Search

Amikacin: antibiotik ni za vsakogar

Antibakterijska zdravila ali preprosto antibiotiki - zdravila, ki se bojijo in pred katerimi drhtijo. Vendar pa velika večina potrošnikov ne ve, kako delujejo in kdaj jih je treba vzeti. In vse bi bilo nič, če v domačih lekarnah ni bilo nobene odlične priložnosti za vsakogar, ki bi želel kupiti kakšen antibiotik brez recepta, in tudi Amikacin. Glede na te odtenke je treba podatke o antibiotikih - preprosto in razumljivo za ljudi brez zdravstvene vzgoje - razdeliti na mase in biti dostopni. V tem članku bomo govorili o zelo specifičnem antibakterijskem zdravilu Amikacin.

Kakšna je njegova specifičnost? Najprej v skupini aminoglikozidov. Vsi antibiotiki so razdeljeni na več skupin, ki temeljijo na spektru delovanja in kemični strukturi. Najbolj priljubljeni med njimi so mnogi znani: penicilinski antibiotiki, tetracikline, makrolidi. Vendar obstajajo skupine, ki imajo precej ozek spekter protibakterijskih aktivnosti in se uporabljajo manj pogosto. Aminoglikozidi pravkar spadajo v to kategorijo.

Aminoglikozidi spadajo v eno od prvih skupin antibakterijskih zdravil. Njen prvi predstavnik se je še vedno uporabljal za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in tuberkuloze streptomicina. Dobljen je bil iz glive Streptomycetes. Nato so se vrstice aminoglikozidov pridružile Neomycin in Kanamycin. Kmalu je prišlo na vrsto aminoglikozid druge generacije, ki se odlikuje po širšem spektru delovanja. Njihov edini predstavnik je bil senzacionalni Gentamicin. Tretjo generacijo aminoglikozidnih antibiotikov predstavlja Tobramicin, ki je na primer vključen v sestavo zelo priljubljenih kapljic za oči Tobrex in Torbradex ter Amikacin, na katerega je ta članek namenjen.

Obrazec za sprostitev

Amikacin sulfat je bel prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Omeniti velja, da se barva zdravila lahko nekoliko razlikuje in pridobi rumenkaste odtenke.

Zdravilo se lahko proizvaja v dveh osnovnih doznih oblikah:

  • prašek, iz katerega se priprava raztopine za injiciranje (intramuskularno ali intravensko) takoj pred uporabo;
  • pripravljeno raztopino za injiciranje, ki se tudi daje intravensko ali intramuskularno.

Odmerjanje amikacina se lahko razlikuje tudi: v suhem prahu 250, 500 in 1000 mg in v raztopini je odmerek 250 mg v 1 ml pripravka.

Obiskovalci lekarn, ki želijo kupiti amikacin, morajo upoštevati veliko število oblik izpustov in zagotovo ne pozabite zdravniškega recepta, kar kaže na odmerjanje.

Mimogrede, včasih so pacienti, zapleteni v latinske recepte ali preprosto pozabljeni, pozvani, naj prodajajo tablete Amikacin. Ta oblika sproščanja ne obstaja - zdravilo se uporablja samo parenteralno (injekcija).

Lastnosti Amikacina

Farmakološke lastnosti antibiotika temeljijo na njegovi sposobnosti, da prodrejo v membrano bakterijske celice in se vežejo na specifične beljakovine, zaradi česar se moti sinteza proteinov in umre mikrobna celica.

Spekter aktivnosti zdravila je precej širok. Amikacin, tako kot večina aminoglikozidov, deluje predvsem na gram-negativnih mikroorganizmih in precej manj izrazito na gram-pozitivnih. Zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje "klasičnega" vnetja žrela, pljučnice, ki je praviloma povezana s gramozno okužbo.

Amikacin je predpisan za okužbo z Pseudomonas aeruginosa (ali psevdomonadami, vključno s tistimi, ki so odporni na druge aminoglikozide, na primer Tobramicin in Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeneze dysenterij).

Poleg tega je zdravilo učinkovito pri okužbi Mycobacterium tuberculosis, vključno s sevi, ki so odporne proti številnim zdravilom proti TB, na primer streptomicin, PAS, izoniazid in druge.

Indikacije za sestanek: razvrstimo navodila za uporabo zdravila Amikacin

V skladu z navodili za uporabo zdravila Amikacin, predpisane za nalezljive in vnetne bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na to. Med najpogostejšimi indikacijami so:

  • okužbe dihal, povezane z mešano floro;
  • sepso, to je okužba krvi, vključno z izzvanimi iz piocianske palice;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (na primer, meningitis);
  • okužbe v trebušni votlini, npr. peritonitis;
  • nalezljive bolezni sečil, vključno s cistitisom (vnetjem mehurja), pielonefritisom, uretritisom (vnetjem sečnice);
  • akutni in kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • okužbe kože in / ali mehkih tkiv (na primer zaradi opeklin, rangov);
  • infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • okužba kosti (osteomielitis);
  • meditja srednjega ušesa, vključno z zunanjim ("plavalno uho", ki je v večini primerov povezana z okužbo s piocianskimi palčkami).

Treba je opozoriti, da se amikacin nanaša na rezerve zdravil za zdravljenje tuberkuloze. Praviloma je predpisano v kombinaciji z drugimi rezervnimi zdravili.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Pozor: neželeni učinki!

Neželeni učinki antibiotikov pravijo veliko. Disbakterije, trpljenje jeter in ledvic so opisane na spletnih straneh in v čakalnih vrstah za lokalne zdravnike. Pravzaprav je histerična situacija, ki se je razvila med mnogimi našimi rojaki v odnosih z antibakterijskimi zdravili, precej nakopičena. Ob upoštevanju odmerkov, ki jih priporoča zdravnik, in - glavna stvar! - pri uporabi antibiotikov izključno za zdravniški recept, so neželeni učinki v večini primerov minimalni. Vendar pa je z aminoglikozidi na žalost vse malo bolj zapleteno.

Skoraj vsi člani aminoglikozidne skupine so precej strupeni. Lahko negativno vplivajo na ledvice (nefrotoksičnost) in slušni pripomoček (ototoksičnost). Amikacin je bolj značilen za ototoksično delovanje: intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila v velikih odmerkih je preobremenjeno z okvarjenim delom lobanjskega živca. V navodilih za uporabo Amikacin poudarja, da z uvedbo celotnega dnevnega odmerka zdravila po zmanjšanju verjetnosti razvoja ototoksicheskogo učinka, medtem ko se klinična učinkovitost ohranja na isti ravni.

Skupaj z ototoksičnostjo ima amikacin druge škodljive učinke, zlasti:

  • glavobol, konvulzije, okvara sluha (na primer izguba sluha, občutek "polaganja", hrup v ušesih), motnje vestibularnega aparata (omotica);
  • tahikardija (zvišan srčni utrip), zmanjšan pritisk, spremembe krvne slike;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje;
  • okvarjena ledvična funkcija, vključno z razvojem ledvične odpovedi;
  • alergijske reakcije, na primer izpuščaj, angioedem, zelo redko - anafilaktični šok.

Poleg tega navodilo opozarja, da z uvedbo amikacinov injekcij lahko pride do bolečin in lokalnih reakcij, kot je pordelost.

Odmerjanje v številkah in dejstvih

Amikacin je v večini primerov predpisan v bolnišnicah in pacientu ni treba obravnavati njegovih standardnih odmerkov. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravilo še vedno predpisano za ambulantno zdravljenje.

V ta namen se praviloma v 8 mesecih predpišejo intramuskularne injekcije v odmerku 5 mg na kilogram mase. Zdravilo je treba uporabljati zelo počasi - takšna tehnika se imenuje curek. Trajanje dajanja posameznega odmerka je približno 2 minuti.

Kako vzrejati Amikatsin

In zdaj za praktični del članka. Težave s potrošniki je lahko posledica dejstva, da se amikacin sulfat najpogosteje prodaja kot suh prah in pred uporabo zahteva razredčitev. Oglejmo si ta proces podrobno.

Amikacin, tako kot drugi antibiotiki v obliki praška, lahko razredčimo s tremi topili: vodo za injekcijo in anaetike novokozina z 0,5% ali lidokainom v obliki 2%.

Pomembno je posvetiti pozornost koncentraciji anestetikov - lekarne prodajajo tudi bolj koncentrirane oblike teh zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti za redčenje antibiotikov!

Uporaba anestetikov kot topil lahko znatno zmanjša bolečino pri injekcijah. Vendar pa obstajajo dokazi, da anestetiki, tako Novocain kot Lidocaine, prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti antibakterijskih zdravil. Zato mnogi zdravniki raje razredčijo antibiotike z mešanico vode za injekcije in anestetike v volumnu 1: 1.

Tako se za raztapljanje 1 g amikacina potrebuje 2 ml vode za injiciranje in 2 ml lidokain hidroklorida 2% ali novocaina 0,5%.

Če je odmerek zdravila Amikacin manjši, lahko ustrezno zmanjšate volumen topila.

Sam postopek vzreje poteka na naslednji način:

  1. Odpiranje steklenice z amikacinom. Upoštevajte, da ni potrebe po odprtju steklenice do konca: preprosto odstranite aluminijasti prstan v sredino pokrova. Pod njim se bo pojavil gumijasti zamašek.
  2. Antiseptik za zdravljenje epruvete. Gumijasti zamašek je treba obrisati z raztopino etilnega alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Odpiranje ampul z vodo in anestetikom.
  4. Vnos topila. Z uporabo brizge 5 ml je potrebno vbrizgati vodo za injiciranje in anestetik (vrstni red klicanja ni pomemben, zdravila se zmešata v isti brizgi).
  5. Uvajanje topila v vialo z antibiotikom. Približno polovico vsebine brizge je treba vnesti v vialo in brez brizge poskusiti antibiotični prah dobro premešati s topilom.
  6. Uvedba drugega dela topila.

Po tem, ko se topilo vbrizga v vialo, ga je treba ponovno potresati in brez odvzema igle iz viale vzemite raztopljeni antibiotik v brizgo.

Treba je opozoriti, da pripravljenega, raztopljenega antibiotika ni mogoče shraniti - v tej obliki se hitro zruši. Takoj po pripravi je treba uporabiti zdravilo.

Kontraindikacije Amikacin

Seveda ima tako resen antibiotik, kot je Amikacin, seznam kontraindikacij, ki jih je treba skrbno pretehtati.

Zdravilo je strogo prepovedano za:

  • preobčutljivostne reakcije (to je z alergijami) na druge antibiotike in zlasti na aminoglikozide. Torej, če je bolnik alergičen na gentamicin, se tudi amikacina ne sme uporabljati - potrebno je izbrati antibiotik iz druge skupine;
  • poškodbe slušnega pripomočka, kot tudi motnje vestibularne funkcije (ki niso povezane s tuberkulozo);
  • okvara ledvic, na primer ledvična odpoved;
  • bolezni srca.

Poleg tega je Amikacin skrbno predpisal novorojenčkom, starejšim in parkinsonizmom.

V nosečnosti se zdravilo Amikacin uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Glede na učinek na plod je zdravilo razvrščeno kot D, kar pomeni, da obstajajo dokazi, ki potrjujejo negativen (vključno s teratogenim) učinkom na plod. Zelo priporočljivo je tudi, da se matere dojke ne smejo zdraviti z amikacinom.

Analogi amikacina

In nazadnje, poglejmo, kaj analogi Amikacin obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu. Za začetek je droga z imenom "Amikacin" praviloma proizvedena s strani ruskih podjetij, zato je težko najti cenejši analog. Istočasno lahko v lekarnah kupite uvožene generike, ki imajo višje stroške in po mnenju nekaterih strokovnjakov višjo kakovost. Ti vključujejo selemicin (proizveden v obliki raztopine za intramuskularno, intravensko dajanje in infuzijo), ki ga proizvaja Medokemi na Cipru in rešitev za injiciranje Amikatsin jugoslovanskega podjetja Galenika.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom za bronhitis in kašelj:

Mnenja Amikatsin

Oblika izpusta: ampule

Katerina (nevtralni pregled)

Zelo močna, vendar veliko škode od njega

Injekcije so zelo boleče, ko je raztopina injicirana, občutek je, kot da je celotna zadnjica oplazena s kislino, nato pa njena numizza traja najmanj pol ure. Slabo se razreši, za en teden mi je bila zadnjica kot trdna kurba. Neželeni učinki niso bili zadovoljni, skupaj s tipično drisko, resno navzeo, zgago, poslabšanje apetita, stalni glavobol in omotico, imam težave, kot so huda izguba sluha, izpuščaji na prsnem košu in trebuhu ter pogosto mravljinčenje v nogah in rokah. Kar zadeva učinek, ne bom rekel nič slabega, Amikatsin je pozdravil moj napredni bronhitis s strašnim kašljem, temperaturo pod 38, hudo bolečino v prsnem košu in težko dihanje natanko en teden. Ampak jaz definitivno ne želim prenašati takšnih neželenih učinkov že drugič.

Zinaida Sergeevna (negativna ocena)

Bil sem v bolnišnici, v našem oddelku pa je bil Amikatsin nameščen v številnih prostorih. Seveda vsi vedo, da ni popolnoma varnih antibiotikov. Vedno jih je treba paziti in po možnosti pod nadzorom zdravnika. Ampak nikoli nisem videl toliko reakcij na drogo. Ljudje so imeli težave s srbi in mišicami. Ampak najslabše je, da je več ljudi izgubilo sluh! Ena, kot sem kasneje izvedela, ji je uspelo le delno obnoviti po zapletenem operaciji. Amikatin je bil predpisan tudi za mene, vendar sem alergičen na številne antibiotike, zato sem prepričal zdravnike, naj najdejo alternativo. V vsakem primeru se ne strinjam s tem orodjem. Pomisli, ali je vredno tvegati vaše zdravje!

Tatyana (nevtralni pregled)

Amikacin je močan antibiotik. Pride do nje brez posebne potrebe, zagotovo ni vredno. In tudi če je vaš otrok predpisal zdravnik, še vedno priporočam, da desetkrat razmišljate, ali se strinjate. Med morebitnimi stranskimi učinki (obstaja najdaljši seznam), je celo gluhonost! Ali ste pripravljeni, da ogrozite otroka? Moj sin Amikatsin je bil injiciran skozi črevesni kateter v bolnišnici in ga zamenjal z drugim v nekaj dneh, ko sem prebral neželene učinke in naredil škandal. Seveda je antibiotik učinkovit in učinkovit. Še vedno pa ne bom svetoval kdorkoli, da mu svetuje, temveč da ga odvrača.

Kira (pozitivna ocena)

Močan antibiotik z dobrim zdravilnim učinkom.

Kaj je bolyuchy! Amikacinove injekcije so imele priložnost, da je vzamejo, ko je uspela pobrati črevesno okužbo. Ko sem pregledal seznam neželenih učinkov, sem bil zgrožen (bojim se, da bi lahko postal gluh), vendar sem kupil zdravilo. Tečaj petih injekcij je bil otežen. Injekcije na račun pomožnih snovi, vključenih v sestavo zdravila, na grozo boleče, tudi z bolečinami proti bolečinam. Drugič, zdravilni učinek se je izkazal in s tem majhne stranske učinke v obliki glavobola in slabosti. Če sem iskren, nisem niti mislil, da bi zdravilo tako hitro pomagalo s takšno resno bolečino. Skratka, Amikacin je zelo resno zdravilo, zato ga mora predpisati samo zdravnik.

Vasilij (pozitivna ocena)

V tem času zdravila ni mogoče zamisliti brez antibiotikov, rešili so veliko življenj, vključno z mojo. Pred enim mesecem se mi je bolelo z akutno okužbo črevesja in tukaj je bilo nemogoče narediti brez antibiotikov. Zdravnik mi je ponudil hospitalizacijo, vendar sem zavrnil in kupil Amikatsin. Injekcija je bila opravljena zjutraj in zvečer, sem bil bolan pet dni in temperatura je pogosto narasla, potem pa sem lahko jedel in popolnoma iz postelje in se premaknil. Prestrašil se je, da je bilo toliko strašnih neželenih učinkov, vendar sem tvegal. Toda hvala Bogu, da se je vse rešilo in po enem tednu se je vse vrnilo v normalno okolje in negativnih posledic ni bilo.

Alice (pozitiven pregled)

Hitro in ne draga

To je antibiotik, ki ga je treba zdraviti zelo previdno. Ker lahko njegova dolga uporaba povzroči slabe posledice, ki jih ne želimo razmišljati. Predpisan sem bil za črevesno okužbo, hočem reči, da po treh dneh sem šel na popravilo, bolečine v trebuhu skoraj takoj odšel in temperatura se je zmanjšala. Nisem imel nobenih kontraindikacij in neželenih učinkov, zlasti ker so mi bili pod nadzorom zdravnika. Cena antibiotika je precej majhna in učinek je dober. Ne morem priporočiti, ker nisem zdravnik in ne vem, s čim se soočate, vendar če ste ga imenovali, boste v nekaj dneh prepričani. Še enkrat pozivam vse, naj se nikoli ne zdravijo, ker lahko le še poslabšate.

Amikacin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (prašek za pripravo raztopine za injekcije v ampulah 250 mg in 500 mg, tablete) antibiotičnega zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amikacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Amikacin v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amikacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Amikacin - polsintetični antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov, baktericidnih. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko aktivna proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokoki) (vključno z odpornimi na penicilin, nekatere cefalosporine).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp. (streptokok).

Če jemlje hkrati s benzilpenicilinom, ima sinergijske učinke na seve Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi so odporni proti zdravilu.

Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Sestava

Amikacin (v obliki sulfata) + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Povprečna terapevtska koncentracija z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem traja 10-12 ur.

Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem žolču, materinem mleku, vodni vlagi očesa, bronhialni izločki, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Pri dajanju v povprečne terapevtske odmerke (normalno) pri odraslih amikacin ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), z vnetjem meningov poveča prepustnost. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo ga v krvi ploda in amnionske tekočine.

Ni metaboliziran. Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

  • okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empijem, pljučni absces);
  • sepsa;
  • septični endokarditis;
  • Okužbe z CNS (vključno z meningitisom);
  • okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krajev različnega izvora);
  • okužba žolčnega trakta;
  • okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);
  • okužba ran;
  • postoperativne okužbe.

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injiciranje) 250 mg in 500 mg.

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje.

Drugih dozirnih oblik ni tablete, kapsule ali suspenzije.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo dajemo intramuskularno, intravensko (bolus v 2 minutah ali kapalne (kapalno) za odrasle in otroke nad 6 let - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur za zdravljenje bakterijskih okužb urinarnega trakta (brez zapletov. ) - 250 mg vsakih 12 ur, po hemodializi se lahko predpiše dodatni odmerek 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg na dan, vendar ne več kot 1,5 g na dan 10 dni. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Za okužene opekline je morda potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajše T1 / 2 (1-1,5 ure) v tej kategoriji bolnikov.

Intravensko amikacin se dovaja 30-60 minut, če je potrebno, s curkom.

Za iv dajanje (kapalni) je pripravek predhodno razredčen z 200 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za iv dajanje ne sme presegati 5 mg / ml.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija);
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • nevrotoksični učinek (trzanje mišic, občutek otrplosti, mravljinčenje, epileptični napadi);
  • kršitev nevromuskularnega prenosa (dihalni zastoj);
  • ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost);
  • toksični učinek na vestibularni aparat (disociranje gibov, omotica, slabost, bruhanje);
  • ledvična disfunkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • hiperemija kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • angioedem;
  • bolečine na mestu injiciranja;
  • dermatitis;
  • flebitis in periflebitis (kadar se dajejo intravensko).

Kontraindikacije

  • neuritis slušnega živca;
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba pri otrocih

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Posebna navodila

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije).

V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Interakcija z zdravili

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti.

Diuretiki (predvsem furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamide in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki tekmujejo za aktivno sekrecijo v cevkah v nefron, aminoglikozidi izločanja blok, povečanje njihove koncentracije v krvnem serumu, okrepitev nefrotoksičnosti in nevrotoksičnost.

Amikacin izboljša mišični relaksantni učinek kurarepodobnyh zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za toksično delovanje aminoglikozidov.

Amikacin zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil.

Farmacevtska interakcija

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Analogi zdravila Amikacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amikabol;
  • Amikacin viala;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinijev sulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemicin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Pregledi zdravila Amikacin

Ustvarili smo resnične ocene Amikacina, ki jih objavijo naši uporabniki. Najpogosteje pregledujejo matere mladih pacientov, vendar opisujejo tudi osebno anamnezo uporabe zdravila na sebi.

Indikacije za uporabo

Peritonitis, sepsa, meningitis, osteomielitis, endokarditis, pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces in drugo. Hude nalezljive in vnetne bolezni.

Razprava o zdravilu Amikacin v evidencah mame

Resnično ne vem, koliko levkocitov in eritrocitov, so znatno rekli - vse na zemljevidu, smo najprej prejeli amikacin v notranjosti, baba je bruhala vodnjak. Ponudil sem enterofuril zdravniku kot analogno, saj občasno obravnavam starejšega. z bakterijami pomaga super, vendar pa je tudi starejša alergična na to (za barvanje). Mogoče vaš kirurg nima pogojev in kvalifikacij ni dovolj? V zobozdravni pisarni je definitivno kirurg, verjetno pozna takšne operacije.

. V pričanju antibiotik, je zapisano, da se črevesna okužba zdravi, so vednee tukaj in zmanjšati, tako da tukaj so antigestaminty me ne pusti, vendar ne pozabite, da je oprh, tako tistega, ki prav tako amikacin v usta piti dovoljeno, Mezin, in celo, da je v obliki vode, so rekli ki je tudi protivirusno.

. bitov. Kaj naj naredim, ne vem. Res je, solze. Ginekolog bo spet prijavil sveče, kar še enkrat ne bo pomagalo. Pogledal sem v podtalnico - občutljivost je ostala le za Meropin, Imopenem in Amikatsin. Vsi vse ostalo rezistantna bakterija (((PS :. zaradi e-coli moja najmočnejša cistitis srečo, našel urologu, ki je predpisal uro-nohte, pomaga, vendar pa pijem samo za božjo voljo, bi svetoval:.. kako je treba obravnavati, kaj storiti Res sem na tleh.

. Efthamyksin, aminoglikozidi prodrejo v mleko v majhnih količinah, zato je njihova toksičnost za majhno. Makrolidi dobro prodrejo v mleko, vendar je njihova uporaba pri dojenju mogoča. Obstaja potencialno tveganje za nastanek zapletov, povezanih z pojavom alergijskih reakcij, motenj običajne črevesne flore (diareje), glivične reprodukcije (kandidiaze - drozge). Za preprečevanje rekome bolezni dysbiosis.

. Kuharji za dojenje Cefalosporini III -pock, rulid z ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum niso združljivi s hranjenjem grudyuLinkozamidy (dalatsin, klindamicin) ni kompatibilen z hranjenja grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol združljivo s hranjenjem grudyuBaktrin, Biseptol, septrin Ni skladen z dojenjem Fluorokinoloni (norbaktin, zanocin, tsiprolet) Ni kompatibilen z dojenjem Nitrofurans (krzno.

. Jaz napisati obetom: smo bili stari 6 mesecev, ko se je začela zelo močno ponos.Obnaruzhili kliebsillu.stafilokok, glive kandida.Yaobratilas bolnišničnega DRKB.sidela na dieti, otrok je bil obdelan amikacin skozi usta, nato pa uro kasneje smektu, potem pa uro kasneje enterol.i tako da 10 dni do 3 raza.No kliebsillu to ni pobedili.Lechenie nadaljeval enterofurilom 3-krat na dan plus Créon in Genferon lahke 10 dni.In vse to čas pred vsako hranjenje pitno zdravljenje laktazar.TFU-TFA pomoglo.Enterofuril zelo učinkovit lek -vo.Potem po tem zdravljenju pila.

. ne zazna do 10 ^ 4-10 ^ 5) Staphylococcus aureus 2,5 * 10 ^ 5 (običajno do 10 ^ 4) Občutljivost aureus na antibiotike linkomicin odporno Tsefataksim cefaleksina odporno amikacina občutljivo občutljivo občutljivo Azlotsilin Ciprofloksacin odporno odpornih proti vankomicinu gliv rodu Candida (.

. arats vključujejo tetraciklini (npr doksiciklin), ki vplivajo na jetra in skeletni sistem, sulfonamidov (sulfademitoksin), pri več napak; aminoglikozide (amikacin), imajo toksični učinek na obravnavi, fluorokinolonov (tsiprofloksotsin, nolitsin, tsiprolet), poškodbe sklepov Kateri antibiotiki se lahko uporabljajo med nosečnostjo? Nosečnice so dovoljene antibiotike penicilin skupino (ampicilin, amoksicilin, amoksiklava).not škodljive učinke na makrolida plod drog (eritromicin, Rovamycinum, vilprafen).K dovoljeno antibiotiki v nosečnosti in vsebujejo cefalosporine (cefazolin, supraks, ceftriakson, cefepima). Nekateri

. h je dejal, da je v tem primeru slab. Ampak ne bi rekla, da je nekako še posebej bolna, ampak proso tukaj je krč. In tako je vse običajno. Ali je prepozno, da bi odrekli amikacin in začeli s flamoksinom? Eno uko.

. obstajajo: tetracikline (na primer doksiciklin), ki vplivajo na sistem jeter in kosti; sulfonamidi (sulfademitoksin), ki povzročajo več pomanjkljivosti; aminoglikozidi (amikacin), imajo toksični učinek na sluh; fluorokinoloni (ciprofloksocin, nolitsin, tsiprolet), poškodujejo sklepe. Jasno je, da vse noseče ženske ne morejo obvladovati brez bolezni vseh devet mesecev. Obstajajo takšne bolezni, kadar je zdravljenje z antibiotiki preprosto potrebno, na primer: pri uriniranju (pielonefritis, cistitis, klamidija itd.); z dihalnimi boleznimi, ki jih povzročajo bakterije (pljučnica, angina); z patologijami nosečnosti (polihidramnios, nizka voda); bolezni,

Tudi danes je prišlo zaradi streptokokne okužbe resnične skupine D. Vaša skupina je bolj resna, lahko pride do zapletov nosečnosti in poroda. Predlagan sem bil Amikacin, furagin. Zdravil bom. od kod prihaja ta sranja, ne razumem.

. Torej če yuTsefalosporiny III (cefotaksim, tsefabol, Fortum, klaforan) združljivo s hranjenjem grudyuTsefalosporiny IV Torej sedaj (Maxipime) združljiv s hranjenjem grudyuAminoglikozidy (amikacin, gentamicin) C ostorozhnostyuTetratsikliny (vibramitsin, tetraciklini) C ostorozhnostyuMakrolidy:.. sumamed, vilprafen, klabaks, z rulid ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum niso združljivi s hranjenjem grudyuLinkozamidy (dalatsin, klindamicin) ni kompatibilen z hranjenja grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol združljivo s hranjenjem grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin ni združljiva s hranjenjem grudyuFtorhinolony (norbaktin, zanotsin, tsiprolet) Ni združljiv.

. am »flemoklav salyutab", nato "Augmentin", nato "supraks", ampak, da je pitje z usti nam ravno pomagal, medtem ko pijemo plus en teden kasneje, potem pa spet na belih krvnih celic. in pokončna ceftriakson in amikacina (injekcije rezultati kulture urina floro in občutljivost na antibiotike upravlja)

Toliko časa je minilo - niti se ne spomnim, kako sem dal amikacin. Sigurno vem, da nam je veliko pomagal! Poklicala sem bolnišnico, kjer smo ležali in mi so mi povedali, kako dati. Toda kako so dali - se ne spomnim ((((

Klatsid smo zelo najprej poskusiti, tudi če ni dal bronhitis pomagal po 3 dneh in temperature 39 v bolnici s pljučnico, nato streli so bili ceftriakson in amikacin, je sedaj dom propipili sumamed. Upajmo, da otroci nikoli ne bodo več prizadeli. Hvala, ne bodi bolan.

. efalosporini (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CETTRAYS COUNTY Mednarodna združljivostni priročnik lek-in in GW pravi isto stvar. http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 Tveganje je 0. Prekleto pediater! Škoda iz mešanice bo večja od mleka mati, ki se zdravi. Sam sem vzel 3-krat pot antibiotikov, ne prenehanje HBs.

. Vse ostalo je čisto. Pridelki iz sapnika (kot da nisem prepričan), so bile bakterije ugotovljeno (žal se ne spomnim imena, dokumentyseychas videti ne morem), je občutljiv na amikacinom. Nekoliko se je levkocitoza, za teste praznjenja prišel v Uzi normu.Po v prvih dneh po rojstvu - pielaktaziya (ne vem, od pravilnega črkovanja in velikostih zdaj le ne bo rekel) na obeh straneh. S tem smo se odvajajo domov v enem mesecu, in dva tedna pozneje predal svojim govorom in clattered v bolnišnico. Mimogrede, nisem čisto v redu prvič jo ultrazvočno diagnostiko napisal je pielon.

bifiform 1 kapsula trikrat dnevno, laktazar pred vsakem hranjenju 1 kapsulo, bakteriofagni do 5 ml, 2-krat na dan, viferon 1 sveče 2-krat na dan, preden je dala amikacin in aminokaprojske kisline in drugega zodak 5 kapljic 1-krat v dnevu

Obstajajo antibiotiki, ki zagotavljajo, da je 1 krat na dan, so 2-krat, so 3-4 krat na dan. Amikacin je namenjen za 2 obroka dnevno uvod, če vam enkrat edini učinek je neustrezno in nejasno zdravljenje ni dovolj, še posebej, če zdravljenje Pseudomonas aeruginosa, ki hitro izgubi svojo občutljivost na antibiotike. Če posejana Pseudomonas aeruginosa, se običajno opravi takoj obrezati na občutljivost na antibiotike. Mogoče razen amikacina. Ali obstaja občutljivost za druge antibiotike? Resnica je včasih dogaja, da je samo občutljivost na amikacinom, medtem ko nič ne delaš, da pridejo.

. To seznanja kot navodila prepoveduje noseča pišejo na primer: "če je pričakovana korist večja od možnega tveganja.." Si to, kar ležijo potem? Sejanje se je predano, da ste samo Amikatsin ponudbo? Na splošno je a / b res zelo resen, BUT. Če bo lažje, moj sin dobil njegov IM več kot enkrat pred starostjo šestih mesecev, žal ni bilo govora o "strašnem / slab / lota pobochek", no vsaj jaz ne mučiš grozljive zgodbe takrat)) Pysy: nam skoraj 3 leta, sliši dobro, govori bolje kot njihovi vrstniki, in na splošno razvija še hitreje kot običajno.

Amikacin injekcije

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna aktivna sestavina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov.

Amikacin deluje proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo Amikacin, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. Resnične izjave ljudi, ki so že izkoristili Amikacin, lahko berete v komentarjih.

Sestava in sprostitev

Zdravilo Amikacin je na voljo v obliki ampul z raztopino za injiciranje 2 ml in 4 ml steklenic prahu za pripravo raztopine za injiciranje.

  • Glavna aktivna sestavina v sestavi zdravila je amikacin sulfat.
  • Pomožne snovi - natrijev citrat in natrijev metabisulfit, žveplova kislina, voda za injekcije.

Klinično-farmakološka skupina: antibiotik aminoglikozidne skupine.

Indikacije za uporabo

Indikacije za imenovanje Amikacina so precej obsežne in vključujejo naslednje bolezni:

  1. Meningitis;
  2. Peritonitis;
  3. Endokarditis;
  4. Sepso (vključno z neonatalno sepso);
  5. Postoperativni bakterijski zapleti;
  6. Okužbe urogenitalnega sistema (prostatitis, pielonefritis, uretritis, cistitis, gonoreja);
  7. Okužbe dihalnega sistema (pljučni absces, pljučnica, plevni empije in pljuča, bronhitis);
  8. Okužbe kože, kosti in mehkih tkiv (opekline, trofični ulkusi, bolečine, osteomielitis, furunculoza).

Pred uporabo amikacina je priporočljivo določiti občutljivost patogena za ta antibiotični laboratorij.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je polsintetični antibiotik s širokim spektrom delovanja, ki, kadar jo zaužije veže z majhno podenoto ribosomsko (30S), s čimer se uničuje bakterije celic tsitolemmy je, sinteze blokira protein in inhibira tvorbo kompleksnega matriko in prenos RNA.

Naslednji mikroorganizmi so najbolj občutljivi na amikacin:

  1. Salmonela.
  2. Stafilokoki.
  3. Streptococcus
  4. Gonokoci
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Največja koncentracija se po 30 do 90 minutah (odvisno od načina dajanja amikacina).

Navodila za uporabo

Raztopino amikacina daje intramuskularno ali intravensko (curek ali kapljico). Pogostost dajanja se določi posamično.

  • Odrasli in otroci, starejši od 6 let, 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. Za bakterijske okužbe sečil (nezapleteno), 250 mg vsakih 12 ur; Po seji hemodialize je lahko predpisan dodaten odmerek 3-5 mg / kg.
  • Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni

Za pripravo raztopine v viale dodamo vodo za injekcije. Za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje 0,5 g praška, je treba v vialo, ob ohranjanju sterilnosti, vnesti 2-3 ml vode za injekcije. Po raztapljanju praška se lahko raztopina amikacina uporablja za intramuskularno dajanje.

Koncentracija amikacina v raztopini za intravensko injekcijo ne sme presegati 5 mg / ml. Če je potrebno, intravensko dajanje raztopine uporablja enake raztopine Amikacina kot za intramuskularno uporabo, ki se doda v 200 ml 5% raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Intravenski kapljice se izvajajo s hitrostjo 60 kapljic v eni minuti, jet - za 3-7 minut.

Našel zaklenjenega sovražnika GLOBALNI žebelj! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, napišite ga.

Utrujen od hemoroidov? Obstaja pot! V nekaj dneh ga lahko pozdravite doma, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov kaže vonj iz ust! Enkrat na dan popijte vodo s kapljico.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Amikacin kontraindicirano pri:

  1. Neuritis slušnega živca;
  2. Nosečnost;
  3. Preobčutljivost za sredstvo (vključno z drugimi aminoglikozidi);
  4. Huda ledvična kronična insuficienca.

Antibiotik je treba uporabljati previdno pri parkinsonizmu, miasteniji, dehidraciji, med laktacijo in v starosti. Poleg tega pod strogim zdravniškim nadzorom damo Amikatsin novorojenčkom in prezgodaj otrokom.

Neželeni učinki

Pri pregledih Amikacina obstajajo poročila, da lahko zdravilo povzroči neželene reakcije telesa:

  • Hematopoetski sistem: zmanjšanje števila levkocitov v krvi, zmanjšanje števila trombocitov v krvi, zmanjšanje količine hemoglobina v krvi, zmanjšanje števila granulocitov v krvi;
  • Smiselni organi: nepopravljiva gluhost, izguba sluha, vrtoglavica, disociranje gibov;
  • Reakcije preobčutljivosti na amikacin: srbenje, vročinsko stanje, kožni izpuščaj, pordelost kože, angioedem;
  • Črevesni sistem: bruhanje, nenormalno delovanje jeter, slabost;
  • Periferni in centralni živčni sistem: motnje mišičnega prenosa, epileptični napadi, trzanje mišic, dremavost, glavobol;
  • Sečil: toksična poškodba ledvic;
  • Lokalni manifesti: dermatitis na mestu injiciranja, vnetje žil na mestu injiciranja, bolečina na mestu injiciranja.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amikacin je možen hiter razvoj toksičnih reakcij: slabost in bruhanje, motnje blata in uriniranja, resni glavobol in omotičnost, izguba sluha, občutek zvonjenja ali zastojev v ušesih. Tudi pri mnogih bolnikih je apetit moten in žeja se znatno poveča. Zdravljenje temelji na hemodializi, peritonealni dializi, simptomatskem zdravljenju.

Analogi Amikacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amikabol;
  • Amikacin viala;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinijev sulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemicin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Pozor: uporaba analogov mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila AMIKATSIN v lekarnah (Moskva) je 45 rubljev.

Pogoji prodaje

Dovoljeno je kupiti le zdravilo na recept.

AMIKACIN

Rešitev za in / in in / m uvajanje transparentnega, brezbarvenega ali rahlo obarvanega.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / in (natrijev citrat pentazequihidrat), razredčena žveplova kislina, voda d / u.

2 ml steklene ampule (5) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
2 ml - steklene ampule (5) - pretisne omote (2) - kartonske škatle.
2 ml steklene ampule (10) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
2 ml steklene ampule (10) - kartonske škatle.

Rešitev za in / in in / m uvajanje transparentnega, brezbarvenega ali rahlo obarvanega.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / in (natrijev citrat pentazequihidrat), razredčena žveplova kislina, voda d / u.

4 ml steklene ampule (5) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
4 ml steklene ampule (5) - pretisne omote (2) - kartonske škatle.
4 ml steklene ampule (10) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
4 ml - steklene ampule (10) - kartonske škatle.

Prah za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje bele ali skoraj bele barve je higroskopen.

Viale s prostornino 10 ml (1) - škatle iz lepenke.
Viale s prostornino 10 ml (5) - pakiranji iz lepenke.
Viale s prostornino 10 ml (10) - škatle iz lepenke.

Semisintetični antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov, baktericidnih. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko aktivna proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (vključno s tistimi, ki so odporni proti penicilinu, nekaterim cefalosporinom).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp.

Če jemlje hkrati s benzilpenicilinom, ima sinergijske učinke na seve Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi so odporni proti zdravilu.

Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Po injiciranju / m se hitro in popolnoma absorbira. Cmax v krvni plazmi z injekcijo v / v odmerku 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, po 30 minutah z v / v infuziji v odmerku 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Po uvodu / mmax - približno 1,5 ure

Povprečna terapevtska koncentracija z v / v ali v / m uvajanju vzdržujemo 10-12 ur

Vezava na plazemske proteine ​​je 4-11%. Vd pri odraslih - 0,26 l / kg pri otrocih - 0,2-0,4 l / kg pri novorojencih: starih manj kot 1 teden in mase manj kot 1500 g - do 0,68 l / kg, starih manj kot 1 teden in mase nad 1500 g - do 0,58 l / kg pri bolnikih s cistično fibrozo - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem žolču, materinem mleku, vodni vlagi očesa, bronhialni izločki, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Če predpisuje povprečne terapevtske odmerke (normalno) na odrasle, amikacin ne prodre v BBB in se med vnetjem meninga prepustnost rahlo poveča. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo ga v krvi ploda in amnionske tekočine.

T1/2 pri odraslih, 2-4 ure, pri novorojenčkih 5-8 ur, pri starejših otrocih od 2,5 do 4 ure1/2 - več kot 100 ur (sproščanje iz znotrajceličnih depojev).

Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene. Ledvični očistek - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

T1/2 pri odraslih z zmanjšano ledvično funkcijo se razlikuje glede na stopnjo okvare - do 100 ur, pri bolnikih s cistično fibrozo - 1-2 urah pri bolnikih z opeklinami in hipertermiji T1/2 lahko v primerjavi s povprečji zaradi povečanega očistka krajša.

Izloča se med hemodializo (50% v 4-6 urah), peritonealna dializa je manj učinkovita (25% v 48-72 urah).

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

- okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces);

- okužbe z CNS (vključno z meningitisom);

- okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);

- okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krakov različnih porekel);

- okužbe žolčnega trakta;

- okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);

- neuritis slušnega živca;

- huda kronična ledvična odpoved z azotemijo in uremijo;

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Varnostni ukrepi je treba uporabljati drogo v miastenijo, parkinsonizem, botulizem (aminoglikozidi lahko povzroči motnje živčno-mišičnega prenosa, kar bi povzročilo nadaljnjo slabitev skeletne mišice), dehidracija, odpoved ledvic, v neonatalnem obdobju, pri nedonošenčkih, pri starejših bolnikih, med laktacija.

Zdravilo se injicira intramuskularno, v / v (struino, 2 minuti ali kapljico) odraslim in otrokom nad 6 let, pri 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. V primeru bakterijskih okužb sečil ( enostavno) - 250 mg vsakih 12 ur; Po seji hemodialize je lahko predpisan dodaten odmerek 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Za okužene opekline je potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajšega T1/2 (1-1,5 ure) pri tej skupini bolnikov.

V / v amikacinu injiciramo kapljico 30-60 minut, če je potrebno - jet.

Za iv dajanje (kapalni) je pripravek predhodno razredčen z 200 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za iv dajanje ne sme presegati 5 mg / ml.

V primeru krvavitve izlocanja ledvic je potrebno zmanjšanje odmerka ali povecanje intervala med injiciranjem. V primeru povečanja intervala med injekcijami (če vrednost QC ni znana in bolnikovo stanje stabilno) se interval med dajanjem zdravila določi po naslednji formuli:

interval (h) = koncentracija kreatinina v serumu × 9.

Če je koncentracija kreatinina v serumu 2 mg / dl, je treba vsakih 18 ur dajati priporočeni enkratni odmerek (7,5 mg / kg). S povečanjem intervala se odmerek ne spremeni.

V primeru zmanjšanja posameznega odmerka z nespremenjenim režimom odmerjanja je prvi odmerek za bolnike z ledvično insuficienco 7,5 mg / kg. Izračun nadaljnjih odmerkov poteka po naslednji formuli:

Naknadni odmerek (mg), ki ga dajemo vsakih 12 ur = CC (ml / min) v začetnem odmerku bolnika × (mg / CC) je normalen (ml / min).

Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, bruhanje, nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskega sistema: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, nevrotoksične učinki (trzanje mišic, otrplost, mravljinčenje, krči), motnje živčno-mišičnega prenosa (prenehanje dihanja).

Od čutov: ototoksičnosti (sluh Zmanjšanje vestibularnega labirint in motnje, gluhost nepovraten), toksični učinek na vestibularnega aparata (gibanja discoordination, omotica, slabost, bruhanje).

Na delu sečil: nefrotoksičnost - okvarjena ledvična funkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, izpušcanje kože, zvišana telesna temperatura, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja, dermatitis, flebitis in perifembitis (z / v uvodu).

Simptomi: toksične reakcije - izguba sluha, ataksija, omotica, motnje uriniranja, žeja, izguba apetita, slabost, bruhanje, zvonjenje ali občutek polaganja v ušesih, težave z dihanjem.

Zdravljenje: za odstranitev blokade nevromuskularnega prenosa in njegove posledice - hemodializa ali peritonealna dializa; antiholinesterazna zdravila, kalcijeve soli, mehansko prezračevanje, druga simptomatska in podporna terapija.

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti.

Diuretiki (zlasti furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi in nesteroidna protivnetna zdravila, ki se tekmujejo za aktivno izločanje kanalikul v nefronu, preprečujejo izločanje aminoglikozidov, povečajo njihovo koncentracijo v serumu, povečujejo nefro in nevrotoksičnost.

Amikacin izboljša mišični relaksantni učinek kurarepodobnyh zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za toksično delovanje aminoglikozidov (zvišanje T1/2 in zmanjšan očistek).

Amikacin zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil.

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije).

V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Kontraindicirana uporaba pri kronični ledvični odpovedi huda z azotemijo in uremijo.

V primeru krvavitve izlocanja ledvic je potrebna korekcija dozirnega režima.

Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, suhih, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.