Search

Krvni test PSA: interpretacija rezultatov, norm

Večina organov ima specifične označevalce, ki v različnih patoloških pogojih začnejo prekomerno vstopati v kri. Če med miokardnim infarktom ali poškodbo jeter predstavljajo encimi, specifični za te organe, zlasti AST in ALT, nato pa med tumorjem ali vnetnim procesom, ki vključuje prostato, se lahko odkrije prekomerna koncentracija tako imenovanega prostate specifičnega antigena (PSA) ima tudi encimsko aktivnost.

Kaj je PSA?

Prostata, ki je eksokrinski organ, ima sekretirajočo funkcijo. PSA je tudi ena najpomembnejših in dobro raziskanih snovi, ki sodelujejo pri nastajanju ejakulata, ki je po biokemijski klasifikaciji encimska serinska proteaza s sistematičnim imenom "kalkiklin podobna peptidaza 3". Izpusti se v lumen v sečnici in je odgovoren za zmanjšanje viskoznosti sperme, ki jo povzroča redčenje, in tudi ustvarjanje ugodnega okolja za popolno aktivnost spolnih celic (gametov) človeka. To je posledica njegove proteolitske aktivnosti - sposobnosti razgradnje velikih beljakovin v manjše fragmente. Antigen, specifičen za prostate, je glikoprotein in ga najdemo v naslednjih tkivih:

  • parageniza prostate je normalna;
  • adenoma prostate;
  • metastaze v onkologiji tega organa, pa tudi v prostati.

Primarni rak katere koli druge lokalizacije ne spremlja povečanje tega kazalca. Temelji na njegovem pomenu pri diagnostiki tumorskih procesov v prostati. Vendar pa nedavne študije kažejo, da je PSA mogoče najti v drugih tkivih:

  • mlečna žleza;
  • notranja obloga maternice;
  • nadledvične neoplazme;
  • tumor ledvičnih celic.

Toda zunaj prostate se nahaja v zelo majhnih količinah in nima diagnostične vrednosti.

Pri moških običajno majhna količina PSA stalno kroži v krvnem obtoku. Zanimivo je, da je pri ženskah lahko tudi prisotna, vendar v takšnih količinah, ki se praviloma ne zaznavajo s standardnimi diagnostičnimi metodami - in ni označevalec onkološkega procesa.

Protistrukt specifični antigen vstopi v žilni sistem skupaj z majhnim delom izločanja žleze, ki opravlja endokrinsko funkcijo. Pomembno je omeniti, da je antigen krvi vsebovan v več oblikah:

  • 1) Prosti PSA cirkulira v nevezanem stanju in je sestavni del pri izračunu celotne vsebnosti antigena v krvnem obtoku, ki predstavlja odstotek 10-15%;
  • 2) povezana z a-1-anti-chymotrypsin - predstavlja 55-95% vseh kompleksov prostate specifičnega antigena z beljakovinami;
  • 3) povezana z alfa2-makroglobulinom - ni določena z uporabo klasičnih imunokemičnih metod;
  • 4) povezan z albuminom.

Glavni del celotnega prostega specifičnega antigena je sestavljen iz prvih dveh indikatorjev. Vezava PSA na beljakovine je potrebna za inaktivacijo njegove proteolitske aktivnosti. V semenski tekočini je koncentracija antigena več sto tisočkrat večja kot v krvi. Zato se v praksi forenzične medicine uporablja detekcija prostate specifičnega antigena za odkrivanje sledov sperme.

Določitev koncentracije PSA v krvi: pravila za pripravo in raziskovalne metode

Za analizo za določitev količine PSA se uporablja serum, vzet iz vene, običajno na območju komolca. Dobimo tako, da ločimo tekoči del dobljenega materiala - plazmo in njegovo koagulacijo ali s precipitacijo fibrinogena (enega od glavnih sestavin sistema za koagulacijo krvi) s kalcijevimi ioni.

Priprava na analizo je zaželena, da se prične v nekaj dneh po naslednjih priporočilih:

  1. Za izključitev uporabe kave in alkohola, medtem ko je dovoljeno, da se držijo običajne prehrane.
  2. Izogibajte se spolnemu odnosu - v nasprotnem primeru so lahko rezultati nezanesljivi.
  3. Izogibajte se močnemu fizičnemu naporu. Teden pred študijem je takšne dejavnosti na prostem treba izključiti kot veslanje, vožnja s skuterjem, motornim kolesom in kolesom.
  4. Glede ravnanja na predvečer instrumentalnih in fizioterapevtskih postopkov in zdravil je treba posvetovati s svojim zdravnikom.
  5. Ročnega rektalnega pregleda, transrektalnega ultrazvočnega pregleda, masaže, kot tudi biopsije prostate, uretro-, cito- in kolonoskopije, kateterizacije mehurja z mehkim katetrom ne bi smeli izvajati več kot sedem dni pred analizo.
  6. V zvezi s potrebo po darovanju krvi na prazen želodec se nadaljujejo razprave. V času klasične biokemijske analize krvi, za katero se zbira tudi venska kri, je ta pogoj obvezen. V primeru imunokemične detekcije PSA se takšna omejitev za več virov šteje za neobvezno.

V primeru operacije za delno odstranitev prostate preko sečnice (transurethralna resekcija) se ta analiza ne izvaja šest mesecev.

Količina zahtevanega materiala se določi z vrsto metode za ugotavljanje koncentracije antigena in značilnostmi reagentov, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Praviloma se študija izvaja z uporabo ELISA - encimskega imunološkega testa, reagentov, pri katerih je pri diagnostiki bolezni prostate več kot 30 vrst. V tehnikah obstajajo tehnologije, ki uporabljajo monoklonska protitelesa.

Laboratorijske norme v analizi za določitev PSA

Normalne vrednosti PSA v krvi se razlikujejo glede na starost. To je posledica dejstva, da pri staranju nastane fiziološka rast teh vrednosti. Za moške različnih starosti veljajo naslednji kazalci:

  • do 40 let, študija običajno ni določena;
  • pred 50. letom je PSA 2,5 ng / ml;
  • v 50-60 letih se koncentracija poveča na 3,5 ng / ml;
  • v 60-70 letih, stopnja prostate specifičnega antigena - 4,5 ng / ml;
  • ko je moški nad 70, PSA je do 6,5 ng / ml.

Pred tem se je pojavila povprečna vrednost 4 ng / ml, vendar je bilo med raziskavo ugotovljeno, da se koncentracija PSA v krvi lahko razlikuje na individualni osnovi. Pri enem človeku se onkologija prostate razvije z nižjimi rezultati PSA, v drugem pa ni nobenega malignega procesa in s številom, ki presega srednje vrednosti.

Poleg določanja skupne koncentracije antigena lahko izračunamo tudi razmerje proste do vezane frakcije. To razmerje se izračuna po naslednji formuli: PSA free / PSA bound) x100%. Običajno mora biti indeks najmanj 15%, ker v prisotnosti onkologije antigen v krvi kroži v glavnem v vezani obliki. Če je koeficient višji, je treba govoriti o zmanjšanju tveganja za razvoj onkološkega procesa. Še posebej pomembno je, da se ta izračun izvede z znatno povečano koncentracijo antigena, ki presega 68 ng / ml.

Obstaja tudi takšen indikator kot stopnja rasti antigena ali letna rast PSA, v primeru stalnih povečanj vrednosti, ki kažejo na povečanje tveganja za nastanek raka prostate. Izmeri se v ng / ml / leto in se lahko uporabi za oceno agresivnosti obstoječega tumorja.

Možni vzroki sprememb koncentracije PSA

Kljub dejstvu, da se klasični prostatski specifični antigen šteje kot tumorski marker, lahko drugi dejavniki poleg prisotnosti malignega procesa vodijo do odstopanja od norme. To je posledica dejstva, da po mnenju strokovnjakov pride do povečanja koncentracije PSA v krvi zaradi poškodbe tkiva prostate, ki jo lahko povzročijo različne patologije. Sodobna medicinska družba ni prišla do soglasnega mnenja o pomenu tega kazalca pri raku prostate, vendar je znano, da bi bilo treba njegovo definicijo za diagnostične namene izvajati v povezavi z instrumentalnimi in drugimi metodami pregleda, ki so prikazane v tem primeru.

Fiziološki vzroki povečanega PSA v krvi

Različni fiziološki dejavniki lahko privedejo do nepatološkega presežka povprečnih vrednosti koncentracije antigenov v krvi. Njihovo prisotnost je treba upoštevati pri razlagi rezultatov raziskav in določanju prihodnje strategije. Tako lahko povečana vsebnost PSA v krvi povzroči:

  • posamezne značilnosti subjekta - na primer, določen odstotek moških ima genetsko določen povečan volumen prostate, ki v tem primeru lahko povzroči večjo količino antigena;
  • športne dejavnosti, navedene v oddelku za pripravo na analizo (veslanje, kolesarjenje, skuter in motorno kolo);
  • izvajanje različnih instrumentalnih pregledov in manipulacij na področju prostate;
  • Ejakulacija - učinek povečanja koncentracije PSA traja do dva dni.

Obremenjena dednost in etnična pripadnost lahko vplivata tudi na količino antigena.

Patološki vzroki za povečano raven PSA v krvi

Povečanje vsebine PSA lahko povzroči takšne patologije kot:

  • prostatitis;
  • adenoma prostate - benigna hiperplazija;
  • rak prostate.

V vsakem primeru je ta okoliščina neobvezna. Upoštevati je treba, da ta antigen ni specifičen za noben patološki proces, ampak kaže na težave s specifičnim organom. Treba je opozoriti, da prisotnost kroničnega vnetja in benigne neoplazme povečuje tveganje za razvoj onkologije. Zato na splošno obstaja neposredno sorazmerno razmerje med povečanjem koncentracije PSA v krvi in ​​možnostjo malignih procesov.

Dejavniki, ki vodijo k zmanjšanju števila prostega specifičnega antigena

Stopnja antigena se ne more le povečati, temveč biti pod normo v določenih okoliščinah. Torej, za zmanjšanje njegove koncentracije lahko pride do nekaterih zdravil, zlasti zdravil za zdravljenje benigne hiperplazije prostate. Na faktor, kot je debelost, lahko vpliva tudi ne spreminjanje koncentracije PSA navzdol.

Vloga PSA pri reševanju kliničnih problemov

Prostate specifični antigen se uporablja na različnih stopnjah laboratorijske diagnoze bolezni prostate. Glede na svojo vlogo pri pregledih in zdravljenju so na voljo naslednji podatki:

  1. Uporaba tega krvnega testa za odkrivanje raka prostate je še vedno sporna težava. Mnenja strokovnjakov so razdeljena na tri položaje: PSA kot pregled ni potrebna, da bi se izognili prevelikemu diagnosticiranju; je treba preveriti le skupine oseb z večjim tveganjem za onkologijo tega organa; Preizkus morajo opraviti vsi moški, ki so dosegli določeno starost.
  2. Pri diagnozi raka prostate, kot je bilo že omenjeno, je treba PSA uporabljati le v povezavi z drugimi metodami pregleda. Če se sumi na maligno neoplazmo, je predpisana biopsija - najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje onkologije.
  3. Spremljanje razvoja malignih procesov pri počasi progresivni bolezni ponavadi vključuje spremljanje koncentracije antigena vsakih šest mesecev. S povečanjem njegove ravni nad 10 ng / ml se pojavlja vprašanje o imenovanju aktivnih terapevtskih ukrepov. Prav tako se lahko izvaja za spremljanje učinkovitosti terapije.
  4. Praviloma je pri nizkih vrednostih PSA v primeru raka prostate bolezen bolj ugodna.

Trenutno je analiza za določanje prostega specifičnega antigena glavna metoda laboratorijskih krvnih preiskav v primeru diagnosticiranja bolezni prostate. Poleg tega se analizirajo tudi druge biološke tekočine, urin in ejakulat, kar je potrebno za določitev natančnega izvora in možnega mehanizma za razvoj bolezni ter za izključitev povezanih patologij.

Dekodiranje psa krvnega testa, norma glede na starost

Žal je rast malignih tumorjev v prostati opazovana v vseh državah sveta, vendar je bila zaradi uvedbe zdravnikov PSA (prostate specifičnega antigena) diagnosticirana bolezen v primarnih stopnjah razvoja. Ta metoda je najbolj natančna pri prepoznavanju raka prostate.

V človeški krvi so izolirane naslednje vrste psov:

  1. skupaj (vsota drugega in tretjega kazalca). V diagnozi je bistvenega pomena, sorazmerno z rastjo prostate.
  2. prosta - hitrost prostega specifičnega antigena je 20% skupnega števila psov.
  3. povezani psa.

Glavna naloga PSA je redčenje semenske tekočine, da se olajša mobilnost sperme. Antigen tudi poenostavlja diagnozo malignih tumorjev: če človek trpi zaradi resne bolezni (na primer iz raka prostate), se stopnja PSA poveča. Po pregledu njegovega krvnega seruma zdravniki postavijo diagnozo.

Potek bolezni pri posameznih bolnikih spremlja ponovitev patološkega procesa, kar ima za posledico postopno povečanje značilnosti prostate specifičnega antigena (biokemična ponovitev).

Na sliki si lahko ogledate strukturo moških organov.

Razmerje med pogoji razvoja BR in hitrostjo rasti psa vam omogoča, da ugotovite naravo patologije. Pri diagnozi BR po dveh letih po odstranitvi organa obstaja razlog za sum, da se bolezen ponovi. Njen hitri razvoj (manj kot 24 mesecev po začetni operaciji) lahko signalizira sistematični patološki proces. In to je že razlog za pripravo na zdravljenje s hormoni. Evropsko združenje uroloških zdravnikov je ugotovilo: povečanje BD - PSA za 0,2 ng / ml in več.

Norme po starostni tabeli

Pred petimi leti je bil psa 4 ng / ml ocenjen kot normalni. Danes psa pri odraslih moških ne sme doseči 3 ng / ml. Referenčna vrednost do 4 ng / ml signalizira napredovanje malignih tumorjev v telesu. Še posebej pomembno je nadzorovati raven PSA, če ima pacient že prostatitis. Krvni test za parametre psov je odvisen tudi od starosti bolnika.

Takšna nihanja indikatorjev vplivajo na velikost prostate, ki se povečuje z leti. Sinteza agenta se tudi s starostjo poveča, pri čemer se najprej raste prosti psa, nato pa se poveča skupni koeficient. Če bolnik nima tega elementa, se to dejstvo šteje kot dober znak.

Sekcija dekodiranja

Določanje ravni PSA zdravniki kontrolirajo krvni test na začetnih stopnjah raka prostate, če simptomi bolezni še niso izraženi. Za najbolj natančne vrednosti urologi upoštevajo naslednje dejavnike:

  1. Od starosti 50 let se prostata poveča pri vseh moških, toda indeks glikoproteina nad 4 ng / ml v šestdesetih naj bi že zahteval anksioznost. Če je pri moških 65+ razmerje beljakovin do 5 ng / ml optimalno, potem je pri 70-80 let star indikator do 6. 5 ng / ml velja za normalno.
  2. Razlaga analize: če je skupni psa enak 4-10 ng / ml, potem gostota ne sme biti višja od 15 ng. na ml / cm3. Ultrazvok se uporablja za določanje tega kazalca. Parameter gostote psa vam omogoča, da določite prisotnost raka.
  3. Stopnja spremembe je kazalnik, ki odraža agresivnost rasti tumorja. Če rezultat ne presega 4 ng / ml, potem se povečanje za 0,7 ng / ml na leto šteje za kritično.
  4. Medsebojna odvisnost vezanega antigena s prostim psom.

Krv vsebuje 10-20% glikoproteina in 80-90% je psa. To razmerje je zelo indikativno, saj urologi štejejo za zmanjšanje nepovezanega prostatičnega antigena kot razvoj tumorja prostate. Povečan prosti psa je razlog za diagnozo hiperplazije prostate. Ta analiza vam omogoča določitev diagnoze.

Pri starejših moških povečan obseg prostate ni izreden dogodek, povišana raven psa pa nakazuje le spremembe, povezane s starostjo. Toda tudi oni imajo pomembno povečanje števila psov (10 ng / ml +) urologi kot razlog za napotitev na pojasnitev analiz.

V tem videoposnetku vam bo zdravnik povedal vse o preizkusu krvi:

Verjetni vzroki za odstopanja kazalcev

Visoka raven psa ne pomeni vedno razvoja bolezni. Obstaja nevarnost lažnih podatkov, ko je tudi pri visokih stopnjah moški lahko zdrav. Če poznate predhodno diagnozo, se lahko izognete nerazumnemu navdušenju zaradi prevelikega PSA. Odstotek napačnih rezultatov se giblje od 6 do 30%. Vzroki lažnih vrednosti:

  • pred kratkim potekal TRUS;
  • ejakulacija;
  • vožnja s kolesom;
  • masaža prostate;
  • rektalni pregled;
  • uporaba določenih zdravil (Proscar, Avodarta) - ta zdravila zmanjšajo stopnjo prostatskega antigena za 2-krat.

Priporočila in pripombe

Ker je zdravje moških odvisno od samega sebe, da bi diagnosticirali razvoj patološkega procesa na začetnih stopnjah, je treba opraviti letne zdravniške preglede. Za odrasle moške in še posebej, če so že bili diagnosticirani s patologijo prostate, je treba vsako leto testirati za psa.

Če so številke zunaj normalnega območja, se obrnite na ustreznega zdravnika in se nato pripravite sami, opravite resno študijo in opravite popolno krvno sliko na prazen želodec. Diagnoza bolezni na primarni stopnji je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje.

Diagnoza bolezni v zgodnji fazi lahko dejansko pozdravi maligni tumor v 100% primerov.

Zakaj potrebujem krvni test za PSA

Naloga sodobnih zdravstvenih ustanov ni le zdravljenje pacientov pri različnih boleznih, temveč tudi preprečevanje razvoja patoloških stanj in njihovo določanje tudi v zgodnjih fazah, ko so terapevtski ukrepi najuspešnejši.

To je še posebej pomembno pri onkoloških boleznih, saj jih v večini primerov diagnosticiranje v kasnejših fazah ne pomaga pri preprečevanju smrti. Maligni tumorji, katerih lokacijo je prostata, se razlikujejo med moškimi bolniki.

Za odkrivanje bolezni na stopnjah, ko je zdravljenje še vedno možno, je treba redno izvajati krvni test za PSA. Pomembno je vedeti, kaj je, zakaj je potrebno in kakšne patologije lahko kaže odstopanje od norme.

Kaj kaže ta analiza

Kratica "PSA" pomeni "antigen specifičen za prostate". Z drugimi besedami, to je protein, vrsta serinske proteaze, ki razbije semensko tekočino. Proizvodnja antigena se pojavlja v prostati.

Glede na starost in splošno zdravje se PSA pri moških proizvaja v različnih količinah. Raven antigenov v sestavi krvi kaže, kako zdrava je prostata.

Študijo je treba izvesti vsem članom moške polovice prebivalstva, ki jim je bila diagnosticirana hiperplazija prostate, ker se lahko bolezen razvije v adenom in rak.

Določitev ravni PSA, ki omogoča spremljanje tega procesa in pravočasen kirurški poseg. Potrebno je samo redno analizirati analizo. Po dekodiranju rezultatov zdravnik poroča o prisotnosti ali odsotnosti bolezni.

PSA se nahaja tudi pri moških brez kakršnih koli patoloških procesov, kar velja za normo, saj sinteza beljakovin poteka v majhnih količinah.

Razvoj raka prostate se lahko izvaja brez sočasnih simptomov. Znaki se začnejo pojavljati na stopnji metastaze, ko je tumor že neučinkovit.

Pomembno je, da diagnosticirate vrednost prostate specifičnega antigena, da preprečite raka. Omeniti velja, da se struktura proteinov PSA pretvori v tumorski marker.

Ko je imenovan

Povišana raven indikatorja v nobenem primeru ne kaže na razvoj onkoloških procesov. Poleg tega je diagnoza raka mogoča tudi pri nizkih vrednostih.

Med glavnimi kazalniki za analizo so:

  • znaki bolezni prostate;
  • diagnostika za izključitev ali potrditev nastanka malignih tumorjev;
  • presejalni pregled za profilakso, zlasti če obstaja genetska predispozicija;
  • nadzor v postopku terapevtskega zdravljenja raka;
  • določanje ponavljajočih se stanj pri bolnikih, ki so operirani.

Krvni test za PSA je potreben tudi v naslednjih primerih:

  • poklicna dejavnost pomeni škodljive delovne pogoje;
  • prisotnost tumorske neoplazme pri nekoga iz bližnjih sorodnikov;
  • motnje urinskega sistema;
  • sum na prostatitis ali benigno hiperplazijo;
  • prisotnost krvnih tekočin v seminalnih ali krvnih tekočinah;
  • zgodovina zdravljenja s hormonskimi zdravili;
  • prisotnost kroničnih bolečin v medenici ali spodnji hrbtenici.

Da bi izključili preveliko diagnozo in prispevali k znatnemu zapletu življenja moškega v odsotnosti bolezni, je analiza določena izključno na podlagi razlogov. Poleg tega je pomembno, da se ustrezno pripravi na študijo, ki vključuje izključitev vseh dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na prostato.

PSA klasifikacija

Ko se prostati specifični antigen iz prostate absorbira v kri, jo lahko shranite v 3 vrste:

  • brez povezave, medtem ko je povezava s plazemskimi proteini odsotna;
  • povezano s hematriptpsinom, ki je visoko aktiven plazemski encim;
  • z macroglobulinom - povezuje s krvnimi beljakovinami.

Te vrste je treba identificirati, saj so osnova osnovnega diagnostičnega testa. Tako se encim razvrsti v:

  • prosta PSA;
  • pogosti psi je prost del antigena, povezanega s himotripsinom;
  • razmerje med obema vrstama.

Za določitev količinske vrednosti kazalca je treba določiti, katero vrsto PSA bo raziskala. Najpogosteje je prostate specifičen antigen. V primeru prekoračitve stopnje se dodeli razširjena analiza, ki vključuje preučevanje treh vrst markerja za prostatitis.

Norm za moške

Normalni indikatorji celotnega območja PSA od 0 do 4 ng / ml. Z razvojem patološkega procesa v prostati se bodo vrednosti povečale.

Telo vsake osebe je značilno za posamezne značilnosti.

Moška prostata je lahko tudi drugačna. Lahko se razlikuje po velikosti, dovzetnosti za različne dejavnike, pa tudi odpornosti na notranje in zunanje dražljaje.

Poleg tega se sčasoma spremeni, kar vodi do naravnega povečanja indeksa.

Cene za starost so predstavljene v spodnji tabeli.

Krvni test za PSA

Preskus krvi za PSA (PSA, prostate specifičen antigen) je odkrivanje posebne snovi v človekovi krvi, ki jo proizvajajo celice prostate. PSA je tumorski označevalec raka prostate.

Kakšni so znaki za PSA?

  1. Opazovanje raka prostate in učinkovitost zdravljenja.
  2. Sumperni tumor prostate po drugih študijah (na primer po digitalnem rektalu ali ultrazvočnem pregledu).
  3. Pri bolnikih, ki so prejeli radikalno (antitumorsko) zdravljenje raka prostate, je priporočljivo opraviti analizo vsakih 3-4 mesecev.
  4. Preventivni pregledi moških, starejših od 40 let, ki opredeljujejo dinamiko ravni prostate specifičnega antigena.

Kako se pripraviti na preiskavo krvi za PSA?

  • v 8 urah pred analizo vnos hrane ni dovoljen; sok, čaj, kava, alkohol so izključeni;
  • je priporočljivo, da se ne vzdržujete spolnih odnosov 5-7 dni pred študijem;
  • Priporočljivo je opraviti analizo pred pregledom urologa ali 10-14 dni po njem;
  • po masažni preiskavi prostate ali digitalnega rektalnega pregleda, cistoskopije ali kateterizacije mehurja, transrectalnega ultrazvoka in po kakršnih koli drugih mehanskih učinkih na prostato, preden vzamemo krvni test za PSA, je zaželeno počakati vsaj 2 tedna, po biopsiji prostate pa najmanj mesec dni.

Kako se opravi raziskava?

Za analizo se uporablja kri iz vene. Opredelitev celotnega PSA se najpogosteje izvaja, včasih pa je predpisana določitev prostega PSA za razjasnitev diagnoze.

Krvni test za PSA se pripravi v 1 delovnih dneh.

Kakšna je normalna krvna slika za PSA?

Celotna (za vse starosti) stopnja PSA je 0-4,0 ng / ml. Vendar pa je pri moških, starih od 40 let, bolje, če PSA ne presega 2,5 ng / ml in pri moških, starih 50 let in več, 3,5 ng / ml.

Kaj je mogoče povezati s povečanjem celotnega PSA?

Rahlo ali celo pomembno povečanje PSA je lahko povezano z vnetjem (prostatitisom) in benigno hiperplazijo prostate (adenoma). Mehanični učinki na prostato (masaža prostate, biopsija prostate, cistoskopija, akutna retencija urina, kateterizacija mehurja) povzročijo začasno povečanje PSA. Vendar pa je najbolj izrazito in stabilno povečanje PSA običajno povezano z rakom prostate.

Preskus krvi za PSA in interpretacija indikatorjev na ravni

PSA je antigen, specifičen za prostate, ki ga proizvajajo nekatere celice prostate. PSA je beljakovina in ima glavno encimsko funkcijo, skozi katero je ejakulat utekočinjen, kar prispeva k normalnemu gibanju semenčic v njej. Prostate specifični antigen lahko proizvedejo normalne in tumorske celice, vendar maligne celice ne proizvajajo beljakovin v prosti obliki, temveč v nekaterih serumskih beljakovinah. V medicinskem okolju se PSA ponavadi imenujejo tumorski markerji. V tem primeru je ta antigen indikator, ki kaže na znatno verjetnost prisotnosti malignih tumorjev prostate.

Krvni test za PSA

Povečana raven prostate specifičnega antigena se kaže zaradi prekomernega izločanja zaradi motenj celične strukture prostate. Spremembe v strukturi prostate se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov. Obstajajo številne bolezni, ki lahko povečajo raven PSA v krvi. Najbolj pogosti so:

  • nalezljive bolezni prostate (infekciozni prostatitis);
  • adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate BPH);
  • maligne neoplazme.

Treba je poudariti nekatere študije in manipulacije, ki jasno povečujejo raven PSA v krvi:

  • transrectalni ultrazvok;
  • digitalni rektalni pregled;
  • kateterizacija mehurja.

Zato je pri načrtovanju krvnega testa za prostate specifičen antigen potrebno upoštevati faktor umetno povečanja vrednosti in možnosti pridobitve nepravilnih rezultatov.

Čeprav zvišanje PSA pogosto velja za verjeten znak malignega tumorja, ga ni mogoče opredeliti kot poseben označevalec samo za rak. Obstaja teorija, da starostne skupine ljudi imajo največjo varnostno vrednost PSA. Preseganje teh vrednosti kaže na visoko verjetnost raka na prostati, če so druge bolezni izključene s seznama, ki povečujejo vrednost antigena. Spodaj so mejne vrednosti PSA v krvi za različne starostne skupine:

  • moški, mlajši od 40-45 let - 0-2,5 ng / ml;
  • 40-50 let - 2,5 ng / ml;
  • Starost 50-60 let - 3,5-4,0 ng / ml;
  • 60-70 let - 4-5 ng / ml;
  • starejših od 70 let - 6,5 ng / ml.

Oncomarkers: dekodiranje krvnega testa za PSA

Dekodiranje vrednosti ravni prostate specifičnega antigena po opravljenem krvnem testu se izvaja ob upoštevanju bolezni v zgodovini. Ni vedno povišane vrednosti antigenov so lahko predpogoji za razvoj raka. Za pravilno interpretacijo testa krvnega testa PSA je potrebno izvesti posebno zaporedje ukrepov, ki je odvisno od posameznih značilnosti bolnika.

Vrednosti količine antigena, ki so med določenimi mejnimi vrednostmi in 10 ng / ml, povzročajo težave pri odčitavanju biopsije. Hkrati se znatno poveča verjetnost za nastanek rakastih procesov. V tem primeru je potrebno razmerje med prostim PSA in totalom izmeriti. Prostat specifičen antigen v krvi najdemo v dveh stanjih: v prosti obliki in vezani. Celotna raven tumorskega markerja je vsota prostih in vezanih ravni antigenov. Kot smo že omenili, se v nekaterih boleznih prostate poveča skupna PSA. Hkrati z razvojem raka na prostati se lahko poveča skupna raven antigena, vendar se ne sme spremeniti. Zato je pri mejnih vrednostih splošne ravni antigena priporočljivo izmeriti razmerje med frakcijami. To je razloženo z dejstvom, da je med onkološkimi procesi vrednost proste frakcije antigena podcenjena, ko se poveča vezana frakcija. Kazalnik se izračuna glede na razmerje med prosto vrednostjo in skupno vrednostjo in se meri kot odstotek.

Stopnja tega kazalca presega 15%. Če rezultat analize kaže nižji rezultat, to kaže, da so potrebni dodatni ukrepi za odkrivanje raka.

Če vrednost celotne količine antigena v krvi doseže 10 ng / ml ali več, se navede biopsija ali dodatna raziskava, ki jo imenuje onkolog.

Opis povprečnega dekodiranja takšnih analiz lahko bolnik preuči samo za informativne namene.

V vseh kliničnih primerih, še posebej pri odkrivanju mejnih vrednosti, je potrebna obvezna interpretacija rezultatov analize s strani zdravnika.

Oncomarkers so dodatno orodje pri diagnozi. Njihova vrednost je, da postanejo ključni vidiki za bolj temeljite raziskave.

Priporočila za darovanje bolnikov za PSA

Donacije krvi za tumorske markerje se lahko pojavijo v povezavi z drugimi študijami, katerih cilj je možno odkrivanje raka prostate. V vsakem primeru eden od rezultatov PSA analize ni globalni indikator bolnikovega stanja. V nekaterih dvomljivih primerih zdravnik po določenem času predpiše reanalizo, da bi preveril trend povečanja skupne količine antigena v krvi. Upoštevati je treba, da splošna kontrola antigena ne daje informativne slike. Za natančnejše napovedi je potreben indikator razmerja prostega antigena na skupno.

Da bi se določitev ravni PSA najbolj natančno izvedla, je običajno upoštevati značilne ukrepe pred analizo. Prepovedano je jesti hrane 5-6 ur pred zbiranjem krvi. Če so bile izvedene nekatere medicinske manipulacije, kot je prostata masaža, biopsija prostate, nato pa stojijo vsaj 6 tednov preden vzamete kri iz vene. Priporočamo, da se vzdržite ejakulacije, saj prispeva k premiku indeksa antigena.

Rezultat krvnega testa za PSA lahko celo kaže ničelno vrednost, vendar to ne daje 100% jamstva za odsotnost rakavih celic. Začetna stopnja raka prostate je asimptomatična, zato ta študija dopolnjujejo različne druge diagnostične metode.

Krvne preiskave za PSA je treba opraviti v resnih laboratorijih. Od tega bo odvisno od končnega rezultata in njegove natančnosti. Oncomarkers, ki razlagajo količinsko vsebino na globalni način, bodo vplivali na nadaljnji recept zdravnika.

Delite s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, samo kliknite servisni gumb, ki ga uporabljate največ:

PSA analiza: norma, dekodiranje, cena

Po statističnih podatkih se v 40% primerov tumorji raka v prostati pojavijo pri moških, ki so prestopili petdesetletno znamko, in med vzroki smrti zasedajo eno od prvih mest iz malignih tumorjev. Eden izmed načinov diagnosticiranja tumorjev v zgodnjem obdobju, pa tudi prostatitisa in adenoma prostate, je preizkus krvi PSA. Povej mi več o tem.

PSA analiza - kaj je to?

Prostate specifični antigen - to je tisto, za kar PSA pomeni.

Antigen je beljakovinska snov, ki služi za redčenje semenske tekočine. Encim spada v serinske proteaze. Antigen se proizvaja v prostati in je eden od komponent sperme.

Glede na splošno zdravje moškega in njegove starosti prostata povzroča različne količine PSA. Z drugimi besedami, raven antigenov v krvi lahko sklepa o tem, kako zdrava je prostata. V ta namen se vzame PSA krvni test.

Vsaka človeška kri mora vsebovati določeno količino snovi, ki prodira tam iz kanalov prostate. Preseganje normalne ravni antigenov kaže na spremembo prostate in morebitno bolezen.

Analiza števila antigenov v krvi vam omogoča, da v najzgodnejši asimptomatični fazi prepoznate številne bolezni prostate. Zlasti pomembno je zgodnje odkrivanje raka.

Indikacije za analizo PSA

Moški, starejši od 45 let, morajo opraviti test PSA za spremljanje fizioloških sprememb, povezanih s starostjo. Kot preventivni ukrep je dovolj, da enkrat letno analiziramo.

Stopnjo antigena v krvi je treba preveriti vsako leto, če so prisotne naslednje indikacije:

  • če bi bil nekdo iz bližnjih sorodnikov diagnosticiran z rakom;
  • če oseba deluje v nevarnih pogojih;
  • v primeru suma na prostatitis ali benigno hiperplazijo;
  • če je bila opravljena hormonska terapija;
  • motnje uriniranja;
  • kri je v urinu ali semenski tekočini;
  • v spodnjem hrbtu ali v medenici so kronične bolečine.

Vrste PSA

Za snovi so na voljo dve vrsti krvnih preiskav:

Antigen kroži skozi krvni obtok v koherentnih in prostih oblikah, tako da vam omogočajo, da določite celotno raven PSA v krvi. Najpogosteje je splošni PSA predpisal zdravnik. Brezplačno se določi veliko manj pogosto, običajno za razjasnitev diagnoze.

Ugotovljeno je, da se prosti antigen zmanjša pri moških v prisotnosti malignih procesov. Verjetnost razvoja malignih tumorjev se poveča, če je snov ugotovljena v količini, ki je manjša od 10%. Stopnja prostega PSA bi morala biti približno 15% skupnega.

Priprava za analizo

Za pridobitev najzanesljivejšega rezultata analize PSA je potrebno pravilno pripraviti.

  1. Zapustite spolno aktivnost dva dni pred postopkom.
  2. Če želite analizirati na prazen želodec ali ne prej kot 6 ur po jedi.
  3. Če bi bolniku predali biomaterial, ne prej kot teden dni, če je bolnik prestal: masaža s prostato, ultrazvok, kolonoskopijo in druge postopke, ki spodbujajo draženje prostate. Če je bila opravljena biopsija prostate, se lahko test PSA izvede le v enem mesecu.
  4. Zdravnik mora poročati o vseh preteklih boleznih in o drogah.

V sobi za zdravljenje pacient vzame kri iz vene in ga pošlje v laboratorij za pregled. Postopek traja približno pet minut. Rezultat je pripravljen v nekaj dneh.

Stopnje PSA

Preskus krvi za PSA bo odvisen od starosti in splošnega zdravja. Stopnja 4 ng / ml se šteje za običajnega za vse starosti, vendar pri moških pod 40 let mora biti rezultat nekoliko manjši, približno 2,5-3,5 ng / ml. Pri ljudeh, starejših od 60 let, se lahko rezultat 4,5-5,5 ng / mg šteje za normalno.

Zvišanje PSA ni absolutna potrditev prisotnosti rakastih procesov. Pogosto je to posledica vnetja ali adenoma prostate.

Vendar močno izražena in dosledno visoka količina antigenov v krvi najverjetneje kaže na maligni proces v prostati.

Pri razlagi rezultatov bo zdravnik vodil kazalniki, kot so:

  • starost bolnika;
  • koncentracija antigenov;
  • hitrost njihovega povečanja;
  • razmerje PSA je koherentno in brezplačno.

Stopnja rasti PSA

Stopnja povečanja antigena v določenem časovnem obdobju je prav tako pomembna, analiza PSA bo tudi pripomogla k nadzoru tega kazalnika. Stopnja povečanja antigena je 0,76 nanograma na leto.

Dejstvo je, da v prisotnosti rakavih celic v prostati PSA v krvi morda ni vedno visoka, zato je pomembno spremljati raven koncentracije snovi. Če je moški uporabil za test PSA, je imel stopnjo 2,5 ng / ml, leto kasneje pa se je koncentracija antigena povečala na 3,5 ng / ml, tega dejstva ni mogoče prezreti. V letu se je raven povečala za več kot 0,76 nanograma, kar pomeni, da je potrebno dodatno testiranje.

Kadar je lahko PSA povišan

Povečanje ravni PSA ne more nedvoumno nakazovati prisotnosti malignih procesov. Visoka raven antigena lahko kaže na bolezni, kot je vnetje, kot so:

  • vnetje prostate;
  • adenoma;
  • ishemije ali infarkta prostate;
  • kronični prostatitis;
  • okužba sečil.

Tudi na raven antigenov v krvi vplivajo: nedavna ejakulacija, masaža in diagnostična palpacija prostate.

Različne medicinske in hormonske droge vplivajo tudi na koncentracijo snovi v krvi.

Če je raven antigena dovolj visoka, za natančnejšo diagnozo zdravnik predpiše reanalizo ali biopsijo prostate.

Za diagnosticiranje raka, analiza količine antigenov samega ni dovolj. Če želite potrditi diagnozo, boste potrebovali številne dodatne celovite študije, na primer biopsijo. Vendar pa je krvni test za celoten PSA, ki kaže prve znake raka na prostati, ki ponavadi nimajo izrazitih simptomov.

Aplikacija za testiranje krvi

V bistvu se kot test tumorja uporablja PSA krvni test, vendar obstajajo tudi drugi primeri, pri katerih je lahko koristno spremljati raven antigenov.

Če je rak prostate nedvomno, bo analiza pripomogla k določitvi stopnje napredovanja bolezni, ohranjanju poteka zdravljenja in njene učinkovitosti pod nadzorom. Za primerjavo rezultatov se analiza ponovi enkrat na tri mesece.

Po operaciji za odstranitev onkoloških formacij v prostati in postoperativni terapiji se mora raven PSA vrniti v normalno stanje. Če se to ne zgodi, se je zgodilo ponovitev in bolezen se ponovno napreduje.

Problem malignih tumorjev v današnji prostati je bolj pomemben kot kdaj koli prej, saj povečanje obolevnosti in umrljivosti stalno narašča. Preskus krvi PSA bo pomagal prepoznati bolezen v zgodnji fazi, ko je bolezen najbolje zdraviti. Celoten postopek vas bo stalo okoli 500 rubljev.

Analiza PSA, norma pri moških po starostnih mizah

Rak prostate (rak prostate) je eden od vodilnih mest v strukturi smrtnosti raka pri moških. Rak prostate ima nespecifične znake v začetnih stopnjah bolezni, kot so bolečina, motnje uriniranja in kri v urinu. Bolezen je lahko dolgo asimptomatska. Bolniki pogosto iščejo pomoč le s pojavljanjem pritožb zaradi bolečine v kosteh, kar kaže na napredni stadij bolezni, metastaze do kostnega tkiva.

Ugotovite bolezen v zgodnji fazi, ko je zdravljenje najučinkovitejše, pomagati pri presejalnih študijah, vključno s pregledom urologa in analize PSA pri moških

Odmerek po starostnih rezultatih študije nam omogoča razlikovanje variante starostne norme od patologije in prepoznavanje skupin pri povečanem tveganju za izvedbo podrobnejšega raziskovanja.

Opredelitev prostate specifičnega antigena pomaga pri prepoznavanju zgodnjih oblik raka pri bolnikih, ki ne kažejo posebnih očitkov, pa tudi pri vrednotenju rezultatov zdravljenja benignih in malignih bolezni prostate.

Kaj je analiza PSA?

V krvi moških je navadno prisoten prostatski specifični antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, ki izloča celice vodov prostate. Potreben je za redčenje ejakulata - to je eden od pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k uresničevanju moške reprodukcijske funkcije.

Antigen, specifičen za prostato, je večinoma opredeljen kot tumorski marker za karcinom prostate. Ta indikator je vodilo pri izbiri obsega delovanja. Po terapiji njegova ocena kaže na učinkovitost zdravljenja. Prav tako so njene vrednosti pomembne pri diagnozi in zdravljenju adenoma prostate.

  • Glavna količina PSA je v ejakulatu. Količina prostate specifičnega antigena v krvi, v normalnih, zelo malo, zaradi histohematološke pregrade.
  • V različnih situacijah se serumska PSA poveča, kar pomeni, da se prepreči ovira, najpogosteje zaradi tkivne rasti, vnetja ali mehanskega stresa.

Kaj je običajna in prosta PSA

Antigen je prisoten v krvi, kot sledi:

  • PSA brezplačno;
  • Frakcije, povezane z antiproteazo:
    • 1) alfa-1-antikemotripsina,
    • 2) alfa-2-makroglobulin. Zadnja frakcija ni določena.

Klinićni pomen sta naslednji dve vrednosti:

  • PSA skupaj (PSA skupaj), vključno s PSA - brez, in PSA - povezana z alfa1 - antihymotrypsin);
  • PSA brez (f-PSA)

Razmerje prostega PSA / celotnega PSA

Uporablja se za določanje indikacij za morfološke raziskave (biopsijo) pri določeni skupini bolnikov. Biopsija bo načrtovana, če je razmerje prostega do celotnega PSA pri bolniku manjše od 15%.

Potrebno je pojasniti, da s prostato prostornino več kot 40-60 cm3 to razmerje ni zelo informativno.

Razlaga rezultatov PSA pri preiskavah krvi glede na starost

Menimo, da v povprečju PSA ne sme presegati 4 ng na mililiter. Vendar to ni povsem pravilna izjava. Analiza dekodiranja upošteva starost moškega, ker PSA v krvi bo višja, večja je prostornina prostate, ki se poveča s starostjo.

Povečanje PSA med 50 in 70 letom je v 15% primerov in ne kaže vedno na maligno poškodbo organov.

Analiza PSA, norma po starosti

Do 40 let je zgornja meja indikatorja 2,5 ng / ml.

Vrednost brez PSA je običajno v območju od 0,04 do 0,5 ng / ml. Zgornja vrednost se običajno uporablja za izračun razmerja med PSA frakcijami.

Primarni pregled

Zgornje vrednosti so približne in povprečne, se nanašajo samo na primarni pregled, odvisno od starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov. Razlaga rezultatov, pridobljenih med študijo, se lahko obravnava le z zdravnikom, ki se je udeležil.

Povečanje PSA skupaj v razponu od 4 do 10 ng / ml zdravnikov - urologi imenujejo "sivo cono". S tem pomenom je nemogoče zanesljivo govoriti o malignih ali benignih procesih.

V povprečju s to vrednostjo PSA je rak prostate ugotovljen pri 30% moških. Za preverjanje se dodeli morfološka študija, biopsija tkiva prostega tkiva prostate.

Upoštevati je treba, tudi če je PSA manjši od 4 ng / ml, obstaja tveganje za odkrivanje malignih lezij.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se zmanjšajo pragi PSA, da se razširijo podatki za dodatno preiskavo na 2,5 ng / ml

PSA v krvi človeka se poveča z različnimi boleznimi:

  • v vnetnem procesu v organih genitourinarnega sistema;
  • akutni prostatitis;
  • kronično vnetje prostate, v poslabšanju;
  • adenoma prostate;
  • poslabšanje oskrbe s tkivom prostate v krvi;
  • infarkt prostate;
  • s pojavom maligne lezije v tkivu prostate

Rast PSA v krvi ni vedno govoril o onkologiji.

Vzroki za rast PSA v boleznih

  • Pri vnetnih procesih v tkivu v žlezah je vzrok za povečanje PSA kršitev prepustnosti tkiva.
  • Pri raku na prostati specifični antigen vstopi v krv zaradi dveh razlogov: proizvaja jo rakava celica in uničijo membranske pregrade.
  • Pri adenomi zaradi povečanega volumenskega deleža žlez in stiskanja celic prostate se z adenomatoznim tkivom.
  • Kršitev prehoda urina v obliki akutne zamude pri adenomi lahko privede do povečanega PSA.

Dejavniki, ki lahko povzročijo rast

  • palpacija prostate;
  • masaža s prostato;
  • kolesarjenje, vožnja z motornim kolesom, jahanje konja;
  • ejakulacija na predvečer zbiranja krvi;
  • cistoskopija;
  • kateterizacija mehurja, zlasti kateterizacija s trdim katetrom (trenutno se redko uporablja);
  • jemlje zdravila za zdravljenje BPH.

Preskušanje "diagnostične triade" za raka prostate

  1. Analiza seruma za PSA.
  2. Rektalni pregled.

Preprosta in učinkovita metoda, ki dopolnjuje opredelitev PSA. Najpogosteje se pojavijo periferna rast tvorbe prostate, ki vam omogoča, da palpate vozlišč, ki so manjši od pol centimetra v premeru. S centralno rastjo tumorja se informacijska vsebnost palpacije zmanjša.

Občutljivost diagnostične kombinacije, vključno z analizo PSA + rektalnega pregleda, je 93%

III. Transrectna ehografija prostate (TRUS) je veliko bolj informativna v primerjavi z ultrazvokom trebuha, kar omogoča razlikovanje benigne hiperplazije pri malignih tumorjih. Študija meri obseg prostate in izračuna indeks PSA gostote: vrednost PSA, deljena z volumnom žleze. Tveganje za diagnosticiranje raka prostate se poveča s PSA gostoto več kot 0,15.

Te metode dopolnjujejo in skupaj dajejo natančnejšo diagnostično sliko.

Dodatne diagnostične metode

Če obstajajo klinične in laboratorijske indikacije, se opravi morfološka preveritev domnevne bolezni. Največjo učinkovitost smo dosegli s tehniko transrectalne multifokalne punkturne biopsije prostate pod ultrazvočno kontrolo. Ta minimalna invazivna manipulacija, ki je mogoča brez hospitalizacije v bolnišnici, je ambulantni postopek.

Kdaj bo zdravnik predpisal biopsijo prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, brezplačno / skupno PSA 20% ali 0,75 ng / ml na leto.
  3. Če zdravnik sumi bolnika z rakom, tudi v odsotnosti tumorskih celic v punktu prostate, je prikazana dinamična opaznost.

Presejalni rak prostate

Pregledovanje - pregled oseb, ki nimajo simptomov bolezni, da bi diagnosticirali latentne bolezni ali dejavnike tveganja.

V tem primeru je racionalno opravljati pregledne raziskave:

  1. Bolniki so od petdeset do sedemdeset let brez hude somatske patologije, ki lahko pri diagnosticiranju raka doživijo radikalno zdravljenje;
  2. Bolniki, ki se pritožujejo zaradi težav z uriniranjem;
  3. Bolniki z boleznimi urogenitalnega sistema, katerih starost je več kot 50, s predhodno nedoločenim tumorskim označevalcem, če se načrtuje kirurško zdravljenje, ali z zdravilom za zdravljenje BPH ali kroničnega prostatitisa;
  4. Bolniki po 40 - ka, z neugodno dedno zgodovino, to je z bližnjimi sorodniki s preverjenim rakom prostate.

Obstajajo razprave o zniževanju starostne meje za vključitev v primarni pregled za moške od starosti štiridesetih let.

Indikacije za ponovno testiranje kontingenta z začetno nizko PSA:

  • s PSA več kot 1 ng / ml, opravite test enkrat na tri leta;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - enkrat na dve leti;
  • če je vrednost PSA večja od 2 ng / ml, je priporočljivo enkrat letno analizirati.

Stopnja povečanja

Precejšnje število malignih tumorjev prostate (po različnih podatkih od 20% do 40%) je v normalnih PSA, zato je treba njegovo vrednost določiti v dinamiki.

Stopnja rasti 0,75 ng / ml na leto, pozitivno povezana s pogostnostjo odkrivanja raka.

PSA pravila za dajanje krvi

  • preklicati intenzivno fizično napajanje 48 ur pred analizo;
  • vzdržujte ejakulacije 48 ur pred zbiranjem krvi;
  • po rektalni preiskavi naj traja 7 dni;
  • po masi prostate - 7 dni;
  • vožnja s kolesom, motorno kolo - po 7 dneh;
  • transrektalni ultrazvok lahko poveča raven PSA in zato je dokazano, da odloži določitev PSA v sedmih dneh;
  • več kot 6 tednov mora potekati po fini iglični multifokalni biopsiji prostate;
  • če ima bolnik vnetne bolezni iz sečil, je treba preizkus odložiti do okrevanja;
  • po operaciji - transuretralna resekcija prostate (TUR), študijo zaključimo šele po 6 mesecih.

Vedno ni povečanje prostega specifičnega antigena, ki kaže na raka. Pravočasna pritožba urologu vam bo omogočila, da zanesljivo ugotovite razlog za povečanje in pravočasno, da določite ustrezno zdravljenje

Od trenutka pojava mikroskopske lezije tumorja v prostate do končne stopnje bolezni lahko desetletje mine. Ne zamudite zgodnjih oblik bolezni, če bo terapija najučinkovitejša, bo pomagal profilaktični pregledi prostate, vključno z dajanjem krvi za tumorski marker in rektalnim pregledom prostate.