Search

Ampicilin za prostatitis

Ampicilin je polsintetični penicilinski antibiotik. Drog ima obsežen spekter delovanja in se učinkovito uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni različnih etiologij, vključno s prostatitisom.

Ampicilin ima nizko toksičnost in je brušen kristalni prašek, ki je netopen v alkoholu in slabo topen v vodi, uporablja intramuskularno.

Farmakološko delovanje ampicilina

Ampicilin ima aktivni farmakološki učinek na številne gram-pozitivne (kokci, paličaste) in gram-negativne (shigella, salmonella, itd.) Mikroorganizme, razen za benzilpenicilin odporne stafilokoke.

Zaradi te kakovosti se antibiotik široko uporablja pri zdravljenju nalezljivih bolezni različnih patogenez.

Uporaba ampicilina za prostatitis

Elena Malysheva: "Prostatitis porajajo evropski zdravniki, njihovo odkritje na področju zdravja moških je odlično. To je preboj in ga imenujemo."

Prostatitis je infekciozno vnetna bolezen, pri kateri se moti struktura in normalno delovanje prizadetega organa, prostate. Žleza se nahaja v moškem telesu v neposredni bližini mehurja, zato je v veliki meri dovzetna za bolezni urogenitalnega sistema, ki jih povzročajo enterobakterije, stafilokoki in trihomoni, kot tudi E. coli.

Način zdravljenja prostate v različnih stopnjah (akutni ali kronični) je sestavljen iz uporabe določenih kombinacij antibiotikov, ki delujejo neposredno proti določenemu povzročitelju bolezni.

Ampicilin za prostatitis se uporablja za izvajanje antibakterijskih zdravil v kombinaciji z drugimi protivnetnimi zdravili širokega dosega, ki lahko učinkovito prodrejo v prostato in se kopičijo v koncentraciji, ki je potrebna za zdravljenje.

Celostni pristop k zdravljenju bolezni zaradi določenih težav pri določanju določenega patogena. Ker je Ampicillin antibiotik penicilinske skupine, je njegova uporaba posledica sposobnosti, da učinkovito delujejo na patogene, ki so občutljive na zdravila le v tej skupini. Njegovo imenovanje pri zdravljenju prostatitisa, katerega povzročitelj so mikroorganizmi, ki so na primer občutljivi na tetracikline, ne bo prinesel pričakovanega terapevtskega učinka.

Živeti zdravo: "Prostatitis se zdravi po 1 odseku. Odpuščanje: bolečina, pogosto uriniranje, težave z močjo, neuspeli v postelji. To poceni zdravilo se imenuje."

Antibiotiki za prostato. Priprave na prostatitis: pregledi, cene

Trenutno se težave s prostato pojavijo pri velikem številu moških zrelih starosti. Disfunkcija te žleze v ozadju različnih bolezni vodi ne le do fizičnega neugodja, ampak tudi do resne škode čustvenemu in psihičnemu stanju. Metode zdravljenja so odvisne od oblike bolezni in simptomov njegove manifestacije. Kaj potrebujejo zdravljenja s prostatitisi? Zdravnik ali fizioterapija bo bolniku pomagala? Vsak posamezen primer zagotavlja individualno shemo, ki jo razvije zdravnik, da učinkovito reši problem.

Katere zdravila za prostatitis izberejo?

Če bi se od vsega časa poslovili od bolezni, to ni dovolj samo, da vzamete tablete, ki lahko za nekaj časa lajšajo samo akutne simptome. Za uspešen boj proti bolezni priporočamo celovito zdravljenje, ki združuje zdravila za prostatitis, postopke in krepitev telesa kot celote.

Če želite blokirati prve manifestacije bolezni in ustaviti njen razvoj v začetni fazi, lahko uporabite zdravila z naslednjimi lastnostmi:

  • Anestezija
  • Antiedematous.
  • Protivnetno.

Najpogosteje so antibiotiki za prostatitis, katerih pregledi so številni, postali glavna metoda zdravljenja.

Glavna merila za izbiro zdravljenja

Pred predpisovanjem antibiotikov za prostatitis je pomembno določiti naslednje kazalnike:

  1. Stopnja občutljivosti telesa na določeno zdravilo.
  2. Vrsta okužbe.
  3. Faza bolezni.
  4. Posamezne značilnosti telesa.

Za učinkovito zdravljenje je pomembno temeljito diagnosticirati bolnika, tako da je mogoče predpisati optimalni odmerek zdravila, predvideti trajanje in način njegove uporabe. Glavno načelo antibiotičnega recepta je prisotnost bolezni, ki je bakterijska po naravi. Samozdravljenje v tem primeru je nemogoče, saj obstaja resna nevarnost poslabšanja stanja zaradi napačne diagnoze in vnosa nesprejemljivih drog. Torej, če je virus prostate povzročen z virusom, se zdravljenje z zdravili uporablja na druge načine.

Raznolikost zdravil

Zdravljenje prostatitisa z antibiotiki v praksi se pojavlja v večini primerov. Katera zdravila bodo predpisana, je odvisna od glavnih protimikrobnih lastnosti zdravila - od okužbe, ki je povzročila bolezen (gonoreja, tuberkuloza itd.). V večini primerov predpišejo sredstva s široko paleto dejavnosti:

  • Tetraciklini.
  • Macrolides.
  • Cefalosporini.
  • Penicilini.
  • Fluorokinoloni.

Pri izbiri načina zdravljenja in prostate medicine za vsakega pacienta zdravnik upošteva posebnosti alergijske orientacije in prisotnost odpovedi ledvic. Pregledi pacientov kažejo, da je pacientu skupaj s antibiotiki skoraj vedno predpisana sredstva za normalizacijo črevesne mikroflore, probiotike. Njihova povprečna cena je od 100 do 500 rubljev.

Zdravila širokega spektra

Nihče, niti najboljši zdravnik, ne more natančno določiti flore, ki živi v žlezi, zato za zdravljenje pogosto uporabljajo antibiotike za prostatitis, ki imajo širok spekter delovanja. V tem primeru govorimo o poceni skupini zdravil za penicilin (cene se gibljejo od 40 do 300 rubljev):

  • Tablete ali injekcije "Ampicilin".
  • Pomeni "Ampioks".
  • Injekcija "Benzylpenicillin".
  • Priprave "Carbenicillin" ali "Oxacillin".

Veliko sodobnih zdravnikov raje predpiše ustno najnovejše protibakterijske učinkovine iz skupine fluorokinolonov:

  • Zdravilo "Ciprofloksacin" ali "Ciprinol".
  • Zdravilo "Sparfloxacin" ali "Sparflo".
  • Pomeni "Pefloksatsin" ali "Abaktal".
  • Levofloksatin ali tablete Lefoktsin.
  • Zdravilo "Norfloxacin" ali "Nolitsin".
  • Zdravilo "Ofloxacin", "Tarivid" ali "Ofloksin".

Pomembne prednosti teh terapevtskih sredstev so možnost njihovega koncentriranega kopičenja v sami prostati, odsotnosti tveganja za imunsko pomanjkljivost in odpornosti mikroorganizmov na zdravilno učinkovino zdravila, dostopnih cen v razponu od 10 do 700 rubljev.

Tudi antibiotiki za prostatitis so po mnenju zdravnikov po zdravljenju pokazali dobro serijo tetraciklinov in makrolidov, katerih glavna značilnost je, da prodrejo v prostatično pregrado:

  • Macrolides (zdravila "Azitromicin", "Sumamed", "Azitral") - od 100 do 1000 rubljev.
  • Zdravila "Unidox Solutab" (250-500 rubljev) ali Doxycycline (od 20 rubljev).
  • Tablete "Vilprafen" in "Džozamitsin" - od 500 do 700 rubljev.

Zdravljenje prostatitisa z antibiotiki iz skupine cefalosporinov je manj pogosto. To so droge 3-4. Generacije, katerih cene so nekoliko višje. Te vključujejo naslednja zdravila: Klaforan, Cefotaxime, Ceftriaxone, Suprax ali Cefixime. Cenovni razpon je precej širok - od 15 do 700 rubljev. Vsakdo lahko izbere cenovno ugodno zdravilo.

Antibiotiki pri prostati pri moških: značilnosti uporabe

Mladi moški bi se morali zavedati, da antibiotično zdravljenje lahko povzroči začasni spermatoksični učinek. Zato, če je zasnova načrtovana, je treba počakati vsaj 4 mesece po zdravljenju - ta čas je dovolj, da gredo skozi celoten ciklus spermatogeneze (proces zorenja celih spermijev v testisih).

Mehanizem za predpisovanje zdravil

Indikacija za predpisovanje antibakterijskih zdravil je diagnosticiranje bolnika s kroničnim bakterijskim ali infekcijskim prostatitisom. Taktika zdravljenja neinfekcijskih oblik bolezni povzroča veliko protislovij, pregledov in sporov. V takšnih primerih so zdravniki prisiljeni uporabljati antibiotike za prostate pri moških. Le ta metoda daje upanje za popolno ozdravitev skrite okužbe, katere naravo je tako težko določiti.

Zdravnik ne bo takoj predpisal antibiotikov za kronični prostatitis, ampak bo začel s pregledom za ugotavljanje vrste okužbe. Medtem se izvaja simptomatska terapija za lajšanje akutnega vnetja. V ta namen je običajno predpisano zdravilo "Diclofenac", katerega cena prijetno preseneča s svojo razpoložljivostjo: od 20 do 120 rubljev v obliki svečk. Olajša vnetje, lajša bolečine in edeme.

Trajanje zdravljenja

Kadar testi in pregledi dajejo rezultate, s katerimi bo mogoče ugotoviti, kakšne vrste bakterij so povzročile bolezen in s tem tudi občutljivost antibiotikov, lahko zdravnik predpiše posebno terapijo z zdravili. Najmanjši potek zdravljenja je najmanj 28 dni, v skladu s pregledi ozdravljen. V celotnem obdobju je bolnik pod stalnim bakteriološkim in kliničnim spremljanjem. V primeru ponavljajočega se kroničnega prostatitisa, ko v procesu spremljanja pacienta obstaja pozitiven učinek pri rezultatih testov in pregledov, se lahko trajanje antibiotikov podaljša do 6-8 tednov. Zelo redka je, vendar se zgodi, da takšno zdravljenje traja več kot 2 meseca in znaša približno 16 tednov (4 mesece).

Kako izbrati učinkovito metodo zdravljenja?

Zdravniki začnejo govoriti o neučinkovitosti predpisane droge šele po 2 tednih uporabe. Če torej antibiotik ni pozitiven, se odločite za spremembo zdravila. Zato je najpomembneje predpisati učinkovito zdravilo na začetku, da ne bi zapravljali časa na poskusih, pri cemer je strošek zdravja bolnikov. Strokovnjaki v tej medicinski veji pravijo, da je učinkovito zdravilo za prostatitis sredstvo, ki ima več lastnosti:

  • Sposobnost raztapljanja pri maščobah.
  • Slaba alkalna reakcija.
  • Pomanjkanje komunikacije s serumskimi proteini.
  • Največja koncentracija ni v plazmi, temveč v prostati.

Fluorokinoloni so zdravila za prostatitis, ki najbolje izpolnjujejo vse te zahteve. To zdravilo je neločljivo povezano z najboljšimi farmakološkimi lastnostmi, ki zagotavljajo učinkovitost zdravljenja kroničnih bolezni. Fluorokinoloni so dovolj koncentrirani v spermi, v sami prostati in njegovi skrivnosti, pa tudi aktivno vplivajo na večino znanih bakterij, ki povzročajo razvoj kronične oblike te bolezni in se prosto prodajajo v lekarnah. Cene za takšne droge so raznolike: od nizkocenovnih domačih zdravil za 30-300 rubljev in konča s trgovskimi imeni od 400 do 1700 rubljev.

Osnovna načela uspešnega zdravljenja prostatitisa

Da bi antibakterijsko zdravljenje uspelo in kar najbolj učinkovito, je treba upoštevati številna načela za določitev organizacije takojšnjega zdravljenja:

  1. Za analizo mikroflore - provokatorja prostatitisa - in ugotoviti stopnjo njegove občutljivosti na protimikrobna sredstva.
  2. Izberite varne in učinkovite droge, ki jim ne zagotavlja neželenih učinkov iz telesa.
  3. Izračunajte in predpisajte jasen odmerek zdravila, določite pogostost in način uporabe zdravila, upoštevajoč lastnosti in lastnosti posameznega zdravila.
  4. Začnite zdravljenje čim prej in razvite optimalen čas protimikrobne terapije.
  5. Določite kompleks zdravil, v katerih se bodo združevali med seboj, pa tudi z drugimi predpisanimi postopki, ki bodo povečali protimikrobni učinek vsake droge, izboljšali mikrocirkulacijo v prostati in zmanjšali tveganje zapletov.
  6. Zdravljenje dodelite le strogo v skladu s posameznimi zdravstvenimi značilnostmi vsakega posameznega bolnika.

Najbolj priljubljena zdravila

Kaj potrebujejo zdravljenja s prostatitisi? Zdravilo mora biti uradno in z dokazanim terapevtskim učinkom. Seznam najpogostejših trgovskih imen takih drog s kratko navedbo njihovih glavnih lastnosti:

  • Zdravilo "Prostanorm" - se uporablja za lajšanje vnetja in bolečine v prostati, kot tudi za izboljšanje mikrocirkulacije krvi.
  • Tablete Vitaprost so pogosto predpisane za kronično obliko bolezni in kot profilakso po operaciji za normalizacijo funkcije žleze, izboljšanje metabolizma in pravilne urodinamike.
  • Pomeni "Prostamol Uno" - univerzalno zdravilo, ki ne pomaga le pri prostatitisu, ampak tudi pri drugih težavah z motnjami urina zaradi vnetja. Zdravilo dobro obnavlja reproduktivno funkcijo in popolnoma normalizira urinski sistem.

Zdravljenje prostatitisa z antibiotiki

Vnetje moške prostate je v večini primerov posledica patoloških mikroorganizmov, ki jih ujamejo. Antibiotiki za prostate pri moških so vedno na prvem mestu pri zdravljenju, ki ga priporoča urolog.

Kako se zdravljenje z antibiotiki zdravi?

Terapija z antibiotiki se pogosto uporablja proti bakterijskemu prostatitisu. Priporočamo moškemu, da opravi teste, ki določajo vrsto bakterij (kokci, klamidija, mikoplazma itd.) In izključujejo venske bolezni.

V laboratoriju preiskujte snov, ki jo proizvaja prostata, in urin, da bi izolirali patogene snovi. Določajo: kar pomeni, da se mikroba bolje odziva. Izbrani antibiotik, na katerega je mikroorganizem občutljiv, se upoštevajo posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Med čakanjem na odgovor pacient vzame vsa druga zdravila, ki jih predpisuje zdravnik. Nenadzorovani neodvisni sprejem je strogo prepovedan.

Po določitvi vrste patogena in antibakterijskega sredstva proti njej zdravnik predpiše odmerek zdravila, ure uporabe in določi peroralno, intramuskularno ali rektalno pot uporabe. V skladu s shemo je dodeljen en ali kombiniran tečaj antibiotikov, ki uničujejo mikrob. Poleg tega odpravljajo nalezljive fosfate, lajšajo vnetje tkiva prostate.

Potreben potek zdravljenja je individualen za vsakega bolnika. Primeri, ko antibiotiki ne pomagajo pri prostatitisu, so zelo redki. Izdelane so v obliki tablet, svečk in raztopin za injiciranje.

Antibakterijske skupine

Izbira antibiotika pri zdravljenju prostatitisa je precej velika in je odvisna od oblike bolezni in zdravniških receptov, ki temeljijo na splošnem stanju telesa, testih in razkrivanju občutljivosti na zdravilo ter prisotnosti alergij in sočasnih bolezni pri bolniku.

Najpogosteje urologi hkrati predpisujejo kompleks antibiotikov iz različnih skupin (2 zdravila).

Antibakterijske droge za prostatitis predstavljajo takšne glavne skupine:

  • aminoglikozidi (5-NOK, gentamicin);
  • makrolidi (Sumamed);
  • cefalosporini (ceftriakson)
  • penicilini (amoksiklav)
  • tetracikline (doksiciklin)
  • fluorokinoloni (norfloksacin, ofloksacin).

Zdravljenje prostatitisa pri moških predstavljajo antibiotiki z različnimi imeni. Na primer, makrolidi vključujejo azitromicin, klaritromicin, vilprafen, klacid, josamicin, rulid in roksitromicin. Makrolidi so aktivni za klamidijo in mikoplazme in imajo minimalne neželene učinke.

Aminoglikozide so predpisane z intramuskularnimi injekcijami.

Cefalosporini imajo širok spekter delovanja in jih predstavljajo cefotaksim, cefuroksim, sulperazon in ceftriakson. Za zdravljenje prostatitisa so predpisane le redko in samo z intramuskularnim dajanjem.

Doxycycline, Oxytetracycline, Minocycline iz tetraciklinov negativno vpliva na številne mikroorganizme, ki vplivajo na urogenitalno kroglo. Je varen in dobro prenaša. Kontraindikacije za uporabo so posamezne nestrpnosti.

Penicilini, ki jih zastopa amoksicilin, so učinkoviti v kombinaciji s klavulansko kislino (Amoxiclav). Ampicillin, Oxacillin in Carbenicillin se uporabljajo tudi pri zdravljenju prostatitisa, ki imajo baktericidne lastnosti stafilokokusa, streptokokusa in drugih gram-pozitivnih bakterij.

Fluokvinoloni ne povzročajo neželenih učinkov. Določite jih pacientu, ko je druga zdravila kontraindicirana. To skupino zastopajo Tarivid, Levofloksacin, Ofloxacin, Ciprofloksacin in Norfloksacin. Skupina tetraciklinov in fluorokinoloni se obravnavata kot najučinkovitejša antibakterijska sredstva za prostatitis.

Kako jemati zdravilo

Pred predpisovanjem antibiotikov je treba identificirati patogena, ki je prisotna v tkivih prostate. Nato določite njeno občutljivost na zdravilo in predpisajte zahtevano uporabo zdravila v tabletah ali injekcijah.

Zdravljenje z antibiotiki za prostatitis predpiše zdravnik in traja 14 dni, včasih manj ali več - vse je odvisno od oblike in trajanja bolezni. Zdravnik redno prilagaja odmerek in režim zdravljenja.

Antibakterijska sredstva vedno spremljajo zdravila, ki lajšajo učinke črevesne dysbiosis ali preprečujejo. To so probiotiki - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin itd.

Pri antibiotični terapiji se hkrati predpisujejo tudi antihistaminiki in da se prepreči kandidoza - protiglivična zdravila.

Antibiotiki ne pomagajo pri prostatitisu le, če jih moški nepravilno vzame (ne opazuje ure in odmerka) ali vzame alkohol, kar je strogo prepovedano.

Če človeka ni predpisano intramuskularno, je priporočljivo jemati zdravilo po obroku v strogo določenem času. Dobro bo, če bo pacient začel manjši (12-listni) šolski prenosnik, kjer bo zapisal ime zdravila in čas, ki ga je vzel. Tako bo lažje držati pravega poteka imenovanja.

Nenadzorovani vnos lahko povzroči neželene stranske učinke in zmanjša občutljivost mikrobe na zdravilo.

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za prostatitis

Večina vnetij prostate je bakterijskega izvora. Zato so antibiotiki vedno na prvem mestu terapevtskih metod! Uporabite jih le po temeljitem pregledu.

Po ugotovitvi občutljivosti mikroba na določeno zdravilo predpisana droga spremlja vrsta testov med postopkom predelave.

Najučinkovitejši antibiotik za prostatitis bo najbolj občutljiv na mikroorganizem. Zdravilo je izbrano za zatiranje aktivnosti odkritega mikroba in ga znebiti. In če se spoprime s to funkcijo, je bilo zdravilo pravilno izbrano.

Katere protibakterijske zdravil zdravijo prostatitis? Najpogosteje je pacientu predpisana tableta. Primeri antibakterijskih zdravil:

  • Azitromicin (500 mg) 1 kos Enkrat na dan;
  • Tetraciklin (250 mg) 4-krat na dan;
  • Gentamicin (ampuli 60, 80 ali 120 mg) intramuskularno do 3-krat na dan;
  • Kanamicin (500 mg) 2-3 krat na dan z intramuskularno injekcijo;
  • 5-NOK (100-200 mg) do 4 tablete štirikrat na dan;
  • Doxycycline (100 mg) dvakrat na dan;
  • Amoksiklav (625 mg), 2 tableti zjutraj in zvečer;
  • Claritromicin (500 mg) 1 kos dvakrat dnevno;
  • Oleandomycin (500 mg), po 4 tone, do 6-krat;
  • Ceftriakson (1-2 g) 1-krat na dan;
  • Svečke z rifampicinom 2-krat na dan rektalno.

Zdravljenje prostatitisa z antibiotiki je dolgotrajen in zahteva veliko potrpljenja, želje in dela pri človeku. Zato je priporočljivo, da čimprej obiščete zdravnika in ne zamudite simptomov bolezni. Kateri antibiotiki jemljejo s prostatitisom - odloči urolog po številnih potrebnih testih in zgodovini študije.

Zdravljenje prostatitisa z antibiotiki

Okužba prostate, ki prizadene moške med 30. in 50. letom starosti, je najpogostejša bakterijska narava. Zato je za njegovo zdravljenje smiselno uporabljati antibiotike. V večini primerov okužbe s prostato povzročijo sevi bakterije E. coli in gram-negativne bakterije. Ne smemo pozabiti, da nezdravljeni prostatitis lahko povzroči neplodnost pri moških.

Tudi imenovana prostatitisa, ta okužba povzroči vnetje prostate, ki se nahaja pod mehurjem. Ko se ta organ, ki je sestavni del sečnega sistema, vnese, se bolečina pojavi med uriniranjem in ejakulacijo. Antibiotiki pomagajo zmanjšati simptome okužbe s prostato. Poleg antibiotikov je po posebni prehrani pomembno za obnovo zdravja prostate.

Antibiotiki za zdravljenje okužb prostate

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

Bactrim Septra je trgovsko ime za antibiotik, ki vsebuje dva močna sredstva, znana kot sulfametoksazol in trimetoprim. Oba sta antibiotika in njihova kombinacija vam omogoča, da odstranite okužbo prostate. Zdravilo Bactrim Septra je na voljo v obliki tablet in v tekoči obliki. Ljudje, ki so alergični na sulfa, se morajo vzdržati uporabe tega zdravila.

Ciprofloksacin

Drug učinkovit način za boj proti okužbi s prostato je, da jemljete ciprofloksacin. Študije kažejo, da je to protimikrobno sredstvo zelo učinkovito pri zdravljenju bolnikov s prostatitisom. Ciprofloksacin sodi v razred fluorokinolonov in pomaga pri lajšanju simptomov te okužbe in preprečiti njihovo poslabšanje.

Ampicilin

Ampicilin, ki spada v skupino penicilina, je bil uporabljen za učinkovito obvladovanje številnih okužb, vključno s prostatom, od leta 1961. Bolniki se odzovejo na ampicilin, če so v priporočenih odmerkih precej dobro sprejeti. Bakterijski prostatitis, ki povzroča vnetje prostate, ne kaže nobenih znakov odpornosti na ampicilin, zato njegova uporaba resnično pomaga, da se znebite te okužbe.

Cefaleksin

Ta droga pripada skupini antibiotikov, znanih kot cefalosporini. Cefaleksin se pogosto zdravi s prostatitisom, ki ga povzročajo bakterije E. coli.

Doxycycline

Doxycycline, ki spada v tetraciklinske antibiotike, se pogosto uporablja za odpravo prostatitisa. Doxycycline se običajno predpiše ljudem s kronično okužbo s prostato. Kot je znano, vsi živi organizmi, vključno z bakterijami, zahtevajo preživetje beljakovin. Bakterije proizvajajo tudi beljakovine za izvajanje določenih funkcij. Doxycycline uničuje bakterije tako, da ustavi ali zmanjša proizvodnjo beljakovin. Znano tudi kot inhibitor sinteze beljakovin, vpliva na potek tega procesa znotraj bakterij. Torej, doksiciklin vam omogoča, da odstranite okužbo prostate.

Tequin

Razvrščeno kot kinolon, techin, kot je ugotovljeno, prav tako pomaga pri odpravljanju okužb s prostato. Da bi se znebili prostatitisa, je treba ustaviti rast bakterij, to je to, kar počne. Najpogosteje se techin uporablja skupaj z doksiciklinom za nadzor simptomov kroničnega prostatitisa.

Dejavniki tveganja okužbe s prostato

Obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj okužbe s prostato. Na primer, da bi povečali verjetnost prostatitisa, je posledica uporabe nezadostnih količin vode. Kadar ni dovolj vode, telo postane težje izpustiti bakterije iz urinskega sistema. Zato je preprost način za zmanjšanje tveganja za pojav prostatitisa vsak dan uporabljati 6-8 kozarcev vode. Pogostnost te okužbe se povečuje tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi spolno prenosljivih bolezni. V tem pogledu lahko previdnost pri uporabi kondomov med spolnim odnosom ali preprečevanju spolnosti z okuženim partnerjem pomaga pri preprečevanju razvoja prostatitisa. Poveča nevarnost prostatitisa in telesnih poškodb, ki vplivajo na območje ledvic.

Zdravljenje okužbe s prostato

Zdravljenje z antibiotiki ponavadi traja 3-4 tedne. Zdravnik predpisuje dnevni vnos zdravila z določeno jakostjo, ob upoštevanju starosti in telesne mase bolnika. Kako jemlje zdravilo - vsakih 12 ur ali enkrat dnevno - je v celoti odvisno od resnosti bolezni. Če bolnikovo stanje ne izboljša, vam zdravnik lahko priporoči močnejši antibiotik in celo podaljšanje trajanja zdravljenja. Vendar izboljšanje bolnikovega stanja ne pomeni, da lahko prenehate jemati zdravilo. To lahko privede do poslabšanja simptomov. Potrebno je popolnoma dokončati predpisani potek zdravljenja, da bi se izognili ponovitvi okužbe.

Ponavljajoča okužba s prostato

Ponovno pojav prostatitisa po določenem časovnem obdobju kaže, da se antibiotik ne spopada z uničenjem bakterij. Razlog za to je lahko nenadna prekinitev zdravila v predpisanem odmerku ali neučinkovitost samega antibiotika pri doseganju želenega rezultata. V takšnih okoliščinah preprečevanje vračanja okužbe lahko podaljša trajanje zdravljenja do 6-8 tednov ali vzame še en antibiotik, kot je doksiciklin, ki lahko prodre skozi prostato in uniči bakterije v celoti in ne delno. V nekaterih primerih je priporočljivo izkoreniniti uporabo antibiotikov več mesecev. Pri hudem prostatitisu, ki povzroča neznosno nelagodje, se lahko daje intravensko dajanje antibiotikov.

Eden od razlogov za ponavljajoči prostatitis je lahko prisotnost tujih predmetov v sečnem sistemu, kot so kamni mehurja in ledvični kamni. Zato odprava tega problema lahko prispeva k odpravi tega problema. Na splošno določanje bakterijskega seva in dajanje ustreznih antibiotikov igra ključno vlogo pri preprečevanju ponovnega pojavljanja prostatitisa. Ugotovljeno je, da antibiotiki niso zelo učinkoviti proti kroničnemu prostatitisu. Zato je najboljši način za zdravljenje te vrste okužbe s prostati, je uporaba drugih zdravil na recept. Bolniki se morajo zavedati dejstva, da antibiotiki lahko povzročijo neželene učinke v obliki glavobolov, slabosti, izpuščaja in diareje. Pojavnost neželenih učinkov je treba nemudoma poročati zdravniku. Zdravnik vam lahko svetuje, da prenehate jemati uporabljeno drogo in predpišete drug antibiotik, ki ga telo bolje prenaša.

Sodobna zdravila za zdravljenje prostate

Različna zdravila za zdravljenje prostate se uporabljajo zelo široko. To so zdravila iz različnih skupin - antibiotiki, zaviralci alfa, protivnetna zdravila, sredstva za bolečine, hormoni, fitopreparacije itd. Vsaka skupina zdravilnih snovi najde svojo aplikacijo za zdravljenje na različnih stopnjah bolezni prostate.

Antibiotiki

Različne skupine antibakterijskih zdravil so predpisane za zdravljenje prostatitisa v akutnih in kroničnih oblikah.

Priprave na penicilin so relativno poceni, imajo malo neželenih učinkov in jih je mogoče zlahka prenašati. Ampak zaradi pomanjkanja sposobnosti za premagovanje prostatične pregrade in hitro nastanek odpornosti mikroorganizmov z njimi se manj in manj uporabljajo predvsem za zdravljenje akutnih oblik prostatitisa. Najpogosteje se uporabljajo ampicilin, ampioks, amoksicilin in zaščiteni amoksicilini.

  • Ampicilin je na voljo v obliki tablet in v kapsulah za peroralno uporabo (odmerjanje 250 in 500 mg) v granulah z redčenjem, ki se pripravi suspenzija (peroralno) in v prahu za pripravo raztopine za vnos v mišico ali intravensko. Za zdravljenje akutnega prostatitisa se uporablja v odmerku 1,0-2,0 g intramuskularno ali intravensko v odmerku 0,5 g s pogostostjo uporabe 3-4 krat na dan. Pogoji parenteralnega dajanja zdravila od 5 do 10 dni, nato se ampicilin daje peroralno. Glavne kontraindikacije za imenovanje antibiotika so reakcije nestrpnosti, bolezni prebavil, povezane z anamnezo jemanja antibiotikov, odpovedi jeter, limfocitne levkemije.
  • Zaščiteni amoksicilini (amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino - Amoxiclav, Augmentin ali amoksicilin s sulbaktamom - Ampisid) delujejo na večjem številu mikroorganizmov zaradi odpornosti na penicilinazo (encim, ki ga proizvajajo določene bakterije). Imenovan v akutnem obdobju / m, pri zdravljenju kroničnih oblik bolezni - znotraj.
  • Cefalosporinski antibiotiki - imajo precej širok spekter delovanja in nizko pogostnost resnih neželenih učinkov. Obstaja pet generacij te skupine antibiotikov, za zdravljenje bolezni prostate se uporabljajo predvsem parenteralni preparati 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
  • Ceftriakson se injicira intramuskularno enkrat dnevno v odmerku 1,0-2,0 g v času enega do dveh tednov. V primeru resne zastrupitve se lahko prvih nekaj dni daje intravensko. To je kontraindicirano za osebe z alergijsko reakcijo na zdravila cefalosporina v anamnezi. Uporablja se previdno v primeru zmanjšane funkcije ledvic, nenormalne funkcije jeter, ulceroznega kolitisa.
  • Makrolidi - antibiotiki iz te skupine prodrejo skozi prostatično pregrado, so zelo aktivni proti glavnim povzročiteljem prostatitisa in delujejo na intracelularnih mikroorganizmih (klamidija, ureaplazma). Danes so azitromicin (Sumamed, Zitrolid) in josamicin (Vilprafen) priljubljeni med urologi.
  • "Sumamed" v primeru hude okužbe se daje intravensko, kaplja 1-krat na dan, 500 mg v času 2 do 5 dni, z nadaljnjim prehodom na peroralno uporabo. V primeru prostatitisa pljuč in z zmerno resnostjo, se ga lahko na začetku predpisuje za peroralno dajanje v odmerku 500 mg enkrat na dan v kratkem toku 3-5 dni. Zdravilo je kontraindicirano pri resnih boleznih jeter z izrazito kršitvijo svojih funkcij.
  • Rifampicin je antibiotik, ki je zelo aktiven proti povzročiteljem prostatitisa in ima dobro sposobnost prodiranja in kopičenja znotraj prostate. Pomanjkljivost je hiter razvoj občutljivosti nanjo. Na voljo v kapsulah za peroralno dajanje 150 mg za zdravljenje prostate je predpisano v odmerkih od 900 do 1200 mg na dan v dveh deljenih odmerkih. Potek zdravljenja se izbere individualno in se giblje od 5 dni ali več.
  • Fluorokinoloni so sodobni protimikrobni pripravki, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje vnetnih bolezni prostate. Imajo izrazito aktivnost proti različnim patogenom prostatitisa, zelo dobro prodrejo v prostato pregrado, imajo imunomodulatorni učinek. Pri bolnikih z boleznimi prostate se praktično ne uporabljajo omejitve - samo reakcije na intoleranco so kontraindikacije za odrasle moške.
  • Od fluorokinolonov urologi pogosteje uporabljajo norfloksacin, ciprofloksacin, ofloxacin. Imenovani znotraj tečaja 7 dni.
  • Norfloxacin - na voljo v tabletah po 400 mg za peroralno uporabo. Priporočljivo je, da pijete 1-2 krat dnevno v enkratnem odmerku 400-800 mg.

Izbira antibiotika za kronični prostatitis je vedno treba upoštevati ob upoštevanju občutljivosti posajenih patogenov.

Protivirusna zdravila

Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bakterijske in virusne etiologije prostate ter imunomodulacijskih sredstev pri zdravljenju kroničnega dolgotrajnega prostatitisa.

  • Zdravilo Viferon je zdravilo za interferon, ki ga dajejo v svečke z odmerkom 500 tisoč IU - 1 milijon ie v rektum 2-krat na dan s trajanjem 5-10 dni.
  • Aciklovir je zdravilo z najvišjo aktivnostjo proti virusu herpesa. Sprejmite notranjost na 200-400 mg 4-krat na dan v teku 5 dni.

Alfa-1-blokatorji

Uporablja se pri zdravljenju adenoma prostate in kot dodatno zdravljenje kroničnega prostatitisa. Glavna poteza je odprava motenj uriniranja, poleg tega izboljšujejo trofizem mehurja, preprečujejo razvoj akutnega zadrževanja urinov.

  • Dalfazu (alfuzosin) v tabletah po 10 mg je predpisana 1 tableta na dan z dolgimi programi pri zdravljenju adenoma prostate. Kontraindikacije so resne krvavitve jeter.
  • Camiren (doksazosinamesilat) v peroralnih tabletah z vsebnostjo učinkovine v 1, 2 in 4 mg. Selektivno zdravilo (deluje selektivno samo na alfa-1-adrenergične receptorje). Odmerjanje je izbrano za vsakega bolnika posebej, odvisno od posamezne občutljivosti. Začetni priporočeni odmerek - 1 mg na dan, zdravilo je treba piti pred spanjem ponoči. Z blagim učinkom lahko odmerek postopoma (z dodajanjem 1 mg na teden) poveča na 2-6 mg na dan. Največji odmerek zdravila na dan ne sme presegati 8 mg. Zdravilo je kontraindicirano pri esophageal stenozi in obstrukciji katerega koli od delov gastrointestinalnega trakta.
  • Doksazosin mezilat vsebuje tudi pripravek "Kardura". Odmerki, način uporabe in kontraindikacije so enaki.
  • Kapsule Sonirid Duo so kombinirana zdravila (zaviralci alfa-1-zaviralcev + 5-alfa reduktaze), embalaža vsebuje dve obliki sproščanja - kapsule in tablete. Ena kapsula vsebuje tamsulozin hidroklorid v odmerku 400 μg, tableta vsebuje finasterid 5 mg. Kombinacija aktivnih sestavin ne le izboljša uriniranje, ampak tudi zmanjša velikost adenoma prostate, tako da ustavi napredovanje bolezni. Na dan jemljete 1 tableto + 1 kapsulo zdravila. Potek zdravljenja je dolg.

Hormonska zdravila

Hormoni se uporabljajo pri zdravljenju malignih (rakavih) in benignih (adenoma) tumorjev prostate. Vendar pa je njihova uporaba pri zdravljenju adenoma danes zelo omejena zaradi velikega števila neželenih stranskih učinkov, nizke učinkovitosti in zadostne izbire drugih zdravil.

Načelo hormonskega zdravljenja temelji na hormonski odvisni rasti tumorjev prostate. Predpisana zdravila iz skupine estrogena (estron, mikrolfolin), antiandrogeni (androkur, flutsinom). Vsa ta zdravila, s tem da preprečujejo rast prostate, hkrati povzročijo feminizacijo pri moških, impotenco, zmanjšanje spolne želje.

Microfollin (etinil estradiol) v tabletah 0,05 mg. Pri raku prostate je predpisano 0,05-0,1 mg 3-krat na dan, nato pa zmanjšanje odmerka na nivo vzdrževanja.
Androcur (ciproteron acetat) v tabletah po 10 in 50 mg. Uporablja se pri raku prostate. Za pridobitev terapevtskega učinka se izvede individualna izbira odmerka (od 50 do 100 mg 2-3-krat na dan), nato pa se postopoma zmanjša odmerek.

Inhibitorji 5-alfa reduktaze

Ta zdravila za zdravljenje prostate so sposobna zmanjšati učinek moških spolnih hormonov (predvsem androgenov) na prostato, kar vodi k počasnejši rasti prostate in zmanjšanju njegove velikosti. Posledično se izločajo negativni simptomi (motnje urinov), ki jih povzroča prekomerno rast žleznega tkiva med adenomom. Imenovan z izrazitim povečanjem prostate v velikosti, skupaj s kliničnimi simptomi. Učinek zdravil je reverzibilen - po njihovi odpovedi se nadaljuje rast prostate. Pogosto so zdravila v tej skupini predpisana v kombinaciji z zaviralci alfa-1.

Od neželenih stranskih učinkov so najpogosteje zabeležili krvne motnje, zmanjšali libido, ginekomastijo (otekanje mlečnih žlez). Neželeni učinki prehajajo tudi z odpravo zdravila.

Avodart (dutasterid) - v kapsulah po 500 μg, vzamemo 1 kapsulo na dan, brez žvečenja v katerem koli primernem času. Priporočamo dolge načine zdravljenja - vsaj 6 mesecev.

Zdravilo Zerlon (finasterid) v tabletah po 5 mg je predpisano 1 tableto 1 na dan s trajanjem 6 mesecev na leto.

Fitodrugi

Široko se uporablja pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate in kroničnega prostatitisa, tako v obdobju poslabšanja v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil, kot tudi v ozadju poslabšanja, v remisijski fazi, da se prepreči ponovitev simptomov prostatitisa. Zeliščni pripravki zdravilnih rastlin povzročajo večje zaupanje bolnikov in zato je malo nepooblaščenih zavrnitev zdravljenja, imajo minimalne neželene učinke in se lahko dolgo časa uporabljajo brez škode za zdravje, medtem ko so dovolj učinkoviti.

  • Prostamol Uno je zdravilni pripravek, pripravljen na osnovi izvlečka iz plodov puznih palic. Preprečuje pretirano rast tkiva prostate z adenomom in pomaga pri lajšanju vnetnega procesa pri prostatitisu. Priporočeni režim odmerjanja je 1 kapsula 1-krat na dan s trajanjem 3 mesece.
  • Zdravilo Prostanorm je na voljo v obliki tablet in ekstrakta za oralno uporabo. Sestavljajo jo: šentjanževka, zlato, echinacea, korenine sladkega korena. Ima protivnetno delovanje. Ekstrakt se jemlje peroralno 3-krat na dan pred obrokom z 2,5 ml, razredčen v skodelici vode, tablete - 1-2 krat 30 minut pred obroki 3-krat na dan. Zdravljenje je od 1 do 1,5 meseca.
  • Speman je kombinirana rastlinska priprava za zdravljenje adenoma in prostatitisa. Zdravilo se daje peroralno 2 tableti 2-3 krat na dan z dolgimi progami s postopnim zmanjševanjem dnevnega odmerka in vzdrževanjem samo vzdrževalnega odmerka zdravila.
  • Prostata Forte - prehranski dodatek na osnovi rastlinskih snovi, ki vsebujejo vitamine in minerale (vitamin E, cink, baker). Ima protivnetne, tonične in imunomodulacijske učinke, ugoden učinek na prostato. Zdravilo se jemlje peroralno na 1 kapsulo 2-krat na dan s tečaji za prehrano od 1 meseca.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Uporablja se pri akutnem prostatitisu, poslabšanju kroničnega prostatitisa, sindroma kronične medenice. Skupaj s protivnetnimi učinki imajo dober analgetični učinek in v različni meri - antipiretični učinek.

  • Diklofenak je na voljo v tabletah, rektalnih supozitorijah, raztopini za i / m dajanje. V tabletah je predpisana 25-50 mg 2-3-krat na dan po obroku, v svečah - 1-2 krat na dan, v / m - 75 mg 1-2 krat na dan. Dolgotrajni (več kot 3-4 dni) terapevtski programi zaradi visoke pogostnosti neželenih učinkov so zelo nezaželeni. Zdravilo je kontraindicirano pri razjedah in erozijah želodca, črevesja, okvarjene krvi, alergijskih reakcij.
  • Ketorolac - tablete za peroralno dajanje 10 mg in v raztopini za / m in / v uvodu, ima najbolj anestetski učinek. Za hujšo bolečino se vzame (ali vnese) enkrat. Z enkratno injekcijo se neželeni učinki skoraj nikoli ne razvijejo.

Katere antibiotike res potrebujete za zdravljenje urogenitalnih okužb?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Moskovska medicinska akademija. I.Mechenov, raziskovalni inštitut za urologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva

Urološke okužbe so pogoste bolezni v ambulantni praksi in v bolnišnici. Uporaba antibiotikov pri zdravljenju urinskih odmerkov ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravila.

Zdravljenje okužb sečil po eni strani je lažje v primerjavi z okužbami na drugih mestih, saj je v tem primeru skoraj vedno mogoče natančno etiološko diagnozo; Poleg tega so uroinfekcije v veliki meri monoinfekcije, t.j. ki jih povzroči posamezno etiološko sredstvo, zato ne zahtevajo kombiniranega recepta antibiotikov (razen za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa). Po drugi strani pa pri zapletenih okužbah sečil vedno obstaja razlog (ovira ali drugo), ki podpira infekcijski proces, zaradi česar je težko doseči popolno klinično ali bakteriološko zdravljenje brez radikalne kirurške korekcije.

Koncentracije večine protibakterijskih zdravil v urinu so desetkrat večje od seruma ali koncentracij v drugih tkivih, ki v pogojih majhne mikrobne obremenitve (opažene pri številnih urinih) omogočajo premagati nizko stopnjo odpornosti in dosežejo izkoreninjenje patogena. Tako je pri zdravljenju uroloških okužb odločilni dejavnik pri izbiri antibiotika njegova naravna aktivnost proti glavnim uropatogenom. Hkrati z nekaterimi lokalizacijami urininkfekcij (na primer v tkivu prostate) obstajajo resni problemi za mnoge antibiotike, da bi dosegli ustrezno koncentracijo tkiv, kar lahko razloži nezadosten klinični učinek tudi z ugotovljeno občutljivostjo patog na zdravilo in vitro.

Etiologija uroloških okužb

Uropatogeni mikroorganizmi, ki povzročajo več kot 90% okužb sečil, vključujejo bakterije družine Enterobacteriaceae, kot tudi P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Hkrati mikroorganizmi, kot so S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difterteidi, lac-tobacillus, anaerobi, praktično ne povzročajo teh okužb, čeprav prav tako kolonizirajo danke, vagino in kožo.

Poudariti je treba, da v ambulantnih bolnišnicah v ambulantnih bolnišnicah in v bolnišnici v veliki večini primerov povzroči en sam mikroorganizem - E. coli, zato je njegova naravna aktivnost proti E. coli in do neke mere stopnja pridobljene odpornosti pri populaciji odločilna za izbiro antibiotika.. Hkrati z nozokomialnimi okužbami se poveča pomen drugih uropatogenih mikroorganizmov z nepredvidljivo stopnjo odpornosti (ki jo določajo lokalni epidemiološki podatki). V etiologiji okužb spodnjih delov urogenitalnega trakta imajo atipični mikroorganizmi (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) določeno vrednost, ki jo je treba upoštevati pri predpisovanju antibakterijskih zdravil. Konvencionalno je etiološka vloga različnih uropatogenov predstavljena v tabeli 1.

Zato je odločilni dejavnik možnosti uporabe antibiotika za urogenitalne okužbe njegova aktivnost proti prevladujočim patogenom:

  • Okužbe, pridobljene v Skupnosti: E. coli
  • Bolniške okužbe: E. coli in druge enterobakterije, enterokoki, S. saprophyticus, pri intenzivni negi + P. aeruginosa
  • Nonguokokni uretritis: atipični mikroorganizmi
  • Bakterijski prostatitis: enterobakterije, enterokoki, po možnosti atipični mikroorganizmi.

Značilnosti glavnih skupin protibakterijskih zdravil glede na glavne povzročitelje urogenitalnih okužb

Naravni penicilini: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin
Le nekatere Gram-pozitivne bakterije so občutljive na ta zdravila, E. coli in drugi gram-negativni mikroorganizmi so odporni. Zato imenovanje naravnih penicilinov pri uroloških okužbah ni utemeljeno.

Penicilin-stabilni penicilini: oksacilin, dikloxacillin
Ta zdravila so prav tako aktivna samo proti gram-pozitivnim bakterijam, zato jih ni mogoče predpisati za urološke okužbe.

Aminopenicillini: ampicilin, amoksicilin
Za aminopeniciline je značilna naravna aktivnost proti nekaterim gram-negativnim bakterijam - E. coli, Proteus mirabilis in enterokoki. Večina sevov odpornih na stafilokoke. V evropskih državah in Rusiji se je v zadnjih letih povečal odpornost sevov E. coli, pridobljenih v skupnost, na aminopeniciline in dosegel 30%, kar omejuje uporabo teh zdravil za urinske okužbe. Vendar pa visoke koncentracije teh antibiotikov v urinu praviloma presegajo vrednosti minimalnih inhibitornih koncentracij (BMD), klinični učinek pa običajno dosežemo z nezapletenimi okužbami. Uporaba aminopenicilinov je možna samo za blage nezapletene okužbe (akutni cistitis, asimptomatska bakteriurija), vendar le kot alternativna sredstva zaradi prisotnosti bolj učinkovitih antibiotikov. Od peroralnih aminopenicilinov je prednosten amoksicilin, za katerega je značilna boljša absorpcija in daljša razpolovna doba.

Aminopenicilini v kombinaciji z zaviralci β-laktamaze: amoksicilin / klavulanat, ampicilin-ling / sulbaktam
Spekter naravne aktivnosti teh antibiotikov je podoben nezaščitenim aminopenicilinom, medtem ko inhibitorji β-laktamaze ščitijo slednje pred hidrolizo s β-laktamazami, ki jih proizvajajo stafilokoki in gram-negativne bakterije. Zato je stopnja odpornosti E. coli na zaščitene peniciline nizka. Hkrati je treba poudariti, da je v nekaterih regijah Rusije prišlo do povečanja odstotka odpornih sevov E. coli do zaščitenih aminopenicilinov, zato ta zdravila niso več optimalna sredstva za empirično zdravljenje okužb z urogenitalnimi ucinki, pridobljenimi v skupnosti, in jih je mogoce predpisati le v primeru dokumentirane občutljivosti na jih patogene. Zaščiteni aminopenicilini, tako kot druge skupine polsintetičnih penicilinov, zelo dobro ne prodirajo v tkivo prostate in jih zato ne bi smeli predpisovati za zdravljenje bakterijskega prostatitisa, tudi če je zanje prišlo do in vitro občutljivosti patogenov.

Anti-diarealni penicilini: karbenicilin, piperacilin, azlocilin
Naravne aktivnosti kažejo proti večini uropatogenov, vključno s P. aeruginosa. Hkrati droge niso stabilne za β-laktamaze, zato je trenutno visoka stopnja odpornosti bolnišničnih sevov gram-negativnih mikroorganizmov, kar omejuje njihovo uporabo pri bolnišničnih okužbah sečil.

Anti-pesticidni penicilini v kombinaciji z inhibitorji β-laktamaze: tikarcilin / klavulanat, piperacilin / tazobaktam
V primerjavi z nezaščitenimi zdravili so bolj aktivni proti boleznim rastlin Enterobacteriaceae in stafilokokov. Trenutno se povečuje odpornost P.aeruginosa na te antibiotike v Rusiji (v večji meri kot ti-karcilin / klavulanat kot na piperacilin / tazobaktam). Zato je v bolnišnicah uroinfekcije urologijskih oddelkov utemeljeno dajanje tikarcilina / klavulanata, medtem ko so v intenzivni negi in intenzivni negi (ICU), kjer je P. aeruginosa velikega etiološkega pomena, mogoče piperacilin / tazobaktam.

Generacija I cefalosporini: cefazolin, cefaleksin, cefadroksil
Prikazujejo dobro delovanje proti gram-pozitivnim bakterijam, hkrati pa imajo šibek učinek na E. coli, praktično niso aktivni proti drugim enterobakterijam. Teoretično lahko za akutni cistitis predpisujemo peroralna zdravila (cefaleksin in cefadroksil), vendar je njihova uporaba omejena zaradi prisotnosti veliko bolj učinkovitih antibiotikov.

II generacije cefalosporinov: cefuroksim, cefuroksim aksetil, cefaklor
Oralni cefuroksim aksetil in cefaklor kažejo naravno aktivnost proti patogenom, pridobljenim v skupnosti, pri urinskih odmerkih: glede na spekter aktivnosti in stopnjo odpornosti so podobni amoksicilinu / klavulanatu, razen E. faecalisa. Glede na aktivnost proti E. coli in stopnja pridobljene odpornosti so nižje od fluorokinolonov in oralnih cefalosporinov tretje generacije, zato se ne štejejo za izbirna sredstva za zdravljenje urinskih odmerkov.

III generacije cefalosporinov: parenteralno-cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon; peroralno - cefiksem, ceftibuten
Pokažejo visoko aktivnost proti gram-negativnim mikroorganizmom - glavnim povzročiteljem urinske fekcije; dva zdravila (ceftazidim in cefoperazon) sta aktivna tudi proti P. aeruginosa. Za uroinfekcijo pseudomonas je ceftazidim bolj primeren cefoperazonu, saj doseže višje koncentracije v urinu.
Parenteralni cefalosporini tretje generacije bi morali biti izključno predpisani v bolnišnici (v ambulantni praksi nimajo prednosti v primerjavi s peroralnimi pripravki), cefotaksim in ceftriakson pa niso samo v ICU, ker ne delujejo na P. aeruginosa.
Generalni III peroralni cefalosporini se lahko uporabljajo v ambulantni praksi pri zdravljenju različnih nezapletenih in zapletenih urogenitalnih okužb. Ker je stopnja odpornosti E. coli v naši državi do cefixima in ceftibutena minimalna (ofloxacin = ciprofloksacin> norfloksacin.
Omejitev uporabe fluorokinolonov je njihov škodljiv učinek na rastoči hrustanec, zato teh zdravil ni mogoče predpisati nosečnicam in otrokom, mlajšim od 16 let. Fluorokinoloni se lahko uporabljajo za vse vrste urinokinfekcij, vendar je njihova široka uporaba v primeru blagih okužb v ambulantni praksi (akutni cistitis, asimptomatska bakteriurija) komaj racionalna, saj lahko prispeva k izbiri rezistentnih sevov pri populaciji. Uporaba norfloksacina je bolj utemeljena v primeru cistitisa kot pri pijelonefritisu, saj prodre v tkiva slabše od drugih zdravil.

Tabela 1. Vrednost mikroorganizmov v etiologiji urogenitalnih okužb različnih lokacij