Search

Zdravljenje gonoreje z amoksicilinom

Gonoreja je nalezljiva venarna bolezen genitourinarskega sistema. To vpliva na mukozne membrane urinskih in reproduktivnih organov, kar povzroča njihovo vnetje. Amoksicilin za gonorejo je predpisan za boj proti gonokocijem, povzročiteljem bolezni.

Akcija amoksicilina

Zdravljenje gonoreje z amoksicilinom se šteje za eno od najučinkovitejših, saj pripada antibiotikom penicilinske skupine širokega spektra delovanja. Zdravilo je zelo odporno na škodljive učinke želodčne kisline, zato se skoraj absorbira, kar daje takojšen rezultat.

Akcija Amoksicilina je namenjena uničenju beljakovinskih celičnih spojin bakterij, kar ustavi njihovo rast in razmnoževanje. Hkrati toksini mikroorganizmov vstopijo v človeško telo, ki povzročajo šibkost in kratkotrajno poslabšanje bolnika z gonorejo. Da bi se izognili zastrupitvi z razkrojnimi produkti, morate piti toliko tekočine, kolikor je mogoče.

Amoksicilin ima veliko analogov. Praviloma so dražji zaradi kakovosti surovin, države izvora in oblike sproščanja. Flemoksin Solutub je na primer namenjen žvečenju ali raztapljanju. Razredčenje v soku proizvaja okusno, aromatično suspenzijo, ki jo je mogoče zlahka dati otroku.

Znaki bolezni

Okužba z gonorejo se ne pojavlja takoj, zlasti pri ženskah. Prvi znaki se lahko pojavijo v 2-7 dneh in več. V tem obdobju se lahko bolezen spremeni v akutno ali kronično obliko.

Simptomi bolezni so:

  • pekoč občutek in srbenje v sečnici;
  • izločanje sluzi;
  • pogosto boleče uriniranje;
  • poškodbe zunanje kože, ekcem;
  • otečene bezgavke;
  • vnetje mehurja.

Če začnete jemanja zdravila Amoxicillin pravočasno za gonorejo, se bodo v enem tednu zmanjšali žarišča vnetja, izginila sluznica in boleči simptomi bodo izginili. Po vidnem izboljšanju je treba zdravilo podaljšati še za nekaj dni.

Odmerjanje in režim

V skladu z navodili za uporabo je trajanje gonorejne terapije z amoksicilinom 10-14 dni. Vzemite antibiotik trikrat na dan, po možnosti po obroku, da ne bi povzročili slabost, bruhanje in prebavne motnje.

Odmerjanje amoksicilina za gonorejo je predpisano glede na resnost bolezni - 500-1000 mg zdravila naenkrat. Terapija akutne nezapletene oblike bolezni vključuje enkratno uporabo povečanega odmerka 3000 mg. Pri ženski gonoreji je treba navedeno odmerjanje dvakrat. Če se bolezen odkrije pri otroku, se potrebni volumen amoksicilina izračuna na podlagi pacientove telesne mase: 20 mg na kilogram mase. Trajanje zdravljenja je 5-12 dni.

Samo zdravnik lahko predpiše amoksicilin za zdravljenje gonoreje. Uravnava potek, odmerjanje, pogostnost zdravil, ki temelji na rezultatih testov in splošnem stanju pacienta.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Kako jemati zdravilo Amoxicillin za zdravljenje gonoreje?

Amoksicilin za gonorejo je eden izmed najučinkovitejših zdravil. Je antimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine polsintetičnih penicilinov.

Mehanizem delovanja

Kako amoksicilin v gonoreji? Zdravilo je odporno na vpliv želodčnega soka s klorovodikovo kislino. Aktivna snov se absorbira v celoti, zato morate dosledno upoštevati predpisano količino odmerka. Učinek pride zelo hitro.

Amoksicilin namerno deluje na uničenje beljakovinskih spojin v celičnih strukturah bakterij. Ta proces popolnoma ustavi razmnoževanje in rast patoloških mikroorganizmov. Po kršitvi integritete membran bakterijskih celic v telesu pridejo strupene snovi. Bolnik v tem obdobju počuti poslabšanje zdravja.

Zdravilo lahko vzamete ob vsakem primernem času za bolnika, ne glede na obrok. Najvišja koncentracija se doseže v 2 urah po uporabi tablete, kapsule ali suspenzije. Izlocani v urin in blatu.

Režim

Kakšen je odmerek zdravila? Odmerjanje zdravila in trajanje zdravljenja, ki ga predpisuje zdravnik. Tablete je treba sprati z veliko količino alkalne mineralne vode ali mleka. Trajanje zdravljenja traja približno 10 dni. Po izginotju simptomov bolezni je priporočljivo jemati antibiotik še 2 dni, da popolnoma odpravite okužbo.

Pri zdravljenju gonoreje v otroštvu se odmerek izračuna glede na težo. Trajanje zdravljenja je ponavadi od 5 do 12 dni. Specialist upošteva stanje otroka in prilagaja trajanje zdravljenja s tripperom (gonokokni konjunktivitis).

Amoksicilin se predpisuje šele po testiranju in potrditvi bolezni. Zdravnik pripravi individualno shemo uporabe glede na poseben odmerek antibiotika. Teža bolnika in resnost patologije vplivata na izračun vnosa.

V času terapije je pri bolniku priporočljivo spremljati funkcionalno stanje krvotvornih organov, jeter in ledvic. Potrebno je redno spremljati splošne preiskave urina, zlasti pri otrocih. Ko pride do poslabšanja rezultatov testa, morate takoj prenehati jemati amoksicilin in začeti izvajati nadomestno terapijo.

Če se zdravljenje gonoreje ne izvede pravilno, bo izid bolezni razočaral in bo patogen pridobil odpornost proti antibiotikom in se bo začel razvijati superinfekcija.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kakšne so kontraindikacije za jemanje zdravila? Drog je strogo prepovedano:

  • bolniki s posamezno nestrpnostjo do sestavin snovi;
  • pri boleznih jeter;
  • z bronhialno astmo;
  • v nasprotju z delovanjem krvi;
  • med dojenjem;
  • z infekciozno mononukleozo.
  • alergijski izpuščaj, trganje;
  • dispepsične motnje;
  • disbakterioza;
  • motnje spanja;
  • razvoj depresivne države;
  • povišana telesna temperatura.

Za bolj učinkovito zdravljenje gonoreje in normalizacije splošnega stanja telesa Priporočljivo je kombinirano terapijo, ki sestoji iz uporabe imunnomodulyatorov, lokalno zdravljenje genitalnih antiseptiki, fizioterapijo prehoda.

Treba je ustvariti uravnoteženo prehrano, povečati obremenitev motorja in ostati na svežem zraku.

Kako uporabljati amoksicilin pri zdravljenju gonoreje

Amoksicilin je običajno zdravljenje spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljivih bolezni) - gonoreja. Ker je to zdravilo na voljo le na recept, je običajno mogoče pričakovati, da bo zdravnik pojasnil, kdaj in kako ga jemati. Vendar pa zdravniki običajno predpisujejo enkraten odmerek amoksicilina za gonorejo, in to je dovolj, da se znebite okužbe. To zdravilo lahko vzamete s hrano ali brez nje, vendar je morda bolj koristno, če ga vzamete s hrano, če draži želodec. Neželeni učinki amoksicilina pri zdravljenju gonoreje so možni, vendar so ponavadi majhni.

Ni verjetno, da boste sami morali ugotoviti, kako uporabljati amoksicilin za gonorejo. Zdravnik vam mora predpisati to zdravilo in vam priskrbeti navodila za njegovo uporabo. Običajno je zelo pomembno, da sledite navodilom vašega zdravnika, ker neupoštevanje tega lahko vodi do neuspešnega zdravljenja. Če na primer vzamete premalo tega zdravila, lahko okužbo okužite v telesu, prevelik odmerek pa lahko povzroči neprijetne stranske učinke.

Zapomniti si morate, da za razliko od drugih zdravil, ki jih jemljete večkrat, boste za zdravljenje gonoreje najverjetneje morali vzeti le en odmerek amoksicilina.

To pomeni, da ga boste vzeli le enkrat, običajno sorazmerno visokim, močnim odmerkom in nato pozabili na to. Izberete lahko, ali naj to zdravilo uporabljate s hrano ali brez nje, vendar ga jemanje s hrano pripomore k izogibanju želodčne težave. Obstaja pa vsaj ena znamka te droge, pred katero morate čakati eno uro. Tako boste morali na svojem receptu prebrati ime in ga upoštevati skupaj z navodili vašega zdravnika pred jemanjem amoksicilina za gonorejo.

Pri jemanju amoksicilina za gonorejo lahko pride do nekaterih neugodnih neželenih učinkov, kot so driska, glivična okužba ali občutek povečane anksioznosti.

Po jemanju morda občutite slabost, lahko imate težave s spanjem ali omotico. Nekateri ljudje imajo tudi alergijske reakcije na zdravilo, na primer izpuščaj ali hudo srbenje, otekanje obraza ali ust, težko dihanje ali piskanje ali krči. Poškodba jeter je manj verjeten, vendar možen učinek jemanja amoksicilina. Hude neželene učinke ali znake alergijske reakcije bi morali opozoriti na zdravnika, majhni neželeni učinki, kot sta slabost ali prebavne motnje, bodo sčasoma izginili.

Amoksicilin, kako piti z gonorejo

Gonoreja je pogosta bolezen vernalnega spektra, ki pogosto zahteva usposobljeno zdravljenje v bolnišničnem okolju. Eden od glavnih elementov zdravljenja z zdravili, ki pomaga rešiti problem, so antibiotiki.

Ali so potrebni antibiotiki?

Med ljudmi je priljubljeno mnenje, da se gonoreja lahko pozdravi s starimi recepti brez uporabe antibakterijske terapije. To v bistvu ni res! Bolezen ima jasno izraženo nalezljivo naravo, ki jo povzročajo gonokoki, ki prizadenejo sluznice genitourinarnih organov. Edino se lahko znebimo problema le z odstranitvijo vzroka za stanje, to pa je nemogoče brez antibiotikov.

Kljub vsem zgornjem se ljudje poskušajo zdraviti sami in v nekaterih primerih simptomi gonoreje celo nekaj časa izginejo, ne da bi se manifestirali. Ne laskati se! Le ta je bolezen prešla iz akutne faze v kronično obliko in je veliko težje izločiti.

Kateri antibiotiki naj pijejo za gonorejo?

Razumno vprašanje, ki ga vsak pacient sprašuje, je v ravnini učinkovitosti določenega zdravila proti določenemu povzročitelju okužbe. Obstaja več antibakterijskih zdravil, ki najbolj prizadenejo gram-negativne diplokoke.

Za ženske

Za zdravljenje gonoreje pri ženskah je optimalna izbira cefalosporina ali penicilinskih zdravil Ceftriaxone (najmočnejši antibiotik zadnje generacije za zdravljenje gonoreje v tem trenutku), Bicillin in Amoxicillin. Če ste alergični na ta zdravila ali ne kažejo ustrezne učinkovitosti zaradi posameznih značilnosti organizma, morate paziti na skupine makrolidov, tetraciklinov in sulfanilamidov - Eritromicin, Azitromicin, Doxycycline, Sulfamethoxazole.

Venereolog mora določiti natančen odmerek za vas, predpisuje tudi ustrezno trajanje tečaja, ki običajno ne presega enega tedna.

Za moške

Kljub bistveno drugačnim simptomom klinične slike bolezni je zdravljenje te bolezni pri moških in ženskah skoraj enako - to so vsi isti antibiotiki širokega spektra. Vendar moški pogosto prejemajo "kot nagrado" za gonorejo in tudi klamidni uretritis, zato bo uporaba makrolidne skupine, analogov tetraciklinov, zlasti doksiciklina, najbolj učinkovita.

Gonokokna okužba pri moških je ponavadi bolj odporna kot pri ženskah, zato je v procesu konzervativne terapije smiselno uporabljati kombinacije antibiotikov - to je vsejeden Ceftriaxone skupaj z zdravilom Doxycycline.

Značilnosti kompleksnega zdravljenja

Pri zdravljenju gonoreje se ne smete omejiti z antibiotikom - uporabite tudi imunomodulatorje, lokalno zdravljenje spolnih organov s antiseptiki, fizioterapevtske postopke, poskušajte normalizirati prehrano, premakniti se več in dihati svež zrak, prav tako se vzdržati neoviranega seksa in uporabe kondoma.

Amoksiclav iz gonoreje: utemeljitev učinkovitosti zdravila

Ta članek obravnava venerično bolezen, imenovano gonoreja, in nekatere metode njegovega zdravljenja. Sem spadajo uporaba penicilinskih pripravkov (amoksicilin in amoksiclav), katerih zdravljenje mora biti jasno usklajeno z navodili zdravnika. Opisuje tudi mehanizem delovanja, prednosti, slabosti in neželene učinke teh zdravil.

Vsakdo, ki je kdaj razvil gonorejo, se je spraševal, kako ga zdraviti in ali bi amoxiclav pomagal pri gonoreji. Preden odgovorimo na to vprašanje, podrobneje preuči, kaj je bolezen.

Gonoreja

Gonoreja se prenaša od osebe do osebe v primeru nezaščitenega spola. Obenem dolga bakterija vstopi v človeško telo.

Ta mikroorganizem je gonokokus. Pri obravnavanju gonokoksa z mikroskopom je vidna predvsem njegova zunanja podobnost z zrnimi kave.

Manifestacije se ne pojavijo takoj - inkubacijsko obdobje se giblje od nekaj dni do tedna. Pri moških in ženskah se bolezen manifestira na različne načine.

Gonoreja je tudi glede na lokacijo razdeljena na dve vrsti:

  • Zgornji del genitalij:
    1. Bartholinitis - vnetje bartolinove žlezde (ta organ je seznanjen in se nahaja v zadnji tretjini predsesa labia majora, sestavljen iz znojnih in lojnih žlez);
    2. uretritis - vnetje sečnice - sečnina;
    3. endocervicitis - vnetje sluznice cervikalnega kanala;
    4. vulvovaginitis - vnetje vulve (zunanji spolni organi) in sluznica vagine;
    5. sprednji uretritis pri moških - vnetje prednjega dela stene sečnice;
  • Spodnji spolni prostor:
    1. salpingitis - vnetje jajcevodov;
    2. pelvioperitonitis - vnetje membrane, ki pokriva notranje organe;
    3. endometritis - vnetje notranje obloge maternice;
    4. prostatitis - vnetje prostate (prostate);
    5. vesikulitis - vnetje veziklov (semenskih veziklov);
    6. epidimitritis - vnetje epididimusa;
    7. orhitis - vnetje ene ali dveh testic.
  • Pri ženskah:
  1. rumenkasto-bela vaginalna razelektritev;
  2. bolečine pri uriniranju;

Pomembno je! Najpogostejši vzrok takšne bolečine in izcedka je vnetje mehurja (cistitis). To je ena od značilnosti gonoreje. Ampak, če ste jo našli, ne panirajte in nemudoma mislite, da je to nujno venerična bolezen.

  1. spotikanje sredi cikla;
  2. menstruacijski izlivi postanejo debeli zeleni ali rumeni;
  3. bolečine v trebuhu.
  • Pri moških:
  1. bolečine pri uriniranju;
  2. rumenkasto-beli izpust iz sečnice;
  3. rdeča luknja na spolovilih s hudim otekanjem;
  4. majhne razjede na genitalijah.

Zdravljenje

Amoksicilin

Preden razumemo, kako to zdravilo deluje na mikroorganizme, se potopite v strukturo bakterij.

Telo gonokoke je sestavljeno iz ene same celice, ki je prekrita s tanko zunanjo plastjo - celično steno. Ta del bakterije igra pomembno vlogo v procesu razmnoževanja (delitve) in rasti celic. Celična stena je sestavljena iz dveh vrst kislin, medsebojno povezanih s peptidi. Vezani so z uporabo transpeptidaznega encima.

Amoksicilin spada v antibiotike penicilinske skupine. On je tisti, ki zavira transpeptidazo, s čimer preprečuje celične delitve in povzroči smrt bakterij.

  • hitra absorpcija (za 93%);
  • se lahko uporablja pred in po obroku, saj ne vpliva na stopnjo absorpcije zdravila;
  • kislinsko okolje želodca ne vpliva na zdravilo.

Pomembno je! Druga zdravila lahko vplivajo na metabolizem amoksicilina, zato ga morate pred zdravljenjem svetovati. Navedel bo, s katerim jemanjem zdravila amoksicilin dovoljeno jemati in s katerimi ne.

Med zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje drugih organov:

Amoksicilin - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (kapsule in tablete 250 mg in 500 mg, suspenzija) zdravila za zdravljenje bronhitisa, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amoxicillin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenj medicinskih strokovnjakov o uporabi amoksicilina v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amoksicilina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa in drugih nalezljivih bolezni pljučnih, urogenitalnih in drugih telesnih sistemov odraslih, otrok, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Učinek skupne uporabe zdravila in alkohola.

Amoksicilin je antibakterijski antibakterijski, baktericidni, odporni na kisline sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Zavira transpeptidazo, krši sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celične stene) v obdobju delitve in rasti, povzroča lizo bakterij.

Aktiven proti aerobnim gram-pozitivnim in aerobnim gram-negativnim bakterijam. Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.

Farmakokinetika

Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo, se ne zruši v kislem okolju želodca. V visokih koncentracijah v plazmi, sputumu, bronhialnih izločkih (v gnojni porazdelitvi bronhialne sekrecije je šibka), plevralne in peritonealne tekočine, urina, vsebine kožnih mehurjev, pljučnega tkiva, sluznice črevesja, ženskih spolovil, prostate, tekočine srednjega ušesa, kosti, maščobno tkivo, žolčnik (z normalnim delovanjem jeter), tkiva zarodka. S povečanjem odmerka 2-krat se koncentracija poveča tudi za 2-krat. Izločajo ga 50-70% z ledvicami, ki se ne spremenijo s tubularno sekrecijo (80%) in glomerularno filtracijo (20%), z jetri - 10-20%. V majhnih količinah se izloca v materino mleko. Amoksicilin odstranimo s hemodializo.

Indikacije

Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:

  • okužbe dihalnega trakta in zgornjih dihalnih poti (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni otitis media, bronhitis, pljučnica);
  • okužbe geniturnega sistema (pielonefritis, pelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
  • infekcije gastrointestinalnega trakta (peritonitis, enterokolitis, tifusna zvišana telesna temperatura, holangitis, holecistitis);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (erizipel, impetigo, sekundarno okužena dermatoza); leptospiroza;
  • listerioza;
  • Lymska bolezen (borrelioza);
  • dizenterija;
  • salmoneloza;
  • salmonello nosilec;
  • meningitis;
  • endokarditis (profilaksa);
  • sepse.

Oblike sproščanja

Tablete 250 mg in 500 mg.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

Granule za pripravo suspenzije za oralno dajanje 250 mg (otroška oblika zdravila).

Oblike v obliki injekcij (injekcije) ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Znotraj, pred ali po obroku.

Odrasli in otroci, starejši od 10 let (s telesno maso nad 40 kg), so predpisani 500 mg 3-krat na dan; s hudo okužbo - 0,75-1 g 3-krat na dan.

Otroci so predpisani v obliki suspenzije: pri starosti 5-10 let - 250 mg (5 ml suspenzije) 3-krat na dan; 2-5 let - 125 mg (2,5 ml suspenzija) 3-krat na dan; manj kot 2 leti - 20 mg / kg telesne mase na dan, razdeljene na 3 odmerke.

Pri nedonošenčkih in novorojenčkih se odmerek zmanjša in / ali se interval med odmerki poveča. Potek zdravljenja je 5-12 dni.

Priprava suspenzije: pred tveganjem dodajte vodo v vialo in dobro pretresite. Pripravljena suspenzija je stabilna pri sobni temperaturi 14 dni. Pred vsako uporabo je treba suspenzijo stresati. 5 ml pripravljene suspenzije (1 zaponka) vsebuje 250 mg amoksicilina.

Pri akutni nekomplicirani gonoreji se enkrat na leto daje 3 g; Pri zdravljenju žensk je priporočljivo znova vzeti navedeni odmerek.

Za akutne nalezljive bolezni gastrointestinalnega trakta (paratyphoid zvišana telesna temperatura, tifusna mrzlica) in žolčevod, za ginekološke nalezljive bolezni za odrasle - 1,5-2 g 3 ali 1-1,5 g 4-krat na dan.

Za odrasle z leptospirozo, 0,5-0,75 g 4-krat na dan 6-12 dni.

Kadar so odrasli salmonelozon - 1,5-2 g 3-krat na dan 2-4 tedna.

Za preprečevanje endokarditisa pri majhnih kirurških posegih za odrasle - 3-4 g 1 uro pred postopkom. Če je potrebno, po 8-9 urah ponovite odmerek.

Pri otrocih se odmerek zmanjša za 2-krat.

Neželeni učinki

  • urtikarija;
  • hiperemija kože;
  • eritem;
  • angioedem;
  • rinitis;
  • konjunktivitis;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine v sklepih;
  • eozinofilija;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktični šok;
  • disbakterioza;
  • bruhanje, slabost;
  • driska;
  • stomatitis, glositis;
  • vzburjenost;
  • tesnoba;
  • nespečnost;
  • zmedenost;
  • sprememba vedenja;
  • depresija;
  • glavobol, omotica;
  • levkopenija, nevtropenija;
  • anemija;
  • tahikardija;
  • superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko odpornostjo na telo).

Kontraindikacije

  • alergična diateza;
  • bronhialna astma;
  • pollinoza;
  • infekcijska mononukleoza;
  • limfocitna levkemija;
  • odpoved jeter;
  • zgodovina gastrointestinalnih bolezni (zlasti kolitisa, povezana z uporabo antibiotikov);
  • obdobje laktacije;
  • preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini, cefalosporini, karbapenemi).

S skrbnostjo - nosečnostjo, ledvično odpovedjo, krvavitvami v anamnezi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Bodite previdni pri uporabi zdravila med nosečnostjo. Kontraindicirano med dojenjem.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je potrebno spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Razvoj superinfekcije je možen zaradi rasti mikroflora, ki je neobčutljiva na njo, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.

Kadar so predpisani bolnikom s bakteremijo, se lahko razvije reakcija bakteriolize (reakcija Jarish-Herxheimer).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Pri zdravljenju blage driske v ozadju zdravljenja je treba preprečiti protidirejna zdravila, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja. Lahko se uporabijo kaolin ali antidiarrheali, ki vsebujejo attapulgite. Pri hudi driski se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje nujno traja še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.

Pri sočasni uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in amoksicilina, če je mogoče, uporabite druge ali dodatne metode kontracepcije.

Uporaba amoksicilina in alkohola je nesprejemljiva. Skupni sprejem lahko povzroči hudo jetrno in ledvično okvaro.

Interakcija z zdravili

Farmacevtsko nezdružljivo z aminoglikozidi (da bi se izognili medsebojnemu inaktiviranju ne moremo mešati).

Antacidi, glukozamin, odvajala, hrana, aminoglikozidi upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo; askorbinska kislina povečuje absorpcijo.

Baktericidni antibiotiki (vkljucno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserin, vancomicin, rifampicin) - sinergijski ucinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetracikline, sulfonamidi) so antagonistična.

Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjšanje sinteze vitamina K in protrombinskega indeksa); zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zdravil, v postopku presnove pa se tvori paroaminobenzojska kislina, etinil estradiol - tveganje za preboj krvavitev.

Diuretiki, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki blokirajo kanilarno izločanje, zmanjšajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo.

Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj.

Zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata.

Krepi absorpcijo digoksina.

Analogi zdravila Amoxicillin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amoksisar;
  • Amoksicilin Sandoz;
  • Amoksicilin trihidrat;
  • Amosin;
  • Gonoform;
  • Grunamoks;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Amoksicilin za gonorejo: režim

Amoksicilin je skupina protimikrobnih zdravil s široko paleto ukrepov. Zaradi antibakterijskih lastnosti se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb. Ena od teh okužb je gonoreja.

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen. To vpliva na sluznico membrane spolnih organov in sečil. Vzrok je gonokoki in ga spremlja proces sluzničnih izločkov bolezni, ki se perejo v območju prepona in srbenju.

To bolezen je treba izvesti s kompleksi, pri čemer se uporabljajo različni protimikrobni agensi. Pri gonoreji so najpogosteje predpisani penicilini. Njihove glavne lastnosti - zatiranje sinteze beljakovin in s tem uničenje strukture škodljivih bakterij.

Amoksicin režim za gonorejo

Med vnosom zdravila, kot je amoksicilin, se vnetni procesi zmanjšajo, srbenje se zmanjša in sluzni izcedek izgine. Zdravilo je obvezno uporabljati več dni, tudi potem, ko simptomi izginejo, zato splošni potek zdravljenja z amoksicinom ne sme biti krajši od desetih dni.

Raztopite to zdravilo glede na bolnikovo starost in stanje.

  • Ljudje, starejše od 10 let, morajo zdravilo jemati 500 mg 3-krat na dan, vendar v primeru hude bolezni lahko odmerek poveča v skladu z navodili zdravnika.
  • Otroci od 5 do 10 let so bolje vzeti suspenzijo, običajno 1 žličko ali 1 kapsulo 250 mg trikrat na dan.

Za pripravo suspenzije je dovolj, da se suha snov raztopi v kuhani vodi pri optimalni temperaturi.

Doziranje zdravila je potrebno, odvisno od dejavnikov, kot so masa, resnost ali individualna toleranca zdravila. Ne bi se smeli zdraviti z izbiro pravega zdravila na internetu.

Kontraindikacije za uporabo amoksicina

  1. Kršitve sečil, pri čemer je treba uporabljati osebam z okvarjenim delovanjem ledvic.
  2. Preobčutljivost za sestavine zdravila.
  3. Individualna nestrpnost na penicilin antibiotike.
  4. Zdravilo je prepovedano med dojenjem.

Ženskam se po preskusih pogosto predpiše drugi tečaj.

Nosečnost Med nosečnostjo uporabite zdravilo v skladu s pričevanjem zdravnika in ob upoštevanju tveganja za plod.

Preveliko odmerjanje V primeru prevelikega odmerjanja je amoksicilin opazil navzeo, bruhanje, drisko. V tem primeru, kot pri vsaki zastrupitvi, je treba perilo izperiti in aktivirati ogljik.

Katere antibiotike zdravijo gonorejo pri moških in ženskah?

Gonoreja je spolna urogenitalna bolezen, ki je v večini primerov spolno prenosljiva. Njeni patogeni so bakterije, imenovane gonokoki.

Gonoreja se lahko prenaša tudi z gospodinjskimi sredstvi, na primer z uporabo skupnih intimnih higienskih predmetov, kopalnih brisač, brisač, posteljnine, straniščnih sedežev itd. Gonococci lahko okužijo novorojenčke, ko otrok prehaja skozi rodni kanal okužene matere.

V večini primerov gonokoki vplivajo na sluznico genitalnih organov, včasih pa lahko pride do gonoreje v rektumu in povzroči nastanek akutnega konjunktivitisa pri novorojenčkih.

Po naravi seveda obstajajo dve obliki bolezni:

  • Akutna - traja do 2 meseca.
  • Kronično - se razvije v odsotnosti zdravljenja 2 meseca po okužbi.

Splošna načela zdravljenja

Zdravljenje gonoreje je treba opraviti v bolnišnici in le pod nadzorom zdravnika. V tem primeru je za moške in ženske skoraj enaka. Za uspešno zdravljenje te spolno prenosljive bolezni morate uporabiti naslednje načine:

  1. protimikrobna terapija (uporaba antibiotikov);
  2. imunoterapija (še posebej dviganje splošnega stanja imunskega sistema telesa);
  3. lokalno zdravljenje (na primer uporaba lokalnih antiseptikov);
  4. fizioterapevtskih in restavrativnih postopkov.

Kateri antibiotiki so priporočljivi za gonorejo

Drevesa izbire za zdravljenje gonokoknih okužb pri moških in ženskah so penicilini. V bistvu jih jemlje peroralno. Lokalno zdravljenje je predpisano v primerih, ko obstajajo stroge kontraindikacije za uporabo sistemske terapije.

Uporaba antibiotikov za gonorejo, ki so zdravila za penicilin, v večini primerov do 5.-7. Dan lahko znatno zmanjšajo vnetni proces. Obstaja tudi znatno zmanjšanje izločkov iz genitalij. Vendar pa postanejo redke in manj gnojne.

Če je zdravljenje z antibiotiki potekalo pravilno, potem lahko na 7-10 dan izvedete analizo, da ugotovite zdravilo. Tudi za ponovno vzpostavitev imunosti je potrebno povezati tehnike oprijema.

Treba je omeniti, da je uporaba imunoterapije in fizioterapevtskih metod možna šele po odstranitvi akutnih vnetnih dogodkov v ozadju uporabe antibiotične terapije. Po uporabi antibiotikov je predpisano lokalno zdravljenje.

Tako se penicilin in bicilin (priprava penicilina) dajejo intramuskularno vsake 3-4 ure 10 dni. Odmerek je predpisan strogo individualno in le pri pristojnem venereologu. Morda je zdravljenje ene injekcije velikega odmerka (1,5 milijona enot) bitsillina. Postopek je potreben 6-krat. Vendar pa je bila pri teh bolnikih ta tehnika imenovana za zdravljenje gonoreje z enim samim injiciranjem.

Poleg injekcijskih oblik penicilinskih antibiotikov se tabletirani antibiotiki uporabljajo tudi za zdravljenje gonoreje pri moških in ženskah, kot so augmentin, ampicilin, oksacilin itd.

Torej, ampicilin na splošno vzamemo 1-2 tablete 3-krat na dan 7-14 dni. Zdravilo Oxacillin se zdravi približno 5 dni. Za tako imenovano "svežo" gonorejo lahko zdravnik predpiše enkraten odmerek antibiotikov, na primer 2 tableta norfloksacina ali 1-2 tablete abakala, lahko pa je tudi uporaba 1 tablete ciprofloksacina ali drugih podobnih zdravil.

Posebne značilnosti zdravljenja okužbe pri ženskah

Najbolj optimalno zdravilo je danes ceftriakson, pa tudi amoksicilin in bicilin. Če ste alergični na ta zdravila, lahko venereolog predpiše tetraciklin, makrolidno skupino zdravil (na primer doksiciklin ali eritromicin).

Tudi za zdravljenje te bolezni pri ženskah je priporočljivo uporabljati vaginalne supozitorije z antibiotiki ali antiseptiki (npr. Ko-trimoksazol, heksik ali betadin). Ne smemo pozabiti, da natančen odmerek zdravila in njegov videz lahko določi samo zdravnik, ki samozaposlitev ne naredi nedopustnega.

Značilnosti terapevtske terapije pri moških

Kljub dejstvu, da so klinične manifestacije gonoreje pri predstavnikih močnejšega in šibkejšega spola zelo različne, je treba zdravljenje gonoreje pri ženskah in moških skoraj identično.

Za zdravljenje te bolezni pri moških predpisani antibiotiki širokega spektra. Vendar pa pogosto z gonokokno okužbo moški lahko "dobijo" in klamidni uretritis.

Omeniti je treba tudi, da je ta okužba bolj vztrajna pri predstavnikih močnejšega spola, zato je za uspešno antibiotično zdravljenje priporočljivo uporabiti kombinacijo antibiotikov različnih skupin, na primer ceftriaksona z doksiciklinom.

Kako jemati antibiotik Amoxicillin pri odraslih in otrocih - oblika sproščanja, odmerjanje. neželeni učinki in analogi

Infekcijske bolezni, če ne takoj začnete zdravljenje, lahko ogrozijo življenje. Amoksicilin - navodila za uporabo, ki določajo odmerek, potek zdravljenja za odraslega in otroka, je učinkovita pri številnih bakterijskih patologijah, če ni nobene alergije na sestavine. Kako uporabljati antibiotik, ali obstajajo kontraindikacije in neželeni učinki - za več podrobnosti v pripisovanju zdravila.

Antibiotik Amoksicilin

Zdravilo se uporablja kot sredstvo za antibiotično zdravljenje. Amoksicilin spada v antibiotike širokega spektra, vstopi v skupino polsintetičnih penicilinov. Zdravilo je analog ampicilina, vendar pa ga jemlje peroralno, za njegovo boljšo biološko uporabnost. V skladu z navodili za uporabo ima zdravilo antibakterijski učinek glede na:

  • aerobne gram-pozitivne bakterije - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • Gram-negativni - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Sestava

V skladu z navodili ima amoksicilin glavno aktivno sestavino - amoksicilin trihidrat, ki je v dozah, ki ustreza obliki sproščanja. Pomožne komponente dajejo tablete dodatne lastnosti, običajen videz in podaljšajo rok uporabnosti. Sestava poleg oblike trihidrata vključuje tudi:

  • kalcijev stearat;
  • laktoza monohidrat;
  • magnezijev stearat;
  • polisorbat;
  • smukec;
  • krompirjev škrob.

Obrazec za sprostitev

Navodila za uporabo določajo obliko sproščanja zdravila. Odvisno od namena, se razlikujejo v odmerku - količina aktivne snovi. Amoksicilin je na voljo v obliki:

  • prašek za intravensko injiciranje - 500, 1000 mg;
  • obložene tablete - 0,5, 1 g;
  • suha snov za pripravo suspenzije - 125, 250, 400 mg - za otroke;
  • topne tablete - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • kapsule - 250, 500 mg;
  • končno suspenzijo - 5 mg - 150, 250 mg;
  • suha sestava za intramuskularno injiciranje - 500 mg viala.

Farmakodinamika in farmakokinetika

V skladu z navodili za uporabo ima amoksicilin baktericiden antibakterijski učinek. Antibiotik širokega spektra inhibira transpeptidazo, spremeni sintezo peptidoglikana med rastjo in delitvijo ter povzroči uničenje celic. Amoksicilin:

  • hitro absorbira;
  • ima razpolovni čas 1,5 ure;
  • prodira organe in tkiva;
  • se ledvice izločajo nespremenjene, delno z žolčem.

Indikacije za uporabo

Navodilo predpisuje, katere bolezni jemati amoksicilin. Semisintetske antibiotike je treba uživati ​​samo v skladu s predpisi zdravnika, ob upoštevanju odmerka, trajanja tečaja. Zdravilo deluje baktericidno v prisotnosti:

  • okužbe črevesja;
  • vneto grlo;
  • gonoreja;
  • pljučnica;
  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • bronhitis;
  • cistitis;
  • nalezljive bolezni kože, mehkih tkiv;
  • leptospiroza;
  • faringitis;
  • salmoneloza;
  • akutni meditje otitisa;
  • ginekološke bakterijske okužbe;
  • borelioza, ki se prenaša s klopi.

Zdravljenje z amoksicilinom v kombinaciji z metronidazolom je predpisano bolnikom z zaostritvijo kroničnega gastritisa, dvanajstnih razjed, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori. Uporaba orodja se je izkazala za učinkovito v primeru:

  • okužbe prebavnega sistema;
  • kronični sinuzitis;
  • sepsa;
  • listerioza;
  • meningitis;
  • tonzilitis;
  • bakterijske oralne patologije;
  • faringealni absces;
  • okužbe sečil;
  • živalski ugrizi;
  • holecistitis;
  • bakterijske bolezni želodca;
  • okužbe kosti, veznega tkiva;
  • endokarditis.

Kontraindikacije

Imenovanje antibiotikov pacientu v skupini penicilina, tudi v primeru resnih patologij, je treba izvesti ob upoštevanju kontraindikacij. Navodila za uporabo določajo, da je skupna uporaba zdravila s klavulansko kislino nesprejemljiva v prisotnosti anamneze bolezni jeter, zlatenice. Prepovedana je uporaba amoksicilina ob diagnozi:

  • limfocitna levkemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • alergična diateza;
  • virusne okužbe dihal;
  • bronhialna astma.

Baktericidni antibiotik ima kontraindikacije za uporabo v primeru:

  • preobčutljivost za sestavine zdravila, penicilini, cefalosporini;
  • nalezljive bolezni prebavnega trakta, zapletene zaradi driske;
  • alergijske reakcije;
  • motnje krvavitve;
  • ledvična odpoved;
  • senena vročina;
  • kolitis;
  • zgodovina krvavitve;
  • bolezni živčnega sistema;
  • uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogene, - oslabi njihov učinek.

Odmerjanje in administracija

Kako jemati zdravilo Amoxicillin? Navodilo priporoča uporabo zdravila znotraj, pitne vode, ki se ne povezuje z vnosom hrane. Odmerjanje amoksicilina je odvisno od starosti in poteka bolezni. Treba je upoštevati:

  • enkratni odmerek za odrasle, otroci starejši od 12 let - 250, 500 mg;
  • za hude okužbe - do 1 g;
  • med sprejemi interval 8 ur;
  • potek zdravljenja od 5 do 14 dni;
  • pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se interval določi posamično;
  • Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Posebna navodila

Navodila za uporabo določajo posebne trenutke pri uporabi amoksicilina. Pri zdravljenju z zdravilom, opazovanjem odmerka, lahko vozite avtomobil - na telo ni negativnega učinka. Pomembne točke:

  • potreben je nadzor stanja ledvic, jeter, krvotvornih organov;
  • je treba zdravljenje nadaljevati tri dni po izginotju simptomov;
  • v primeru neželenih učinkov se posvetujte z zdravnikom za določitev drugega sredstva;
  • če mikroflora ni občutljiva na antibiotik Amoxicillin, je možen razvoj superinfekcije.

Med nosečnostjo in dojenjem

Navodilo prepoveduje uporabo amoksicilina med dojenjem. Antibiotik, ki pride v mleko, lahko poškoduje otroka. Če je zdravljenje potrebno, je treba hranjenje začasno prekiniti. Njene značilnosti imajo uporabo zdravila med nosečnostjo. Penicilini prodrejo v posteljico in se kopičijo v njej. Koncentracija amoksicilina v amnijski tekočini doseže 25-30 odstotkov ravni v plazmi nosečnice, kar je tveganje za nastanek ploda.

Obstajajo priporočila za uporabo antibiotikov med nosečnostjo:

  • zdravilo uporabite samo, če obstajajo dokazi;
  • odmerek in režim določi zdravnik ob upoštevanju stanja ženske
  • zdravljenje z zdravili je sprejemljivo le v drugem in tretjem trimesečju, ko se postavi placenta;
  • spremljanje zdravnika zaradi bolnikovega stanja je potrebno;
  • Upoštevati je treba vse kontraindikacije za uporabo.

Amoksicilin za otroke

Visoka vročina, oslabitev telesa z okužbami je razlog za predpisovanje zdravila otroku. Amoksicilin za prehlade otroci dajejo v obliki suspenzije. Zdravilo je pripravljeno pred uporabo. Vključuje merilno žličko, ki vsebuje 250 mg aktivne snovi. Navodilo predpisuje:

  • dodajte vodo v vialo zrnc;
  • zmešajte zmes;
  • otrokom do dveh let starosti je treba dati 20 mg zdravila na kilogram mase na dan;
  • pri starosti dveh ali petih je odmerek 125 mg;
  • od 5 do 10 let - število dvojic;
  • več kot deset odmerek suspenzije do 500 mg;
  • v hujših primerih, do 1 gram.

Interakcija z zdravili

Med uporabo antibakterijskega zdravila Amoxicillin morate skrbno pretehtati sočasno uporabo drugih zdravil. V skladu z navodili lahko interakcija z zdravili prinese različne rezultate. Učinki se upoštevajo:

  • Amoksicilin povečuje absorpcijo digoksina;
  • povečuje učinek posrednih antikoagulantov;
  • zmanjšuje protrombinski indeks;
  • zmanjša učinek peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene;
  • povečuje toksičnost metotreksata;
  • zmanjša sintezo vitamina K.

Upoštevati moramo - amoksicilin ima baktericidni ucinek na mikroorganizme za razmnoževanje, zato ga ne smete uporabljati v povezavi z bakteriostaticnimi protimikrobnimi zdravili - sulfonamidi, tetraciklinami. Ko se uporablja istočasno:

  • Glukozamin, odvajalo, upočasni absorpcijo amoksicilina in povečuje askorbinsko kislino;
  • Rifampicin zavira antibakterijske lastnosti;
  • nesteroidna protivnetna zdravila povečajo koncentracijo antibiotika.
  • Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj.

Alkoholna interakcija

V skladu z navodili se tablete Amoxicillin, kapsule ali suspenzije ne smejo uporabljati skupaj z alkoholom. Sočasna uporaba povzroča antagonizem - neposredna nezdružljivost, ki je nevarna za telo, povečuje tveganje za ledvično disfunkcijo. Upoštevajte naslednje točke:

  • antibiotik v krvi lahko traja do en teden;
  • alkohol se odstrani iz telesa po približno dveh dneh;
  • ni samo hkratna uporaba nevarna;
  • je treba upoštevati obdobje umika antibiotika in alkohola.

Neželeni učinki amoksicilina

S samoupravljanjem, kršitvijo odmerka, napačnim trajanjem seveda je možen pojav neželenih učinkov. Navodilo določa pojav reakcije telesa pri jemanju amoksicilina. Obstajajo neželeni učinki:

  • izguba apetita;
  • kršitev črevesne mikroflore;
  • alergija;
  • nespečnost;
  • srbenje;
  • omotica;
  • urtikarija;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • slabost;
  • eritematozni izpuščaj;
  • bruhanje;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • tesnoba;
  • konvulzije;
  • konjunktivitis;
  • motnje zavesti;
  • bolečine v sklepih.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki. Pojav ni izključen:

  • anafilaktični šok;
  • hemolitična anemija;
  • alergijski vaskulitis;
  • hiperemija;
  • kandidiaza;
  • zvišana telesna temperatura;
  • holestatska zlatenica;
  • disbakterioza;
  • rinitis;
  • stomatitis;
  • kratka sapa;
  • tahikardija;
  • Quinckejev edem;
  • depresija;
  • eozinofilija;
  • periferna nevropatija;
  • hepatitis;
  • anoreksija.

Analogi

Če ima amoksicilin kontraindikacije za uporabo, lahko zdravnik izbere drugo zdravilo za bolnika za boj proti okužbam. Zamenjava je potrebna tudi, kadar pride do neželenih učinkov, ko se zdravljenje ustavi, so predpisana nova zdravila. Navodilo sporoča, da obstajajo analogi amoksicilina za zdravilno učinkovino:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoclav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavl;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verclave.

Ceno amoksicilina

Antibakterijsko zdravilo lahko kupite v najbližji lekarni ali naročite prek spletne trgovine. V tem primeru mora zdravnik predpisati zdravilo. Koliko je amoksicilin? Cena bo odvisna od oblike sproščanja, odmerka, stroškov prevoza. Povprečni stroški zdravila in njegovih analogov v rubrikah so:

Zdravljenje gonoreje z amoksicilinom

Zdravljenje gonoreje z amoksicilinom

Gonoreja je nalezljiva venarna bolezen genitourinarskega sistema. To vpliva na mukozne membrane urinskih in reproduktivnih organov, kar povzroča njihovo vnetje. Amoksicilin za gonorejo je predpisan za boj proti gonokocijem, povzročiteljem bolezni.

Akcija amoksicilina

Zdravljenje gonoreje z amoksicilinom se šteje za eno od najučinkovitejših, saj pripada antibiotikom penicilinske skupine širokega spektra delovanja. Zdravilo je zelo odporno na škodljive učinke želodčne kisline, zato se skoraj absorbira, kar daje takojšen rezultat.

Akcija Amoksicilina je namenjena uničenju beljakovinskih celičnih spojin bakterij, kar ustavi njihovo rast in razmnoževanje. Hkrati toksini mikroorganizmov vstopijo v človeško telo, ki povzročajo šibkost in kratkotrajno poslabšanje bolnika z gonorejo. Da bi se izognili zastrupitvi z razkrojnimi produkti, morate piti toliko tekočine, kolikor je mogoče.

Amoksicilin ima veliko analogov. Praviloma so dražji zaradi kakovosti surovin, države izvora in oblike sproščanja. Flemoksin Solutub je na primer namenjen žvečenju ali raztapljanju. Razredčenje v soku proizvaja okusno, aromatično suspenzijo, ki jo je mogoče zlahka dati otroku.

Znaki bolezni

Okužba z gonorejo se ne pojavlja takoj, zlasti pri ženskah. Prvi znaki se lahko pojavijo v 2-7 dneh in več. V tem obdobju se lahko bolezen spremeni v akutno ali kronično obliko.

Simptomi bolezni so:

  • pekoč občutek in srbenje v sečnici;
  • izločanje sluzi;
  • pogosto boleče uriniranje;

    Če začnete jemanja zdravila Amoxicillin pravočasno za gonorejo, se bodo v enem tednu zmanjšali žarišča vnetja, izginila sluznica in boleči simptomi bodo izginili. Po vidnem izboljšanju je treba zdravilo podaljšati še za nekaj dni.

    Odmerjanje in režim

    V skladu z navodili za uporabo je trajanje gonorejne terapije z amoksicilinom 10-14 dni. Vzemite antibiotik trikrat na dan, po možnosti po obroku, da ne bi povzročili slabost, bruhanje in prebavne motnje.

    Odmerjanje amoksicilina za gonorejo je predpisano glede na resnost bolezni - 500-1000 mg zdravila naenkrat. Terapija akutne nezapletene oblike bolezni vključuje enkratno uporabo povečanega odmerka 3000 mg. Pri ženski gonoreji je treba navedeno odmerjanje dvakrat. Če se bolezen odkrije pri otroku, se potrebni volumen amoksicilina izračuna na podlagi pacientove telesne mase: 20 mg na kilogram mase. Trajanje zdravljenja je 5-12 dni.

    Samo zdravnik lahko predpiše amoksicilin za zdravljenje gonoreje. Uravnava potek, odmerjanje, pogostnost zdravil, ki temelji na rezultatih testov in splošnem stanju pacienta.

    Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

    Kako uporabljati amoksicilin pri zdravljenju gonoreje

    Amoksicilin je običajno zdravljenje spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljivih bolezni) - gonoreja. Ker je to zdravilo na voljo le na recept, je običajno mogoče pričakovati, da bo zdravnik pojasnil, kdaj in kako ga jemati. Vendar pa zdravniki običajno predpisujejo enkraten odmerek amoksicilina za gonorejo, in to je dovolj, da se znebite okužbe. To zdravilo lahko vzamete s hrano ali brez nje, vendar je morda bolj koristno, če ga vzamete s hrano, če draži želodec. Neželeni učinki amoksicilina pri zdravljenju gonoreje so možni, vendar so ponavadi majhni.

    Ni verjetno, da boste sami morali ugotoviti, kako uporabljati amoksicilin za gonorejo. Zdravnik vam mora predpisati to zdravilo in vam priskrbeti navodila za njegovo uporabo. Običajno je zelo pomembno, da sledite navodilom vašega zdravnika, ker neupoštevanje tega lahko vodi do neuspešnega zdravljenja. Če na primer vzamete premalo tega zdravila, lahko okužbo okužite v telesu, prevelik odmerek pa lahko povzroči neprijetne stranske učinke.

    Zapomniti si morate, da za razliko od drugih zdravil, ki jih jemljete večkrat, boste za zdravljenje gonoreje najverjetneje morali vzeti le en odmerek amoksicilina.

    To pomeni, da ga boste vzeli le enkrat, običajno sorazmerno visokim, močnim odmerkom in nato pozabili na to. Izberete lahko, ali naj to zdravilo uporabljate s hrano ali brez nje, vendar ga jemanje s hrano pripomore k izogibanju želodčne težave. Obstaja pa vsaj ena znamka te droge, pred katero morate čakati eno uro. Tako boste morali na svojem receptu prebrati ime in ga upoštevati skupaj z navodili vašega zdravnika pred jemanjem amoksicilina za gonorejo.

    Pri jemanju amoksicilina za gonorejo lahko pride do nekaterih neugodnih neželenih učinkov, kot so driska, glivična okužba ali občutek povečane anksioznosti.

    Po jemanju morda občutite slabost, lahko imate težave s spanjem ali omotico. Nekateri ljudje imajo tudi alergijske reakcije na zdravilo, na primer izpuščaj ali hudo srbenje, otekanje obraza ali ust, težko dihanje ali piskanje ali krči. Poškodba jeter je manj verjeten, vendar možen učinek jemanja amoksicilina. Hude neželene učinke ali znake alergijske reakcije bi morali opozoriti na zdravnika, majhni neželeni učinki, kot sta slabost ali prebavne motnje, bodo sčasoma izginili.

    Amoksicilin - navodila za uporabo, analogi, pregledi, cena

    Zdravilo Amoxicillin

    Antibiotikamoksicilin spada v skupino penicilina. in ima širok spekter delovanja. Zavira dejavnost bakterij, ki so škodljive za človeško telo, kot sta stafilokoki in streptokoki. E. coli in mnogi drugi. Amoksicilin uničuje te mikrobe z delovanjem na stene njihovih celic. Vendar pa je sama droga uničena v telesu pod vplivom encima penicilinaze (beta-laktamaza). Vse bakterije niso dovzetne za učinke amoksicilina; obstajajo tisti, ki ostajajo neobčutljivi na njegov vpliv.

    Oblike sproščanja

    Amoksicilin je na voljo v naslednjih oblikah:

    1. Kapsule 250 mg (16 kosov na pakiranje).

    2. Kapsule 500 mg (16 kosov na pakiranje).

    Vse oblike amoksicilina jemljejo peroralno; uvedba tega antibiotika v obliki injekcij (posnetkov) ni zagotovljena.

    Amoksicilin - navodila za uporabo

    Amoksicilin se učinkovito uporablja v naslednjih primerih:

  • Pri okužbah dihal (faringitis, sinusitis, traheitis, laringitis, bronhitis, pljučnica).
  • Z okužbami zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, otitis media).
  • Z okužbami sečil in spolnih organov (cistitis, uretritis, pelonefritis, endometritis, gonoreja itd.).
  • Z okužbami kože (impetigo, erizipelami).
  • S številnimi črevesnimi okužbami (dysentery Salmonellosis, Typhoid mrzlica in paratyphoid zvišana telesna temperatura).
  • Z meningitisom.
  • S sepso.
  • Za okužbe, kot so listerioza, leptospiroza, borelioza.

    Kontraindikacije

    Neželeni učinki

    1. Alergijske reakcije (alergijski rinitis, konjunktivitis, urtikarija, v redkih primerih - hujše manifestacije alergije, do anafilaktičnega šoka).

    2. Negativni učinek na prebavne organe (disbakterioza, slabost, bruhanje, motnje okusa, stomatitis, glositis, driska itd.).

    3. Vpliv na živčni sistem (nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, depresija, glavoboli, omotica, konvulzije).

    Neželeni učinki amoksicilina, zlasti reakcije živčnega sistema, so redki.

    Zdravljenje z amoksicilinom

    Kako jemati amoksicilin?

    Amoksicilin v kakršni koli obliki, vzeti v usta. Eating ne vpliva na absorpcijo zdravila iz gastrointestinalnega trakta, zato jo lahko vzamete ob obroku in po njej, v primernem času za bolnika.

    Običajno odmerjanje amoksicilina za odrasle in otroke starejše od 12 let (tehta več kot 40 kg) je 500 mg 3-krat na dan. Toda v vsakem primeru zdravnik določi odmerek in po potrebi (v primeru resnih bolezni) ga lahko poveča na 750-1000 mg 3-krat na dan in še več. Največji dovoljeni dnevni vnos za odrasle - 6 g.

    Pri nekaterih boleznih se uporablja nestandardno odmerjanje amoksicilina. Na primer, pri akutni gonoreji je moškim predpisano 3 g zdravila enkrat; ženske prejmejo enak odmerek dvakrat. Pri tifusni vročini se amoksicilin uporablja v velikem odmerku: 1,5-2 g 3-krat na dan. Pri leptospirozi se uporabljajo tudi visoki odmerki zdravila: 500-750 mg 4-krat na dan.

    Po izginotju zunanjih znakov bolezni se zdravljenje z amoksicilinom nadaljuje še 2 do 3 dni, da bi se izognili relapsu okužbe. V povprečju je potek zdravljenja od 5 do 12 dni.

    Navodila za uporabo amoksicilina za otroke

    Amoksicilin se pogosto uporablja pri zdravljenju otrok različnih starosti, vključno z novorojenčki in prezgodnjimi dojenčki. Poleg tega se za otroke, mlajše od 5 let, uporablja amoksicilin v obliki suspenzije.

    Suspenzija amoksicilina

    Suspenzija amoksicilina se pripravi doma: v steklenico zrnc (do oznake na steklenički) dodamo ohlajeno vrelo vodo in stresamo. Oblika gosta tekoča masa rumenkaste barve, z vonjem in okusom jagode ali maline. Dobljeno zdravilo lahko shranite 14 dni pri sobni temperaturi. Vsakič se pretresite pred uporabo. Enodimenzionalna (ali navadna žlička) žlička vsebuje 5 ml suspenzije; vsebnost amoksicilina v takšni količini suspenzije je 250 mg.

    Indikacije

    Amoksicilin je običajno predpisan za otroke na ambulantni osnovi, npr. pri zdravljenju ne-hudih oblik različnih bolezni, najpogosteje z ARVI z bakterijskimi zapleti, na primer:

    • Z akutnim otitisom.
    • S faringitisom, traheitisom. bronhitis.
    • S kožnimi okužbami (impetigo).
    • Pri blagih oblikah črevesnih okužb.
    • Včasih - za zdravljenje razjed želodca in 12 dvanajstničnih razjed, kot tudi za preprečevanje ponovitve te bolezni.
    • Individualna nestrpnost do droge;
    • alergična diateza in druge alergijske bolezni;
    • črevesna dysbiosis;
    • infekcijska mononukleoza;
    • limfocitna levkemija;

  • huda jetrna bolezen.

    Pri zdravljenju z amoksicilinom pri otrocih s povečanim krvavenjem in zmanjšano ledvično funkcijo je treba paziti.

    Odmerjanje amoksicilina za otroke

    Amoksicilin, tako kot katerikoli drug antibiotik, mora otroku predpisati le zdravnika. Prav tako predpisuje odmerek zdravila, odvisno od starosti in teže otroka, in resnosti bolezni.

    V povprečju so odmerki amoksicilina za otroke naslednji:

    1. Otroci do 2. leta starosti - 20 mg / kg telesne mase / dan. Ta odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

    2. Otroci starosti 2-5 let - 125 mg (tj. 1/2 žlico suspenzije) 3-krat na dan.

    3. Otroci od 5 do 10 let - 250 mg (1 krog suspenzije) 3-krat na dan.

    Pri novorojenčkih in prezgodnjih dojenčkih zdravnik predpisuje amoksicilin strogo individualno, v majhnem odmerku, z daljšimi presledki med odmerki zdravila.

    Amoksicilin med nosečnostjo

    Ženske med nosečnostjo amoksicilin se predpisujejo le, če predvidena uporaba zdravila za mater presega možnost poškodbe ploda. Čeprav niso zabeleženi primeri negativnega vpliva amoksicilina na potek nosečnosti in poroda. vendar na to temo ni bilo izvedenih nobenih kvalificiranih raziskav. Zato zdravniki raje ne tvegajo.

    Med dojenjem mama je kontraindiciran amoksicilin: prodre v materino mleko in lahko povzroči alergične reakcije pri dojenčku ali kršitev mikroflore črevesja.

    Amoksicilin za vneto grlo

    V primeru gnojnih oblik tonzilitisa (folikularnega in lacunarnega) se amoksicilin pogosto predpiše kot učinkovito zdravilo z majhnim številom neželenih učinkov. Učinkovitost amoksicilina v bolečini v grlu je posledica dejstva, da je to bolezen najpogosteje povzročil stafilokok, mikrob, občutljiv na učinke tega antibiotika.

    Čeprav je pri drugih boleznih amoksicilin predpisan pacientu, ne glede na obrok, za zdravilo Quinsy je treba to zdravilo vzeti po obroku, da bi podaljšal svoj neposredni učinek na vnetne tonzile.

    Amoksicilin in alkohol

    Alkohol je nezdružljiv z jemanjem amoksicilina. Kombinacija teh snovi lahko povzroči najmočnejšo alergijsko reakcijo do smrti bolnika. Poleg tega ima alkohol in amoksicilin močan toksičen učinek na jetra. Delo tega telesa je lahko paralizirano. Tudi po koncu zdravljenja z amoksicilinom je treba vzdrževati pitja alkohola 7-10 dni.

    Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav)

    Obstaja tako zdravilo, v katerem se amoksicilin kombinira s klavulansko kislino. Ta zdravilo se imenuje amoksicilin klavulanat. ali amoksiklav. ali Augmentin. Spomnimo se, da amoksicilin v človeškem telesu ni dovolj odporen zaradi učinka encima penicilinaze. Klavulanska kislina ima sposobnost blokiranja tega encima, tako da se amoksicilin ne razgradi in, več kot običajno, vpliva na škodljive bakterije. Zdravilo Amoxiclav velja za močnejšo zdravilo kot amoksicilin.

    Indikacije za uporabo Amoxiclav:

  • Bakterijske okužbe spodnjega dihalnega trakta (pljučnica, bronhitis, pljučni absces, plevralni empijem).
  • Okužbe ušesa, nosu in grla (otitis media, tonzilitis, tonsilitis, sinusitis, frontalni sinusitis).
  • Okužbe sečil in spolnih organov (pielonefritis, pelitis, prostatitis, salpingitis, abscess jajčnikov, endometritis, postpartalna sepsa, septični splav, gonoreja, mehki šancre itd.).
  • Okužbe kože in mehkih tkiv (absces, celulitis, erizipel, okužene rane).
  • Osteomielitis.
  • Postoperativne okužbe in njihovo preprečevanje.
  • Oblike izpusta Amoxiclav:

    1. Tablete 375 mg in 625 mg (v mg označeni vsebnosti amoksicilina).

    2. Prašek za pripravo suspenzij s koncentracijo zdravila 156 mg / 5 ml in 312 mg / 5 ml.

    3. Prašek za inhalacijo 600 mg na pakiranje in 1,2 g na pakiranje.

    Odmerek zdravila Amoxiclav se izračuna na amoksicilinu, saj je ta antibiotik, ki je zdravilna učinkovina v pripravku.

    Analogi

    Za analoge amoksicilina, npr. zdravilna učinkovina, v kateri je amoksicilin, vsebuje naslednja zdravila:

  • Amoxicillin Solutab (proizvajalec - Rusija, "Norton");
  • Amoksicilin trihidrat (proizvajalec - Rusija);
  • Amoxicillin-Ratiopharm (proizvajalec - Nemčija);
  • Amoksicilin-Teva (Izrael);
  • Amoksicilin Sandoz (Avstrija);
  • Amoxillat (Nemčija);
  • Apo-amoksi (Kanada);
  • Amosin (Rusija);
  • Amoksisar (Rusija);
  • Baktox (Francija);
  • Gonoform (Avstrija);
  • Grunamoks (Nemčija);
  • Danemox (Indija);
  • Ospamox (Avstrija);
  • Thysil (Bangladeš);
  • Flemoxine Solutab (Nizozemska);
  • Hikontsil (Slovenija);
  • Ecobol (Rusija);
  • E-Moks (Egipt).

    Flemoxine Solutab (Nizozemska) - te tablete prijetnega okusa so zaslužno priljubljene. Lahko jih jemljete, saj je primeren za bolnika: pogoltniti, žvečiti, raztopiti v vodi. mleko, sok, čaj. Okus dodatek vanilije marelice ima hipoalergene lastnosti (tj. Zmanjšuje možnost alergijskih reakcij).

    Mnenja

    Skoraj vsi pregledi, ki so na voljo na internetu o antibiotskem amoksicilinu, so pozitivni. Bolniki opažajo hiter učinek uporabe zdravila, enostavnost uporabe (sprejem ni odvisen od časa jejenja), popolno okrevanje po obstoječih boleznih ob koncu zdravljenja.

    Majhen odstotek negativnih pregledov, v katerih se pacienti pritožujejo, da zdravilo "ni pomagalo", je posledica dejstva, da amoksicilin, čeprav je antibiotik širokega spektra, ni vsestranski in vse bakterije niso občutljive na njegovo delovanje. Zato je priporočljivo, da se bolnik pregleda pred predpisovanjem tega antibiotika: izločite povzročitelja in preverite njegovo občutljivost na zdravilo. Toda te študije zahtevajo precej dolgo časa in se običajno izvajajo v stacionarnih pogojih. V praksi zdravnik, ki želi ublažiti bolnikovo stanje, predpisuje zdravljenje brez pregleda, delno naključno in včasih naredi napake. Bolniki tudi pomanjkanje učinka zdravljenja upoštevajo pomanjkljivost zdravila - to mnenje ni pravilno.

    Kje kupiti amoksicilin?

    Amoksicilin ali eden od njenih številnih analogov lahko kupite v skoraj vseh lekarnah, vendar se sprosti v skladu z zdravniškim receptom.

    Amoksicilin ni med dragimi zdravili. Njena cena v kapsulah, odvisno od odmerka, znaša od 37 do 99 rubljev.

    Cena granul za pripravo suspenzije amoksicilina v različnih lekarnah znaša od 89 do 143 rubljev.

    Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

    Gonoreja (moški, ženske, otroci)

    Vzroki so gonokoki, se nanašajo na gram-negativne diplokoke. Lupina gonokoke je sestavljena iz dveh plasti, glavna sestavina - mukopolisaharidi, ki so močan alergen. Na površini epitelijskih celic gonokokov so razporejeni v verigah, ki so povezani s prečno delitvijo gonokokusa in se nahajajo tudi v medceličnem prostoru in submukoznem sloju. Gonokoki so okuženi organi, obloženi s cilindričnim epitelijem, manj pogosto s stratificiranim plavutnim, keratiniziranim epitelijem. Inkubacijsko obdobje traja 3-5 dni.

    Obstajajo dve vrsti gonoreje:

    1) sveža - trajanje bolezni je do 2 meseca od trenutka, ko se pojavijo prvi klinični znaki. Razdeljeno na:

    c) torpid (nizki simptom), pri katerem se manjši simptomi bolezni pojavijo največ 2 meseca;

    2) kronično-flakcidna bolezen, ki traja več kot 2 meseca ali z neznanim trajanjem bolezni.

    Gonoreja pri moških:

    Simptomi sveže akutne in subakute gonoreje pri moških se najpogosteje kažejo v obliki akutnega sprednjega uretritisa: hiperemija gobic, njihova oteklina, motnost urina, z urtoskopijo - otekanje sluznice, glajenje ali zgoščevanje njegovih gub.

    Subjektivno: bolečine, krči in pekoč občutek pri uriniranju. Lahko se kombinira z gonorejnim paruertritisom, v katerem so oteklina in hiperemija v ustih paruuretralne kapi, izpust gnojnice po masažo.

    Ni subjektivnih občutkov. Kliniko sveže torpidne gonoreje se kaže v anteriornem ali celotnem uretritisu.

    Za anteriorni uretritis v obliki torpidov je značilno blago otekanje in hiperemija gobic iz sečnice, skromno serozno ali serozno-purulentno razelektritev, motnost prvega dela urina. Subjektivno: lahko se pojavijo blage razpoke.

    Torpidni totalni uretritis so značilni zmerni dysuricni pojavi: redke urge, ki so prehodne v naravi in ​​hitro minejo po 2-3 dneh, vendar se lahko vrnejo pod vplivom alkohola ali spolne aktivnosti.

    Zaplete sveže gonoreje:

    1) epididimitis. Pogosto enostransko, obstaja nenadna, hitro razvijajoča klinika, ki se kaže v bolečini v pljučnici, postopoma narašča. Pogosto se telesna temperatura dvigne, splošno stanje bolnika je moteno. Značilen zaradi spremembe v hoji - zaostanek noge v smeri bolečine.

    Skrotum se poveča v velikosti, koža je hiperemična, slika je poudarjena, njegova mobilnost se zmanjša;

    2) defferendit. Pogosto v kombinaciji z epididimitisom. Duches defferens se zgostijo do gosja perja. Bolečina z defferenditisom izžareva na predel ledvic;

    3) funiculite. Vključena je celotna semenska pot. Sestavljena vrvica je nejasna ali sploh ni diferencirana, zgoščena, boleča;

    4) periorhitis - poškodba testicularne membrane. Moškost in testis se dramatično povečujeta, testni in dodatki sta ostro boleči, gosti konglomerat; meja med testisom in dodatkom je gladka;

    5) prostatitis. V spremstvu vročine, bolečine v rektumu, občutka tujka, akutne zadržanosti urinov. Pri palpaciji je prostata žleza stisnjena, boleča;

    6) Cooperite - navadno enostransko. Ob sedenju je bolečina. Na palpaciji - pečat v obliki graha;

    7) kaverna. Pojavijo se v obliki vnetnega mesta z znaki nastajanja abscesa: so bolečine v stiski, telesna temperatura se dvigne na 37,8-38,2 ° C in se pojavi neskladnost.

    Koža nad prizadetim kavernoznim telesom je otekla, hiperemična, nepremična. Sorenost in ukrivljenost penisa med erekcijo;

    8) vesikulitis. Z bolečino med ejakulacijo, s palpacijo, je površina mehurčkov enaka;

    9) paruarteritis. s težavami označen s uriniranje zoženje sile uretre lumen in njegove čeljusti lahko sukrovichnoe ali serozni obilne praznjenja, intenzivnost corpora cavernosa (erekcijo kot odziv na tkiva edem);

    10) balanopostitis. Lahko je eroziven ali ulcerozen. Je znak slabe higiene.

    Diferencialna diagnoza svežih pepelov in kronične gonoreje. Zaradi razlik svežega torpid gonoreje od kronična - izcedek znakov (otekanje sečnice gobice, serozni ali serozni-izloča gnojen izcedek razelektritev, motnosti inkontinence, otekanje gub na uretroskopii).

    Kronična gonoreja pri moških:

    Značilni so pritožbe na skrajno sluznico iz uretra zjutraj. Objektivno: kongestivna hiperemija in infiltracija uretralnih spužev; izliv iz sečnice - šele po podaljšanem mokrenju, skromno, slimasto naravo. Urin je prozoren. V prvem delu so lahko debele dolge in kratke niti, drugi del pa je običajno čist.

    Zapleti kronične gonoreje:

    1) prostatitis. Kliniko preveri skupina simptomov na uretrju:

    a) prisotnost v drugem delu kratkih navojev urina (iz izločevalnih kanalov žlezov lobulov);

    c) prehodne motnje dysuric (nujne urge, povečano uriniranje ponoči);

    d) parastezija, občutek tujega telesa v danki; bolečina v perineumu, križnicah, pubisu, vzdolž sečnice in v glavi penisa;

    e) kršitev spolne funkcije: kršitev libida, prezgodnja ejakulacija, zmanjšana občutja orgazma;

    2) kronični vesikulitis. Značilen je z dolgočasno naravo bolečine, ki se poslabša z ejakulacijo, ki izžareva vzdolž sečnice in v lumbosakralni regiji;

    3) kronično sodelovati. Značilen zaradi lokalne bolečine v sfinkteru rektuma, ko sedi na trdo. Na palpaciji je določena boleča grahasta formacija;

    4) urtralne strikture. Značilen zaradi sprememb med uriniranjem: brizganje urina, zmanjšanje obsega urina.

    Gonoreja pri ženskah:

    Simptomi so odvisni od lokalizacije urogenitalnega sistema.

    Glavne manifestacije gonoreje pri ženskah:

    1) uretritis. Akutni uretritis pri ženskah je redek in ga zaznamujejo bolečine na začetku uriniranja. Pogostejši subakutni uretritis. Z njim ni pritožb, ni značilnih kliničnih simptomov. Najpogosteje se pojavi kronični uretritis. Sploh ni pritožb. Zunanja odprtina sečnice ali rahlo odprta, ima modro barvo. Na palpaciji je sečnica široka in gosta;

    2) paruarteritis. Vidna hiperemija ust, gnojni čepi iz paruuretralnih prehodov. Pogostejši pri ženskah z endokrinimi motnjami;

    3) Bartholinitis. Lahko je enostransko in dvostransko. V kroničnem postopku se lahko pojavijo ciste in abscesi bartholinskih žlez;

    4) vaginitis. Najdejo le v menopavzi in pri otrocih, saj v vaginalni sekreciji ni dovolj mlečne kisline. Oteklina, krvavitev;

    5) endocervikitis. Značilna je hiperemija okoli zunanjega grla v obliki nimbusa; mukozna krvavitev; mucopurulentni "trak" cervikalnega kanala z aktivnim procesom. V raztrganju - levkocitozo;

    6) cervicitis (metritični vrat). Vrat je napet, lahko je mucopurulentni "trak". Postopek vključuje cervikalne žleze;

    7) erozija materničnega vratu.

    Naraščajoča gonoreja:

    Prehod okužbe na zgornje dele urogenitalnega sistema prispeva k:

    1) menstruacija, ko je odprto notranje grlo;

    3) intrauterine kontraceptive;

    4) oslabitev obrambe telesa.

    2) bolečine v spodnjem delu trebuha;

    3) kršitev jajčnika-menstrualnega cikla.

    a) pogosto akutna - značilna nenadna naraščanje telesne temperature med popolnim zdravjem, sukcinskim izločanjem in bolečinami v spodnjem delu trebuha. V krvi je levkocitoza, prehod na levo, povečanje ESR;

    b) subakute - je značilno nelagodje v spodnjem delu trebuha, "raztrgan" izpust;

    2) metroendometrit - znak kroničnega procesa. Maternica je razširjena, gosta, boleča;

    3) perimetritis je omejen peritonitis. Gibanje za vratom je zelo boleče, palpacija je nemogoča;

    a) katarhalni - se pojavi v akutnih procesih. Na prizadete strani so krči;

    b) gnojno (globoko) - znak kroničnega procesa. Toki v valovih;

    5) salpingo-oofritis je tudi znak kroničnega procesa;

    6) adnexitis - je značilna velika prisotnost velikega tumorja na strani lezije, lahko pride do cističnih sprememb; tumor je obdan z vnetjem;

    7) Piosalpinx, hydrosalpinx je značilna valovit pretok;

    8) medenični peritonitis - pojavlja se slika akutnega trebuha.

    Če je proces v zgornjem toku dolgotrajen, se lahko razvijejo destruktivne spremembe, kar vodi do neplodnosti.

    Če pride do izbruhov jajcevodnih tubusov, se lahko razvije tubularna nosečnost, ki se konča s splakovanjem cevi ali zlomom cevi.

    Značilnosti poteka gonoreje pri nosečnicah:

    1. Pogosteje aktivno, akutno, saj se zmanjša varovalna sila, povečana hipersekrezija, krvni obtok.

    2. Lahko pride do vaginitisa, vulvitisa, vestibulitisa.

    3. Če pride do gonoreje, ko nosečnost traja do 20 tednov, se razvije endometritis in prekine nosečnost. Ko se okuži v drugi polovici nosečnosti, narašča proces le po porodu.

    Gonoreja pri otrocih:

    Okužba se najpogosteje pojavlja v gospodinjstvu od bolnih mater, če uporabljate skupno posteljo, gobo in umivalnike, splošno straniščno školjko, brisače in onesnažene izločke. Bolezen pri dekletih je očitna.

    Karakteristične so multifokalne spremembe: v 50% primerih je vnetje, vulvitis - v 100%, endocervikitis v 50%, proktitis - v 50%.

    Bartholiniti so izredno redki. Naraščajoča gonoreja se pojavi pod krivuljo akutnega appendicitisa in se pojavi v 1-3% primerov. Kronična gonoreja se praktično ne pojavi.

    Extragenitalna gonoreja:

    Gonorrhealni proktitis:

    Najdemo ga pri ženskah in deklicah, ki trpijo zaradi gonoreje, in je povezana z lezijami urinskih organov. Morda za moške - pasivne homoseksualce. V večini primerov niso prisotni subjektivni simptomi gonorealnih lezij danke, vendar nekateri bolniki imajo srbenje, pekoč občutek, rahlo bolečino med odstranjevanjem, rektalni izcedek, sluz, gnoj in kri v blatu. Včasih je hiperemija in maceracija analnega območja, zgoščevanje grebenov sfinkterja.

    Oropharyngeal gonoreja:

    V tem primeru, tako moški kot ženske prizadela predvsem sluznico mandljev in žrela, tam hiperemija in edem sluznice, včasih gnojnim mandlji slovitega napad, regionalni adenitis. Nekateri bolniki imajo gingivitis in stomatitis.

    Gonoreja oči:

    Odrasli se okužijo, ko higiena ne sledi. Oseba, ki trpi zaradi gonoreje, lahko okuži v očeh s kontaminiranimi rokami. Pri novorojenčkih gonokoki vstopajo v oči med prehodom bolne matere skozi rodni kanal.

    Postgonorealne vnetne bolezni:

    Bolniki s postgonorejskimi boleznimi morajo vključevati osebe, ki kljub izginotju gonokokov še vedno imajo vnetne dogodke (izcedek iz sečnice, materničnega vratu, niti v urinu itd.), Za odstranitev katerih so potrebni dodatni načini zdravljenja.

    Postgonoreyny vnetni proces je podprt večinoma Trichomonas vaginalis, klamidijo, Ureaplasma, glive iz rodu Candida, L-oblike bakterij, vsaj - virus herpes simpleks 2. serotipa in drugih mikroorganizmov, kot tudi nevrotrofne sprememb sluznice sečil in drugi.

    Ko postgonoreynom kot pri gonorrheal uretritis vnetje razlikuje od mehka trdna ali infiltracijo razširjenosti v celici krogu zato veznih elementov tkiva. Med tema dvema osnovnima oblikama je veliko prehodnih oblik. Poškodba uretralne žleze vodi do odprtega ali zaprtega adenitisa.

    Treba je omeniti desvamativen uretritis, ki ga povzroča prehod cilindričnega epitelija sluznice membrane v sečnico do stratificiranega plavusa.

    Podatki anamneze objektivnega pregleda in zlasti ureteroskopije omogočajo ugotavljanje lokalizacije in narave patološkega procesa v sečnici. Pomembno je ugotoviti ne le aktualno, ampak tudi etiološko diagnozo, kajti le pod tem pogojem se lahko pripravi racionalen načrt zdravljenja.

    Obvezno je preučiti izpust vsakega pacienta za trichomonas vaginalis, glive Candida in, če je mogoče, za klamidijo in ureaplazmo.

    Načela in metode zdravljenja bolnikov s postgonuralnimi boleznimi se ne razlikujejo od zdravljenja bolnikov z vnetnimi boleznimi gonorealne etiologije.

    Pri predpisovanju antibiotikov in drugih kemoterapevtskih zdravil je treba upoštevati značilnosti povzročitelja in njegovo občutljivost na ta zdravila.

    V postgonoreinalni vnetni procesi, ki jih povzročajo klamidija, mikoplazme, so najbolj učinkoviti pripravki tetraciklinov.

    Za določitev zdravljenja gonoreje uporabite določena merila.

    Merila za zdravljenje gonoreje:

    Zdravljenje gonoreje se ugotavlja s kliničnimi, bakteriološkimi in bakteriološkimi raziskavami. Vendar pa odsotnost odvajanja in izgube gonococci na mukozno površine ni vedno govoriti o okrevanju, saj gonococci lahko redno vzdrževati njihovo vitalnost in virulentnost v encysted žarišč okužbe.

    Težava odkrivanja gonokocijev med bakterioskopskim pregledom je privedla do uporabe različnih metod provokacije, ki temeljijo na draženju tkiv, da bi odkrili okužbo v skritih žariščih.

    Uporabljajo se naslednje metode provokacij:

    1) kemično - pri moških, instilacija v sečnino 0,5% raztopine srebrovega nitrata; pri ženskah, mazanje sečnice z 1-2% raztopino, cervikalni kanal z 2-5% raztopino srebrovega nitrata ali raztopino Lugol na glicerinu;

    2) mehansko - pri moških se direktna buga v 10-minutno uro se vnese ali se izvede sprednja urtoskopija;

    3) biološko intramuskularno dajanje gonovaccina v količini 500 milijonov mikrobnih teles ali pirogenskih - 200 mpD; če je bil med zdravljenjem gonovaccin uporabljen, je za provokacijo predpisan dvojni zadnji terapevtski odmerek, vendar ne več kot 2 milijardi mikrobnih teles;

    4) živila - slana, začinjena hrana;

    5) fiziološki - vnos izlocanja urina med menstruacijo.

    Najboljši so kombinirani načini provokacije. Najpogosteje se proizvajajo kemična in prehrambena provokacija s sočasno uporabo gonovaccina.

    Pri dolgotrajnih kroničnih primerih pri moških je priporočljivo povzročiti draženje sluznice sečnice z masažo na direktni buzhe ali uretocroskopski epruveti in intramuskularno dajanje gonovaccina.

    Pri ženskah je priporočljivo izvajati provokacijo takoj po koncu menstruacije.

    Pri moških, po 24, 48 in 72 urah po provokaciji, se iz bakteriokopskih raziskav vzame izliv iz sečnice, pri čemer se niti iz urina naberejo iz ustne sluznice. Pri ženskah se preiskovanci pregledajo tudi po 24, 48 in 72 urah iz odvajanja vseh lezij.

    Bakteriološka metoda raziskovanja bi morala biti bolj razširjena, tako za primarno diagnozo gonoreje kot za nadzor zdravljenja. Sejanje se opravi 48 ali 72 ur po kombinirani provokaciji, pa tudi med menstruacijo.

    Urethroscopy omogoča ugotavljanje narave vnetnih sprememb po izginotju gonokokov in akutnih kliničnih manifestacij gonoreje, kar je pomembno za določitev ustreznega lokalnega zdravljenja. Vendar pa ni mogoče določiti gonorejske etiologije teh sprememb z uporabo uretroskopije.

    Treba je opozoriti, da imajo antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z gonorejo, večji ali manjši treponemoidni učinek, hkrati pa okužba z gonorejo in sifilisom lahko podaljša trajanje manifestacije sifilisa in spremeni klinične simptome.

    Da bi pravočasno diagnosticirali sifilis bolnikov, ki se zdravijo za gonorejo in nimajo virov okužbe, vendar za katere je mogoče ugotoviti ambulantno opazovanje, ga je treba nadzorovati vsaj 3 mesece in v tem obdobju opraviti ponavljajoče serološke preiskave sifilisa.

    Merila za izbiro pacientov z gonorejo, katere pogoje spremljanja je mogoče zmanjšati:

    1) socialno prilagojeni in z ugotovljenim virom okužbe bolniki z gonorejo (razen za otroke in nosečnice);

    2) akutne in subakute oblike sveže gonoreje;

    3) odsotnost sočasne okužbe sečil;

    4) ob koncu zdravljenja ni pritožb in kliničnih in laboratorijskih znakov vnetne reakcije urina.

    Metode pregleda pri moških:

    Izvaja se pri moških, ki trpijo zaradi gonoreje, s simptomi, ki so navedeni zgoraj 7-10 dni po koncu zdravljenja.

    Dan I - pregled pacienta, bakterioskopski pregled izliva iz sečnice ali strganje iz sluznice, pregled urina v dveh delih, palpacijski pregled prostate, semenski vezikli in mikroskopski pregled njihovih skrivnosti, sprednja urtoskopija (če je navedeno). Kombinirana provokacija z enim injiciranjem 500 milijonov mikrobnih teles cepiva ali 25 μg pirogenskega.

    Drugi dan - bakterioskopski pregled sluznice iz sečnice ali strganja, pregled urina.

    III dan - bakterioskopski pregled izliva iz sečnice ali strganje iz sluznice.

    IV dan - bakterioskopski pregled sluznice iz sečnice ali strganja, bakteriološki pregled.

    Metode pregleda pri ženskah:

    Bolnikom z gonorejo in ženskami z zgoraj navedenimi parametri dobimo tri kontrolne preglede.

    Kontrolni pregled sem izveden 7-10 dni po koncu zdravljenja: pregled pacientov, bakterioskopski pregled izliva iz sečnice, materničnega vratu in spodnjega rektuma, kombinirana provokacija (intramuskularno dajanje 500 milijonov mikrobnih teles cepiva ali 25 μg pirogenskega, uretralnega mazanja 1- 2% raztopina srebrovega nitrata, materničnega kanala, 2-5% raztopine srebrovega nitrata ali raztopine Lugol na glicerinu).

    Po kombinirani provokaciji se iz navedenih žarišč izvede bakterioskopska študija v 1-2-3 dneh in bakteriološki pregled v 2 ali 3 dneh.

    Drugi kontrolni pregled poteka v naslednjem menstruacijskem obdobju: trikratni (z intervalom 24 ur) vzorčenje izlivanja iz sečnice, materničnega vratu in spodnjega rektuma za bakterioskopski pregled.

    III kontrolni pregled opravimo ob koncu menstruacije, ponovimo kombinirano provokacijo, nato pa po bakterioskopskem pregledu po 1-3 dneh in bakteriološkem pregledu 2 ali 3 dni po provokaciji.

    Z ugodnimi rezultati kliničnega in laboratorijskega pregleda se bolniki odstranijo iz registra. S pozitivnimi rezultati se načrtuje nadaljnje zdravljenje.

    Metode pregleda pri otrocih:

    Vsa dekleta predšolske starosti, ki obiskujejo vrtce, po koncu zdravljenja za gonorejo, ostanejo v bolnišnici 1 mesec, da vzpostavijo zdravilo, v tem času pa 3 provokacije in 3 posevke (enkrat v 10 dneh), po kateri jim je dovoljeno institucije.

    Merilo za zdravljenje je normalna klinična slika in ugodni rezultati ponavljajočih se laboratorijskih preiskav snemljivih genitalij po 3 provokacijah.

    Kombinirana provokacija je: injekcija gonovaccina (150-200 milijonov mikrobnih teles), mazanje vagine in vulve z Lugolovo raztopino v glicerinu, vdihavanje 2-3 kapljic 0,5-1% raztopine srebrovega nitrata, mazanje spodnjega segmenta rektuma z raztopino Lugol.

    Po 24, 48 in 72 urah po provokaciji se odvzamejo brise iz sečnice, vagine in rektuma.

    Od slednjih je bolje raziskati kosmiče, ujete v pralnem stroju.

    Setev v 72 urah

    V dvomljivih primerih, z močnimi in dolgotrajnimi poteki bolezni, s ponavljajočimi se recidivi, morajo biti zahteve za reševanje vprašanja zdravljenja strožje.

    Za to je potrebno ponoviti bakterioskopske in kulturne študije ter podaljšati opazovalno obdobje do 1,5 meseca (4-kratna provokacija).

    Splošna načela zdravljenja gonoreje:

    Uspeh zdravljenja gonorealne okužbe je odvisen od racionalne uporabe protimikrobne terapije, imunoterapije, lokalnega zdravljenja, fizioterapije.

    V akutnih in subakutnih stopnjah nezapletene gonoreje pri moških in gonoreji v spodnjem delu urogenitalnega sistema pri ženskah in otrocih je treba zdravljenje začeti z uporabo antibiotika po spodaj navedenih shemah. Topično zdravljenje se izvaja samo s kontraindikacijami za uporabo antibiotikov. V vseh drugih primerih se lokalna obravnava ne izvaja. Glavni antibiotiki so penicilinska skupina.

    Zaradi te terapije se vnetje ponavadi zmanjša v 5-7 dneh, izcedek postane redek, sluz, v njih ni najdenih gonokokov. V primeru uspešnega zdravljenja po 7 do 10 dneh po koncu uporabe antibiotika je potrebno nadaljevati z zdravljenjem.

    Če po 10 do 12 dneh po koncu antibiotične terapije in izključitvi gonokocijev po provokaciji vnetje (izločanje iz sečnice, niti v urin, maternična erozija itd.), Potem je treba te pojave obravnavati kot postgoneuralne. Bolnik ali pacient je treba preučiti in v skladu z etiološko in lokalno diagnozo nadaljevati z zdravljenjem.

    V primeru okvare po antibiotični terapiji je klinično izboljšanje kratkotrajno; praviloma se zgodijo zgodnji relapsi bolezni. Po 3 do 5 dneh (in včasih kasneje) v 1 mesecu po koncu dajanja antibiotikov se izloča iz sečnice in materničnega vratu, v njih pa se nahajajo gonokoki.

    Pri poznih relapsih, ki so manj pogosti, je značilna počasna, oligosimptomatska klinična pot.

    Če bi bilo ostroprotekayuschih ponavljajoča nezapletena gonoreja uporabiti drug antibiotik iz skupine tetraciklinov, makrolidov, aminoglikozidi in drugi. Pri bolnikih s počasnim oligosymptomatic nad relapsa, ki se pojavlja pogosteje pri ženskah s ponavljajočimi recidivov treba antibiotično zdravljenje izvede le po lokalnem zdravljenju in imunoterapijo. Zdravljenje bolnikov s ponavljajočo se gonorejo priporočamo v bolnišnici.

    Zapletena in naraščajoča gonoreja se zdravi v bolnišnici. V akutni fazi bolezni je treba zdravljenje začeti z uvedbo benzilpenicilina na ozadju avtohemoterapije. Takoj po zmanjšanju akutnih vnetnih pojavov je treba nadaljevati z imuno-in fizioterapijo.

    Lokalno zdravljenje je treba opraviti po poteku antibiotikov. Pri luskavih (torpidnih) in kroničnih oblikah gonoreje mora biti zdravljenje celovito, najbolje v bolnišnici.

    Pri zdravljenju takšnih bolnikov v bolnišnici je treba opraviti imunoterapijo in lokalno zdravljenje. Na ambulantno bolezen, da bi preprečili širjenje okužbe, se antibiotiki hkrati predpisujejo z imunoterapijo, čemur sledi lokalno zdravljenje.

    Moški in ženske, domnevne vire okužbe ali spolne stike, pri katerih gonokoki niso našli, je treba zdraviti kronične sheme gonoreje.

    Uporaba protivnetnih zdravil:

    Priprave na penicilin so najbolj razširjeni antibiotiki za zdravljenje različnih spolno prenosljivih bolezni, zato se bomo osredotočili na nekatere od njih.

    1. Benzilpenicilin (Bensilpenicillinum).

    Za terapevtske namene se navadno uporabljajo natrijeve ali kalijeve soli benzilpenicilina.

    Pri odraslih je priporočena povprečna doza 3-4 milijonov enot na dan.

    Odmerjanje je odvisno od resnosti in resnosti patološkega procesa. To zdravilo se najpogosteje uporablja za gonorealni uretritis, kot je opisano v ustreznem poglavju.

    Pri pustularnih lezijah kože, vnetnem procesu, ki ga povzročajo stafilokoki ali streptokoki, je treba zdravljenje začeti z odmerkom šoka, da bi ustvarili višjo koncentracijo antibiotika v leziji: s prvo injekcijo se injicira 600.000 U in za naslednje 400.000 U v fiziološki raztopini v presledkih 3 ur brez nočnega počitka.

    Benzilpenicilin v odmerku 4 milijone bolnikov. Enote se lahko injicirajo intramuskularno hkrati (2 milijona enot v vsaki zadnjici).

    Odmerki tečaja benzilpenicilina pri otrocih morajo biti enaki kot pri odraslih. Za otroke se zdravilo daje v enkratnih odmerkih 50-200 tisoč. Enote (odvisno od starosti) z intervalom 4 ure na dan.

    2. bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5, (bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5).

    Uporablja se pri akutnih vnetnih procesih stafilokokne, streptokokne in gonorealne narave v obliki 6 injekcij po 600 tisoč enot s po 24 ur ali 1,2 milijona enot v 48 urah v odmerku 3,6 milijonov enot. Injekcije bicilina se izvajajo v dveh korakih - najprej se v zunanji zgornji kvadrant na zadnjici vstavi igla, nato pa v odsotnosti krvi iz igle antibiotik injiciramo.

    3. Ampiox natrij (Ampiox-natrij) - zmes dveh polsintetičnih penicilinov (ampicilin in oksacilin).

    Uporablja se za hude stafilokokne in streptokokne okužbe narave, sepso, okužene kožne lezije (pustule, bullah), gonorejo (odporne na penicilin).

    Aktiven proti gram-pozitivnim (staphylococcus spp. Vključno s snovmi, ki tvorijo penicilin, Clostridium) in gram-negativnih bakterij (E. Coli, H. Influenzae). Odmerjanje za intramuskularno injekcijo je 0,5-1 g z enkratno injekcijo in 2-4 g na dan.

    Za intravensko aplikacijo pripravimo raztopino za 10-15 ml vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida, ki se injicira počasi 2-3 minute.

    Prav tako se lahko daje intravensko, z raztapljanjem posameznega odmerka v 100-200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5-10% glukoze, injicirane s hitrostjo 60-80 kapljic na minuto. Zdravljenje je v povprečju do 7 dni.

    4. Amoksicilin (Amoxicillini) - polsintetični antibiotik.

    Antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Ima baktericiden ucinek. Blokira peptidoglikane občutljivih mikroorganizmov. Uporablja se za okužbe mehkih tkiv in kože, gonoreje. Odmerjanje je odvisno od bolezni.

    Dnevni odmerek od 0,75 do 1 g 3-krat na dan, otroci do 60 mg / kg na dan. Pri akutni gonoreji 3 g kot enkratni odmerek, v kombinaciji z 1 g probenecida. V primeru blage okužbe in zmernega poteka stafilokoknih in streptokoknih okužb se zdravljenje izvaja v 5-7 dneh. Zdravilo se nadaljuje 48 ur po izginotju simptomov bolezni.

    5. Karbenicilin dinatrijeva sol (Carbenicillinum-dinatricum) 1 g je pripravek iz skupine polsintetičnih penicilinov. Aktivna proti gram-negativnim sevom, nekatere anaerobne bakterije.

    Vključno z inhibiranjem streptokokov, stafilokokov, razen sevov, ki tvorijo penicilin. Uporablja se za okužbe kože, mehkih tkiv, septikemije.

    Odmerjanje določimo individualno, odvisno od vrste okužbe, resnosti suspenzije in občutljivosti patogena. Za intramuskularno uporabo raztopite 1 g v 2 ml vode za injekcije.

    Za intravensko uporabo uporabite raztopino s koncentracijo največ 1 g v 10 ml 5% raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 60 kapljic na minuto. Dnevni odmerek 4-8 ​​g na dan, otroci 0,05-0,1 g / kg / dan pri 4-6 injekcijah. Trajanje zdravljenja je 10-14 dni.

    Neželeni učinki vseh penicilinskih zdravil so naslednji: alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, anafilaksa), kardiovaskularni sistem in kri (trombocitopenija, hemoragični sindrom), iz organov v prebavilih (prehodno zvišanje ravni jetrnih transaminaz, kolitisa ).

    Poleg tega pogosto opazimo poslabšanje glivične okužbe v obliki kandidiaze, disbakterioze različne lokalizacije.

    Na mestu injiciranja se lahko pojavita flebitis in infiltrati.

    Levomicetin (levomicetin):

    Moški z akutnim in subakutnim gonorejskim uretritisom in ženskami z akutno gonorejo spodnjega dela urogenitalnega sistema kloramfenikol se predpisujejo peroralno v odmerku 6 g (3 g na dan) z drugimi oblikami gonoreje - 10 g (prvih 2 dni 3 g, ostalo 2 g na dan). Enkratni odmerki 0,5 g v rednih intervalih dajejo nočni odmor 7-8 ur, 30 minut pred obroki.

    Otroci kloramfenikol se predpisujejo 0,2-0,25 g 4-krat na dan. Odmerek sevanja je enak kot pri odraslih, npr. 6 let

    Neželeni učinki pri navedenih odmerkih zdravila so redko opazovani in se kažejo v kratkoročnem pojavu glavobola, zmanjšanega apetita, navzee, številnih hitrih črevesnih gibov in svobodne blato, ki ne zahtevajo odvzema. Le pri posameznih bolnikih so hude neželene učinke, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, bruhanje, driska. V takih primerih morate preklicati nadaljnjo uporabo zdravila. Da bi zmanjšali neželene učinke, je priporočljivo, da vitamine B1, B2, C predpišemo v obliki dražejev.

    Tetraciklinski antibiotiki:

    1. Tetraciklin (Tetraciklinium).

    2. klortetraciklin (klortetraciklin).

    3. Oksitetraciklin (Oxytetracyclinum).

    Pri moških z akutnim in subakutnim uretritisom in pri ženskah z akutno gonorejo spodnjega genituriranega sistema je v odmerku 5 g (5 000 000 ie) predpisan tetraciklin, klorotetraciklin, oksitetraciklin.

    Pri akutni zapleteni gonoreji pri moških, ki se pojavljajo pri ženskah, pa tudi pri kronični gonoreji je treba odmerek sevanja povečati na 10 g.

    Prve 2 dni se predpisujejo pri 0,3 g in naslednjih dneh pri 0,2 g, 5-krat na dan v rednih intervalih. Nočni odmori ne smejo presegati 7-8 ur. Za preprečitev razvoja kandidiaze je treba nistatin uporabljati hkrati, 500.000 enot 4-krat dnevno ali levorin 250.000 enot 4-krat na dan.

    Neželeni učinki pri zdravljenju teh antibiotikov v teh odmerkih so redko opazovani. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo različne vrste lezij sluznice in kože (stomatitis, glositis, vulvovaginitis, itd.), Ki jih povzročajo gljivice, podobne kvasu. Kandidiaza se običajno pojavi na 4-10 dan po začetku antibiotika. Pri nekaterih bolnikih lahko kvasne poškodbe trajajo dalj časa. V takšnih primerih je priporočljivo zdravljenje z velikimi odmerki nistatina ali levorina, multivitaminov, izpiranja v ustih s 5% raztopino natrijevega klorida, nato z mazanjem jezika s 3-5% raztopino bakrovega sulfata, 10-20% raztopine boraksa v glicerinu itd.

    4. Methacyclin, rondomicin (Methacyclinum, Rondomycinum) je sintetični derivat tetraciklina. Pri svežih, akutnih in subakutnih nezapletenih oblikah se gonoreja daje peroralno po obroku v odmerku 0,6 g (prvi odmerek), nato pa 0,3 g na vsakih 6 ur: pri toku 2,4 g. Pri drugih oblikah gonoreje v teku 4, 8 let

    Pri moških in ženskah s svežo nekomplicirano in zapleteno gonorejo je mogoče uporabiti zdravljenje z metaciklinom (rondomicinom): pri bolnikih s svežim akutnim gonorejo se zdravilo daje v dveh odmerkih po 1,2 g po obroku z 8-urnim odmorom: za potek zdravljenja 2,4 g.

    Bolniki s svežo torpidno gonorejo so predpisali v treh odmerkih 1,2 g po obroku z 8-urnim odmorom: za tekočino 3,6 g in svežo, zapleteno z gonorejo - v štirih odmerkih 1,2 g po obroku z 8-urnim odmorom: potek zdravljenja 4.8 g

    5. Doxycycline (Doxicyclinum). Pri bolnikih s svežim nekompliciranim akutnim in subakutnim oblikam gonoreje se zdravilo daje peroralno pri 0,1 g (prvi odmerek 0,2 g) na 12 ur, za potek zdravljenja 1,0 g. Za preostale oblike se zdravilo predpisuje po enakem postopku, vendar za tečaj 1, 5

    Makrolidni antibiotiki:

    1. Eritromicin (Erythromycinum). Moški z akutnim in subakutnim uretritisom in ženskami z akutno gonorejo spodnjega urogenitalnega sistema, je eritromicin predpisan celodnevno v odmerku 8,8 mio. U (2 dni, 400 000 U, 6-krat na dan in naslednjih dneh, 400 000 U, 5-krat na dan). Bolniki z drugimi oblikami gonoreje - 12,8 milijona IU po isti metodi.

    2. Oletetrin (Oletetrinum). Moški z akutnim in subakutnim uretritisom in ženske z akutno gonorejo spodnjega dela oletetrina urinogenitalnega sistema so predpisani v odmerku 4 milijonov U; z drugimi oblikami gonoreje - 7,5 milijonov U ali več. Prvega dne dajejo 1.250.000 U (prvi vnos je 500.000 ie in 3 vnosa 250.000 ie), v preostalih dnevih pa v rednih intervalih 250.000 4-krat na dan.

    3. Erycycline (Erycyclinum) vsebuje eritromicin in oksitetraciklin pri 0,125 g. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim tokom bolezni se zdravilo predpisuje pri 0,25 g 5-krat na dan po obroku, v teku 3,0 g; z drugimi oblikami bolezni 6,0 g (zapleteno - 7,0 g).

    Aminoglikozidni antibiotiki:

    Kanamycin (Kanamycinum) je antibiotik širokega spektra. Uporablja se v obliki mono - ali kanamicin disulfata, dobro topnega v vodi. Moški z akutnim in subakutnim uretritisom in ženske z akutno gonorejo kanamicina spodnjega urogenitalnega sistema se intramuskularno dajejo na 1.000.000 U v 12 urah v odmerku 3.000.000 U, pri drugih oblikah gonoreje pa 6.000.000 U. Pri dolgotrajni uporabi lahko zdravilo učinkuje na nefro- in ototoksične učinke. Kanamicina ni mogoče simultano predpisati z drugimi antibiotiki, ki imajo ne-nefrotoksične učinke.

    Rifampicin (Rifmoicinum) je polsintetični antibiotik. Moški z akutnim in subakutnim uretritisom in ženske z akutno gonorejo spodnjega urogenitalnega sistema se zdravilo daje ustno pri 0,3 g (prvi odmerek 0,6 g) vsakih 6 ur 30-60 minut pred jedjo; za tečaj 1,5 g. Za druge oblike gonoreje, pri čemer uporabljamo isto metodo, v teku 6,0 g.

    Rifampicin je kontraindiciran pri nosečnicah.

    Cephalexin (Cephalexinum) je domači cefalosporinski pripravek, ki je na voljo v kapsulah 0,25 g. V prvih 2 dneh je 0,5 g 4-krat na dan, od tretjega dne 0,25 g 4-krat na dan. Odmerek tečaja za sveže akutno nekomplicirano gonorejo - 5 g, z drugimi oblikami - 7 g.

    Kombinirana uporaba antibiotikov:

    Kompleks, npr. sočasno zdravljenje z več antibiotiki, predpisano za hude oblike, zapleteno in naraščajoče gonorejo, rektalno gonorejo, prisotnost mešane infekcije ali sum tega neuspešnega zdravljenja z več zaporedno uporabljenimi antibiotiki; Odmerki in metode sevanja so enaki kot pri ločeni uporabi antibiotikov.

    Priporočene kombinacije: penicilin + streptomicin, oksacilinom + ampicilin (ampioks) + karbenicilina, kanamicin, ampicilin, cefaleksina + (oboje drog notranjosti) + cefalosporinom kanamicin, metronidazola, cefalosporini + kanamicin + kloramfenikol, kanamicin Biseptolum + Tetracikline + nistatin ali levorin.

    Imunoterapija je pomožna metoda zdravljenja gonorealnih bolezni in se uporablja z drugimi vrstami terapije, da se poveča reaktivnost telesa pred okužbo.

    Specifična imunoterapija:

    Uporaba gonokoknih cepiv je indicirana za bolnike po neuspelem antibiotičnem zdravljenju za počasne ponovitve, za sveže bolečine in kronične oblike bolezni, pri moških s komplikacijami in pri ženskah z naraščajočo gonorejo (kot posledica akutnega vnetja). Na ambulantni osnovi se zdravljenje s cepivom daje hkrati z antibiotiki; V bolnišnici so antibiotiki predpisani med ali ob koncu zdravljenja s cepivi. Cepivo se daje intramuskularno v glutealni regiji ali intrakutano. Odziv na uvajanje gonovaccina je pogost (slabost, glavobol, splošna šibkost); temperatura, žarišče (povečana izločanja, bolečine v prizadetih organih, motnost urina); in lokalno (bolečina na mestu injiciranja).

    Pri zapleteni gonoreji je treba cepljenje začeti z 200-250 milijoni mikrobnih teles. Pri hudih in kroničnih oblikah gonoreje so začetni odmerki gonovaccina 300-400 milijonov mikrobnih teles.

    Gonovaccine injekcije se izvajajo v intervalih 1-2 dni, odvisno od reakcije, in odmerek se vsakič poveča za 150-300 milijonov mikrobnih teles.

    Dovoljen najvišji enkratni odmerek ne sme presegati 2 milijardi mikrobnih teles in število injekcij - 6-8.

    Pri ženskah z močnimi in kroničnimi oblikami gonoreje se lahko osredotočimo na cervikalno submucozo in sečnico. V teh primerih se cepljenje začne z majhnimi odmerki: od 50 milijonov mikroorganizmov se postopoma povečuje na 150-200 milijonov. Ta metoda cepljenja lahko spremlja zelo močna splošna in temperaturna reakcija, ki se pojavi pri 20-30 minutah po dajanju cepiva.

    Žarišče cepljenja je treba uporabljati le v bolnišnici in strogo upoštevati kontraindikacije z njo (nosečnost, menstruacija, akutni vnetni proces).

    Pri otrocih začetni odmerek gonovaccina ne sme presegati 50-100 milijonov mikrobnih teles. Najvišji enkratni odmerek - 500 milijonov mikrobnih teles.

    Otroci, mlajši od 3 let, nimajo zdravljenja s cepivom.

    Kontraindikacije: aktivna tuberkuloza, organske poškodbe srca in ožilja, hipertenzija, hude bolezni ledvic in jeter, izčrpanost, huda anemija, alergijske bolezni, menstruacija.

    Nespecifična imunoterapija:

    Zdravilo Pyrogenal se uporablja za nespecifično imunoterapijo pri bolnikih s svežimi vročinskimi in kroničnimi oblikami gonoreje in ne-gonorejskih vnetnih bolezni spodnjih sečnih organov, pa tudi za zaplete (prostatitis, epididimitis, adnexitis, perineksitis itd.). Kontraindikacije: akutne vnetne bolezni, nosečnost, hipertenzija, aktivna tuberkuloza, menstruacija.

    Bolniki s sladkorno boleznijo in tistimi, starejšimi od 60 let, so zdravilo predpisali previdno, začenši z zmanjšanimi odmerki in jih povečevati le glede na reakcijo.

    Zdravilo se predpisuje s 25-50 MTD pri ženskah in od 50-75 MPD pri moških v obliki intramuskularnih injekcij, ki se ponovi po 1-2 dneh.

    Odmerek pirogenskega v kasnih injekcijah se poveča za 25-50-100 MTD (odvisno od reakcije). Največji odmerek (enojni) ne sme presegati 1000 MTD. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10-15 injekcij. Potrebno je doseči povišanje telesne temperature v 1 ° C. Pri prekomerno zvišani telesni temperaturi, hudih mrazah, glavobolu, bruhanju, bolečini v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha (ti pojavi običajno trajajo 6-8 ur in izginejo brez zdravljenja), priporočamo, da ne zmanjšate odmerka zdravila, temveč povečate interval med injekcijami (1-2 dan) ali ponovite zadnji odmerek.

    Pyrogenal se uporablja hkrati z gonovaccinom. Istočasno je začetni odmerek pirogenskih 25-50 MPD, cepiva proti cepivu 200-300 milijonov mikrobnih teles. Potem se posamezni odmerki pirogenskega povečajo za 50-150 MPD, gonovaktsiny na - 150-300 milijonov mikrobnih celic. Največji odmerek pirogenskega 1000 MPD, gonovaccine - 1,2 milijarde mikrobnih teles. Obe zdravili so predpisani v isti brizgi.

    Prodigiosan - nespecifični imunostimulant, povečuje intenzivnost reparativno-restavrativnih procesov. Indikacije za uporabo so enake kot pri prejemu pirogenskih, pa tudi pri dolgih gonokoknih procesih, ki niso primerni za zdravljenje z antibiotiki.

    Kontraindikacije: bolezni srca in ožilja in živčnega sistema. Prodigiosan se daje intramuskularno. Odmerjanje je individualno določeno glede na prenašanje zdravila, začenši s 15 mg. Nato se odmerek poveča za 10-15 mg, odvisno od reakcije telesa (splošno, lokalno, žarišče). Med zdravljenjem - 4 injekcije s presledkom 4-5 dni. Največji enkratni odmerek je 75 mg.

    Autohemotherapy:

    Indikacije: gonorealni zapleti, ki jih spremljajo ostre bolečine v prizadetem organu, visoka vročina in huda bolezen bolnika. Po prenehanju bolečine, zmanjšanju temperature in izboljšanju splošnega stanja, bi morali nadaljevati z aktivnejšo imunoterapijo s cepivom.

    Pri zdravljenju pacientove krvi so običajno odsotne klinične reakcije (splošno, temperatura, lokalno, žarišče). S svojo terapevtsko učinkovitostjo je avtohemoterapija slabša od gonovaccina, vendar za razliko od njega ima izrazit analgetični učinek, ki se pojavi 5-6 ur po injiciranju.

    Levamisol se interno uporablja v ciklih. Dodajte 150 mg enkrat dnevno 3 dni. Po 4-dnevnem odmoru se cikel ponovi. Med zdravljenjem - 4 cikla. Levamisol je predpisan za ponavljajoče se bolezni gonoreje, torpidnih in kroničnih gonokoknih okužb, zapletenih z gonorejo.

    Kalijev orotat spodbuja regenerativne procese v tkivah, ki jih spreminjajo vnetja.

    Bolniki z gonorejo so predpisali z usta 0,5 g 4-krat na dan 20-30 dni.

    Metiluracil spodbuja proizvodnjo protiteles, povečuje fagocitno reakcijo, pospešuje obratni razvoj vnetnih procesov, ima protivnetni učinek. Če jemlje peroralno po obrokih, 0,5 g 2-krat na dan, je potek zdravljenja 10-14 dni.

    Stimulans hranil:

    Uporablja se za pospešitev resorpcije infiltratov v sečnici in spolnih žlezah.

    Kontraindikacije: kardiovaskularne bolezni, hipertenzija, akutne motnje prebavil, nefrosonefritis, ciroza jeter, nosečnost v obdobju 7 mesecev.

    Ekstrakt aloeja se predpisuje v obliki dnevnih subkutanih injekcij 1 ml, seveda 15-30 dni; največji dnevni odmerek 3-4 ml. Ko boleče injekcije dajete 0,5 ml 2% raztopine novokaina.

    FIBS se injicira pod kožo 1 ml enkrat dnevno, za 15 do 20 injekcij.

    Peloidodistilat - indikacije za uporabo, odmerek, trajanje zdravljenja in kontraindikacije so enaki kot pri zdravilu FIBS.

    Steklo telo se injicira pod kožo vsak dan za 2 ml 15-20 dni.

    Opomba: pred predpisovanjem antibiotikov je bolj smiselno izvajati vse vrste imunoterapije. Pri ambulantnem zdravljenju, ob upoštevanju epidemije budnosti, so hkrati predpisani antibiotiki in imunoterapija.

    Zdravljenje ponovitve bolezni:

    Pred imenovanjem zdravljenja je priporočljivo določiti občutljivost gonokokov na antibakterijska zdravila.

    1. Doxycycline - 0,1 g (prvi odmerek 0,4 g) vsakih 12 ur. Tečaj - 1,0 g zdravila.

    Istočasno s prvim odmerkom doksiciklina so na voljo 4 tablete (1,92 g) zdravila Biseptol, nato pa 4 tablete vsakih 8 ur in 16 tablet (7,68) na tečaj.

    Hkrati ali 4 dni pred imenovanjem etiotropne terapije je levamisol predpisan 1 tableti 0,15 enkrat na teden, 8 tablet na tečaj.

    2. Erycycline - znotraj 0,25 g 5-krat na dan, za tečaj - 6,0 g. Hkrati sulfaton, 4 tablete 1,4 g enkrat na dan, za tečaj - 5,6 g.

    3. Glede na uporabo antibiotika se tripsin hkrati injicira intramuskularno v odmerkih 5 mg 2-krat na dan ali 10 mg 1-krat na dan 6 dni.

    Zdravljenje mešanih okužb:

    Zdravljenje mešanih okužb (gonorejsko-klamidni, gonorealni-trihomoni itd.). V primeru okužbe gonoreje-trihomona v akutni in subakutni obliki bolezni se hkrati izvaja antio-gonoreja in protivokistodnoe zdravljenje; v primeru kroničnih, zapletenih in dolgotrajnih primerov se najprej opravi zdravljenje proti trihomonami na podlagi specifične in nespecifične imunoterapije in lokalnega zdravljenja, ob koncu lokalne terapije pa se predpisuje protigonadalno zdravljenje.

    Pri predpisani infekciji gonoreje-ureoplazme doksiciklin 0,3 g v prvem odmerku, nato 0,1 g na 12 ur; za tečaj - 1,0 g ali metaciklin 0,6 g za prvi odmerek, nato 0,3 g na vsakih 6 ur; za tečaj za moške - 3,9-4,8 g, za ženske - 7,1 g.

    V primeru okužbe gonoreje in klamidne ureoplazme je mogoče predpisati kombinirano uporabo rifampicina in eritromicinskih antibiotikov. S to metodo se rifampicin daje enkrat - 0,9 g prvega dne, 2-3 dni - 0,15 g 4-krat na dan, 4-5-dnevni - 0,15 g 3-krat na dan, seveda - 3,0 g. Hkrati se eritromicin daje peroralno v odmerku 0,5 g 4-krat na dan in s hitrostjo 12,0 g. V ozadju antibiotične terapije se deoksiribonukleaza injicira intramuskularno dnevno pri 25 mg na dan 6 dni.

    V primeru hudih in kroničnih primerov so predpisana imunoterapija in lokalno zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo sredi ali ob koncu vnosa imunostimulantov.