Search

Sperma analiza, interpretacija kazalnikov, stopnja in odstopanja

Moški sperma je glavni genski material, namenjen mladičem. Narava je zelo pametna, zahvaljujoč se v spermi moškega spola postavlja velika varnost, še posebej po številu semenčic, vendar pa kakovost semenske tekočine pogosto ni dovolj za zasnovo otroka. Analiza in interpretacija semena vam omogočata, da prepoznate svoje "napake".

Zakaj potrebuješ seme?

Sodobna medicina se je naučila globoko analizirati spermo glede na številna merila, o čemer bo razloženo v nadaljevanju. Ta pristop prispeva k hitremu odkrivanju nepravilnosti in spodbuja hitro in natančno zdravljenje za ponovno vzpostavitev plodne funkcije.

Glavni kazalniki pri analizi in interpretaciji spermogramov so gibljivost sperme, njihovo skupno število in število živih, vendar še vedno obstaja približno 10-15 parametrov, ki lahko vplivajo na zmožnost zanositve otroka.

Priprava na analizo sperme

Da bi dobili natančne analize, ki kažejo na resnične možnosti moške rodovitne funkcije, so bili pripravljeni kriteriji za pripravo na spermogram.

Obvezne točke usposabljanja vključujejo:

  • Sex abstinenco za 3-5 dni, in ni priporočljivo, da bi se samo navdušili
  • Izključite splošni pregrevanje telesa in zlasti dimeljsko območje 1-2 tedna pred spermogramom. Prepovedane vroče kopeli, kopeli, savne, tuši je treba toplo, ne vroče.
  • Pustite alkoholne pijače 1-2 tedne pred analizo.
  • Pridobite dovolj spanca in odstranite težko vadbo

Na splošno je v tem obdobju priporočljivo preiti na bolj zdrav način življenja, odpraviti ali zmanjšati kajenje, jesti zdravo hrano, izključiti hrano s konzervansi, redno vaditi, odpraviti težka bremena (gimnastika in trening teže sta najboljša).

Včasih, ko prejmemo kakršna koli odstopanja, je dovolj, da naredimo bolj odgovoren pristop k pripravi na analizo, spermogram pa bo pokazal dober rezultat. Ne pozabite, da pri poskusu dojenčka dojenčka morate iti skozi isto obdobje priprave do najvišje kakovosti sperme.

Kako prenašati seme za analizo?

Najbolj natančen in cenovno dostopen način spermografije je, da ga prejmete z metodo masturbacije, ponavadi ejakulacija poteka v posebni sobi v laboratoriju. Hkrati, da bi zmanjšali vse vrste nečistoč, je treba narediti s čistimi, opranimi rokami. Če obstaja psihološka pregrada, je možno, da se spermija za analizo opravi z nepopolnim spolnim odnosom v posebnem kondomu, vendar je to mogoče storiti le doma.

Praviloma je treba spermo podariti neposredno v kliniki, saj je čas po ejakulaciji zelo pomemben za natančno analizo. Če je material pripravljen doma, je treba tekočino dostaviti laboratoriju v eni uri pri temperaturi, ki ni nižja od +20 stopinj Celzija.

Da bi dobili natančnejši zaključek o stanju reproduktivne funkcije z dekodiranjem spermograma, je priporočljivo, da nekaj mesecev izvede več testov, da bi videli spremembe v dinamiki, odpravili napako ali nesrečo.

Koliko je spermogram?

Pomembno vprašanje je, koliko stane spermogram, še posebej, če morate opraviti več testov. Stroški takšne študije se običajno gibljejo od 700 do 1500 rubljev, odvisno od klinike. Hkrati je priporočljivo opraviti še en MAP test. Za to je dovolj, da je en del pridobljenega semena. Običajno je seme pripravljen naslednji dan.

Analiza in interpretacija semena, terminologija

Ko se analiza zaključi in pridobi spermogram, ga je treba dekriptirati. Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je zaključek, napisan na koncu. To bo beseda s koncem "sperme", ki kaže na prisotnost ali odsotnost nenormalnosti. Na podlagi tega lahko rečete dober ali slab pacient spermogram. Naslednje so najpogosteje ugotovljeni zaključki o kakovosti ejakulata.

  • azoospermija - pomeni, da v ejakulatu ni bila najdena nobena sperma, kar kaže na nemogočo zasnovo.
  • akinoseospermija - govori o popolnoma nepoškodovani spermi, kar odpravlja možnost zanositve
  • antisperma protitelesa (ACAT / ACA) - prisotnost protiteles, ki jih je imunski sistem razvil proti celicam sperme, ob upoštevanju, da so tuji. Odvisno od števila takih protiteles, deluje kot nepomemben dejavnik in popolnoma izključuje možnost nosečnosti.
  • astenozoospermija - spermatozoa so na splošno motivi, vendar je ta mobilnost nezadostna (kategorija motile A je manjša od 25% ali A + B je manjša od 50%)
  • hemospermija - prisotnost rdečih krvnih celic v ejakulatu
  • levkocitospermija - povečana koncentracija levkocitov v semenski tekočini
  • nekrozoospermija - odsotnost žive sperme v ejakulatu govori o nezmožnosti zanositve
  • normozoospermija - spermo lahko spočije dojenčka, vendar je nekaj manjših odstopanj
  • Normospermia je najboljša in dolgo pričakovana diagnoza, kar pomeni stopnjo vseh kazalcev. Dobro seme
  • oligozoospermija - pomeni, da koncentracija sperme pod spodnjo mejo norme 20 milijonov na 1 ml.
  • oligospermija - skupna količina sperme je prenizka, pod 1,5-2 ml
  • teratozoospermija - prevelik odstotek sperme z nenormalnimi nepravilnostmi, več kot 50%

Sperm standardi in vzroki za odstopanja

Po branju zaključka, če obstajajo odstopanja, bo potrebno dešifrirati spermogram. To je mogoče narediti z uporabo spodnje tabele, ki prikazuje normalno delovanje semena, merila ocenjevanja in morebitne patološke vzroke odstopanj.

Spermogram: norma in dekodiranje

Spermogramska analiza je analiza, za katero androlog določi moškega človeka. Če ste prejeli napotitev in vas zanima spermogram, bo forum o moškem zdravju komaj koristen. Sperm motility, število semenčic in drugi kazalniki so medicinske značilnosti. Ali naj se zanesejo na delovna mesta članov foruma na področju zdravja? Forum, ki je namenjen temu, kako se spermogram preda, je lahko koristen pri izbiri laboratorija in klinike za moške - preden greste za analizo, preberite mnenja o izbranem medu. institucija.

Na kakšne indikatorje bi morala vsebovati spermo (norma za zdravega človeka), berite naprej.

Zakaj analizo sperme?

Po rezultatih spermogramov je mogoče oceniti stanje moškega zdravja, prepoznati prostatitis in druge nalezljive bolezni. Če ste že dolgo poskušali imeti otroka, toda brez uspeha, bodo razlogi pomagali ugotoviti analizo ejakulata za število sperme in druge kazalnike. V primeru neplodnosti bodo rezultati spermogramov pomagali zdravniku predpisati učinkovito zdravljenje.

Spermogram: pravila dobave

V skladu s priporočilom WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) je treba spermograme vzeti z masturbacijo in ne prek prekinjenih spolnih odnosov ali na kakršen koli drug način. Če želite opraviti analizo semena, v laboratoriju opremite posebej označeno sobo. Vrata v njem se zapirajo od znotraj. Da bi lažje opravili analizo ejakulata, v sobi so revije erotičnih vsebin.

Če vam je dodeljen spermogram, pravila o dostavi nakazujejo 3-4-dnevno usposabljanje:

  • ne pijte alkoholnih pijač, vključno s pivom;
  • nimajo spola;
  • ne obiskati savne, kopališč in tudi ne vroče kopeli.

Ponavljajoča dostava semena vključuje izvajanje istih pravil.

Če želite pravilno ovrednotiti rezultate semena, ga morate večkrat poslati. Če je po prvi predaji semena zdravnik rekel, da je seme slabo, ne obupajte. Kadar ponovna analiza sperme lahko ima druge značilnosti. Spremembe teh značilnosti lahko na splošno vplivajo na razlago transkripta sperme.

Kaj je retrogradna ejakulacija?

Včasih se zgodi, da človek čuti orgazem, vendar ni spermije. Dejansko je prišlo do ejakulacije v mehurju. Ta proces se imenuje retrogradna ejakulacija. V tem primeru lahko opravite preizkus urina, morda je bilo v njej sperme.

Spermska analiza: zdravstveni pogoji

Za opis semena zdravniki uporabljajo naslednje izraze:

  • azoospermia - v ejakulatu ni bila najdena nobena sperma;
  • akinoseospermija - celice sperme so popolnoma nepremične;
  • antisperma protitelesa (ACAT ali ACA) - protitelesa, ki jih telo proizvaja proti spermi;
  • astenozoospermija - premalo premične celice spermijev (kategorija A

Začeli smo poskušati zanositi otroka in težave so se začele z njimi. To ni tako, to ni tako, neskončni pregledi, testi, moj mož nima absolutno nobenega libida, po mojem mnenju, ne, prišli so do zaključka, da potrebuje schmartprost - na splošno, namesto srečno poročenega para, zdaj počutim kot nekaj invalidnih ljudi s kupom dednih in pridobljenih bolezni. ZAKAJ se v vseh nadlogah otroci rodi tako preprosto, toda z normalnim dohodkom, brez slabih navad, je tako težko.

Sperma analiza (ejakulat). Spermogram

Brezplačna posvetovanja inrologa o dekodiranju spermijev lahko dobite na našem forumu

Spermogram je metoda testa ejakulatov za ocenjevanje plodnosti moške sperme. Analiza semena kaže kvantitativne, kvalitativne, morfološke parametre sperme.

Sperma analiza se izvaja v primeru:

  1. Jutra poroka (identifikacija moškega dejavnika, spermogram - moška neplodnost). Neplodnost je poroka, v kateri se nosečnost ne pojavi v 1 letu rednega spolnega življenja brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
  2. Moški neplodnost (prostatitis, varicocele, okužbe, poškodbe, hormonske motnje).
  3. Pripravki za osemenjevanje.
  4. Načrtovanje nosečnosti.
  5. Želja človeka, da preveri svojo rodnost (plodnost).

Kako se vzame seme?

Material za raziskovanje zbira masturbacija. Ejakulat lahko pripeljete v sterilno, hermetično zaprto posodo, v vročini (v mišični votlini ali termostatu pri telesni temperaturi), v uri po preskusu. Preden izvedete analizo, vzdržite najmanj 4 dni, vendar ne več kot en teden V tem obdobju je zavrnitev toplotnih postopkov, alkohol. Po jemanju antibiotikov naj traja vsaj 2 tedna.
Metode preizkušanja spermov: mikroskopija s faznim kontrastom, posebna obarvanost za oceno morfologije sperme.

Stopnja sperme

• volumen - več kot 2 ml;
• Doslednost - viskozna;
• redčenje po 10-30 minutah;
• viskoznost do 2 cm;
• Barva - belo-siva;
• Posebnost vonja;
• pH 7,2-8,0;
• Motnost - motnja;
• Slime - odsoten;
• Število spermijev v 1 ml - 20 mln - 200 mln;
• Skupno število sperme v ejakulatu - več kot 40 milijonov;
• število aktivnih motenj sperme - več kot 25%;
• skupno število aktivno-mobilnih in sedentarnih - več kot 50%;
• nepremična sperma - manj kot 50%;
• pomanjkanje aglutinacije in združevanja;
• število levkocitov na 1 milijon;
• normalna sperma - več kot 50%;
• Spermatozoa z normalno morfologijo glave - več kot 30%;
• Spermatogenezne celice - 2-4.

Razlaga semena, razvrstitev indikatorjev ejakulata:

• aspermija - odsotnost ejakulata,
• oligozoospermija - zmanjšanje števila semenčic v ejakulatu (manj kot 20 milijonov v 1 ml),
• azoospermija - odsotnost sperme v ejakulatu,
• kriptozoospermija - prisotnost ene sperme v ejakulatu po centrifugiranju,
• astenozoospermija - zmanjšana motnost sperme,
• teratozoospermija - zmanjšanje vsebnosti spermijev v normalni morfologiji.

Rezultati sperma

Če se rezultati razlikujejo od norme, je treba seme znova vrniti po 1-2 tednih in se obrnite na androloga z dobljenimi rezultati, da poiščete vzroke nastale patologije. Izjema je sum genitalnih okužb, v tem primeru se mora zdravljenje začeti takoj. Na primer, učinek prostatitisa na seme se kaže v gibanju sperme. Infekcijski prostatitis (zlasti zaradi spolno prenosljivih okužb) ima velik vpliv na kakovost sperme. Vnetni proces v prostati zmanjšuje motnost spermatozoida, spodbuja njihovo aglutinacijo (lepljenje zaradi prisotnosti bakterijskih teles na površini spermijev ali njihovih presnovnih produktov) in tvorbo okvarjenih oblik (npr. Slabo spermogram zaradi ureaplazmoze).

Kako izboljšati seme?

Včasih je mogoče izboljšati kakovost sperme, odpraviti produkcijske in domače škodljive dejavnike, vzpostaviti normalen ritem dela in počitka, prav tako je treba zagotoviti dobro prehrano, pravi ritem spolnega življenja. Uporabno je vsakodnevno telesno vadbo s poudarkom na vajah, ki izboljšujejo delovanje mišic medenice in trebušnih mišic.

Najbolj učinkovita za izboljšanje kakovosti sperme je zdravljenje uroloških, endokrinih bolezni in jemanje določenih zdravil. Kakšne droge in trajanje njihovega sprejema predpisuje urolog-androlog.

Stanje spermatogeneze ocenjuje spermogram (spermiogram).

Da bi dobili pravilno spermiološko diagnozo ob dobavi ejakulata, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • vzdrževanje ejakulacije za 2-7 dni (optimalni čas je 4 dni);
  • v tem obdobju se vzdržijo uživanja alkoholnih pijač, vključno s pivom, močnimi zdravili (spalnih tablet in sedativov);
  • se vzdržali obiska savn, kopeli, kot tudi od toplega kopanja za 2-7 dni;

Andrologi pogosto poročajo o spermiološki diagnozi bolnikom in dajejo spermogram v roke brez natančne razlage. Bolniki imajo ogromno število vprašanj: katera od kazalnikov ne ustreza normi, kaj pomeni to neskladje, kako se kazalci spermografov medsebojno povezujejo?

Za vas smo poskušali ustvariti tabelo glavnih kazalcev spermografije s kratkimi komentarji. Tabela prikazuje standarde spermologije WHO (4. izdaja, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), kot tudi priporočene standarde.

Upamo, da vam bo ta tabela pripomogla k boljšemu krmarjenju s spermogramom, vendar upoštevajte, da so rezultati spermograma celovito ovrednoteni in pravilno interpretirani lahko le strokovni.

Spermogram - norme in pravila za dostavo analize, kazalnikov in dekodiranja

Moški neplodnost je vzrok za pomanjkanje potomcev v 40% primerov neplodnega zakona. Glavna metoda, ki pomaga pri diagnosticiranju takšnega stanja, je spermogram. Za kaj gre ta postopek? Študija ejakulacije ali semenske tekočine pomaga zdravniku, da predlaga vlogo moškega dejavnika pri neplodnostih parov.

Ta analiza kaže, kako sposobna je spermija, ali lahko gnojijo jajce. Spermogram je dodeljen v naslednjih primerih:

  1. Odsotnost otrok iz para, z rednim spolnim življenjem med letom brez zaščite pred nosečnostjo.
  2. Bolezni moških, ki vodijo do neplodnosti (varikocele, vnetje testisov - orhitis, prostatitis, genitalna travma, hormonske motnje).
  3. Kot del programa oploditve in vitro ali umetne oploditve, kadar se zasnova ne odvija v naravnih razmerah.
  4. Racionalno načrtovanje nosečnosti.
  5. Moška želja, da vidi, ali ima otroke.

V naslednjih člankih lahko preberete o vzrokih in zdravljenju moške neplodnosti.

Metoda analize

Priprava na seme vključuje spolno abstinenco, preden prejme ejakulat 2-3 dni, vendar ne več kot en teden. Sperm nastaja z masturbacijo. Ta metoda je bolj fiziološka od prekinjenega spolnega odnosa, kar v redkih primerih tudi velja. Uporabite lahko poseben medicinski kondom, ki ne vsebuje maziv in drugih kemikalij. Izdaja se v laboratoriju. Pogoji za pridobivanje semenske tekočine: lahko ga zbere tako v laboratoriju kot doma, v bolj znanem okolju.

Pogoji dostave gradiva: najpozneje eno uro po zbiranju, mora biti ejakulat dostavljen v laboratorij za analizo. Temperatura okolja, v kateri je v tem trenutku, mora biti blizu telesne temperature. Primerno je, da uporabite poseben vsebnik - termostat. Vendar pa lahko uporabite naravno toploto telesa, tako da postavite posodo z materialom, pridobljenim v pazduho.

Kako pravilno vzeti seme?

Štiri dni pred prepovedjo semenskega traku uporaba alkohola, vključno s pivom, kot tudi sprejemanje toplotnih postopkov - obiski kopeli, savne, vroče kopeli, delujejo v neugodnih razmerah. Ne morete jemati tablete za spanje in sedativi. Preostanek mora voditi normalno življenje. Po antibiotiki (ob zadnji tableti ali injiciranju) naj traja vsaj dva tedna. Menijo, da je učinek fluorografije na seme odsoten.

Analiza je relativno poceni, rezultati so pripravljeni v nekaj dneh.

Normalne vrednosti sperme

Spermogram zdravega moškega (standardi WHO)

Glede na velikost študije se razlikujejo naslednje vrste semen:

  • osnovno, ki se izvaja v skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije, vključno z vsemi glavnimi kazalniki;
  • MAR-test, določanje prisotnosti protiteles iz sperme različnih razredov, uničevanje spermijev;
  • morfološke analize ali spermogramov po Krugerju.

Vse te tri vrste skupaj so razširjeni spermogram. Običajno je dodeljena v primeru, če je v bazi zaznana kakršna koli sprememba.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše in preuči biokemijo ejakulata - opredelitev v sestavi fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za oceno strukture in delovanja semenčic se uporabljajo fazno-kontrastna mikroskopija in posebna barvila - hematoxylin, redko Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski kazalniki norme

Kazalniki stopnje spermograma je leta 1999 določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Ti vsebujejo naslednje elemente:

  • prostornina sperme je več kot 2 ml;
  • takoj po prejemu viskoznega stanja sperme;
  • utekočinjanje se zgodi po največ 30 minutah;
  • viskoznost ne več kot 2 cm, t.j., spermo lahko raztegne navzgor s to stekleno palico;
  • bela in siva barva;
  • nenavaden vonj;
  • pH 7,2 - 8,0, ki prikazuje alkalno reakcijo sperme;
  • ejakulat je moten, vendar sluz v njej ni zaznan.

Mikroskopski kazalniki norm

To so makroskopski kazalniki, določeni med zunanjim pregledom materiala. Z mikroskopskimi metodami raziskovanja določimo naslednje kazalnike normalne seme:

  • en mililiter ejakulata mora vsebovati 20 milijonov spermatozojev, skupaj mora prejeti material vsebovati najmanj 40 milijonov kalčkov za moške;
  • vsaj četrtina (25%) od njih mora biti aktivna mobilna;
  • fiksna sperma mora biti manj kot polovica (50% ali manj);
  • aglutinacije in agregacije (lepljenje in tvorjenje velikih grozdov) ne bi smeli določiti;
  • stopnja levkocitov - ne več kot 1 milijon;
  • normalni spermatozo bi moralo predstavljati več kot polovico (50%) vseh celic;
  • spermatozoa z normalno strukturo (morfologijo) glave običajno predstavljajo več kot 30%;
  • v ejakulatu ne sme biti več kot 2-4% celic spermatogeneze (nezreli prekurzorji zarodnih celic).

Rezultati sperma

Ti lahko vključujejo izraze, ki označujejo kakovost in število spermijev:

  • Aspermia: ejakulat je odsoten (to pomeni, prazne jedi se predajo);
  • oligozoospermija: zmanjšanje števila celic v manj kot 20 milijonih v 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: v ejakulatu niso našli spermijev;
  • kriptozoospermija: enojni spermatozoidi, odkriti po poglobljenem iskanju z uporabo centrifugiranja;
  • astenozoospermija: celice spermijev so neaktivne;
  • teratozoospermija: patološke oblike spermijev.

Če se odkrije slab spermogram, je treba analizo ponoviti dva tedna po ustrezni pripravi in ​​izpolnjevanju vseh pogojev dobave. V primeru dvoma se študija ponovi trikrat, najboljši rezultat pa je zanesljiv. Ponavadi se priporoča ponoviti analize v različnih laboratorijih, da izključi subjektivno oceno istega laboratorijskega zdravnika.

Norme in odstopanja sperme

Na splošno se lahko vsi kazalci semena po nekaj časa spremenijo. Zato odkrite kršitve niso razlog za panične in neutemeljene obtožbe partnerja.

Spodaj podajamo glavne rezultate in vzroke odstopanj od norme.

Sperm prepis

Rezultate pregleda mora oceniti strokovnjak v kombinaciji z drugimi kliničnimi podatki o moškem. Vendar ima vsak pacient pravico, da neodvisno preuči njihovo učinkovitost in jih primerja s priporočeno stopnjo. Smermološki kazalniki WHO so splošno sprejeti. Razmislite o njih bolj podrobno.

  1. Optimalno obdobje abstinence je od 2 do 7 dni, idealno 4 dni. Če je treba ponoviti analizo, mora biti obdobje spolne abstinence enako kot pred prvim postopkom.
  2. Količina sperme, pridobljene pri eni ejakulaciji, je od 2 do 5 ml. Če je volumen ejakulata manjši od 2 ml, se to imenuje "mikrospermija" in kaže na nezadostno aktivnost dodatnih spolnih žlez, zlasti prostate. Poleg tega mikrospermija lahko povzroči retrogradno ejakulacijo (tok sperme v mehur), zmanjšanje prozornosti genitalnega trakta, nerazvitost spolnih značilnosti, kratko obdobje abstinence. Po standardih Svetovne zdravstvene organizacije ni zgornja meja normirane količine. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je njeno povečanje nad 5 ml lahko znak vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  3. Barva je običajno sivkasta, vendar je tudi rumena sprejemljiva. Vendar pa je rumenkasta barva sperme lahko znak zlatenice ali kaže na vnos nekaterih vitaminov (zlasti vitamina A) ali hrane (korenčkov sok). V večini primerov, ko izvajate spermogram barvno določanje - le poklon tradicije.
  4. Indeks kislosti bi moral biti večji od 7,2. Zgornja meja ni omejena, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je znižanje pH pod 7,2 in naraščanje več kot 7,8 simptom vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  5. Čas, ko se seme postane tekoče, ne sme biti daljše od 60 minut. Če ejakulat dolgo časa ostane viskozen, ovira gibanje sperme, ga zadrži v vagini in drastično zmanjša njihove gnojilne lastnosti. Razlogi za počasno redčenje ejakulata so vnetje pripomočnih gonad (prostatitis, vezikel) ali pomanjkanje encima.
  6. Viskoznost ejakulata mora biti takšna, da pri ločitvi od pipete dolžina filamenta ne presega 2 cm. Po razredčenju ta razdalja ne sme presegati 0,5 cm. Povečana viskoznost kaže na znatno zmanjšanje gnojilne sposobnosti sperme.
  7. V 1 ml ejakulata naj vsebuje več kot 20 milijonov sperme. Povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni se imenuje "poliospermija". Ta pogoj spremljajo nizka sposobnost gnojenja in se pogosto nadomešča z zmanjšanjem njihovega števila. Polyzoospermia zahteva opazovanje in ponavljajoče se analize. Vzroki za to stanje so endokrini motnje, cirkulatorne motnje genitalnih organov, vpliv toksinov ali sevanja, vnetje in, pogosteje, imunska patologija.
  8. Skupno število spermijev je 40 milijonov ali več in predstavlja število celic v 1 ml, pomnožene z volumnom ejakulata. Ekstremne normalne številke so 40-600 milijonov. Razlogi za spremembo tega kazalnika so enaki kot v prejšnjem odstavku.
  9. Sperm motility se ocenjuje s hitrostjo in smerjo njihovega gibanja. Obstajajo 4 skupine: A - aktivna, premikajoča se ravna, B - z nizko gibljivostjo, premikanje naravnost, C - z nizko gibljivostjo in nepravilnimi gibi, D - ne izvaja gibanj. Običajno eno uro po ejakulaciji skupina A predstavlja več kot četrtino vseh celic, ali skupina A in B - več kot polovica. Dovoljena vsebina skupin C in D ni večja od 20% vsake. Vzroki za astenozoospermijo niso popolnoma jasni. Menijo, da ga lahko povzroči delovanje toksinov ali sevanja, vnetja, imunskih motenj, slabih okoljskih razmer. To motnjo najdemo tudi v delovnih vročih trgovinah, kopalnicah, kuharjih in drugih ljudeh, ki delajo pri povišanih temperaturah okolja. Leta 2010 je bila ukinjena razdelitev v štiri skupine, namesto tega pa se uporabljajo značilnosti, kot so »s progresivnim gibanjem«, »z nepregresivnim gibanjem«, »nepremostljivim«.
  10. Vsebnost strukturno normalne sperme, ki je sposobna gnojenja, mora biti najmanj 15%. Ocena strukture (morfologija) je subjektivna, enotni standardi za ta indikator semena niso razviti. Običajno so spermatozoidi ovalne celice z gibljivimi repi. Pri ocenjevanju morfologije po Krugerju se določi okvara glave ali druge patologije glave (prevelike ali majhne, ​​vilice, hruške) ali spremembe v vratu. Običajno normalne spermatozne celice sestavljajo 40 do 60% vseh celic, vendar je ta številka močno odvisna od metode brisanja. Teratospermia - stanje, pri katerem so normalne celice manj kot 20%. Pogosto je to začasno stanje, ki se pojavi pod vplivom stresa, toksinov. Slaba morfologija je v številnih primerih opazna pri prebivalcih industrijskih mest z slabim okoljskim stanjem.
  11. Vsebnost žive sperme v ejakulatu mora biti najmanj 50%. Zmanjšanje tega kazalca se imenuje "nekrospermija". Včasih je začasno, se to dogaja pod vplivom toksinov, nalezljivih bolezni ali stresa. Stalna nekropermija je dokaz hude motnje nastajanja spermijev.
  12. V vsakem testu se nahajajo nezrele zarodne celice (celice spermatogeneze). Povečanje več kot 2% govori o sekretorni obliki neplodnosti. Do danes se je vrednost tega parametra zmanjšala.
  13. Aglutinacija v spermogramu ali vezava sperme med seboj ne sme biti. To je redek pojav imunskih motenj. Agregacija je nastanek kompleksov ne samo iz semenčic, ampak tudi iz drugih elementov (levkociti, eritrociti). Pojavlja se zaradi lepljenja elementov s sluzom in nima diagnostične vrednosti. Aglutinacija je pogosto znak prisotnosti protiteles proti sperme. Te snovi se proizvajajo v telesu moškega in ženske ter lahko povzročijo imunsko sterilnost (tako imenovana nezdružljivost partnerjev). Antisperma protitelesa je mogoče določiti z imunokemijsko metodo (test MAR).
  14. Leukociti v ejakulatu so vedno na voljo, vendar ne sme biti več kot milijon (3-4 na vidiku). Zvišani levkociti v spermogramu so znak vnetja genitalnih organov (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis in drugi).
  15. Rdečih krvnih celic v ejakulatu ne bi smeli zaznati. Krv v semenu se lahko pojavi v tumorjih genitourinarnega sistema, urolitiaze. Ta funkcija zahteva resno pozornost.
  16. Odsotnost amiloidnih teles kaže na rahlo zmanjšanje delovanja prostate. Zrna lecitina prav tako označujejo funkcijo prostate, njihova odsotnost pa nakazuje kršitve.
  17. Slime lahko vsebuje majhne količine. Povečana sluznica je znak vnetja v genitalnem traktu.
  18. Okrogle celice - vsi celični elementi, ki niso spermatozoidi, to je brez označevalcev. To so bele krvne celice in nezrele celice spermatogeneze. Ocena tega parametra ni neodvisna diagnostična vrednost. Če le celične celice predstavljajo levkociti in ni nezrelih celic, lahko to kaže na obstruktivno azoospermijo (odsotnost spermatozoida zaradi oviranja genitalnega trakta).

Študija ejakulata se včasih proizvaja z uporabo posebnih analizatorjev. Vendar pa je to preobremenjeno z napakami. Vedno je bolje, če mikroskopsko analizo izvaja usposobljeni tehnik in ne stroj.

Prav tako je treba opozoriti, da ni nobenega indikatorja semena, ki bi prepričal z absolutno zanesljivostjo absolutne neplodnosti ali, nasprotno, popolnega zdravja človeka (preberite o drugih vrstah diagnostike neplodnosti tukaj). Analiza vseh naštetih kazalnikov lahko opravi samo izkušen zdravnik ob upoštevanju številnih drugih dejavnikov.

Zakaj je število semenčic zmanjšano?

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • endokrinih motenj (diabetes mellitus, nadledvične žleze in ščitnične disfunkcije, hipoplazija gonad, okužena regulacija hipotalamus-hipofize);
  • bolezni urinskih organov (varikocela, orhitis, prostatitis, genitalna travma, kriptorhidizem);
  • genetske motnje (na primer Klinefelterov sindrom);
  • delovanje toksinov (alkohol, steroidi, hipnotiki);
  • grozljivo stanje;
  • visoka zunanja temperatura.

Zakaj motnja spermijev zmanjša

Glavni razlogi za nizko gibljivost sperme:

  • nositi tesno perilo;
  • kajenje in alkoholizem;
  • avitaminoza;
  • stres;
  • uporaba maziv;
  • sedentarno delo;
  • elektromagnetni valovi in ​​ionizirajoče sevanje;
  • antibiotično zdravljenje.

Kako izboljšati spermogram

Izboljšanje kakovosti semena je možno z naslednjimi priporočili:

  • ne pregrevajte;
  • odpraviti učinek toksinov (nikotina, alkohola, drog itd.);
  • izpolnjevati režim dneva, v celoti zaspite;
  • jesti prav;
  • zagotavljajo normalni ritem spolnega življenja za vsakega človeka;
  • se ukvarjajo s fizično terapijo, vključno z vajami za trebušne mišice in medenico;
  • učinkovito zdravljenje uroloških in endokrinih bolezni;
  • na recept, da vzamete zdravila za izboljšanje spermogramov (biostimulanti, vitamini in drugi).

V dieti bo koristno vključiti oreške, banane, avokado, paradižnike, jabolka, granate, bučna semena, šparglje.

Dokaj pogosto, za izboljšanje kakovosti sperme, zdravniki priporočajo, da moški sprejmejo prehranske dodatke, na primer Spermaktin ali Speman. Vsebujejo aminokisline in vitamine, vključno z karnitinom. Takšni dodatki se uporabljajo pri pripravi za oploditev in vitro za zdravljenje hude oligoastenozoospermije. Izboljšajo učinkovitost sperme, ki se uporablja za darovanje ali krioprezervacijo (zamrzovanje).

Ne podcenjujte takšnega dejavnika, kot pogostost spolnih dejanj. To bi moralo biti dovolj za vsak posamezen par, vam ni treba "shraniti" spermo. V tem primeru se verjetnost zajemanja poveča tudi z zelo slabimi podatki o spermi.

Kvaliteta sperme, analiza semena (spermogram)

Sperm je moška semenska tekočina ali ejakulat. Spermogram je analiza sperme. Standardno seme upošteva fizične parametre: volumen sperme, njeno barvo, viskoznost, pH; in mikroskopske parametre: število in gibljivost semenčic, vsebnost drugih celic itd. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče predpostaviti moško neplodnost, prostatitis, možne okužbe.

Kaj je spermogram?

Spermogram - analiza ejakulata. Spermska analiza temelji na določanju lastnosti moških spolnih celic. Določijo se njihove fizikalne lastnosti, kemična in celična sestava sperme in izračuna število spermijev.

Zakaj zdravnik imenuje spermogram?

Spermagram kaže sposobnost moškega oploditve in je poleg tega najpomembnejša metoda diagnosticiranja uroloških bolezni. Izdelava spermograma je hitra, enostavna in poceni. Toda rezultat analize sperme je pogosto dovolj tudi za diagnozo.

Kako dobite spermo za analizo?

Masturbacija je prepoznana kot idealna metoda za pridobivanje sperme za analizo. To metodo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Najbolje je, da se v kliniki pridobi sperma, strokovnjakom bo omogočila, da začnejo analizo takoj po redčenju ejakulata. Material se lahko zbere tudi doma, če lahko bolnik izroči seme v laboratorij v 1 uri. Tisti, ki želijo prinesti ejakulat iz hiše v dobre klinike, dobijo poseben transportni vsebnik za spermo, vendar pa lahko spermijo dostavite v laboratorij in v pazduho v pol ure od trenutka zbiranja.

Preden vzamete spermo za analizo, se abstinenco priporoča 3-5 dni. Ugotovljeno je, da lahko krajša obdobja apstinence vodi v podcenjeno količino sperme in število sperme, večje pa na zmanjšanje gibljivosti in povečanje nenormalnih celic sperme. Vendar ta odvisnost ni vedno jasno označena.

Kako pravilno spermogram potrjujem?

Za prenos semena za analizo in za pridobitev zanesljivih rezultatov semena je potrebno upoštevati nekatere zahteve:

  • se vzdržite seksa in masturbacije vsaj 3-4 dni
  • ne pijte alkohola (tudi piva), zdravil
  • ne morete se kopati v kopeli ali savni, bolje je umiti v prhanju.
  • Spremenite spermogram v laboratoriju specializirane klinike z masturbacijo ali prekinjenim spolnim odnosom. Poleg tega je bolje podariti seme za analizo brez uporabe kondoma, ker ko pride v stik z lateksom in s snovmi, s katerimi je preobremenjen kondom, spermene celice izgubljajo svojo mobilnost, rezultati sperme pa bodo nezanesljivi.

Če se odločite za darovanje semena doma, se izogibajte neposredni sončni svetlobi na semenu, hipotermiji sperme. Uporabite sterilne jedi za zbiranje sperme. Poskusite shraniti za analizo vse izločene sperme. Izguba dela sperme, še posebej prvega dela, povzroči netočno celotno sliko spermatoma. Za pravilno diagnozo, ki jo je treba opraviti, ima seme za analizo 2-3 krat.

Norme semena:

INDIKATOR NORM
Volumen ne manj kot 2 ml

Barva White-siva
Čas utekanja 10-40 minut
pH 7,2-7,8

Število sperme v 1 ml 20-120 milijonov
Število sperme v ejakulatu 40-500 milijonov
Aktivno mobilno (kategorija A) Ne manj kakor 25%
Slabo mobilna (kategorija B) A + B ne manj kot 50%
Brez progresivnega gibanja (kategorija C) C + D ne več kot 50%
Nepremagljivi (kategorija D)
Patološke sperme Največ 50%
Število okroglih celic Ne več kakor 5 milijonov
Spermagglutinacija št
Leukociti Do 3-5 na vidiku

Pri preučevanju podatkov o spermi zdravnik opozarja na naslednje semenske indikatorje:

volumen sperme je običajen - 3-5 ml (približno 1 čajna žlička). Zmanjšanje količine izločene sperme običajno kaže na zmanjšano funkcijo testisov in spolnih žlez. Podobni rezultati iz semena kažejo na možno moško neplodnost.

število sperme v 1 ml sperme. Stopnja spermograma - 60-120 milijonov / ml v 1 ml. Slab spermogram kaže pomanjkanje sperme v semenu (oligozoospermija) ali njihovo popolno odsotnost (azoospermija).

motility sperme. Običajno bo spermagram pokazal 60-70% aktivnega, 10-15% šibko motilne in 20-25% nepremičnih spermatozojev. Normalno razmerje bo 70-80% žive spermatozoida in 20% mrtvih, prav tako se šteje do 20% patoloških semenčic. Prevladujočost nepoklicnih spermijev v semenu (nekropermija) je zaskrbljujoč signal, ki kaže na moško neplodnost ali prisotnost vnetnih bolezni moških spolovil.

Normalni spermogram prikazuje odsotnost nečistoč, sluz v semenu. Krv v spermi (hemospermija), mikroflora, rdeče krvne celice, levkociti (več kot 10), epitelijske celice (več kot 2-3) - to je odstopanje od norme in zato simptomi uroloških bolezni.

Spermogram upošteva tudi druge kazalnike (v oklepajih - dovoljena hitrost): viskoznost sperme (0-5 mm), pH (7,2-7,4), čas utekočinjenja (20-30 min), utrujenost (odstotek mobilnih oblik po 1 ura se zmanjša za 10%, po 5 urah, za 40%), hitrost gibanja sperme (3 mm / min) in mnogi drugi.

Sperm prepis

Čas utekanja ejakulata je prvi parameter spermije v študiji. Izpuščeno seme je običajno koagul, tj. Ni popolnoma tekoče. Po nekaj časa se ejakulat postane tekoč pod delovanjem encimov prostate, ki jih vsebuje semenska tekočina. Redčenje določimo s spremembo viskoznosti sperme. Za to ejakulacijo, ki se kliče v brizgo, se sprosti skozi posebno iglo. Viskoznost se meri vzdolž dolžine "žarilne nitke", ki zaostaja za izpustom. Sperm je utekočinjen, če "nit" ne presega 2 cm. Normalna sperma se razredči po 10-40 minutah (v nekaterih laboratorijih razredčitev v eni uri šteje za normalno). Če utekočinjenje zamuja ali sploh ne pride - lahko to kaže na kršitve prostate.

Količina ejakulata je ena najpomembnejših značilnosti sperme. Ta indikator skupaj s koncentracijo sperme daje idejo o skupnem številu semenčic, ki so se pojavile med spolnim odnosom. Za vzrok moške neplodnosti (oligospermija) se lahko šteje volumen manj kot 2 ml. Ne gre le za to, da majhen ejakulat vsebuje malo sperme. Tudi če je koncentracija sperme visoka in njihova skupna številka presega zahtevane 40 milijonov, še vedno obstaja nevarnost za normalno zasnovo.

Med izbruhom v vagino so spermatozoidi v agresivnih pogojih. Kislinsko okolje vagine je škodljivo za spermo in večina jih umre v 2-3 urah. V tem času bi morali imeti najbolj mobilni in "zdravi" spermatozo časa, da prodrejo v maternico, kjer so pogoji za njihovo življenje ugodni (spermatozo lahko ostanejo v maternici in jajcevodih še tri dni ali več). Semenska tekočina (ali semenska plazma) že nekaj časa alkalira vaginalno okolje, zaradi česar je manj kisla in omogoča, da aktivna sperma pride v maternico. Verjamemo, da majhna količina semenske tekočine "ne spoprijema" s to nalogo: manjša je semenska tekočina, manj časa bo lahko zadrževala kislost vagine.

Poleg tega semenska plazma lokalno zavira imuniteto zakonca (po vsem, za ženski imunski sistem, spermatozo so tuji mikroorganizmi). In s tega vidika igra tudi pomembno vlogo.

Vendar preveč sperme človeku ne daje prednosti. Praviloma se v vagino doda ne več kot 5 ml ejakulata, vendar se izločijo dodatni mililitri in se ne vključijo v zasnovo.

Zaradi pomembnosti določanja prostornine sperme mora pacient zbrati celoten ejakulat v posodo, če je mogoče. V primeru izgube več kot ene četrtine ejakulata, namenjenega za analizo, o tem obvestite strokovnjaka klinike. Treba je upoštevati, da je prvi del ejakulata najbogatejši pri spermi.

Na žalost je v nekaterih primerih ejakulacija kljub občutkom orgazma popolnoma odsotna. To lahko kaže na tako imenovano "retrogradno ejakulacijo" (ejakulacija v mehurju). V takih primerih je smiselno, da se urin po orgazmu preuči, ali v njem obstajajo sperme.

Barvni ejakulat. Večina moških sperme "bela siva" barva. Številni odtenki: mlečno bela, rumenkasta, transparentna ne more jasno označiti nobenih kršitev. Edina izjema je "rožnata" barva ejakulata, kar kaže na hemospermijo - povečana vsebnost rdečih krvnih celic v spermi.

PH (pH) ali, bolj preprosto, kislost ejakulata, je pogosto pomemben dejavnik pri določanju okvarjene reproduktivne in spolne funkcije. Normalni ejakulat ima šibko alkalno reakcijsko sredstvo (pH 7,2-8,0). Sprememba tega indikatorja v eni ali drugi smeri iz norme, če ni drugih odstopanj, ne moremo navesti nobenih kršitev. Toda v kombinaciji z drugimi znaki vpliva na diagnozo. Na primer, zvišanje pH s povečano vsebnostjo okroglih celic in nerazredčevanje sperme bo okrepilo mnenje strokovnjaka o morebitni kršitvi prostate, ki je nalezljiva narava; nižji pH v azoospermiji bo dal upanje za njegovo obstruktivno naravo (obstajajo spermatozoidi, ejakulacijski kanali so blokirani) itd. Še vedno lahko osnovne lastnosti sperme najdemo z mikroskopom.

Število spermatozoja je prva stvar, ki jo strokovnjaki opozarjajo. Ponavadi je količina izražena kot koncentracija (toliko milijonov na mililiter). V normalnih ejakulatih je sperma vsaj 20 milijonov na mililiter (vsaj 40 milijonov celotne količine sperme).

Sperm motility ni manj pomemben od njihovega števila, saj je dobro za veliko semenčic, če se ne premikajo. Običajno je razdeliti semenčico v 4 kategorije mobilnosti.

Kategorija A vključuje spermične celice s hitrim in pravokotnim gibanjem, njihova hitrost mora biti najmanj 0,025 mm / s (to je vsaj polovica lastne dolžine na sekundo).
Kategorija B vključuje spermene celice s počasnim ravnim premikom, hitrost manj kot 0,025 mm / s, vendar je potek gibanja še vedno neposreden.
Kategorija C vključuje spermene celice, ki se premikajo po neusmerjenem načinu (tiste, ki komaj kroji na polju, in tiste, ki se obrabijo v krogih).
Nazadnje, kategorija D - popolnoma nepremična sperma.
Vse kategorije mobilnosti so vedno prisotne v ejakulatu. Najpogostejša spermija kategorije D (od 40% do 60%) je praviloma spermatozoidi, ki so mrtvi ali umirajo od starosti. Zato manj abstinence pred ejakulacijo, manj nepremična sperma v ejakulatu. Obstajajo tudi številne hitre rektilinearne sperme kategorije A (40-60%), to so zdrave, "mlade" spermatozoije, ki so se nedavno pojavile v testisih. Nestresivni motilni spermatozomi kategorije B, ponavadi 10-15%, so praviloma spermatozoidi z motnjami strukture vratu in flageluma ali "staranja". Prav tako je navadno nekaj spermijev, ki se počasi gibljejo z neposrednim gibanjem kategorije C (5-15%).

V normalni rodovitni spermi mora biti vsaj polovica ali hitri progresivni motil (A) progresivno motni spermatozo (A + B) vsaj četrtina. Veliko dejavnikov vpliva na gibljivost spermijev. Pomemben dejavnik je temperatura: pri telesni temperaturi (okoli 37 ° C) je hitrost premikanja največja, pri sobni temperaturi pa se zmanjša, pri temperaturah pod 10 ° C se spermatozo skoraj ne premikajo. Pogosto se zgodi, da se spermijevke, razvrščene kot kategorija B pri sobni temperaturi, lahko razvrstijo kot kategorija A, če jih pogledate pri 37 ° C Zato je v številnih laboratorijih mikroskop za spermograme opremljen s posebno ogrevano "termično mizo", nastavljeno na 37C.

Obstajajo načini za ugotavljanje, koliko semenčic med nepoklicnimi živi. Za ta eozin je tinta. Ta rdeča snov ne more prodreti v oblogo iz semenčic, temveč lupina umrle sperme hitro uniči in postane rdeča. To metodo je smiselno uporabiti v primeru acinozospermije, popolne nepremičnosti spermatozoida, da bi ugotovili, ali je ta nepremostnost povezana s smrtjo ali kršitvami označenega aparata. Zato je mogoče razviti načrt zdravljenja neplodnosti.

Delež nenormalnih semenčic se določi z dvema metodama. Prvi je preučevanje morfologije spermijev v domačem ejakulatu, to je, da je sperma, kot je (domača), pregledana pod mikroskopom. Hkrati poskuša šteti, koliko semen iz 100 je nenavadno. Ta metoda je zelo netočna, ker, prvič, ni mogoče opaziti vseh patologij brez posebnega zdravljenja sperme, drugič pa se celice sperme premikajo in jih je težko podrobno pregledati. Če nenormalni spermatozo preseže 50% pregrade, preučujejo morfologijo semenčic na obarvanem brisu. Da bi to naredili, se kapljica sperme zmeša na stekleni diapozitiv, posuši v toku zraka, se zdravi z alkoholom, ponovno osuši, potopi v več različnih barvah, izprani odvečne barve in zapremo v poseben balzam za mikroskopijo. Po tej obdelavi se spermične celice imobilizirajo, obarvajo in lepljajo na steklo. Z lahkoto se lahko upoštevajo in štejejo, s kršitvami, ki so nevidne v prvi metodi (na primer, odsotnost akrosoma), je mogoče zaznati.

Za oceno kakovosti sperme se šteje ne le delež nenormalnega spermatozoida (manj kot 85% v obarvanem raztrganju), temveč tudi povprečno število patologij na spermatozoon (tako imenovani indeks nenormalnosti sperme, SDI) in povprečno število patologij na nenormalno spermo (tako imenovano indeks teratozoospermia, TZI). Če je TZI prekoračen 1,6, se sperma šteje za nenormalno in če je vrednost SDI prekoračena 1,6, lahko pride do težav tudi z umetno oploditvijo.

Spermaglutinacija ali lepljenje semenčic je znak strašnih imunskih motenj, ki na žalost niso vedno namenjene pozornosti. Pogosto je napačno misliti, da aglutinacija ne dovoljuje svobodnega gibanja spermijev in doseže jajčne celice. To je napačno. Adhezija sam po sebi običajno vpliva na majhen del spermijev in ne vpliva na gibanje večine, vendar prisotnost aglutinacije lahko kaže na prisotnost antisperma protiteles v ejakulatu, kar lahko povzroči neplodnost. Res spermaglutinacija ni vedno lahko prepoznavna, včasih pa so potrebni posebni načini za razlikovanje med spermagregacijo.

Sestava semena je adhezija, ki ni posledica imunskih vzrokov, temveč sluz, ki jo vsebuje semenska tekočina. Spermagregacija ne vpliva na plodnost sperme.

Protitelesa proti sperme (ASA ali ACAT) so protitelesa telesa proti spermi. V povezavi z flagellumom, ACA zavira gibanje spermijev. Lepljenje na glavo, ovirajo oploditev. ASA se lahko oblikuje tako v telesnem telesu kot v ženskem telesu, kar povzroča neplodnost. Za diagnozo ASA v semenu se uporabljajo različne metode, od katerih je najpogostejši MAR-test (Mešana imunoglobulinska reakcija - "reakcija imunoglobulinov ob mešanju").

Poleg semenčic so v ejakulatu prisotne tako imenovane okrogle celice. S tem kolektivnim imenom so mišljeni levkociti in nezrele celice spermatogeneze, to je celice, iz katerih se pojavijo zrele spermatozoike v testisih. Običajno koncentracija levkocitov ne sme presegati 1 milijona / ml. Verjamemo, da lahko visoka koncentracija teh imunskih celic kaže na vnetne procese v pripomočkih genitalnih žlez (prostate ali semenske vezikle). Brez posebnega obarvanja je težko razlikovati levkocite z nezrelimi celicami spermatogeneze, zato Svetovna zdravstvena organizacija priporoča barvanje, če skupna koncentracija vseh okroglih celic presega 5 milijonov / ml.

Katere izraze se uporabljajo za opis motenj semena?

Obstajajo različni izrazi za opis semenčnih motenj.

Norme spermograma, interpretacija kazalcev in vzroki odstopanj

Zdravje moških, ki si zasluži otrok, ima pomembno vlogo in ni slabše od zdravja žensk. Na žalost to dejstvo pogosto podcenjujejo predstavniki močnejšega spola, zato statistika zveni strašljivo - približno 40-45% vseh neplodnih parov ne more zaslužiti otroka prav zaradi moške neplodnosti. Zato je najbolje, da načrtujete nosečnost s semenom.

V tem članku bomo razložili, kaj je ta analiza in kako jo razlagati.

Bistvo študije

Spermogram je kvantitativna in kvalitativna analiza ejakulata, ki se izvaja pretežno mikroskopsko. V laboratorijskih pogojih študija določa glavne značilnosti semena človeka. Navedejo lahko probleme reproduktivnega zdravja, vnetne procese prihodnjega genitalnega sistema papeža.

Glede na rezultate spermograma je mogoče narediti dokaj natančen sklep o sposobnosti tega gnojila za oploditev.

Slab spermogram še ni stavek, ker sodobna reproduktivna zdravila ne stojijo in lahko nudijo številne pomožne metode za pare, ki ne morejo zanositi otroka zaradi neustrezne kakovosti semenčic, patoloških oblik moških spolnih celic.

Vrste analiz

Pri izvajanju semena zdravnik upošteva bistvo bolnikovega zdravljenja. Včasih je dovolj, da naredimo osnovni spermogram, ki bo vključeval oceno količine in kakovosti zarodnih celic.

Vendar pa obstajajo situacije, ko temeljne raziskave kažejo dobre rezultate in se zanositev ne pojavlja pri ženskah brez težav. V tem primeru zdravnik predpisuje podaljšan spermogram, v katerem se ocenjuje morfologija sperme - njihov videz, skladnost z referenčnimi standardi.

Včasih obstaja potreba po spermogramih z fragmentacijo DNA, raziskavami z biokemijo, testom MAP. Indikacija za slednje je imunološka neplodnost - stanje, v katerem nastajajo protitelesa za spermo v telesu. Tisti, ki uničijo žive in gibalne spolne celice, ne dovolijo jim, da gnojijo jajce. Razširjeni spermogram je vedno bolj informativen.

Analiza se običajno pripravi od 1 do 3 dni, odvisno od delovne obremenitve laboratorija izbrane klinike. Zaključek se izda pacientu na rokah, je popoln obrazec z navedbo vseh določenih kazalnikov in posameznih vrednosti.

Decodiranje mora narediti zdravnik, a za posebne radovedne moške in njihove žene smo vam pripravljeni povedati, kako lahko sami ščitite spermogram.

In zdaj pogledamo, kako izgleda spermija pod mikroskopom s pripombami urologa.

Celoten transkript rezultatov

Obrazec za sklepanje navadno vsebuje naslednje parametre.

Volumen

To se nanaša na količino sperme, ki je predvidena za analizo. V skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije, ki so trenutno edini standard na svetu za spermografije, je količina, ki je manjša od 1,5-2 ml, ocenjena kot patološka in zelo težko naredi študijo.

Dejstvo je, da na količino ejakulata vplivajo količine prostate in semenskega fluidnega vezikula. Če to ni dovolj, je to razlog za nadaljnje preučevanje stanja teh organov. Majhna količina sperme zmanjšuje možnosti zasnove, včasih je nemogoče opraviti študijo zaradi premajhnega materiala.

Nezadostno količino sperme je lahko povezana s pogostim spolnim življenjem, zato je priporočljivo, da se nekaj dni pred semenom vzdržite spolnega stika.

Običajno ima spermo belo, mlečno, sivo, biserno, opalsko senco. Na koncu najpogosteje pišejo, da je barva materiala "belkasto sivka". Kakšna je lahko barva ejakulata, zdravniki sami večinoma ne vedo, ker ta indikator, čeprav je naveden kot del glavnih indikatorjev, nima diagnostične vrednosti.

Analiza spermije pod mikroskopom vam omogoča natančno presojo celične sestave, zato se barva spremeni v roza kožo, če je nečistoč v krvi ali zelenkasta, če so nečistoče gnojila, ni potrebno posebej označiti. Samo barva je vedno vključena v oceno ejakulata, ta graf je v sodobni obliki in je bolj kot poklon tradicije.

Vonj

Skoraj enaka zgodba se je zgodila z vonjem. Ta točka je na voljo v zaključku, vendar njegova diagnostična vrednost ni povsem jasna. Nekateri zdravniki pravijo, da se lahko z vonjem ejakulacije posredno sklepajo o zdravju prostate. Vendar ni nobenega prepričljivega dokaza.

V rezultatih spermograma je vonj podoben barvi, ker je bil vedno takšen. Ponavadi je vonj opisan kot specifičen izrazit ali specifičen blag.

Usklajenost

V tem delu zaključka opisuje fizično lastnost sperme, kot viskoznost. Po ejakulaciji je semenska tekočina dovolj debela, da se postopoma razredči.

Povečana viskoznost lahko povzroči težave pri gibanju spolnih celic.

Za določitev viskoznosti laboratorijski pomočnik spusti stekleno palico v vzorec sperme, ga dvigne nad laboratorijskim vsebnikom in pogleda na dolžino nastale "niti". Čim bolj viskozna sperma, več je to "nit".

Običajno mora biti ta parameter manjši od 2 cm, to pomeni, da dolžina preostalega "niti" ne sme preseči te vrednosti. Če ima "nit" dolžino 2 centimetra ali več, se spermo šteje za debelo in viskozno. Če zaključimo, če je človek s tem parametrom normalno, je označeno - "šibko viskozno" ali "zmerno viskozno".

Čas utekanja

Ta stolpec označuje čas, v katerem se sperma razredči. Običajno se ta časovni interval spreminja od 15 minut do 1 ure. Če po 60 minutah sperme ne utekočinjeni, ponavadi ostane tako. Laboratorijski pomočnik mora dodati posebne encime, da opravi vse druge teste in teste.

Razlaga tega parametra je precej preprosta. Če stolpec označuje 20 ali 30 - to je čas v minutah, ki je prešel na utekočinjenje materiala. 15 do 60 minut je norma.

Kislost

Tako kot katerikoli drug tekoči medij človeškega telesa ima sperma svojo kislost. Običajno pri zdravih odraslih moških je stopnja kislosti ejakulata v območju 7,5-8,2.

Normalna vrednost je pH nad 7,2. Če ima spermo manj kislosti, se sposobnost zanositve tega človeka zmanjša, ker je za spermo težje raztopiti jajčne celice, da bi prodrli vanj.

Sperm koncentracija

Spermsko koncentracijo določimo v 1 ml tekočine. Za izračun teh potreb potrebujete posebno opremo - analizator sperme ali štetje komore. Manj pogosteje laboratorijski tehniki uporabljajo metodo brisanja, ko se 1 kapljica sperme nanese na laboratorijsko steklo velikosti 22x22. Potem se mikroskop prilagodi povečanju X400 in razmisli, koliko sperme bo na vidiku. Enaka količina, le v milijonih, bo vključena v 1 ml tekočine.

Primer: 25 spermijev je na vidiku, kar pomeni, da jih je 25 milijonov v 1 mililiteru. Normalna koncentracija, ugodna za oploditev - od 20 milijonov na mililiter.

Skupno število sperme

V tem stolpcu je razvidno, koliko prisotnih zarodnih celic v skupnem volumnu semenske tekočine, predvidenih za študijo. Poleg koncentracije se ta del sperme šteje za enega najbolj informativnih pri identifikaciji vzrokov moške neplodnosti. Skupno šteje štetje komore ali analizatorja sperme.

Ker se upošteva normalna koncentracija 20 milijonov na mililiter, se prikaže referenčna vrednost. Če je človek prešel 3 mililitre sperme (glej točko "Volume"), bo 60 ali več milijonov "zinger" norma, če je prostornina 2 mililitrov, potem se začne s 40 milijoni celic.

Ta del poročila navaja tudi številko. Višja je število zarodnih celic v semenski tekočini, večja je možnost zajemanja.

Mobilnost

V ejakulatu se štejejo spermenske celice štirih vrst aktivnosti. Najbolj mobilni, ki si prizadevajo samo neposredno, prejmejo kategorijo A laboratorijskega tehnika in se štejejo za glavne kandidate za oploditev.

Nič manj progresivnega, gibanje v smeri naprej, a nekoliko počasnejše, njihovi bratje prejmejo kategorijo B.

Moške sperme se šteje za primerno za naravno gnojenje, če vsebuje najmanj 25% vrste "zhivchikov" tipa A ali število celic vrste A in B v skupni količini je enaka polovici vseh spermijev. S tem rezultatom ni opaziti težav s plodnostjo pri moških.

Spermske celice, ki se premikajo počasi, se vrtijo na enem mestu, nakopičijo naključno v različnih smereh, dobijo kategorijo C in fiksne celice dobijo kategorijo D.

Na koncu imena imenika niso vedno navedena. Včasih se zdravnik nanaša na odstotek aktivnih motilnih spermijev (to so vrste A in B), sedentarne (celice tipa C) in nepremične (celice tipa D). V tem primeru so pravila podobna.

Aktivno mobilni telefon mora biti vsaj 50%. Če je tako, ostali ne morejo biti pozorni.

Morfologija Krugerja

Razširjeni spermogram pomeni obvezno oceno morfoloških značilnosti moških spolnih celic. Razume se, da mora biti v zdravo spermo zadostno število celic pravilne oblike z normalno strukturo. Za to seme primerjamo s standardom.

Merila za ocenjevanje Kruegerja so najstrožja, vsak odstop od norme, čeprav je sam po teh kriterijih, se šteje za patologijo in spermatozo zavrže:

  • Glava sperme mora biti ravna, ovalna. Vse druge oblike se štejejo za nenormalne.
  • Vrat spermije mora biti pravilno nameščen in rep ne sme biti upognjen in žgan, zavit.
  • Vsak del sperme, ki ga je treba meriti, v primerjavi s proporcijami celičnega telesa.

Kakšna je zdrava celica, je podrobno opisana v Krugerjevi metodi, s temi parametri je dodeljen preskusni vzorec.

Kršitve:

  • eno ali več glav;
  • ena ali več repov;
  • brez glave ali rep;
  • zakrivljeni repi;
  • neenakomeren srednji del in tanek neurejen vrat, ki ne more zadržati repa;
  • patologija strukture glave;
  • napačen kot pritrditve zastave.

Morfologija je enostavna za dešifriranje. Laboratorij izračuna referenco, idealna za oploditev, spermo in slabo, neustrezno za izbirna merila. Dobljena vrednost "dobrih" celic se imenuje Krugerjev indeks.

Če sklep kaže, da je indeks plodnosti Kruger 14-15% ali več, to pomeni, da je vsebnost referenčne sperme v semenski tekočini na ravni 14-15%, kar je spodnji prag norme.

Preživetje celic

Število semenčic v ejakulatu je lahko normalno, vendar se zanositev sploh ne zgodi. Razlog je lahko preživetje celic. Če se spolna celica premika, je vedno živa, če pa je nepremična, potem je lahko živa in mrtva. Bolj žive celice v ejakulatu, večje so možnosti, da bi človek postal oče. Normalno je, če seme vsebuje več kot polovico živih gamet.

Da bi ugotovili, katere sperme so živi, ​​in ki jih ni, lahko laboratorijski tehnik zamenja kapljico sperme z eozinom v laboratorijskem barvilu. Živa celica bo ostala normalna barva, saj je njena membrana nedotaknjena in jo zanesljivo ščiti pred barvanjem, ki vstopa v celico. Mrtva sperma bo roza, ker njihova smrt vedno spremlja deformacija in perforacija membrane.

Tudi število mrtvih semenčic se izračuna po dajanju vzorca semenske tekočine v hipotonično raztopino. Zdrava živa spermija otekla od njega, njihovi repi so upognjeni v loku, mrtvi ne reagirajo na hranilno raztopino. Sklep prikazuje število v odstotkih. Ta številka označuje vsebino živih celic v ejakulatu.

Spermatogenezne celice

Te celice spadajo v kategorijo okroglih celic (okroglih celic), ker niso spermatozoidi in so brez repov. To so samo prihodnji spermatozoidi, ki morajo iti skozi več stopenj razvoja, preden se preidejo v polne celice. Mikroskopski pregledi se odkrijejo tudi v semenu.

Običajno pri zdravem odraslih moških vsebuje ejakulat približno 2-4% takih zrelih mladih zarodnih celic.

Presežne stopnje lahko govorijo o različnih patologijah, ki so povezane predvsem z razvojem in zorenjem sperme.

Belih krvnih celic

Majhno število levkocitov v pogledu tehnikov je normalno. Nič ni narobe z dejstvom, da 1 ml sperme vsebuje do milijon belih krvnih celic. To je norma.

Če pa število celic presega to normo, to kaže na vnetni proces v reproduktivnem sistemu človeka. Zato vnos v zaključek "levkociti - 1-2 v p / zr" ne bi smel povzročati skrbi - v tem primeru ni vnetnih in infekcijskih procesov.

Zrna lecitina

Morajo biti prisotni v zdravem semenu. Zrnca lecitina ali lipoidna telesa (ki so ne-celične formacije) so del izločanja prostate, zato njihovo zmanjšanje kaže na težave s prostato.

Običajno so zrna lecitina v količini okoli 10 milijonov v 1 mililiter. Skratka, njihova številka ni navedena v številskih ali odstotnih pogojih, ponavadi opis izgleda precej generaliziran - "norma" ali "zmerno".

Sluz in makrofagi

Videz sluzi, strdki v semenu je vedno vznemirjajoč simptom, ki lahko kaže na močan vnetni ali infekcijski proces v organih reproduktivnega sistema.

Velike celice - makrofagi v normi so lahko v posameznih količinah v vidnem polju. Povečanje njihovega števila je tudi znak okužbe.

Amiloidna telesa

Amiloidna telesa, ki spominjajo na škrob v njihovi strukturi, se pojavijo v semenu, ko se pojavijo patološki procesi v prostati.

Pojav amiloidnih formacij v ejakulatu kaže, da človek razvija prostatitis, adenoma prostate in druge bolezni.

Simultano odkrivanje makrofagov in amiloidnih teles lahko nakazuje razvoj adenoma prostate.

Sperm aglutinacija

Izraz "aglutinacija" se nanaša na postopek vezave. V tem primeru je namenjen lepljenje spermijev skupaj. Takšne celice ne morejo sodelovati pri gnojenju.

Vzroke te patologije je mogoče spreminjati, najpogosteje je ta pojav opazen pri imunološki neplodnosti. V normalnem procesu aglutinacije v času semena ne bi smeli biti zaznani, saj je ugotovljeno, da se zapisuje "ni zaznan" ali "ni zaznan".

Antisperma protitelesa (MAP test)

Protitelesa proti semenčicam se lahko proizvajajo v ženskem telesu in v moškem telesu. Če je njihovo število veliko, potem začnejo uničevati moške spolne celice, ki so popolnoma zdrave in pripravljene na oploditev. Zadevne glave ali repi so prizadete. Poškodovane celice se zlepljajo skupaj, se pojavi agregacija, gibljivost gamet je motena.

Test MAP temelji na dodatku kunčjih protiteles na človeška protitelesa v spermi. Če se vbrizgana droga začne spravljati in ovijati spermatozo, govorimo o prisotnosti protiteles in imunološki neplodnosti.

Standardi v tabeli (normospermija):

Glavni kazalec semena

Sprememba pravil SZO iz leta 2010

Standardi WHO do leta 2010 (za referenco)

Skupaj več kot 39 milijonov, vsaj 15 milijonov v 1 ml materiala

Ne manj kot 20 milijonov v 1 ml., Skupno najmanj 40 milijonov

Ne manj kot 40% celic A in B, več kot 32% celic tipa A

50% celic tipa A in B ali 25% celic tipa A na uro po ejakulaciji

V vzorcu je vsaj 58% živih celic

Vsaj 50% žive sperme

Ne več kot 1 milijon na 1 mililiter

Ne več kot 1 milijon na 1 mililiter

Ne več kakor 50% rezultatov preskusa

V povezavi s protitelesi v testu MAP ni več kot 50%

Vsaj 4% zdravih celic

15% morfološko zdravih celic, vsaj 4%

Patologije

Kakšne patološke razmere lahko odkrije spermogram, iz samega imena teh patologij postane jasno:

  • Oligospermija - koncentracija sperme v semenski tekočini je pod normalno.
  • Astenospermija - motena gibljivost zarodnih celic. Spermatozoa, ki bi lahko hitro prišli naravnost do jajčeca, ki čaka na oploditev, ima malo ali nič.
  • Teratozoospermija - morfologija sperme je poslabšana. Obstaja veliko število grdih mutiranih zarodnih celic, ki niso sposobni oploditve, in če to uspejo, potem so tveganja genetskih nenormalnosti pri plodu visoka. Takšna patologija je navedena, ko je Indeks plodnosti Kruger manjši od 4%.
  • Azoospermija - odsotnost sperme v semenski tekočini. V tem stanju plodnost človeka ni prisotna, je huda oblika neplodnosti.
  • Aspermia - odsotnost sperme sploh. V tem primeru se moški lahko zmanjša ali morda nima telesnih občutkov.
  • Leukocitospermia - prisotnost velikega števila levkocitov v semenski tekočini. Očitno kot znak okužbe ali vnetja, ni neposredno povezan s plodnostjo.
  • Necrospermia - odsotnost v spermi živih semenčic ali prisotnost premalo živih celic.
  • Akinospermia - odsotnost motilne sperme v semenu. Lahko so živi, ​​vendar imajo s funkcijo motorja velike težave. Od astenospermije se razlikuje po resnosti in resnosti.
  • Kriptospermija - zanemarljiva količina sperme v ejakulatu. Mikroskopski in strojni izračun njihovega števila ni predmet. Material se podvrže centrifugiranju, in če se potem v usedlini odkrije majhna količina sperme ali ni odkrita, potem gre za vprašanje kriptospermije.
  • Hemospermija je prisotnost krvi v semenu. Rdeče krvne celice običajno ne smejo biti prisotne v semenski tekočini. Nečistoče v krvi so zelo zaskrbljujoči simptom resnih bolezni reproduktivnega sistema.
  • Bakteriospermija - odkrivanje velikega števila bakterij v semenu. To so lahko kokci, na primer stafilokoki, Staphylococcus aureus, streptokoki, entercoccus faecalis in drugi oportunistični mikroorganizmi. Takšna slika lahko kaže na prisotnost bakterijske okužbe.

Vzroki za odstopanja

Razlogi, zaradi katerih rezultati semena lahko razburjajo človeka in njegovega soseda, mnogi. Najpogosteje dejavniki, ki pokvari semenski indeks, so ukoreninjeni v vnetni ali nalezljivi bolezni. Ti vključujejo nezdravljene v času in kronične vnetne bolezni urogenitalnega sistema, spolno prenosljive bolezni, spolno prenosljive okužbe - ureaplazma, mikoplazma, klamidija itd.

Včasih se te bolezni, ki jih ljudje poznajo kot "krilati", pojavijo brez simptomov, zato se moški sploh ne zaveda prisotnosti, na primer, klamidije.

Enako število slabih rezultatov spermograma je tudi pri moških, ki imajo vnetne bolezni semenskih veziklov, prostate, v katerih so vpletene epitelijske celice, ki proizvajajo spermične celice.

Pogosto je vzrok za kršitev kakovosti sperme varikocela. Zelo nevarna v smislu verjetnosti neplodnosti je genitalni herpes, ki povzroča mutacije in spremembe v morfološki strukturi zarodnih celic, kot tudi mumps (parotitis), ki jih je fant utrpel v otroštvu.

Celo preprost virus gripe ali ARVI vpliva na stanje sperme, vendar je njihov vpliv začasen, v roku 2-3 mesecev pa se sestava sperme vrne v normalno stanje. Vendar to ne smemo pozabiti, nameravamo darovati spermogram.

Med "bolečimi" vzroki, zadnji kraj zasedajo posledice poškodb in kirurških operacij. Če je človek poškodoval možgane ali hrbtenjače, če so bile operacije opravljene na teh organih, če so bili operirani na jetrih in ledvicah, potem je verjetnost, da se bo kakovost in količina sperme poslabšala, odlična. Bori, piha "pod pasom" - vse to ne mine brez sledi za zdravje moških.

Bolj redko so vzroki za kršitve, ugotovljene med pregledom, zakoreninjeni pri prirojenih patologijah - odsotnost testisov od rojstva, odsotnost vas deferensov, napak in nenormalnosti strukture reproduktivnih organov. Takšni razlogi so ponavadi neizogibni.

Celo sodobne metode reproduktivne pomožne medicine nič ne ponujajo človeku, katerega neplodnost je naravna, naravno dejstvo od rojstva.

Kakovost sperme je veliko slabša pri moških, ki živijo v velikih podzemnih mestih z očarljivim ekologijo.

Moška plodnost močno vpliva njegov življenjski slog. Če predstavnik močnejšega seksa veliko dela, še posebej ponoči, in počiva malo, če zlorablja alkohol, droge, veliko kadi, vse to vodi do motenj morfologije sperme in drugih odstopanj v spermogramu, kar kaže, da je moška reproduktivna funkcija zmanjšana.

Ob nevarnosti neplodnosti pri moških so ljubitelji pogostih izletov v kopalnico in savno, ljubitelji sunkov in sonarjev, pa tudi moški, ki dnevno uporabljajo ogrevane avtomobilske sedeže. Toplotni učinki na mošnjo in spolne žleze v njej negativno vplivajo na vse procese spermatogeneze.