Search

Forum na Birote

Karakteristike:

  • Super-ozka veriga HG (10 hitrosti, dvojni sistem).
  • Plate nova oblika.
  • Nezdružljivo z 9-stopenjskimi sistemi.
  • 116 povezav.
  • Vključuje ampule pin, 1 kos.

Kolesarska veriga Shimano Tiagra 4601 za cestna kolesa. Zunanje in notranje plošče nove oblike za nemoteno preklapljanje. Perforirana plošča za zmanjšanje telesne teže. V kompletu je priložen rezervni povezovalni zatič.

Karakteristike:

  • Super-ozka veriga HG (10 hitrosti, dvojni sistem).
  • Plate nova oblika.
  • Nezdružljivo z 9-stopenjskimi sistemi.
  • 116 povezav.
  • Vključuje ampule pin, 1 kos.

Kolesarska veriga Shimano Tiagra 4601 za cestna kolesa. Zunanje in notranje plošče nove oblike za nemoteno preklapljanje. Perforirana plošča za zmanjšanje telesne teže. V kompletu je priložen rezervni povezovalni zatič.

Shimano Deore HG54 veriga, 116 povezav, 10 hitrosti, ampule pin (1 kos)

  • Splošno
  • Shimano Brand
  • Člen 2149395
  • Certifikat Ni predmet certificiranja
  • Država Japonska
  • Sestava Metal
  • Pakiranje in pakiranje
  • 3 kos v škatli
  • Pakiranje 1 kos
  • Posamezna embalaža barvna kartonska škatla
  • Velikost embalaže 23,5 cm × 6,5 cm × 1 cm
  • Mere in teža
  • Teža 305 g
  • Posebnosti
  • Število hitrosti 10

Simaland ima pravico samostojno izbrati vprašanja za objavo in brez obveščanja uporabnikov. Ne objavljamo vprašanj, ki:

  • se ne nanašajo na predmet trgovine, nakupovanje v njem;
  • vsebujejo nejasnosti, izjave žaljive narave;
  • vsebujejo povezave do drugih spletnih mest.

Ne objavljamo vprašanj, ki vsebujejo:

  • povezave do drugih spletnih strani, kot tudi sklicevanja na določene prodajalce in uvoznike blaga;
  • izjave, ki diskreditirajo čast, dostojanstvo in poslovni ugled tretjih oseb (vključno s trgovinami, proizvajalci in uvozniki blaga);
  • materiali (vključno v obliki besedila, videoposnetkov, grafičnih podob, kode), ki kršijo pravice tretjih oseb, vključno s pravicami do rezultatov intelektualne dejavnosti in sredstev individualizacije.

Sima-zemlja si pridržuje pravico, da kadarkoli odstrani objavljeno vprašanje, ter neodvisno določi obdobje, v katerem se vprašanja štejejo za pomembna in za katera so objavljena na spletni strani Sima-Lend.

Ne obveščamo uporabnikov o razlogih za zavrnitev vprašanj in izbrisu predhodno objavljenih vprašanj.

Če uporabnik zastavi vprašanje, se strinja, da bo na spletnem mestu Simaland prejemal obvestila o novih odgovorih na njegova vprašanja.

Simaland ima pravico samostojno in brez obvestila uporabnikom izbrati mnenja za objavo. Mnenja ne objavljamo, da:

  • se ne nanašajo na predmet trgovine, nakupovanje v njem;
  • se ne nanašajo na dejanske izkušnje uporabe tega izdelka;
  • ne vsebujejo koristnih informacij za druge uporabnike;
  • vsebujejo nejasnosti, izjave žaljive narave;
  • vsebujejo povezave do drugih spletnih mest.

Ne objavljamo zbirk in pregledov izdelkov, ki vsebujejo:

  • povezave do drugih spletnih strani v besedilu zbiranja in pregleda ter sklicevanja na določene prodajalce in uvoznike blaga;
  • izjave, ki diskreditirajo čast, dostojanstvo in poslovni ugled tretjih oseb (vključno s trgovinami, proizvajalci in uvozniki blaga);
  • materiali (vključno v obliki besedila, videoposnetkov, grafičnih podob, kode), ki kršijo pravice tretjih oseb, vključno s pravicami do rezultatov intelektualne dejavnosti in sredstev individualizacije.

Sima-Lend si pridržuje pravico, da kadarkoli odstrani objavljeni pregled, izbor in pregled blaga ter neodvisno določi obdobje, v katerem se ocene štejejo za pomembne in za katere so objavljene na spletni strani Sima-Lend.

Ne obveščamo uporabnikov o razlogih za zavrnitev objave in izbrisu predhodno objavljenih mnenj, ocen, zbirk in pregledov izdelkov.

Če se uporabnik odzove na pregled ali vprašanje, se strinja, da bo od mesta Sima Land prejel obvestila o novih odgovorih na njegove pripombe.

Izdelek lahko delite v družabnih omrežjih

PIN - rak prostate

Znano je, da se rak prostate po navadi začne trideset in pet let. Dolgo časa se bolezen ne pokaže, je asimptomatična. Pogosto se prvi simptomi pojavijo le v zadnjih stopnjah raka, ko se je tumor metastaziral v druge organe in tkiva.

PIN (prostatićna intraepitelna neoplazija) je predkuzno stanje. To je preizkušen predhodnik raka na prostati. Razširjenost tega stanja je visoka: injicirajočih uživalcev drog se pojavijo pri tretjini moških med starosti štirideset in sedemdeset let.

Prostatićna intraepitelna neoplazija ima veliko drugih imen. Znana je kot PIN (PIN), maligna hiperplazija, atipična primarna hiperplazija, atipična atipična hiperplazija, duktalno-acilna displazija. Vsi ti koncepti označujejo eno državno - rastno žarišče, ki se postopoma začne spremljati njihovo ponovno rojstvo. Bolezen je podnevi, saj že dolgo ne kaže nobenih simptomov.

PIN je razdeljen na dve obliki:

  • nizkokvalitetna intraepitelna neoplazija prostate (pojavna displazija);
  • prostatična intraepitelna neoplazija visoke stopnje.

Ko je zaznan visokokakovostni PIN, se ponavljajoča biopsija prostate po enem do treh mesecih. Izvaja se z razširjeno tehniko, v kateri se zbirajo tkiva za raziskave z najmanj dvanajstih točk.

Za razvoj raka prostate se zdi, da so nizke ravni injicirajočih uživalcev proaktivne za povprečno pet let, pri čemer je na visoki ravni identitete IDU-jev večja verjetnost, da kažejo na rak z večkratnim (po 6 mesecih) biopsiji.

Ko se odkrije predhodnik prostate, pacient vzame urolog za registracijo dispanzerja z velikim tveganjem za nastanek raka prostate. Igralnice Ruble na spletnih straneh https://ruknd.net/onlajn-kazino-na-rubli.html so zelo priročne za igranje na igralnih avtomatih.

Za injicirajoče uporabnike ni splošno veljavnega režima zdravljenja. Terapija sploh ni predpisana, ali se uporabljajo 5α-reduktazni zaviralci (Finast, Proscar, Avodart, Penester). Ta zdravila lahko zmanjšajo verjetnost nadaljnjega razvoja injicirajočih uživalcev drog. Vendar pa imajo tudi številne pomembne neželene učinke, kot so:

  • impotenca;
  • rasti prsi;
  • zmanjšan libido;
  • zmanjšanje volumna ejakulata.

V skladu z nekaterimi študijami dolgotrajna uporaba finasterida (Proscar, Penester, Finast) poveča tveganje za nastanek agresivnih tumorjev, ki jih je zelo težko zdraviti.

Možna alternativa za bolnika z odkritim IDU je Indigal. Klinične študije so potrdile, da Indigal povzroči povratni razvoj uživalcev drog visoke in nizke stopnje. Njegova učinkovitost je primerljiva z zaviralci 5α-reduktaze. Ampak, za razliko od teh zdravil, je Indigal popolnoma varen. Skoraj ne povzroča neželenih učinkov. Njegovo dolgoročno uporabo ne spremlja povečano tveganje za nastanek agresivnih tumorjev.

Nekateri strokovnjaki ne menijo, da je IDU povezana z rakom.

Naslednje okoliščine dokazujejo predrakavski pomen injicirajočih uživalcev drog:

  1. Prostatska intraepitelna neoplazija v prostati, ki jo očitno prizadene rak, je veliko bolj pogosta. Hkrati ima večjo malignoznost. Ima skupno, večfokusno lokacijo. Pri prostatični žlezi z adenomom in drugimi benignimi hiperplazijami je IDU veliko manj pogost.
  2. Prostatska intraepitelna neoplazija se nahaja na istem mestu kot rak. V bistvu v periferni coni, v zadnjem ali stranskem delu. Pogosto je prisotna sosednja lokacija insektov in odkritih rakov. V osrednji, periuretralni coni so injicirajočih injicirajočih uporabnikov le v petih odstotkih primerov. Poleg tega je značilna manjša želja po napredovanju raka.
  3. Prostate intraepitelialno neoplazijo postopoma nadomeščajo rakave celice. Zato je njen volumen v prostati običajno obratno sorazmeren volumnu raka, ki se nahaja ob njej.
  4. Prostatićna intraepitelna neoplazija slabo proizvaja PSA. Razlikuje ga od raka.

Ampulski pin, kaj je to

Kolesarska veriga je potrošni pripomoček, vendar njegovega pomena ni mogoče preceniti. Treba je nenehno oprati, da odstranite pesek, ki deluje kot abraziv, in mazati. Med povezavami s posebno napravo je treba izmeriti, da ima mehanik kolesa. Če je obraba verige večja od dovoljene vrednosti, bo to v velikih težavah. Obrabljena veriga bo začela brusiti zvezde na prednjih in zadnjih kasetah. To bo vplivalo na jasnost hitrosti in bo sčasoma povzročilo potrebo po zamenjavi zvezd, in to je precej drago veselje.


Če je merjenje verige pokazalo, da je obraba ekstremna, potem ne smete oklevajati in čas je, da kupite kolesno verigo. Kako izbrati kolesarsko verigo? Lahko iščete oglase. Lahko pa stopite v stik z našo spletno trgovino. Vrste kolesarskih verig so zelo številne in se zelo razlikujejo v stroških. Verige za profesionalne kolesarje so drage in ne opravičujejo denarja, porabljenega za navadne kolesarje in kolesarje. Kaj morate vedeti, da poberi kolesarsko verigo:

  • vrsta uporabljenih kaset z zvezdami;
  • približna kilometraža v sezoni.

Na podlagi tega vam bomo pomagali izbrati kolesarsko verigo z zahtevano kakovostjo in po dostopni ceni ter vam priporočamo potrebne izdelke za nego verižnih vrat.

Prostate intraepitelna neoplazija (IDU) in rak prostate: kakšna je razlika

V zadnjih desetletjih je prišlo do očitnega naraščanja pojavnosti raka. To je pripeljalo do razvoja metod diagnostike presejalnih pregledov, ki ne bodo le identificirali bolezni v zgodnjih fazah razvoja, temveč tudi opredelile pogoje, ki so predhodniki malignih tumorjev. Glede poškodb prostate je to predvsem določitev PSA (prostate specifičnega antigena), digitalni pregled, TRUS in rezultati biopsije, izvedene, ko je indicirano.

Najbolj zanesljiva metoda je lahko samo morfološka študija pod mikroskopom fragmentov prostatičnega tkiva, pridobljenih med biopsijo. Ta članek je namenjen opisovanju najbolj zaskrbljujočih rezultatov te študije in tistih, ki so razseljevalci in rak prostate.

Bistvo izraza PIN

PIN ni diagnoza, temveč zaključek rezultatov študij mikroskopskih pripravkov tkiva prostate. Tolmačenje te kratice zveni kot prostate intraepitelna neoplazija. To pomeni, da epitelialne in žlezaste celice, ki tvorijo acini prostate ali obložijo njihove iztočne kanale, imajo nenormalno strukturo, vendar ne izgledajo kot rak.

Številne študije so pokazale, da so injicirajoči injekcijski peresniki med okužbami raka prostate in v več kot 85% primerov odstranjenih zdravil, poleg preoblikovanja raka, določena tudi intraepitelijska neoplazija prostate. Hkrati histološke študije zdravil in biopsijskih vzorcev oddaljenega adenoma prostate določajo injiciranje uživalcev drog v največ 40% primerov.

Pomembno je, da se spomnimo! Prostatska intraepitelna neoplazija (IDU) in rak prostate so zelo pogosta kombinacija. Toda to sta dve ločeni državi. Njihov odnos je strukturiran tako, da se večina primerov injicirajočih uživalcev drog razvije v rak v daljšem časovnem obdobju. Ob istem času, na ozadju raka prostate, obstajajo območja z znaki prostate intraepitelne neoplazije poleg tumorskega tkiva!

Ali je stopnja PIN pomembna

Do 90. let so strokovnjaki razlikovali dve stopnji prostate intraepitelne neoplazije. Prvi ali nizki je dejal, da je bil epitel v prostatičnih žlezah le malo spremenjen, kar pa ni bil poseben znak prekomerne bolezni, temveč ga lahko povzroči kronični vnetni proces ali benigna hiperplazija prostate.

Druga ali visoka stopnja IDU je določila prehodno stanje epitelijskih celic, v katerih so bolj podobne tumorskim celicam kot običajne prostatične celice. Nekateri sodobni strokovnjaki danes uporabljajo to razvrstitev injekcijskih pregledov.

Splošno sprejeto terminologijo in gradacijo neoplastičnih procesov prostatskih celic (raka IDU in raka prostate) v sedanji fazi onkourologije upoštevamo:

  1. Atipična hiperplazija. Ta verzija zaključka študije biopsije prostate pri njegovih morfoloških spremembah ustreza nizkocenovnemu IDU. Preoblikovanje v adenokarcinom (rak) se pojavi precej redkeje kot pri visoki stopnji PIN (ne več kot 15-20% primerov).
  2. Pravzaprav PIN (prostate intraepitelna neoplazija). Ustreza konceptu IDU, ki je bil prej ocenjen kot visoka raven IDU (verjetnost razvoja raka je več kot 85%). To pomeni, da je v rezultatih testov po biopsiji dovolj preprosto označiti zaključek prostate intraepitelne neoplazije brez navedbe njegove stopnje.
  3. Celična atipija ali rak. Ni stopnja IDU, vendar se pogosto združi z njo. V tem primeru prisotnost zadnje diagnostične in prognostične vrednosti nima več.

Pomembno je, da se spomnimo! V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije ni priporočljivo, da se stopnja injicirajočih uživalcev drog po stopnjah. Zaključek injicirajočih uživalcev drog po rezultatih histološkega pregleda kaže, da ima pacient predrakavsko stanje z velikim tveganjem za preoblikovanje v rak!

PIN in PSA

Najpogostejši način določanja posameznikov, ki jim grozi razvoj raka prostate, je krvni test za PSA. Ta tumorski marker raka prostate je zelo zgoden, vendar lahko posredno kaže na možnost prisotnosti raka prostate. Po njegovih podatkih so imenovane dodatne študije, ki bodo omogočile ugotavljanje resničnega stanja in strukture prostate.

To so lahko TRUS (ultrazvočni pregled prostate z rektalno sondo), računsko ali magnetno resonančno slikanje ali biopsija prostate. Najbolj zanesljivo potrditev ugotovitev uživalcev drog in raka na prostati se šteje za slednjo metodo, saj omogoča določanje rakavih celic pred nastankom tumorskega vozla, ki ga je mogoče vizualizirati z instrumentalnimi metodami.

Indikacija za biopsijo prostate je lahko visoka raven PSA (nad starostnimi normami), še posebej v kombinaciji z aktivno rastjo v kratkem času. Toda zanesljivo združevanje ravni PSA s pogostostjo odkrivanja injicirajočih uživalcev drog ni bilo ugotovljeno. To pomeni, da prostata intraepitelna neoplazija ne povzroči povečanja PSA, kot tudi raka ali adenoma. Zato so ravni PSA in IDU med posameznimi merili, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka in predrakavih bolezni prostate.

Kako zdraviti IDU

Vsi bolniki, pri katerih so odkrili injekcijske celice z biopsijo prostate, kažejo:

  1. Dispenzacijsko opazovanje pri urologu.
  2. Obvezni pregledi, vključno z digitalnim pregledom prostate dvakrat letno.
  3. Mesečno spremljanje PSA.
  4. TRUS prostate 1-2 krat na leto. Število dokazov se lahko poveča, če obstajajo dokazi.
  5. Ponovljena biopsija prostate vsaj enkrat na leto.
  6. Radioterapija Pri izredno visokem tveganju za degeneracijo PIN v rak kaže na povečanje stopnje in stopnje rasti PSA.

Hormonska terapija. Vsi neoplastični procesi v prostati (injekcijske celice in rak prostate) so zelo občutljivi na nihanja v hormonskih ravneh. Zato mora biti njihovo zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje učinka testosterona na nenormalne celice celic. Takšni antiandrogenski učinki imajo zaviralci testosterona reduktaze (penester, perstan), nesteroidni antiandrogenski zdravili (ciproteron, flutamid, nilutamid), sproščujoči agonisti receptorja hormona (leuprorelin, bucerlin).

Pomembno je, da se spomnimo! Hormonska terapija za intraepitelialno neoplazijo prostate je zelo učinkovita metoda, ki se uporablja tudi pri zdravljenju raka prostate. Če obstajajo dokazi, ga je treba uporabiti za preprečevanje malignih degeneracij prostate tkiva!

Biorazgradljivi zatiči Inion OTPS in OTPS FreedomPin

Biorazgradljivi zatiči Inion OTPS: opis, prednosti, indikacije za uporabo

Opis

Biološko razgradljivi zatiči INION OTPS so zasnovani tako, da ohranijo natančno poravnavo kostnih fragmentov ob prisotnosti ustrezne imobilizacije.

INION OTPS biorazgradljivi zatiči so narejeni iz biološko razgradljivih kopolimerov, ki jih sestavljajo L-laktid, D, L-laktid in trimetilen karbonat. Ti polimeri imajo dolgo zgodovino varne uporabe v medicini, ki se seveda razgrajujejo s hidrolizo v alfa-hidroksilne kisline, ki jih presnavlja telo. Ini OTPS zatiči so obarvani zeleno za boljšo vizualizacijo med kirurškim posegom, v nekaterih biološko razgradljivih šivalih se uporablja najmanjša količina barvila Zelena št. 6. Injanski OTPS biološko razgradljivi zatiči izgubijo večino svoje moči po 18-36 tednih, nato pa so bioabsorbirani.

INION OTPS biološko razgradljive zatiči so na voljo v različnih velikostih in so namenjeni za uporabo s specializiranim orodjem, npr. Vijaki INION OTPS, aplikatorji pin za perkutano tehnologijo, pa tudi z artroskopskimi orodji. INION OTPS biorazgradljivi zatiči so dobavljeni sterilni, ne vsebujejo kolagena in ne povzročajo pirogenskih reakcij.

Indikacije za uporabo

Biološko razgradljivi zatiči INION OTPS so označeni za pritrditev ujemajočih se fragmentov v primeru zlomov kosti, osteotomije, artrodeze ali kostnega presadka z ustrezno dodatno imobilizacijo (na primer rigidne fiksacijske implante, mavca, ortoze).

Koristi

  • Brez rentgenskih slik;
  • Ni potrebe po odstranitvi zatičev po obnovitvi mobilnosti;
  • Učinek samodejne stiskanja zaradi zmanjšanja zatičev v dolžini in povečanja premera za 1-2% po namestitvi;
  • Vplivi so sterilni - zmanjšujejo tveganje navzkrižne okužbe;
  • Izboljšana vizualizacija, zahvaljujoč dejstvu, da so zatiči poslikani.

Biorazgradljivi zatiči Inion OTPS FreedomPin: opis, prednosti, indikacije za uporabo

Opis

Injoni Novi hexagonalni biorazgradljivi zatiči FreedomPin so močnejši, bolj vsestranski in bolj odporni na pomikanje po namestitvi. Edinstvena metoda izdelave in šestkotna zasnova biološko razgradljivih Inion FreedomPin zatiči jim dajejo prednosti pred tradicionalnimi cilindričnimi zatiči. Pin inion FreedomPin je blokiran v vodilni luknji z rahlo deformacijo vogalov. Ti zatiči imajo tudi učinek samozaporjanja in samodejnega stiskanja.

Indikacije za uporabo

Injenski biološko razgradljivi zatiči FreedomPin so označeni za fiksiranje ujemajočih se fragmentov v zlomih kosti, osteotomiji, artrodezi ali kostni presadki z ustrezno dodatno imobilizacijo (na primer rigidne vezalne implante, gips, ortoze).

Koristi

  • Za razliko od kovinskih vsadkov imajo učinek samodejne kompresije in samozapornosti zaradi zmanjšanja števila zatičev in povečanja premera za 1-2%;
  • Močnejši od navadnih zatičkov zadnje generacije;
  • Kotni dizajn zagotavlja bolj stabilno in zanesljivo fiksiranje;
  • Priloženi so sterilni v posameznih pakiranjih, v štirih različnih premerih (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm in 3,2 mm), dolgi 27-70 mm za širok spekter uporabe;
  • Oblikovan za boljšo vizualizacijo med operacijo;
  • Možno je ustvariti "pin glavo" kjerkoli z uporabo temperature cauter;
  • Nov aplikacijski aplikator za večkratno uporabo z blokom vsadkov omogoča preprosto in varno namestitev implantata;
  • Poleg tega lahko kupite komplet za enkratno uporabo s sterilnimi in enostavnimi za enkratno uporabo vstavki v instrumente;
  • Radiolucent;
  • Med delovanjem se lahko razreže na želeno dolžino.

Prostate intraepitelna neoplazija (IDU) in rak prostate: kakšna je razlika

V zadnjih desetletjih je prišlo do očitnega naraščanja pojavnosti raka. To je pripeljalo do razvoja metod diagnostike presejalnih pregledov, ki ne bodo le identificirali bolezni v zgodnjih fazah razvoja, temveč tudi opredelile pogoje, ki so predhodniki malignih tumorjev. Glede poškodb prostate je to predvsem določitev PSA (prostate specifičnega antigena), digitalni pregled, TRUS in rezultati biopsije, izvedene, ko je indicirano.

Najbolj zanesljiva metoda je lahko samo morfološka študija pod mikroskopom fragmentov prostatičnega tkiva, pridobljenih med biopsijo. Ta članek je namenjen opisovanju najbolj zaskrbljujočih rezultatov te študije in tistih, ki so razseljevalci in rak prostate.

Bistvo izraza PIN

PIN ni diagnoza, temveč zaključek rezultatov študij mikroskopskih pripravkov tkiva prostate. Tolmačenje te kratice zveni kot prostate intraepitelna neoplazija. To pomeni, da epitelialne in žlezaste celice, ki tvorijo acini prostate ali obložijo njihove iztočne kanale, imajo nenormalno strukturo, vendar ne izgledajo kot rak.

Številne študije so pokazale, da so injicirajoči injekcijski peresniki med okužbami raka prostate in v več kot 85% primerov odstranjenih zdravil, poleg preoblikovanja raka, določena tudi intraepitelijska neoplazija prostate. Hkrati histološke študije zdravil in biopsijskih vzorcev oddaljenega adenoma prostate določajo injiciranje uživalcev drog v največ 40% primerov.

Pomembno je, da se spomnimo! Prostatska intraepitelna neoplazija (IDU) in rak prostate so zelo pogosta kombinacija. Toda to sta dve ločeni državi. Njihov odnos je strukturiran tako, da se večina primerov injicirajočih uživalcev drog razvije v rak v daljšem časovnem obdobju. Ob istem času, na ozadju raka prostate, obstajajo območja z znaki prostate intraepitelne neoplazije poleg tumorskega tkiva!

Ali je stopnja PIN pomembna

Do 90. let so strokovnjaki razlikovali dve stopnji prostate intraepitelne neoplazije. Prvi ali nizki je dejal, da je bil epitel v prostatičnih žlezah le malo spremenjen, kar pa ni bil poseben znak prekomerne bolezni, temveč ga lahko povzroči kronični vnetni proces ali benigna hiperplazija prostate.

Druga ali visoka stopnja IDU je določila prehodno stanje epitelijskih celic, v katerih so bolj podobne tumorskim celicam kot običajne prostatične celice. Nekateri sodobni strokovnjaki danes uporabljajo to razvrstitev injekcijskih pregledov.

Splošno sprejeto terminologijo in gradacijo neoplastičnih procesov prostatskih celic (raka IDU in raka prostate) v sedanji fazi onkourologije upoštevamo:

  1. Atipična hiperplazija. Ta verzija zaključka študije biopsije prostate pri njegovih morfoloških spremembah ustreza nizkocenovnemu IDU. Preoblikovanje v adenokarcinom (rak) se pojavi precej redkeje kot pri visoki stopnji PIN (ne več kot 15-20% primerov).
  2. Pravzaprav PIN (prostate intraepitelna neoplazija). Ustreza konceptu IDU, ki je bil prej ocenjen kot visoka raven IDU (verjetnost razvoja raka je več kot 85%). To pomeni, da je v rezultatih testov po biopsiji dovolj preprosto označiti zaključek prostate intraepitelne neoplazije brez navedbe njegove stopnje.
  3. Celična atipija ali rak. Ni stopnja IDU, vendar se pogosto združi z njo. V tem primeru prisotnost zadnje diagnostične in prognostične vrednosti nima več.

Pomembno je, da se spomnimo! V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije ni priporočljivo, da se stopnja injicirajočih uživalcev drog po stopnjah. Zaključek injicirajočih uživalcev drog po rezultatih histološkega pregleda kaže, da ima pacient predrakavsko stanje z velikim tveganjem za preoblikovanje v rak!

PIN in PSA

Najpogostejši način določanja posameznikov, ki jim grozi razvoj raka prostate, je krvni test za PSA. Ta tumorski marker raka prostate je zelo zgoden, vendar lahko posredno kaže na možnost prisotnosti raka prostate. Po njegovih podatkih so imenovane dodatne študije, ki bodo omogočile ugotavljanje resničnega stanja in strukture prostate.

To so lahko TRUS (ultrazvočni pregled prostate z rektalno sondo), računsko ali magnetno resonančno slikanje ali biopsija prostate. Najbolj zanesljivo potrditev ugotovitev uživalcev drog in raka na prostati se šteje za slednjo metodo, saj omogoča določanje rakavih celic pred nastankom tumorskega vozla, ki ga je mogoče vizualizirati z instrumentalnimi metodami.

Indikacija za biopsijo prostate je lahko visoka raven PSA (nad starostnimi normami), še posebej v kombinaciji z aktivno rastjo v kratkem času. Toda zanesljivo združevanje ravni PSA s pogostostjo odkrivanja injicirajočih uživalcev drog ni bilo ugotovljeno. To pomeni, da prostata intraepitelna neoplazija ne povzroči povečanja PSA, kot tudi raka ali adenoma. Zato so ravni PSA in IDU med posameznimi merili, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka in predrakavih bolezni prostate.

Kako zdraviti IDU

Vsi bolniki, pri katerih so odkrili injekcijske celice z biopsijo prostate, kažejo:

  1. Dispenzacijsko opazovanje pri urologu.
  2. Obvezni pregledi, vključno z digitalnim pregledom prostate dvakrat letno.
  3. Mesečno spremljanje PSA.
  4. TRUS prostate 1-2 krat na leto. Število dokazov se lahko poveča, če obstajajo dokazi.
  5. Ponovljena biopsija prostate vsaj enkrat na leto.
  6. Radioterapija Pri izredno visokem tveganju za degeneracijo PIN v rak kaže na povečanje stopnje in stopnje rasti PSA.

Hormonska terapija. Vsi neoplastični procesi v prostati (injekcijske celice in rak prostate) so zelo občutljivi na nihanja v hormonskih ravneh. Zato mora biti njihovo zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje učinka testosterona na nenormalne celice celic. Takšni antiandrogenski učinki imajo zaviralci testosterona reduktaze (penester, perstan), nesteroidni antiandrogenski zdravili (ciproteron, flutamid, nilutamid), sproščujoči agonisti receptorja hormona (leuprorelin, bucerlin).

Pomembno je, da se spomnimo! Hormonska terapija za intraepitelialno neoplazijo prostate je zelo učinkovita metoda, ki se uporablja tudi pri zdravljenju raka prostate. Če obstajajo dokazi, ga je treba uporabiti za preprečevanje malignih degeneracij prostate tkiva!

Ampulski pin, kaj je to

Danes na dnevnem redu vprašanje: kaj je pin?

Pin je povezovalni kontakt med načinom in atomizerjem, strukturno sestavljen iz dveh delov - zunanjega in notranjega.

Notranji del je prevodni kontakt, običajno izdelan iz bakra ali medenine (zaradi njihove dobre električne prevodnosti in nizkih stroškov, se isti materiali uporabljajo v običajnih žicah).

Pozlata se pogosto uporablja za še boljši prenos toka.

Zunanji del je lupina bolj trdnih kovin (navadno železa) z nitjo, ki se nanese nanjo.

Najpogosteje, pin v vape pomeni, da ga piha na atomizer, tako da se je zgodilo. Ampak je zelo pošteno, da pokličete pin in konektor na mod sam, saj pin - povezovalni kontakt, ki ima "mamo" in "oče", zato bo moda "mati" in na atomizerju "oče".

Pomembno je vedeti, da so zatiči lahko različnih premerov. Če kupite svoj prvi komplet (če kupite komplete brez starterja), morate biti pozorni na to.

510-pinski konektor je klasičen in trenutno najbolj uporabljan, čeprav je pred nekaj leti tudi precej pogosto.

Adapterje se lahko uporabljajo med njimi, zato, če naredite napačno izbiro, jo lahko še vedno odpravite!

Kupujte pravilno in se nikoli ne bojite, da prodajalcu postavite dodatno vprašanje - to vam lahko prihrani veliko nepotrebnih in nepotrebnih težav.

Zatiči ali zatiči

Pin je angleška beseda, ki pomeni cilindrični kos kovine, ki je ojačen v trdih tkivih zunaj votline zoba. V nemški literaturi so zatiči označeni kot mikrofoni. Pins se uporabljajo za izboljšanje fiksiranja polnilnega materiala.

Obstajajo trije glavni tipi pin sistemov: cementirani, trenje in vijaki. Različica cementiranih zatičev je amalgam, ko se v umetni kanal uvede amalgam, v katerem je nastavljen zatič z želeno velikostjo.

Prav tako uporabljamo zatič iz fasirane žice, kar je 0,03 mm večje od premera žičnatega kanala. Slednji je napolnjen s cementom. Oba sta cementirana in trenja.

Vsak pin sistem vključuje naslednje 4 elemente: svedre, pin, dentin in polnilni material.

Vrtalni bit. Na koncu ima dva rezalna robova in dve vzdolžni brazgi vzdolž nje, vzdolž katere se izstopa dentinska žaga. Deluje učinkovito samo, če se vrti v nasprotni smeri urnega kazalca. Pri vrtanju je treba upoštevati naslednje točke: 1) vrtanje se mora vrteti pri nizki hitrosti; 2) poskrbite, da so rezalni robovi vrtanja ostri; 3) priporočljivo je odstraniti vrtanje iz dentinalnega kanala vsaj enkrat, tako da se utori ne zamašijo z žagovino in celoten sistem ohladi; 4) v konici je treba zmanjšati vibracije, saj slabo nadzorovano vrtenje vrtanja povzroči širjenje zatiča ali zlom ustne votline.

Tuškost vrtanja je razvidna iz občutkov med pripravo in pregledom pod dvostopenjskim povečevalnim steklom.

Pomembno je, da na površini dentina ustvarite pinski kanal pod pravim kotom. Zato je namenjena za pnna mesto izravnana z veliko izvrtino, nato pa se z najmanjšim sferičnim borom ustvari majhen utor, ki preprečuje drsenje svedra. Ker je optimalna globina vijaka 2 mm, so vaje navadno opremljene s potapljaško postajo. Vaja je narejena iz ogljikovega jekla, ki se sestaja s svedrom z emajlom, grozi, da ga hitro izzove.

Pin Material za zatiči je iz nerjavečega jekla, zlitine, titan. Kot posledica kovinskega stika s tekočinami znotraj tekočine se zatiči korodirajo, še posebej pri kombiniranju nerjavečega jekla / amalgama. Korozija se pojavi bodisi s prehodom površine čepa bodisi korozijskih produktov odložijo v dentin in prodrejo v celulozo. Biološki pomen korozije še ni bil ocenjen.

Premer premera je od 0,35 do 0,8 mm, celo 1 mm. Najbolj priljubljeni premeri so 0,7 in 0,8 mm. Večji je premer čepa, večja je njegova retencija v dentinu. Tanke zatiči so manj trpežne in se lahko zniža pod obremenitvijo, vendar so varnejše, ker zahtevajo manj prostora v zobu.

Kompleksna konfiguracija površine čepa, rezanje zagotavlja njegovo zadrževanje ne samo v dentinu, temveč tudi v polnilnem materialu. Za ustvarjanje retencije v dentinu se uporablja razlika med čepi in premeri 0,02-0,12 mm (tabela 18-1).

Tabela 18-1
Razmerje premera svedra in čepa, ki ga proizvaja "Whaledent"



Globina vstavljanja 1,5-2 mm je zadostna za zadrževanje vijačnega zatiča. Za cementirane zatiče mora ta vrednost ustrezati globini 3-4 mm.

Optimalno razmerje dolžine notranjega dela pinja in notranje cevi je približno 1: 1. Zato je v praksi najpogostejša vrednost 5 mm njegove celotne dolžine. V tem primeru pin ne presega tesnila.

Trde tkanine. Točka vnosa pin je dentin - tkanina z visoko trdnostjo, za razliko od emajla, ki ima elastičnost. Ostri robovi vijačnega zatiča praktično ne zapuščajo ustreznih kosov na površini dentinskega zatiča. Kovinski obrazi se potisnejo, elastični dentin se raztezajo. Zunaj elastičnosti dentina se v njej pojavijo razpoke, ki lahko zlomijo emajl poleg njega. Meja lokacije pin-kanala do meje sklenine-dentina je 0,5 mm, optimalna razdalja med vrhovi pa je 5 mm. Naši poskusi kažejo, da so v odstranjenih zobah razpoke v kroni dentin pri vijačenju pinja veliko bolj pogoste kot v korenskem dentinu. Od tod je gingivalna stena v votlinah razredov II, III in IV glavno mesto za zatičnem kanalu in je zaželeno, da njegova smer sovpada z osjo zoba. Predpostavlja se, da v živih zobnih pukih ne nastanejo, ali so nepopolne (ne dosežejo zobne površine) razpoke, ki se naknadno popravijo. Vendar pa v primeru odstranjenih zob uporaba parapulparnih sistemov ni primerna.

Prav tako se verjame, da vijačni zatiči, ki ležijo ob dnu kanala, nosijo največje napetosti za trde tkanine zob točno na točki postanka, ki ogrožajo nastanek razpok. Da bi to preprečili, je bila razvita nova oblika pinja, na kateri je na sredini dentina na sredini. Druga varnostna možnost je, da odvijete naslonski zatič 1 / 4-1 / 2 nazaj.

Ročno vijačenje se šteje za bolj prednostno manipulacijo kot vijačenje vaja.

Uporaba lepil ali laka za obloge med pingom in dentinom je kritizirana zaradi poslabšanja zadrževanja pinov in nevarnih učinkov na celulozo zaradi možnega potiskanja tekočine iz laka skozi dentinalne tubule.

Operater se boji, da ne bo našel varne cone pri ustvarjanju čipovega kanala in bo presegel trdno tkivo, je resničen. Potrebno je dobro premikati v materničnem predelu - glavno polje za krepitev zatiča. Oblika in velikost tega prostora sta prikazana na sliki.

Upoštevati je treba obliko zoba: ukrivljenost vratu, bifurkacija ali izraziti žlebovi, na primer na medialni površini medialnega korena spodnjih molarjev, ki lahko naključno "najdejo" zatič.

Če želite oceniti zakrivljenost vratu zoba na območju prihodnjega zatiča, lahko uporabite parodontalno sondo in na podlagi tega spremenite smer čepa, praviloma prestavite na os zob.

Znatna pomoč pri določanju obrisa skritega dela zoba ima rentgenografijo. Upošteva se razmerje med korenom, ki ga je treba pripraviti in sosednjim zobom, tj. ocenjeni položaj osi korena. Občutek na vestibularni površini alveolarnega procesa izrastkov, ki ustreza položaju korena, lahko igra določeno vlogo.

Pečat. Pin, ki ima v povprečju skupno dolžino 5 mm, je polovica nameščena v polnilnem materialu. Zobni del čepa v literaturi daje veliko več pozornosti kot polnilo.

Neučinkovito polnjenje - izguba polnila - je lahko posledica ne le šibke povezave pinga z dentinom, temveč tudi s polnilnim materialom. Zato je treba zagotoviti, da se vrh konice ne dotakne stene in da se med njimi ohranja prostor najmanj 0,5 mm. Pins bistveno oslabi žilavost mineralnih, kompozitnih cementov in amalgama. Zaradi žvečilne obremenitve se ti materiali razgrajujejo okoli čepa in padejo v ločene fragmente. Zato mora biti zahteva med antagonistom in čepom najmanj 1,5-2 mm za amalgam. Bolje je, da sploh ne uporabljamo cementov v kombinaciji z zatiči. Za kompozitne materiale je ta zahteva nepomembna.

Toda skozi kompozitne čepe lahko zasije skozi. To pomanjkanje zatičev in kompozitov je pomembno. Predlagani so bili posebni premazi za zmanjšanje prozornosti kovin. To je na primer pozlačeno. Pin rumena v kompozitni plasti sije manj in bolj naraven kot jeklo. Vendar se nekateri bojijo korozijskih procesov, ki se povečajo, če premaz delno zdrsne zaradi vijačenja v dentin. Komet je razvil plastične podloge za sprednje zobe. V kombinaciji s kompozitom lahko uspešno uporabimo maskirne svetlobne snovi iz Vivadenta: heliotint.

Prisotnost zatiča ali zatiča v votlini poslabša pogoje za nanos. Zato so podbazni in bazalni deli vgrajeni v votlino, preden se pripravi kanal in prostor za to naredi v njej. V primeru manjših napak, na primer razkritje kota zob z omejeno izpostavljenostjo dentinu, lahko sama pinova s ​​čepom, ki je pritrjena v njej, služi kot obloga. Cementni zatiči so v tem pogledu še bolj učinkoviti zaradi velikega premera vrha (0,8-1,0 mm) in cementa, iztisnjenega iz čepa, katerega presežek je treba ustrezno porazdeliti samo kot oblogo.

Želeni položaj čepa v polnilnem materialu je mogoče doseči z upogibanjem in / ali skrajšanjem čepa. Skrajšanju pinja se najbolje izognemo s skrbnim načrtovanjem svojega položaja. Za upogibni zatič priporoča uporabo posebnih orodij. Slednji so izdelani iz ročic v obliki vilice. To orodje, v nasprotju z amalgam treger, omogoča, da se pin ne upogne na meji z dentinom, temveč zgoraj. S tem se prihrani prostor med zatičem in steno, prav tako pa preprečuje, da bi se čep na meji z dentinom prekinjal.

Uvod pin. Uvedba pinja in uspešna namestitev pinja ni mogoče brez posebnih naprav. Glavna naprava za to je "zavijanje", ki lahko drži zatič. in po namestitvi v ušesu čepa, ga privijte s prsti. Ta "ovoj" ali tanjši hemostat se uporablja za vstavljanje zatiča v sprednje zobe. Za bočne zobe operalni prsti, ki držijo zatič v ovoj, pokrivajo kirurško polje, še posebej v votlinah, ki se nahajajo na distalni površini kozarcev.

V teh primerih so bili na podlagi kotnega konice razviti učinkoviti držalni deli. Nasvet se uporablja ločeno od vrtanja za vodenje pin na čepni kanal. Vrtenje in zato vijačenje čepa poteka ročno in vrti konico s posebnim ročajem. Obstaja poseben, počasi vrtljiv kotni koniček (1:10), ki se uporablja za vijačenje čepa na vrtalnik. Vendar vsi raziskovalci poudarijo superiornost ročnega zateznega zatiča pred strojem.
Odlična ideja in njena izvedba sta Stabilok-zatiči, ki se s pomočjo standardne kotne konice napajajo in privijačijo v pinski kanal, dokler se med vrtenjem ne ustavi s hitrostjo 2-4000 vrtljajev na minuto.

Nadaljnja rotacija povzroči, da se zatič zlomi ob posebej izdelanem globokem utoru. Postopek nastavitve pinja poteka v nekaj sekundah. To načelo se uporablja pri vseh nadaljnjih dogajanjih.

Indikacije za uporabo

Pin kot poseben polnilni material se uporablja predvsem v standardnih situacijah razredov IV in II, ki nadomešča dodatne zadrževalne votline ali globoke spodreze, ki oslabi zob.

Druga usmeritev je uporaba zatičev v obsežnih debelinah, kjer ima zob malo tkiva. To se nanaša na votline razreda V ali hudo uničenje krošnje brez hribov ali 3 ali več površin.

Traumatično uničenje krone prednjih zob z delom vogala ali celotnega rezalnega roba je idealno polje za uporabo zatičev.
Uporaba zatičev v odstranjenih zobeh mora biti omejena. Glavno, ali bolje, celotno obremenitev je treba sprejeti s kanal pin - post. Uporaba čepov (para-post sistem, Whaledent), da se enakomerneje porazdeli obremenitev in prepreči premikanje obnove okoli posta (grožnja), grozi, da bi zlomil koren, še posebej s kratko objavo.

Obstajajo priporočila za oprijemalne nožice zobne zobe z napakami z ohranjenimi dvema stenama. Predlagan je poseben vodoravni zatič, ki povezuje vestibularne in jezikovne stene obsežne votline tipa MOD.

Pin se lahko uporabi za obnovitev neskarićnih napak, kot so hipoplazija, erozija, klinasto okvara, abrazija.

Zapleti. Če operater ne bi mogel najti mesta za zatič med pulpo in periodontalom, lahko pričakujemo razvoj groznih zapletov. Od tu je zdravnik strah pred drugo manipulacijo ustvarjanja pin kanal je precej naravno. Hkrati pa je precej prevladujoč strah pred odpiranjem celuloze z zdravnikom, zlasti začetnikom, čeprav je perforacija v periodontije dejansko bolj nevarna. Ustvarjanje pinskega kanala brez anestezije je vedno boleč postopek. Soreness je običajno posledica lokalnega pregrevanja dentina. Ta občutek je kratek. Prisotnost bolečine v sledovih prav tako ni vedno indikator zobne perforacije. Absolutni znak odpiranja celuloze ali parodontala je kri, sproščena iz kanala. Prisotnost perforacije se določi tudi s preizkušanjem dna kanala s sterilnim endodontskim instrumentom.

Odprtina celuloze. Najpomembnejši dejavnik, ki ga mora zdravnik upoštevati, je nivo asepsa, opazovan med manipulacijo, možnost vstopa sline, stopnja izolacije. Pri skrbni obdelavi mora biti rezultat naključne perforacije ugoden. Sterilni pin v tem primeru služi kot medicinski povoj. Hkrati pa hermetično ločuje celulozo iz zunanjega okolja.

Endodontska obdelava perforacije celuloze ostaja zanesljiva alternativa konzervativni metodi. Pin hkrati je treba hraniti v umetnem kanalu, zato je treba opraviti dostop do celuloze, ki ga mimo.

Če je bila konzervativna metoda sprejeta kot osnova, potem je po 6 mesecih priporočljivo izvajati nadzorni test stanja zobnega obroča: pritožbe, reakcija na mraz, tolkala in diagnostiko električnega dajanja. In v tem primeru lahko endo-dontia reši težave, ki so se pojavile.

Odprtje periodontije. S to napako je nevarnost nastanka patološkega gingivalnega žepa v predelu perforacije. Na področju sprednjih zob povzroča opazno estetsko okvaro: lokalno pordelost ali izpostavljenost koreninam.
Ta problem ima več rešitev. Umetni kanal se lahko zapira z cink-fosfatnim cementom, srebrom amalgamom, vbrizgom pinja v njo do nivoja luknje za perforacijo ali zatesnitvijo cink-fosfatnega cementa in gladko žico iz nerjavečega jekla s poliranim zaključkom. Opisani so posegi z odpiranjem gingivalnega loputa, operativnim odpiranjem perforacije in poravnavo materiala ali čepa na površini korenin in šivanju. Nekateri priporočajo, da pustite umetni kanal popolnoma prazen.

Na žalost ni mogoče zagotoviti nobene možnosti, da bi preprečili razvoj progresivnega periodontitisa.

Lomljeni vijak ali zatič. Če se to zgodi, je bolje, da ne poskušate odstraniti ostankov, ki ostanejo v kanalu, stene s cementom in ustvarite novo strukturo. Pinski zlomi so redko opazovani in so ponavadi povezani z upogibanjem pina z amalgam tregerjem.

Prekinitev vrtanja je velika gospodarska izguba. Preprečevanje tega je v izjemno nežnem ravnanju z njim. Ne vnašajte ga v nožni kanal ali iz njega ne rotirate.

Vaja se ne izreza. Praviloma se pojavi eden od naslednjih vzrokov: 1) vrtanje se vrti v napačni smeri; 2) vrtanje je ravno in 3) vrtanje je odvisno od emajla. Če se lahko prva dva razloga rešita ali odpravita, niklja ne more nikoli prodreti s standardnim vrtalnikom. Plasti emajla je treba predhodno preiti s karbidnim ali diamantnim malim borom.

Širokokotni kanal. Če je zaradi enega ali drugega razloga kanal zelo širok in vijak ni vijačen, potem je potrebno za zagotovitev zatiča potrebno: 1) cementirati ali 2) uporabiti debelejši svedri in ustrezen debel čep.

Osnovna pravila nastavitve pinja.

1. Glavno mesto za vnos zatičev je gingivalno območje zoba in površina dentina, ki se nahaja med pulpo in periodontalom.

2. Idealno je, da je pinski kanal izvrtan na sredini med celulozo in periodontijem. To ustreza razdalji 1-1,5 mm od roba zoba in zagotovo ne manj kot 0,5 mm od meje enamel-dentina.

3. Pin mora biti najmanj 0,5 mm od osne stene.

4. Upoštevati moramo ukrivljenost korena, bifurkacije, trifurkacije in vzdolžnih žlebov na korenu. Klinična in rentgenska ocena zoba je potrebna za preprečevanje perforacije korenin.

5. Začetek oblikovanja pinskega kanala z majhnim (št. 0-1) karbidnim borom.

6. Pri uporabi vijačnih zatičev in pinove za cementiranje je treba zatič biti potopljen najmanj 2 mm v dentin.

7. Zadostuje število zatičev. V sprednjih zobeh za obnovitev celotnega rezalnega roba je potrebno 2-3 zatičev, odvisno od velikosti zoba. Vsak vogal ustreza 1 pinju.

Za bočne zobe 1 gomolji ustreza 1 čepu, 1 bočna površina pa ustreza 1 čepu.

Nekateri znani sistemi igle.

Pin BBB (Rusija). Ta sistem ročnih zatičev je predstavljen z dvema izmed njih velikosti: 0,6 in 0,8 mm ustreznih vajah za izdelavo žičnatega kanala v dentinu zoba in ročaja. Vaja se uporablja s kontra-kotom pri vrtilni hitrosti 750-1000 obratov na minuto. Ročaj ima navojni kanal, da drži zatič. Namenjen je črpanju nožice, ki jo privijete v umetni kanal in ročni rez v dentin.

Stabilok-pin (Fairfax Dental). Ta sistem strojnih zatičev predstavljajo zatiči dveh velikosti: 0,6 in 0,76 mm ter ustrezni vrtalniki. Pomembna prednost tega sistema je posebna napeljava, ki omogoča, da jo vstavite v nasprotno kotno glavo. Hkrati se konica uporablja za pritrditev človeka na umetni kanal in ga vijak v vijak s svedrom s hitrostjo 3000 vrtljajev na minuto. Nastajanje odpornosti proti vrtenju med vijačenjem se razbije s čepa iz držala vzdolž posebej obdelane brazde. Pins so iz nerjavečega jekla in titana.

Sistem Philpin (Fihol Dental) je popolnoma podoben njeni.

Sistem obnovitvenih zatičev RT "(Martteler) je podoben Stabilizacijskim zatičem, vendar je ročno vijačen. Za uporabo vrtalne naprave je adapter.

Parapost-sistem (Whaledent). Ta sistem je podoben zgoraj opisanemu Stabiloku, vendar se razlikuje s kombiniranjem dveh zatičev v enem držalu. Poleg tega ima vsak čep v sredini majhen izstopni izrastek, ki omogoča enakomernejšo porazdelitev tlaka v dentin.

PCP sistem (Komet). Ta sistem je podoben Stabilok-zatičem. Tesnilni del čepa pa je prekrit z belo plastiko in ne sije skozi tesnilo. V kosih za molarje ima njihov polnilni del obliko, namenjeno držanju amalgama.