Search

Amoksiclav - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) zdravila za zdravljenje nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amoxiclav. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenj zdravstvenih strokovnjakov o uporabi zdravila Amoxiclav v njihovi praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Amoksiklave v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba alkohola in možne posledice po uporabi zdravila Amoxiclav.

Amoksiclav - je kombinacija amoksicilina - polsintetičnega penicilina s širokim spektrom antibakterijskih učinkov in klavulanske kisline - nepovratnega zaviralca beta-laktamaze. Klavulanska kislina tvori stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaze, ki jo povzročajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, podobna strukturi beta-laktamskih antibiotikov, ima šibko intrinsično antibakterijsko aktivnost.

Amoksiclav ima širok spekter antibakterijskih učinkov.

Aktiven je proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo, vključno z aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Obe komponenti sta se po absorpciji zdravila dobro absorbirali, vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Za obe komponenti je značilen dober obseg porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralne in peritonealne tekočine, maternica, jajčniki itd.). Amoksicilin tudi prodre v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinski mandlji, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slinjenje, bronhialne izločke. Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetnih cerebralnih omotih. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado, koncentracije v sledovih pa se izločajo v materino mleko. Amoksicilin in klavulanska kislina sta značilna nizka vezava na beljakovine v plazmi. Amoksicilin se delno presnovi, klavulanska kislina se pojavi, očitno, intenzivno metabolizem. Amoksicilin se izloča z ledvicami, ki so praktično nespremenjene z tubularno sekrecijo in glomerularno filtracijo. Klavulansko kislino se izloči z glomerularno filtracijo, deloma v obliki metabolitov.

Indikacije

Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov:

  • okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim medijem otitisa, faringealno absceso, tonzilitisom, faringitisom);
  • okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
  • okužbe sečil;
  • ginekološke okužbe;
  • okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
  • okužbe kosti in vezivnega tkiva;
  • okužbe žolčnega trakta (holecistitis, holangitis);
  • odontogene okužbe.

Oblike sproščanja

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje za intravensko uporabo (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašek za pripravo suspenzije za oralno dajanje 125 mg, 250 mg, 400 mg (primerna otroška oblika zdravila).

Tablete, filmsko obložene 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali več kot 40 kg telesne mase): običajni odmerek v primeru blage in zmerne okužbe je 1 tableta 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur v primeru hude okužbe in okužbe dihalnih poti - 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihka. 875 + 125 mg vsakih 12 ur. Tablete otrokom, mlajšim od 12 let, niso predpisane tablete (manj kot 40 kg telesne mase).

Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne mase za otroke. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle in 45 mg / kg telesne mase za otroke.

Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje ne sme trajati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.

Odmerjanje z odontogenimi okužbami: 1 miza. 250 +125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihka. 500 + 125 mg vsakih 12 ur 5 dni.

Odmerjanje za ledvično odpoved: pri bolnikih z zmerno ledvično odpovedjo (Cl creatinine - 10-30 ml / min) je odmerek 1 miza. 500 + 125 mg vsakih 12 ur; Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (Cl kreatinin manj kot 10 ml / min) je odmerek 1 miza. 500 + 125 mg vsakih 24 ur

Neželeni učinki

Neželeni učinki so v večini primerov blage in prehodne.

  • izguba apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • srbenje, urtikarija, eritematozni izpuščaj;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo);
  • trombocitopenija;
  • hemolitična anemija;
  • eozinofilija;
  • omotica, glavobol;
  • konvulzije (pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih);
  • tesnoba;
  • nespečnost;
  • intersticijski nefritis;
  • kristalurija;
  • razvoj superinfekcije (vključno z kandidoza).

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
  • preteklo preobčutljivost za peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike;
  • zgodovina indikacij holestatske zlatenice in / ali drugih nepravilnosti v delovanju jeter, ki jih povzroča amoksicilin / klavulanska kislina;
  • nalezljive mononukleoze in limfocitne levkemije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Amoxiclav se lahko med nosečnostjo predpisuje z jasnimi navedbami.

Amoksicilin in klavulanska kislina v majhnih količinah se izločata v materino mleko.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba spremljati funkcije krvi, jeter in ledvic.

Bolniki s hudo okvaro delovanja ledvic zahtevajo ustrezno korekcijo režima odmerjanja ali povečajo interval med odmerjanjem.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.

Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali raztopine Felling. Priporočljivo je, da uporabite encimatske reakcije z glukozidazo.

Prepovedano je uporabljati zdravilo Amoxiclav ob sočasni uporabi alkohola v kakršni koli obliki, saj se tveganje za jetrno okvaro resno poveča, če se jemlje hkrati.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Ni podatkov o negativnem učinku zdravila Amoxiclav v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje avtomobila ali delo z mehanizmi.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila Amoxiclav z antacidi, glukozaminom, odvajalnimi sredstvi, absorpcijo aminoglikozidov upočasnjuje, s povečanjem askorbinske kisline.

Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina izhaja predvsem iz glomerularne filtracije).

Pri sočasni uporabi zdravila Amoxiclav poveča toksičnost metotreksata.

Ob sočasni uporabi zdravila Amoksiklava z alopurinolom povečuje incidenco eksanteme.

Izogniti se je treba sočasni uporabi disulfirama.

V nekaterih primerih jemanje zdravila lahko podaljša protrombinski čas, pri tem pa je treba paziti na sočasno imenovanje antikoagulantov in zdravila Amoxiclav.

Kombinacija amoksicilina z rifampicinom je antagonistična (obstaja medsebojno slabitev protibakterijskega delovanja).

Zdravila Amoxiclav se ne sme uporabljati hkrati z bakteriostaticnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi mogocega zmanjšanja ucinkovitosti zdravila Amoxiclav.

Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina, povečuje koncentracijo v serumu.

Antibiotiki zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Analogi antibiotika Amoxiclav

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavl;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Navodila za uporabo tablet in injekcij Amoxiclav

Iz tega zdravniškega članka lahko najdete zdravilo Amoxiclav. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih je mogoče vzeti antibiotik, iz katerega pomaga, kakšni so znaki za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Pripis predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku zdravniki in potrošniki lahko zapustijo le resnične ocene o Amoksiclavu, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju sinusitisa, otitisa, tonzilitisa, faringitisa, bronhitisa, pljučnice, holecistitisa, holangitisa pri odraslih in otrocih. V priročniku so našteti analogi Amoksiklave, cene zdravila v lekarnah, pa tudi uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Amoksiclav je kombinacija antibiotika.

Sestava in sprostitev

Zdravilo je izdelano v obliki tablet:

  • Amoksiklav 250 mg / 125 mg.
  • Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg).
  • Zdravilo Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) je na voljo v obliki razpršenih tablet.

Prav tako se orodje proizvaja v obliki praška, s katerim se pripravi suspenzija, viala vsebuje prašek za pripravo 100 ml zdravila.

Na voljo je prašek za pripravo raztopine za intravensko injiciranje. Steklenička vsebuje 600 mg zdravila (na voljo so amoksicilin 500 mg, klavulanska kislina 100 mg), steklenice 1,2 g amoksicilina 1000 mg, 200 mg klavulanske kisline in 5 fl.

Farmakološke lastnosti

Amoksiclav - je kombinacija amoksicilina - polsintetičnega penicilina s širokim spektrom antibakterijskih učinkov in klavulanske kisline - nepovratnega zaviralca beta-laktamaze. Klavulanska kislina tvori stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaze, ki jo povzročajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, podobna strukturi beta-laktamskih antibiotikov, ima šibko intrinsično antibakterijsko aktivnost. Amoxiclav, navodila za uporabo to potrjujejo, ima širok spekter antibakterijskih učinkov.

Zdravilo je aktivno proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo, vključno z aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.

Kaj pomaga Amoxiclavu

Indikacije za uporabo vključujejo infekciozne vnetne bolezni, ki se razvijejo kot posledica vpliva mikroorganizmov, občutljivih na to zdravilo. Določijo se naslednji znaki za uporabo zdravila Amoxiclav:

  • okužbe žolčnega trakta (holangitis, holecistitis);
  • odontogene okužbe;
  • okužbe veznega in kostnega tkiva;
  • nalezljive bolezni mehkih tkiv, kože (vključno z učinki ugriza);
  • nalezljive bolezni spodnjega dihalnega trakta (pljučnica, akutni in kronični bronhitis);
  • nalezljive ginekološke bolezni;
  • okužbe sečil (s cistitisom, s prostatitisom itd.);
  • okužbe zgornjih dihalnih poti, pa tudi nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti (otitis media, faringealni absces, sinusitis, faringitis, tonzilitis).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Amoksiklav za odrasle in otroke, starejše od 12 let (ali več kot 40 kg telesne mase):

  • običajni odmerek v primeru blage in zmerne okužbe je 1 tableta 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur;
  • v primeru hudih okužb in okužb dihalnih poti - 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 miza. 875 + 125 mg vsakih 12 ur

Tablete niso predpisane za otroke, mlajše od 12 let (manj kot 40 kg telesne mase).

Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne mase za otroke. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle in 45 mg / kg telesne mase za otroke.

Potek terapije je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje ne sme trajati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.

Odmerjanje za ledvično odpoved: pri bolnikih z zmerno ledvično odpovedjo (Cl creatinine - 10-30 ml / min) je odmerek 1 miza. 500 + 125 mg vsakih 12 ur;

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (Cl kreatinin manj kot 10 ml / min) je odmerek 1 miza. 500 + 125 mg vsakih 24 ur

Odmerjanje z odontogenimi okužbami: 1 miza. 250 +125 mg vsakih 8 ur ali 1 zavihka. 500 + 125 mg vsakih 12 ur 5 dni.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Amoxiclav je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • prisotnost nalezljive limfocitne levkemije ali mononukleoze;
  • visoka občutljivost bolnika na glavne ali dodatne sestavine zdravila;
  • visoka občutljivost na beta-laktamske antibiotike, cefalosporine, peniciline;
  • anamnezo jetrne disfunkcije, ki jo povzroča uporaba zdravila (amoksicilin, klavulanska kislina).

Poleg tega naj bi bila uporaba zdravila Amoksiklava omejena na resne krvavitve ledvične funkcije, odpovedi jeter, bolezni prebavil in psevdomembranskega kolitisa v zgodovini. Pri jemanju antikoagulantov je treba zdravilo uporabljati v največjih dovoljenih odmerkih.

Neželeni učinki

  • eksfoliativni dermatitis;
  • omotica, glavobol;
  • konvulzije (pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih);
  • eozinofilija;
  • trombocitopenija;
  • driska;
  • nespečnost;
  • izguba apetita;
  • intersticijski nefritis;
  • anafilaktični šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • slabost, bruhanje;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • hemolitična anemija;
  • kristalurija;
  • srbenje, urtikarija, eritematozni izpuščaj;
  • razvoj superinfekcije (vključno z kandidoza);
  • bolečine v trebuhu;
  • angioedem;
  • reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo);
  • tesnoba

Za otroke

Otroci antibiotik Amoxiclav je treba jemati šele po zdravniškem receptu. Pomembno je, da se držite navedenega odmerka. Otroci do 12 let praviloma predpisujejo suspenzijo. Doziranje suspenzije Amoxiclava za otroke je odvisno od resnosti bolezni in diagnoze. Praviloma je otrokom, mlajšim od 2 let, predpisan odmerek 62,5 mg, pri starosti od 2 do 7 let - 125 mg, pri starosti od 7 do 12 let - 250 mg.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Amoxiclav se lahko med nosečnostjo uporabi, če pričakovani učinek presega možno škodo za plod. Neželena uporaba zdravila v zgodnji nosečnosti.

Najprimernejši izraz je 2. trimesečje in 3. trimesečje, toda tudi v tem obdobju je treba natančno opazovati odmerek zdravila Amoxiclav med nosečnostjo. Ko dojenje ni predpisano, ker aktivne sestavine zdravila prodrejo v materino mleko.

Interakcija

Diuretiki, fenilbutazon, alopurinol in nesteroidna protivnetna zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo zdravila v telesu pacienta.

Ko Amoxiclav sodeluje z odvajalnimi sredstvi, antacidi, aminoglikozidi, glukozaminom, absorpcija zdravil upočasni. Nasprotno, ko se poveča interakcija z askorbinsko kislino, absorpcija narašča.

Amoksiclav poveča toksičnost metotreksata. Istočasno jemanje zdravila z alopurinolom lahko povzroči povečanje pogostnosti razvoja eksanteme. Ne priporočamo v povezavi z disulfiramom.

Kombinirana uporaba antikoagulantov in Amoxiclava lahko poveča interval protromboze. Medsebojno delovanje z rifampicinom vodi v oslabitev antibakterijskih lastnosti zdravil.

Učinek zdravila se zmanjša v kombinaciji z bakteriostatskimi antibiotiki (tetraciklinami, makrolidi) in sulfonamidi. Probenecid zmanjša izločanje zdravila, povečuje koncentracijo v serumu. Amoksiklav zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav med jedjo zmanjša verjetnost neželenih učinkov iz gastrointestinalnega trakta. S terapijo s terapijo je potrebno spremljati delovanje jeter, nastanek krvi in ​​ledvice. V ozadju hudih okvar ledvic mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali podaljšati interval med jemanjem zdravila.

Analogi zdravila Amoxiclav

Kompletni analogi, ki vsebujejo enake aktivne snovi, so:

  1. Arlet
  2. Augmentin.
  3. Amovikomb.
  4. Amoxiclav Quiktab.
  5. Baktoklav.
  6. Verclave.
  7. Klamosar.
  8. Liklav.
  9. Medoclav
  10. Panklava.
  11. Rapiklav.
  12. Rankavl.
  13. Taromentin.
  14. Flemoklav Solyutab.
  15. Ecoclav

V lekarnah je cena tablet Amoxiclav (Moskva) 250 mg + 125 mg 235 rubljev. Prašek za pripravo intravenske raztopine 1 g + 200 mg stane 845 rubljev za 5 steklenic.

AMOKSIKLAV

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidnega silicijevega dioksida, krospovidona, natrijeve kroskarmeloze, magnezijevega stearata, smukca, mikrokristalinična celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

15 kosov - temne steklenice (1) - škatle iz kartona.
20 kosov - temne steklenice (1) - škatle iz kartona.
21 kosov - temne steklenice (1) - škatle iz kartona.

Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.

Pomožne snovi: koloidnega silicijevega dioksida, krospovidona, natrijeve kroskarmeloze, magnezijevega stearata, smukca, mikrokristalinična celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.
5 kosov - pretisni omoti (3) - pakiranje kartona.
7 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.
15 kosov - steklenice (1) - škatle iz kartona.

Tablete, prevlečene s filmom, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z odtisom "AMC" na eni strani z zarezo in odtisom "875" in "125" - na drugi strani.

Pomožne snovi: koloidnega silicijevega dioksida, krospovidona, natrijeve kroskarmeloze, magnezijevega stearata, smukca, mikrokristalinična celuloza.

Sestava Filmska obloga: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietilcitrat, titanovega dioksida, smukca.

5 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.
7 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.

Antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetični penicilin amoksicilin in inhibitor β-laktamaze klavulanske kisline. Klavulanska kislina zagotavlja stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke β-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, podobna strukturi beta-laktamskih antibiotikov, ima šibko intrinsično antibakterijsko aktivnost.

Amoksiclav ima širok spekter antibakterijskih učinkov. Aktiven je proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki tvorijo β-laktamazo, vključno z Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus epidermidis (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. aerobno vodenje; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Izrael, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp.

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni.

Po uporabi zdravila v obeh komponentah se dobro absorbira iz prebavnega trakta, vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Cmax v krvni plazmi se doseže 1 uro po zaužitju zdravila in dopolnijo (odvisno od odmerka) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml.

Za obe komponenti je značilen dober obseg porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralne in peritonealne tekočine, maternica, jajčniki). Amoksicilin tudi prodre v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinski mandlji, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slinjenje, bronhialne izločke.

Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetnih cerebralnih omotih.

Zdravilne učinkovine prodrejo v placentno pregrado in koncentracije v sledovih se izločajo v materino mleko. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je nizka.

Amoksicilin se delno presnovi, klavulanska kislina se pojavi, očitno, intenzivno metabolizem.

Amoksicilin se izloča z ledvicami, ki so praktično nespremenjene z tubularno sekrecijo in glomerularno filtracijo. Klavulansko kislino se izloči z glomerularno filtracijo, deloma v obliki metabolitov. Majhne količine se lahko izločajo skozi črevesje in pljuča. T1/2 Amoksicilin in klavulanska kislina sta 1-1,5 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri hudi ledvični odpovedi T1/2 se poveča na 7,5 ure za amoksicilin in do klavulanske kisline do 4,5 ure. Obe komponenti odstranita s hemodializo in manjšimi količinami peritonealne dialize.

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim medijem otitisa, grižnim abscesom, tonzilitisom, faringitisom);

- okužbe spodnjega dihalnega trakta (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);

- okužbe sečil;

- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;

- okužbe kosti in vezivnega tkiva;

- okužbe žolčevodov (holecistitis, holangitis);

- navedba v zgodovini holestatske zlatenice ali nenormalne funkcije jeter, ki jo povzroča amoksicilin / klavulanska kislina;

- preobčutljivost za antibiotike skupine penicilina, cefalosporinov in drugih beta-laktamskih antibiotikov (v zgodovini);

- preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.

Pri bolnikih s pseudomembranoznim kolitisom v zgodovini, z odpovedjo jeter, hudo ledvično okvaro in med dojenjem, je zdravilo previdno.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim tokom okužbe, so predpisani 1 tab. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 zavihka. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal - 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 zavihka. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.

Zdravilo v obliki tablet ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let (s telesno maso <40 кг).
Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne mase za otroke. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle in 45 mg / kg telesne mase za otroke.

Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje ne sme trajati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.

Pri odontogenih okužbah je predpisana 1 tableta. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 zavihka. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur 5 dni.

V primeru zmerne odpovedi ledvic (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) na 12 ur, s hudo ledvično insuficienco (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Na delu prebavnega sistema: možna izguba apetita, slabost, bruhanje, driska; redko - bolečine v trebuhu, prehodno povečanje jetrnih encimov (ALT, AST), nenormalno delovanje jeter; v redkih primerih - holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis.

Alergijske reakcije: eritematozni izpuščaj, pruritus, urtikarija; redko - multiformni eksutativni eritem, angioedem, anafilaktični šok, alergijski vaskulitis; v redkih primerih - eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana exantmatous pustus.

Na delu krvnega sistema: redko - reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija; zelo redko - hemolitična anemija, reverzibilno povečanje protrombinskega časa (kadar se uporablja skupaj z antikoagulanti), eozinofilija, pancitopenija.

Na delu živčnega sistema: omotica, glavobol; zelo redko - epileptični napadi (se lahko pojavijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v visokih odmerkih), hiperaktivnosti, tesnobe, nespečnosti.

Na delu sečil: zelo redko - intersticijski nefritis, kristalurija.

Drugo: redko - razvoj superinfekcije (vključno z kandidoza).

Neželeni učinki so v večini primerov blage in prehodne.

Zaradi prevelikega odmerka zdravila ni nobenih poročil o smrti ali življenjsko nevarnih neželenih učinkih.

Simptomi: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje; možna je tudi anksioznost, nespečnost, omotica; v nekaterih primerih - napadi.

Zdravljenje: v primeru nedavne uporabe zdravila (manj kot 4 ure) je treba izvesti izpiranje želodca in imenovati aktivno oglje za zmanjšanje absorpcije zdravila; bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom, če je potrebno, izvaja simptomatsko zdravljenje. Učinkovita hemodializa.

Pri sočasni uporabi zdravila Amoxiclav z antacidi, glukozaminom, odvajalnimi sredstvi, aminoglikozidi absorpcija upočasni, z askorbinsko kislino pa se povečuje.

Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina izhaja predvsem iz glomerularne filtracije).

Ob sočasni uporabi amoksiclava in antikoagulantov so opazili povečanje protrombinskega časa. Zato se ta kombinacija imenuje previdno.

Pri sočasni uporabi zdravila Amoxiclav povečuje toksičnost metotreksata.

Ob sočasni uporabi zdravila Amoxiclav z allopurinolom povečuje tveganje za razvoj eksanteme.

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila Amoxiclav z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina z rifampicinom je antagonistična (obstaja medsebojno slabitev protibakterijskega delovanja).

Zdravila Amoxiclav se ne sme uporabljati hkrati z bakteriostaticnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi mogocega zmanjšanja ucinkovitosti zdravila Amoxiclav.

Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina, povečuje koncentracijo v serumu.

Ob sočasni uporabi zdravila Amoxiclav zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Zaradi velikega števila bolnikov z infekcijsko mononukleozo in limfocitne levkemije, ki so prejeli ampicilin, so opazili pojav eritematoznega izpuščaja, uporaba ampicilinskih antibiotikov pri teh bolnikih ni priporočljiva.

Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje krvi, jeter in ledvic.

Bolniki s hudo okvaro delovanja ledvic zahtevajo ustrezno korekcijo režima odmerjanja ali povečajo interval med odmerjanjem.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.

Ker tablete amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg tablete vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg niso enakovredne 1 tableti 500 mg + 125 mg.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav je pri določanju ravni glukoze v urinu pri uporabi Benedictovega reagenta ali raztopine Felling (priporočljivo je uporabiti encimatske reakcije z glukozidazo) lažno pozitivno reakcijo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Podatki o negativnem učinku zdravila Amoksiklava v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje vozil in kontrolnih mehanizmov tam.

Zdravilo Amoxiclav se lahko uporablja med nosečnostjo, če pričakovana korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod. Amoksicilin in klavulanska kislina v majhnih količinah se izločata v materino mleko.

Bodite previdni, imenujte zdravilo bolnikom z okvaro jeter.

Zdravilo je na voljo na recept.

Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Tablete Amoxiclav - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo

Pred začetkom jemanja / uporabe tega zdravila natančno preberite to navodilo.
• Shranite navodilo, morda ga boste potrebovali znova.
• Če imate kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• To zdravilo vam je predpisano osebno, zato ga ne smete prenašati na druge, ker lahko škoduje njim, tudi če imate iste simptome kot vi.

Registracijska številka

Trgovsko ime

Ime skupine

amoksicilin + klavulanska kislina

Odmerni obrazec

Filmsko obložene tablete

Sestava

Aktivne snovi (jedro): vsaka tableta 250 mg + 125 mg vsebuje 250 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 500 mg + 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 875 mg + 125 mg vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
Pomožne snovi (oziroma za vsako odmerjanje): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, natrijev karmelozat 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, smukec 13,40 mg (za odmerjanje 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / 1435 mg;
filmsko obložene tablete 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14.378 mg, etilceluloza 0.702 mg, polisorbat 80-0.780 mg, trietil citrat 0.793 mg, titanov dioksid 7.605 mg, smukec 1.742 mg;
filmsko obložene tablete 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titanov dioksid 9.360 mg, smukec 2.144 mg;
filmsko obložene tablete 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23.226 mg, etilceluloza 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil citrat 1.280 mg, titanov dioksid 12.286 mg, smukec 2.814 mg.

Opis

Tablete 250 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, osmerokotne, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z vtisom "250/125" na eni strani in "AMC" na drugi strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne tablete, filmsko obložene.
Tablete 875 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z zarezo in odtisom "875/125" na eni strani in "AMC" na drugi strani.
Vrsta kink: masa rumenkasta.

Farmakoterapevtska skupina

Antibiotik - polsintetični inhibitor penicilina + beta-laktamaze

ATX koda: J01CR02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Mehanizem delovanja
Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje proti mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Amoksicilin krši biosintezo peptidoglikana, ki je strukturna komponenta bakterijske celične stene. Kršitev sinteze peptidoglikana povzroči izgubo močne celične stene, ki povzroči lizo in celično smrt mikroorganizmov. Hkrati pa amoksicilin uničijo beta-laktamaze, zato se spekter aktivnosti amoksicilina ne razširi na mikroorganizme, ki proizvajajo ta encim.
Klavulanska kislina, inhibitor beta-laktamaze, strukturno povezana s penicilinom, ima sposobnost inaktivirati širok razpon beta-laktamaz, ki jih najdemo v mikroorganizmih, odpornih na peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina je dovolj učinkovita proti plazmidni beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij in ni učinkovita proti kromosomski beta-laktamazi tipa I, ki jih klavulanska kislina ne zavira.
Prisotnost klavulanske kisline v pripravku ščiti amoksicilin pred uničenjem z encimi beta-laktamaze, kar omogoča razširitev antibakterijskega spektra amoksicilina.
Spodaj je kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino in vitro.

Farmakokinetika
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina dobro raztopita v vodnih raztopinah s fiziološkim pH in se po uporabi zdravila Amoxiclav ® hitro in popolnoma absorbirajo v gastrointestinalnem traktu (GIT). Absorpcija aktivnih snovi amoksicilin in klavulanska kislina je optimalna v primeru njegovega sprejema na začetku obroka.
Biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline po peroralni uporabi je približno 70%.
Spodaj so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline po dajanju 875 mg / 125 mg in 500 mg / 125 mg dvakrat dnevno, 250 mg / 125 mg trikrat na dan z zdravimi prostovoljci.

Distribucija
Za obe komponenti je značilen dober obseg porazdelitve v različnih organih, tkivih in telesnih tekočinah (tudi v pljučih, trebušnih organih, maščobnih, kostnih in mišičnih tkivih, plevralnih, sinovialnih in peritonealnih tekočinah, na koži, žolču, urinu, izcedek, sputum, intersticijska tekočina).
Vezava na plazemske beljakovine je zmerna: 25% za klavulansko kislino in 18% za amoksicilin.
Volumen porazdelitve je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin in približno 0,2 l / kg klavulanske kisline.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado v nevnetnih možganskih meningih.
Amoksicilin (tako kot večina penicilinov) se izloča v materino mleko. V materino mleko se nahajajo tudi količine klavulanske kisline v sledeh. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado.
Presnova
Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina izločajo ledvice kot neaktivna penicilna kislina. Klavulanska kislina v človeškem telesu se obsežno presnavlja, da nastane 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1 H-pirol-3-karboksilna kislina in 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in se izlocajo z ledvicami, skozi prebavni trakt, kot tudi z izdihanim zrakom, v obliki ogljikovega dioksida.
Odstranitev
Amoksicilin se izloca predvsem z ledvicami, medtem ko je klavulanska kislina prek mehanizmov ledvic in ekstrarena. Po enkratnem odmerku 250 mg / 125 mg ali 500 mg / 125 mg približno 60-70% amoksicilina in 40-65% klavulanske kisline v prvih 6 urah se ledvice izločijo nespremenjene.
Povprečni razpolovni čas izločanja (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kisline je približno eno uro, povprečni celotni očistek pri zdravih bolnikih je približno 25 l / h.
Največja količina klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po zaužitju.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je bolj izrazit za amoksicilin kot za klavulanske kisline, ker večina amoksicilina se izloča z ledvicami. Odmerke zdravila za ledvično odpoved je treba izbrati ob upoštevanju nezaželenosti kumulacije amoksicilina ob ohranjanju normalne ravni klavulanske kisline.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se zdravilo uporablja previdno, zato je potrebno kontinuirano nadzorovati delovanje jeter.
Obe komponenti odstranita s hemodializo in manjšimi količinami s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov:
• okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim medijem otitisa, faringealnim abscesom, tonzilitisom, faringitisom);
• okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
• okužbe sečil;
• okužbe v ginekologiji;
• okužbe kože in mehkih tkiv ter rane od ugriza ljudi in živali;
• okužbe kosti in vezivnega tkiva;
• okužbe žolčnega trakta (holecistitis, holangitis);
• odontogene okužbe.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo;
• preobčutljivost v zgodovini penicilinov, cefalosporinov in drugih beta-laktamskih antibiotikov;
• holestatska zlatenica in / ali druge motnje jeter, ki jih povzroča zgodovina amoksicilina / klavulanske kisline;
• infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija;
• otroška starost do 12 let ali telesna masa manj kot 40 kg.

Skrbno

Pseudomembranozni kolitis v zgodovini, bolezni prebavil, odpoved jeter, huda ledvična okvara, nosečnost, dojenje, medtem ko se uporabljajo z antikoagulanti.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Študije na živalih niso razkrile podatkov o nevarnostih za jemanje zdravila med nosečnostjo in njenih učinkih na razvoj plodnega zarodka.
V eni študiji pri ženskah s prezgodnjim pretrganjem membran je bilo ugotovljeno, da je profilaktična uporaba amoksicilina / klavulanske kisline lahko povezana s povečanim tveganjem nekrotizirajočega enterokolitisa pri novorojenčku.
Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja samo, če predvidena korist za mater odtehta morebitno tveganje za plod in otroka.
Amoksicilin in klavulanska kislina v majhnih količinah prodrejo v materino mleko.
Pri dojenčkih, ki dobivajo dojenje, se lahko razvijejo preobčutljivost, driska, kandidoza sluznice ustne votline. Pri jemanju zdravila Amoksiklav ® je treba rešiti vprašanje prekinitve dojenja.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti
Režim odmerjanja je določen posamezno, odvisno od starosti, telesne mase, ledvične funkcije bolnika in resnosti okužbe.
Zdravilo Amoxiclav ® je priporočljivo jemati na začetku obroka za optimalno absorpcijo in zmanjšanje možnih neželenih učinkov iz prebavnega sistema.
Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje ne sme trajati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.
Odrasli in otroci, stari 12 let ali več ali tehtajo 40 kg ali več:
Za zdravljenje blagih do zmernih okužb - 1 tableta 250 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan).
Za zdravljenje hudih okužb in okužb dihal - 1 tableta 500 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan) ali 1 tableta 875 mg + 125 mg na 12 ur (2-krat na dan).
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti 250 mg + 125 mg niso enakovredne 1 tableti 500 mg + 125 mg.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Prilagoditev odmerka temelji na največjem priporočenem odmerku amoksicilina in temelji na vrednostih očistka kreatinina (CK).

Neželeni učinki

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo razvojno pogostnost: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, ® in probenecid lahko privedejo do povečanja in vztrajanja na ravni amoksicilina v krvi, vendar ne klavulanske kisline, zato se hkratna uporaba s probenecidom ne priporoča. Istočasno uporaba zdravila Amoxiclav® in metotreksata povečuje toksičnost metotreksata.
Uporaba zdravila v povezavi z alopurinolom lahko privede do razvoja kožnih alergijskih reakcij. Trenutno ni podatkov o sočasni uporabi kombinacije amoksicilina s klavulansko kislino in alopurinolom. Izogibati se je treba sočasni uporabi z disulfiramom.
Zmanjšuje učinkovitost zdravil, v procesu metabolizma, ki se tvori para-aminobenzojska kislina, etinil estradiol - tveganje za razvoj prebojne krvavitve.
V literaturi so opisani redki primeri povečanja mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s sočasno uporabo acenokumarola ali varfarina in amoksicilina. Če je potrebno, je treba istočasno uporabo antikoagulantov redno spremljati s protrobinovannoe časom ali INR pri imenovanju ali preklicu zdravila, boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov za oralno uporabo.
Pri sočasni uporabi z rifampicinom je možno medsebojno slabitev antibakterijskega učinka. Zdravila Amoxiclav ® se ne sme uporabljati sočasno v kombinaciji z bakteriostatskimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri bolnikih, ki so se zdravili z mofetilmikofenolatom, je po začetku kombinacije amoksicilina s klavulansko kislino prišlo do zmanjšanja koncentracije aktivnega presnovka - mikofenolne kisline, preden je vzel naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spremembe v tej koncentraciji morda ne odražajo splošnih sprememb izpostavljenosti mikofenolni kislini.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika opraviti z anamnezo preobčutljivostnih reakcij na peniciline, cefalosporine ali druge beta-laktamske antibiotike. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki. V času zdravljenja je potrebno spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic. Bolniki s hudo okvaro ledvicne funkcije zahtevajo ustrezno prilagoditev odmerka ali povečanje intervala med odmerki. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.
Morda je razvoj superinfekcije zaradi rasti mikroflora neobčutljiv na amoksicilin, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in ob jemanju velikih odmerkov zdravila lahko pride do napadov.
Pri bolnikih s sumljivo infekcijsko mononukleozo zdravila ni priporočljivo uporabljati.
Če pride do kolitisa, povezanega z antibiotikom, morate takoj prenehati jemati zdravilo Amoxiclav ®, se posvetujte z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zavirajo peristaltizacijo, so v takšnih primerih kontraindicirana.
Pri bolnikih z zmanjšano diurezo se kristalurija pojavlja zelo redko. Med uporabo velikih odmerkov amoksicilina je priporočljivo, da vzamete zadostno količino tekočine in vzdržujete ustrezno diurezo, da zmanjšate verjetnost nastajanja kristalov amoksicilina.
Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali Fehlingove raztopine.
Priporočljivo je, da uporabite encimatske reakcije z glukozidazo.
Klavulanska kislina lahko povzroči nespecifično vezavo imunoglobulina G (IgG) in albuminov na eritrocitne membrane, kar vodi k lažno pozitivnim rezultatom Coombsovega testa.

Posebni previdnostni ukrepi pri odlaganju neuporabljenih zdravil.

Pri uničenju neuporabljenega zdravila Amoxiclav ® ni potrebe po posebnih previdnostnih ukrepih.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Z razvojem neželenih reakcij živčnega sistema (npr. Omotico, konvulzijami) se morate vzdržati vožnje in drugih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Obrazec za sprostitev

Primarno pakiranje:
Tablete, filmsko obložene, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ali 21 tablet in 2 sušilca ​​(silikagel), ki sta v rdeči obliki okrogle oblike z napisom "neužutljiv" v temno stekleno vialo, zaprto s kovinskim vijačnim pokrovom s krmilnim obročem z perforacijo in tesnjenjem polietilena z nizko gostoto znotraj.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ali 21 tablet in 2 sušilca ​​(silikagel), postavljeno v okroglo rdečo posodo z napisom "neužiten" v temni steklenici, zaprta s kovinskim vijačnim pokrovom s kontrolnim obročem z perforacijo in blazinico polietilena z nizko gostoto znotraj ali 5, 6, 7 ali 8 tablet v pretisnem omotu iz lakirane aluminijaste ali mehke aluminijaste folije.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v pretisnem omotu iz lakirane aluminijaste ali mehke aluminijeve folije.
Sekundarna embalaža:
Tablete, filmsko obložene, 250 mg + 125 mg: ena steklenička v kartonski škatli skupaj z navodili za uporabo v medicini.
Tablete, filmsko obložene, 500 mg + 125 mg: ena viala ali ena, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za uporabo v medicini.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet na kartonsko embalažo skupaj z navodili za uporabo v medicini.

Pogoji shranjevanja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C
Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

2 leta.
Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.

Pogoji za počitnice

Predpis

Proizvajalec

Imetnik RU: Lek dd, Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Zahteve potrošnikov, da pošljejo CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky avenija, 72, zgrada. 3