Search

Kateri je boljši: amikacin ali ceftriakson?

Amikacin in ceftriakson se obravnavata kot dobra antibakterijska zdravila. Kaj je zdravje Amikacin ali Ceftriaxone? Droge pripadajo različnim skupinam antibiotikov, imajo različne vrste učinkov. Zdravilo Ceftriaxone velja za močnejšo zdravilo, vendar je celo zanj možno stabilnost z napačnim in pogostim predpisovanjem zdravila. Ne morete jemati drog skupaj.

Farmakološke lastnosti, oblike, indikacije

Amikacin lahko primerjate z zdravilom Ceftriaxone. Zdravila pripadajo različnim skupinam. Amikacin je aminoglikozidni antibiotik (AGA). Ceftriaxone spada v tretjo generacijo cefalosporinske skupine zdravil. Ima zelo širok spekter učinkov in se lahko kombinira z drugimi antibiotiki.

Sign of

Ceftriakson

Amikacin

Farmakološke lastnosti

Zdravilo preprečuje nastanek membranskega sredstva, preprečuje rast in razmnoževanje.

Vezava na 30S podenoto ribosoma, ne omogoča oblikovanja molekul RNK, zavira nastajanje patogenskih proteinskih molekul, poškoduje zaščitne membrane organelov.

Območje vpliva

Gram-pozitivni, gram-negativni bakterijski agensi, anaerobi.

Gram-pozitivni, gram-negativni bakterijski patogeni. Ne vpliva na anaerobne bakterije.

Obrazec

Injekcija (steklenice prahu - 1 g, 2 g).

Injiciranje: prašek (1 g v steklenički), raztopina (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

Analogi

Strukturni: triakson, ceftriakson-akos.

Podobna zdravila: Cefotaksim.

Združljivost ceftriaksona z amikacinom

Indikacije za uporabo Ceftriakson:

  • sepsa;
  • bakterijska poškodba tkiva in obloge možganov;
  • peritonitis;
  • lezija kosti, sklepno, vezivno tkivo;
  • bakterijske patologije v kombinaciji z imunsko neoporečnostjo;
  • bolezni ledvic, pljuč, organov ENT, reproduktivnega sistema;
  • postoperativno obdobje.

Amikacin je indiciran za zdravljenje bakterijskih okužb: pljučne bolezni (bronhitis, pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces), otitis, sepsa, bakterijska poškodba endokarda, meningitis, peritonitis, okužba sečil, poškodbe kosti in sklepov, okužba pooperativne rane.

Pravila za uporabo zdravila

Ceftriakson je predpisan za odrasle 1-2 g intravensko ali intramuskularno. Zdravilo se daje vsakih 24 ur. Zdravilo je izdelano v prahu, zato ga je treba pred uporabo razredčiti.

Dojenčki, otroci do 12. leta starosti

Pri 20-50 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Pri 20-75 mg na 1 kg teže otroka. Če je teža večja od 50 kg, je predpisan odmerek za odrasle.

Terapevtska terapija se lahko razlikuje glede na resnost in vrsto bolezni.

Amikacin se daje tudi intravensko ali intramuskularno. Izračun doziranja temelji na masi bolnika. Zdravilo se predpisuje pri 5 mg na 1 kg telesne mase (vsakih 8 ur), pri 7,5 mg na 1 kg telesne mase (na 12 ur). Terapevtska terapija je 3-7 dni (intravensko), 10 dni (intramuskularno). Pri nedonošenčkih se na prvi dan pokaže 10 mg na 1 kg telesne mase, vzdrževalni odmerek pa 7,5 mg na 1 kg. Injekcija se injicira vsakih 18-24 ur. Po rojstvu novorojenčkov - prvič, 10 mg na 1 kg telesne mase, podporni odmerek - 7,5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Ne jemljite zdravila Amikacin hkrati z zdravilom Ceftriaxone. Kombinacija: amikacin in ceftriakson sta nesprejemljiva, saj pri sočasni uporabi teh zdravil pride do poslabšanja ledvic. Prepovedana je uporaba amikacina in ceftriaksona v eni injekcijski brizgi.

Zaključek

Obe zdravili so se izkazali za zdravljenje bakterijskih bolezni. Učinkovitost drog je zelo visoka. Drog so aktivno predpisani v pediatrični in neonatološki praksi. Zdravila lahko zamenjamo samo med seboj, ker niso združljivi. Neodvisna uporaba antibiotikov je nemogoča. Nepravilna odmerjanja lahko škodujejo.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Amikacin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (prašek za pripravo raztopine za injekcije v ampulah 250 mg in 500 mg, tablete) antibiotičnega zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amikacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Amikacin v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amikacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Amikacin - polsintetični antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov, baktericidnih. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko aktivna proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokoki) (vključno z odpornimi na penicilin, nekatere cefalosporine).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp. (streptokok).

Če jemlje hkrati s benzilpenicilinom, ima sinergijske učinke na seve Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi so odporni proti zdravilu.

Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Sestava

Amikacin (v obliki sulfata) + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Povprečna terapevtska koncentracija z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem traja 10-12 ur.

Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem žolču, materinem mleku, vodni vlagi očesa, bronhialni izločki, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Pri dajanju v povprečne terapevtske odmerke (normalno) pri odraslih amikacin ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), z vnetjem meningov poveča prepustnost. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo ga v krvi ploda in amnionske tekočine.

Ni metaboliziran. Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

  • okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empijem, pljučni absces);
  • sepsa;
  • septični endokarditis;
  • Okužbe z CNS (vključno z meningitisom);
  • okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krajev različnega izvora);
  • okužba žolčnega trakta;
  • okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);
  • okužba ran;
  • postoperativne okužbe.

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injiciranje) 250 mg in 500 mg.

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje.

Drugih dozirnih oblik ni tablete, kapsule ali suspenzije.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo dajemo intramuskularno, intravensko (bolus v 2 minutah ali kapalne (kapalno) za odrasle in otroke nad 6 let - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur za zdravljenje bakterijskih okužb urinarnega trakta (brez zapletov. ) - 250 mg vsakih 12 ur, po hemodializi se lahko predpiše dodatni odmerek 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg na dan, vendar ne več kot 1,5 g na dan 10 dni. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Za okužene opekline je morda potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajše T1 / 2 (1-1,5 ure) v tej kategoriji bolnikov.

Intravensko amikacin se dovaja 30-60 minut, če je potrebno, s curkom.

Za iv dajanje (kapalni) je pripravek predhodno razredčen z 200 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za iv dajanje ne sme presegati 5 mg / ml.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija);
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • nevrotoksični učinek (trzanje mišic, občutek otrplosti, mravljinčenje, epileptični napadi);
  • kršitev nevromuskularnega prenosa (dihalni zastoj);
  • ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost);
  • toksični učinek na vestibularni aparat (disociranje gibov, omotica, slabost, bruhanje);
  • ledvična disfunkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • hiperemija kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • angioedem;
  • bolečine na mestu injiciranja;
  • dermatitis;
  • flebitis in periflebitis (kadar se dajejo intravensko).

Kontraindikacije

  • neuritis slušnega živca;
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba pri otrocih

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Posebna navodila

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije).

V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Interakcija z zdravili

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti.

Diuretiki (predvsem furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamide in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki tekmujejo za aktivno sekrecijo v cevkah v nefron, aminoglikozidi izločanja blok, povečanje njihove koncentracije v krvnem serumu, okrepitev nefrotoksičnosti in nevrotoksičnost.

Amikacin izboljša mišični relaksantni učinek kurarepodobnyh zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za toksično delovanje aminoglikozidov.

Amikacin zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil.

Farmacevtska interakcija

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Analogi zdravila Amikacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amikabol;
  • Amikacin viala;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinijev sulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemicin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Edinstveni podatki o združljivosti antibiotikov med seboj v tabelah

V klinični praksi je uporaba protimikrobnih sredstev lahko empirična (zdravila so izbrana ob upoštevanju spektra delovanja na domnevnem patogenom) ali etiološkega, na podlagi rezultatov bakteriološkega sejanja na občutljivost flore do antibakterijskih zdravil.

Veliko nalezljivih bolezni, kot sta pljučnica ali pielonefritis, zahtevajo uporabo kombinacije antibiotikov.

Za pravilno pripravo shem za tako zdravljenje je treba jasno razumeti vrste farmakoloških interakcij zdravil in vedeti, katera zdravila so sprejemljiva za uporabo skupaj in ki so strogo kontraindicirana.

Pri pripravi kompleksne terapije se ne upošteva le glavna bolezen in njegov povzročitelj, temveč tudi:

  • starost bolnika, prisotnost nosečnosti in dojenje;
  • klinične kontraindikacije in alergijske reakcije v zgodovini;
  • delovanje ledvic in jeter;
  • kronične bolezni in osnovna zdravila, ki jih jemlje pacient (antihipertenzivna terapija, korekcija diabetesa mellitusa, antikonvulzij itd.), predpisani antibiotiki (v nadaljevanju kratice ABP) je treba dobro kombinirati z načrtovano terapijo.

Rezultat farmakodinamične interakcije med zdravili je lahko:

  • sinergija (povečan farmakološki učinek);
  • antagonizem (zmanjšanje ali popolna odstranitev učinka zdravila na telo);
  • zmanjšano tveganje za neželene učinke;
  • povečana toksičnost;
  • pomanjkanje interakcije.

Ločevanje zdravil po vrsti delovanja

Praviloma baktericidni (uničujoč patogen) in bakteriostatična sredstva (ki zavirajo rast in razmnoževanje patogene flore) ne kombinirajo med seboj. To je predvsem posledica njihovega mehanizma delovanja. Baktericidne droge najbolj učinkovito delujejo na organizmih v fazi rasti in razmnoževanja, zato uporaba bakteriostatikov lahko povzroči razvoj odpornosti na zdravila.

Na primer, povečanje dnevnega odmerka ali trajanja uporabe bakteriostatičnega sredstva povzroči njegovo baktericidno delovanje.

Prav tako je mogoče selektivno ukrepati na nekaterih patogenih. Kot baktericidni antibiotiki penicilini proizvajajo bakteriostatični učinek proti enterokokom.

Amikacin: antibiotik ni za vsakogar

Antibakterijska zdravila ali preprosto antibiotiki - zdravila, ki se bojijo in pred katerimi drhtijo. Vendar pa velika večina potrošnikov ne ve, kako delujejo in kdaj jih je treba vzeti. In vse bi bilo nič, če v domačih lekarnah ni bilo nobene odlične priložnosti za vsakogar, ki bi želel kupiti kakšen antibiotik brez recepta, in tudi Amikacin. Glede na te odtenke je treba podatke o antibiotikih - preprosto in razumljivo za ljudi brez zdravstvene vzgoje - razdeliti na mase in biti dostopni. V tem članku bomo govorili o zelo specifičnem antibakterijskem zdravilu Amikacin.

Kakšna je njegova specifičnost? Najprej v skupini aminoglikozidov. Vsi antibiotiki so razdeljeni na več skupin, ki temeljijo na spektru delovanja in kemični strukturi. Najbolj priljubljeni med njimi so mnogi znani: penicilinski antibiotiki, tetracikline, makrolidi. Vendar obstajajo skupine, ki imajo precej ozek spekter protibakterijskih aktivnosti in se uporabljajo manj pogosto. Aminoglikozidi pravkar spadajo v to kategorijo.

Aminoglikozidi spadajo v eno od prvih skupin antibakterijskih zdravil. Njen prvi predstavnik se je še vedno uporabljal za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in tuberkuloze streptomicina. Dobljen je bil iz glive Streptomycetes. Nato so se vrstice aminoglikozidov pridružile Neomycin in Kanamycin. Kmalu je prišlo na vrsto aminoglikozid druge generacije, ki se odlikuje po širšem spektru delovanja. Njihov edini predstavnik je bil senzacionalni Gentamicin. Tretjo generacijo aminoglikozidnih antibiotikov predstavlja Tobramicin, ki je na primer vključen v sestavo zelo priljubljenih kapljic za oči Tobrex in Torbradex ter Amikacin, na katerega je ta članek namenjen.

Obrazec za sprostitev

Amikacin sulfat je bel prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Omeniti velja, da se barva zdravila lahko nekoliko razlikuje in pridobi rumenkaste odtenke.

Zdravilo se lahko proizvaja v dveh osnovnih doznih oblikah:

  • prašek, iz katerega se priprava raztopine za injiciranje (intramuskularno ali intravensko) takoj pred uporabo;
  • pripravljeno raztopino za injiciranje, ki se tudi daje intravensko ali intramuskularno.

Odmerjanje amikacina se lahko razlikuje tudi: v suhem prahu 250, 500 in 1000 mg in v raztopini je odmerek 250 mg v 1 ml pripravka.

Obiskovalci lekarn, ki želijo kupiti amikacin, morajo upoštevati veliko število oblik izpustov in zagotovo ne pozabite zdravniškega recepta, kar kaže na odmerjanje.

Mimogrede, včasih so pacienti, zapleteni v latinske recepte ali preprosto pozabljeni, pozvani, naj prodajajo tablete Amikacin. Ta oblika sproščanja ne obstaja - zdravilo se uporablja samo parenteralno (injekcija).

Lastnosti Amikacina

Farmakološke lastnosti antibiotika temeljijo na njegovi sposobnosti, da prodrejo v membrano bakterijske celice in se vežejo na specifične beljakovine, zaradi česar se moti sinteza proteinov in umre mikrobna celica.

Spekter aktivnosti zdravila je precej širok. Amikacin, tako kot večina aminoglikozidov, deluje predvsem na gram-negativnih mikroorganizmih in precej manj izrazito na gram-pozitivnih. Zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje "klasičnega" vnetja žrela, pljučnice, ki je praviloma povezana s gramozno okužbo.

Amikacin je predpisan za okužbo z Pseudomonas aeruginosa (ali psevdomonadami, vključno s tistimi, ki so odporni na druge aminoglikozide, na primer Tobramicin in Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeneze dysenterij).

Poleg tega je zdravilo učinkovito pri okužbi Mycobacterium tuberculosis, vključno s sevi, ki so odporne proti številnim zdravilom proti TB, na primer streptomicin, PAS, izoniazid in druge.

Indikacije za sestanek: razvrstimo navodila za uporabo zdravila Amikacin

V skladu z navodili za uporabo zdravila Amikacin, predpisane za nalezljive in vnetne bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na to. Med najpogostejšimi indikacijami so:

  • okužbe dihal, povezane z mešano floro;
  • sepso, to je okužba krvi, vključno z izzvanimi iz piocianske palice;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (na primer, meningitis);
  • okužbe v trebušni votlini, npr. peritonitis;
  • nalezljive bolezni sečil, vključno s cistitisom (vnetjem mehurja), pielonefritisom, uretritisom (vnetjem sečnice);
  • akutni in kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • okužbe kože in / ali mehkih tkiv (na primer zaradi opeklin, rangov);
  • infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • okužba kosti (osteomielitis);
  • meditja srednjega ušesa, vključno z zunanjim ("plavalno uho", ki je v večini primerov povezana z okužbo s piocianskimi palčkami).

Treba je opozoriti, da se amikacin nanaša na rezerve zdravil za zdravljenje tuberkuloze. Praviloma je predpisano v kombinaciji z drugimi rezervnimi zdravili.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Pozor: neželeni učinki!

Neželeni učinki antibiotikov pravijo veliko. Disbakterije, trpljenje jeter in ledvic so opisane na spletnih straneh in v čakalnih vrstah za lokalne zdravnike. Pravzaprav je histerična situacija, ki se je razvila med mnogimi našimi rojaki v odnosih z antibakterijskimi zdravili, precej nakopičena. Ob upoštevanju odmerkov, ki jih priporoča zdravnik, in - glavna stvar! - pri uporabi antibiotikov izključno za zdravniški recept, so neželeni učinki v večini primerov minimalni. Vendar pa je z aminoglikozidi na žalost vse malo bolj zapleteno.

Skoraj vsi člani aminoglikozidne skupine so precej strupeni. Lahko negativno vplivajo na ledvice (nefrotoksičnost) in slušni pripomoček (ototoksičnost). Amikacin je bolj značilen za ototoksično delovanje: intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila v velikih odmerkih je preobremenjeno z okvarjenim delom lobanjskega živca. V navodilih za uporabo Amikacin poudarja, da z uvedbo celotnega dnevnega odmerka zdravila po zmanjšanju verjetnosti razvoja ototoksicheskogo učinka, medtem ko se klinična učinkovitost ohranja na isti ravni.

Skupaj z ototoksičnostjo ima amikacin druge škodljive učinke, zlasti:

  • glavobol, konvulzije, okvara sluha (na primer izguba sluha, občutek "polaganja", hrup v ušesih), motnje vestibularnega aparata (omotica);
  • tahikardija (zvišan srčni utrip), zmanjšan pritisk, spremembe krvne slike;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje;
  • okvarjena ledvična funkcija, vključno z razvojem ledvične odpovedi;
  • alergijske reakcije, na primer izpuščaj, angioedem, zelo redko - anafilaktični šok.

Poleg tega navodilo opozarja, da z uvedbo amikacinov injekcij lahko pride do bolečin in lokalnih reakcij, kot je pordelost.

Odmerjanje v številkah in dejstvih

Amikacin je v večini primerov predpisan v bolnišnicah in pacientu ni treba obravnavati njegovih standardnih odmerkov. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravilo še vedno predpisano za ambulantno zdravljenje.

V ta namen se praviloma v 8 mesecih predpišejo intramuskularne injekcije v odmerku 5 mg na kilogram mase. Zdravilo je treba uporabljati zelo počasi - takšna tehnika se imenuje curek. Trajanje dajanja posameznega odmerka je približno 2 minuti.

Kako vzrejati Amikatsin

In zdaj za praktični del članka. Težave s potrošniki je lahko posledica dejstva, da se amikacin sulfat najpogosteje prodaja kot suh prah in pred uporabo zahteva razredčitev. Oglejmo si ta proces podrobno.

Amikacin, tako kot drugi antibiotiki v obliki praška, lahko razredčimo s tremi topili: vodo za injekcijo in anaetike novokozina z 0,5% ali lidokainom v obliki 2%.

Pomembno je posvetiti pozornost koncentraciji anestetikov - lekarne prodajajo tudi bolj koncentrirane oblike teh zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti za redčenje antibiotikov!

Uporaba anestetikov kot topil lahko znatno zmanjša bolečino pri injekcijah. Vendar pa obstajajo dokazi, da anestetiki, tako Novocain kot Lidocaine, prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti antibakterijskih zdravil. Zato mnogi zdravniki raje razredčijo antibiotike z mešanico vode za injekcije in anestetike v volumnu 1: 1.

Tako se za raztapljanje 1 g amikacina potrebuje 2 ml vode za injiciranje in 2 ml lidokain hidroklorida 2% ali novocaina 0,5%.

Če je odmerek zdravila Amikacin manjši, lahko ustrezno zmanjšate volumen topila.

Sam postopek vzreje poteka na naslednji način:

  1. Odpiranje steklenice z amikacinom. Upoštevajte, da ni potrebe po odprtju steklenice do konca: preprosto odstranite aluminijasti prstan v sredino pokrova. Pod njim se bo pojavil gumijasti zamašek.
  2. Antiseptik za zdravljenje epruvete. Gumijasti zamašek je treba obrisati z raztopino etilnega alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Odpiranje ampul z vodo in anestetikom.
  4. Vnos topila. Z uporabo brizge 5 ml je potrebno vbrizgati vodo za injiciranje in anestetik (vrstni red klicanja ni pomemben, zdravila se zmešata v isti brizgi).
  5. Uvajanje topila v vialo z antibiotikom. Približno polovico vsebine brizge je treba vnesti v vialo in brez brizge poskusiti antibiotični prah dobro premešati s topilom.
  6. Uvedba drugega dela topila.

Po tem, ko se topilo vbrizga v vialo, ga je treba ponovno potresati in brez odvzema igle iz viale vzemite raztopljeni antibiotik v brizgo.

Treba je opozoriti, da pripravljenega, raztopljenega antibiotika ni mogoče shraniti - v tej obliki se hitro zruši. Takoj po pripravi je treba uporabiti zdravilo.

Kontraindikacije Amikacin

Seveda ima tako resen antibiotik, kot je Amikacin, seznam kontraindikacij, ki jih je treba skrbno pretehtati.

Zdravilo je strogo prepovedano za:

  • preobčutljivostne reakcije (to je z alergijami) na druge antibiotike in zlasti na aminoglikozide. Torej, če je bolnik alergičen na gentamicin, se tudi amikacina ne sme uporabljati - potrebno je izbrati antibiotik iz druge skupine;
  • poškodbe slušnega pripomočka, kot tudi motnje vestibularne funkcije (ki niso povezane s tuberkulozo);
  • okvara ledvic, na primer ledvična odpoved;
  • bolezni srca.

Poleg tega je Amikacin skrbno predpisal novorojenčkom, starejšim in parkinsonizmom.

V nosečnosti se zdravilo Amikacin uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Glede na učinek na plod je zdravilo razvrščeno kot D, kar pomeni, da obstajajo dokazi, ki potrjujejo negativen (vključno s teratogenim) učinkom na plod. Zelo priporočljivo je tudi, da se matere dojke ne smejo zdraviti z amikacinom.

Analogi amikacina

In nazadnje, poglejmo, kaj analogi Amikacin obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu. Za začetek je droga z imenom "Amikacin" praviloma proizvedena s strani ruskih podjetij, zato je težko najti cenejši analog. Istočasno lahko v lekarnah kupite uvožene generike, ki imajo višje stroške in po mnenju nekaterih strokovnjakov višjo kakovost. Ti vključujejo selemicin (proizveden v obliki raztopine za intramuskularno, intravensko dajanje in infuzijo), ki ga proizvaja Medokemi na Cipru in rešitev za injiciranje Amikatsin jugoslovanskega podjetja Galenika.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom za bronhitis in kašelj:

Značilnosti cefepima v kombinaciji z amikacinom v načinu empirične antibiotične terapije pri bolnikih z različnimi oblikami hemoblastoze

T.V. CHUDANOVA, K.M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH

Ruski raziskovalni inštitut za hematologijo in transfuziologijo, Ministrstvo za zdravje Rusije, Sankt Peterburg

Anti-bakterijske oblike odmerjanja hemoblastoze

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Hematologija in transfuziologija Ministrstvo za javno zdravje, Ruska federacija, Sankt Peterburg

Predstavljeni so primerjalni rezultati uporabe kombinacije cefepima (Maxipima) in amikacina ter kombinacije ceftriaksona in amikacina pri zdravljenju 80 bolnikov z različnimi oblikami hemoblastoze. Razvoj hudih nalezljivih zapletov pri teh bolnikih je povezan z razvojem dolgotrajne in globoke nevtropenije pri indukciji ali kemoterapiji proti relapsu. Vsi bolniki so pripadali visokemu tveganju infekcijskih zapletov s številom nevtrofilcev v krvi manj kot 100 celic v 1 μl. Trajanje nevtropenije je bilo povprečno 12 (7-15) dni. Povprečno trajanje zdravljenja s cefepimom in amikacinom je trajalo 13 (8-16) dni, uspeh pri kombinaciji pa so opazili pri 38 (95%) od 40 bolnikov. Povprečno trajanje zdravljenja s ceftriakosom v kombinaciji z amikacinom je bilo 14 (7-18) dni, učinkovitost kombinacije je bila 60% (24 od 40 bolnikov).

Ključne besede: cefepime, amikacin, ceftriakson, hemoblastoza.

Predstavljeni so rezultati uporabe cefime (Maxipime) kombinacije kombinacije amikacin proti ceftriaksonu in amikacina pri zdravljenju 80 bolnikov z različnimi oblikami hemoblastoze. Hude nalezljive zaplete pri bolnikih so bile povezane z dolgotrajno in globoko nevtropenijo med induktivno ali antirelizirajočo kemoterapijo. Tveganje za infekcijske zaplete s krvjo 100 celic / ml. Trajanje nevtropenije je v povprečju trajalo 12 dni (od 7 do 15). Cetapime in amikacin sta bili 13 dni (8 do 16). Zdravljenje s cefepime + amikacinom je bilo uspešno pri 38 od 40 bolnikov (95%). Povprečni čas zdravljenja z ceftriaksonom in amikacinom je znašal 14 dni (od 7 do 18). Učinkovitost zdravljenja z ceftriaksonom + amikacinom je bila 60% (24 bolnikov od 40).

Ključne besede: cefepime, amikacin, ceftriakson, hemoblastoza.

Zdravljenje bolnikov s hemoblastozo je povezano z uporabo širokega nabora citotoksičnih zdravil, kemoterapije z visokimi odmerki in presaditve kostnega mozga. Vendar pa s pomembnim napredkom pri zdravljenju osnovne bolezni, prihaja v ospredje vrsto stranskih učinkov, predvsem v zvezi z razvojem oslabljenega imunskega odziva, ki je v ozadju za razvoj resnih infekcijskih zapletov, glavni med katerimi so bakterijske okužbe.

V zadnjem času se je spekter nalezljivih zapletov spremenil. V sedemdesetih letih so bili glavni bakterijski patogeni nalezljivih zapletov Gram-negativni mikroorganizmi - Escherichia coli, Klebsiella spp. in Pseudomonas spp. Uporaba sodobnih antibiotikov aktivne zoper Gram-negativne mikroorganizme, razširjena uporaba centralnih venskih katetrov, uporaba protitumorskih zdravil, ki povzročajo vnetje sluznic, stekel k povečanju vloge grampozitivnim patogenom [I]. Po podatkih EORTC (Evropska organizacija za raziskave in zdravljenje raka) je v začetku sedemdesetih let delež gram-negativnih okužb dosegel 70%, v devetdesetih letih pa se je zmanjšal na 30%. Med gram-pozitivnimi patogeni so odporni na meticilin s koagulazo-negativnimi stafilokoki predstavniki enterobakterij, ki proizvajajo beta-laktamazo s podaljšanim spektrom, najbolj nevarna [2].

Pri analizi rezultatov bakteriološkega pregleda 961 vzorcev krvi pri 362 bolnikih hematološke klinike Ruskega znanstveno-raziskovalnega inštituta za radioaktivne preiskave za obdobje 1996-2000. 105 bakterijskih kultur smo izolirali. Število pozitivnih najdb je bilo 10,9% (od 7,6 do 17,9% v različnih letih). Od skupnega števila kultur, so bili gram-pozitivni mikroorganizmi 81,9 (od 75 do 86,6% v različnih letih), gram-negativni mikroorganizmi - 18,1% (od 13,3 do 25%). Med 86 sevi grampozitivnim patogenom najpogosteje odkritih Staphylococcus epidermidis - 59,3%, Staphylococcus aureus - pri 16,3%, Enterococcus faecalis - 8,1% primerov, Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Med 19 sevi po Gramu negativnih patogenov Exoli pojavila pri 42,1%, rodu Klebsiella - 21%, 10,5% mikroorganizmov rodu Pseudomonas in 5,3% pomeni Acinetobacter calcoaceticus in Serratia marcescens,

Analiza občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike je pokazala, da je bilo 29,4% sevov S, epidermidov in 71% sevov Enterococcus faecalis večkratno. MRSA (meticilin odporen SMureus) se je pojavil v 25% primerov. Mikroorganizmi iz rodu Klebsiella so bili v 75% primerov občutljivi na cefalosporine tretje generacije in Exoli - v 62,5%. Sline PMeruginosa so ostale občutljive na cefepime in amikacin.

Preprečevanje zgodnje smrti zaradi okužbe je glavni cilj pri zdravljenju bolnikov z nevtropenijo in zvišano telesno temperaturo. Tista shema, po kateri se nov antibiotik širšega spektra delovanja doda vsakih 2-3 dni, dokler niso izločeni vsi teoretično možni patogeni ali pa izgine mrzlica od pacienta, je pristop, ki ga podpirajo malo raziskovalcev [3-6].

Empirični pristop pomeni začetek zdravljenja s širokopasovnimi antibiotiki v primeru zvišane telesne temperature v ozadju nevtropenije, ne da bi čakali na rezultate posevkov. Njegova uvedba v prakso zdravljenja hematoloških bolnikov s post-citostatično citopenijo in zvišano telesno temperaturo je zmanjšala zgodnjo smrt zaradi nalezljivih zapletov od 50% do 10% ali manj [2, 4]. Poudariti je treba, da se lahko prisotnost okužbe pri tej kategoriji pacientov retroaktivno odkrije z uporabo mikrobiološke študije v največ 25% primerov, pri 40-70% pa vzrok vročine ni mogoče določiti [4, b].

Najbolj pogosto so prejeli naslednjih shemah vključujejo empirične antibiotične režimih: kombinacija beta-laktamskih antibiotikov z aminoglikozida ali kombinacijo dveh različnih beta-laktamske antibiotike [1, 2, 4, 5]. Pojav v klinični praksi aktivna antibiotik s širokim spektrom delovanja, kot cefalosporini III (ceftazidim, ceftazidim, ceftriakson) in IV (cefepima) generacije, karbapenemi (imipenem, meropenem), je odprla nove možnosti zdravljenja infekcijskih zapletov pri bolnikih z hematoloških malignosti [7- II].

V tem poročilu so predstavljeni rezultati študije o primerjalni učinkovitosti cefepima in ceftriaksona v kombinaciji z amikacinom v načinu empirične antibakterijske terapije pri bolnikih s hemoblastozo.

Material in metode

Bolniki z različnimi oblikami hemoblastoze so bili vključeni v študijo, če so po intenzivni shemi kemoterapije za 1. ali 2. vrstico razvili febrilno nevtropenijo. 80 bolnikov s hematološke klinike Ruskega raziskovalnega inštituta za hematologijo in transfuziologijo za obdobje od februarja 2001 je bilo pod nadzorom. do septembra 2002, ki so bili razdeljeni v dve skupini. Prva skupina je vključevala 40 bolnikov z različnimi oblikami hemoblastoze: 18 bolnikov v primarni aktivni fazi akutne ne-limfoblastne levkemije (ONLL) in 4 - v relapsni fazi, 4 bolniki v relapsni fazi akutne limfoblastne levkemije (ALL), 4 bolnice s kronično mieloično levkemijo (CMLB) ), 4 z ne-Hodgkinovi limfomi (NHL) in 6 z večkratnim mielomom (MM). Bolniki v tej skupini so prejemali ceftriakson (Rocefin) 2,0 g 1-2 krat na dan (odvisno od resnosti nalezljivih zapletov) v kombinaciji z amikacinom, 500 mg x 2-krat na dan.

Druga skupina je imela tudi 40 bolnikov, od katerih jih je 20 imelo ONLL v primarni aktivni fazi, 2 pa so imeli relaps, 4 so imeli primarno aktivno fazo ALL, 2 so imeli relaps, 4 so imeli CML in 8 so imeli NHL. V tej skupini so bolniki prejemali cefepime (Maxipime), 2,0 g 2-krat (pri hudih okužbah, 3-krat) na dan (vsakih 8-12 ur), tudi v kombinaciji z amikacinom, 500 mg x 2-krat na dan.

Nalezljive zaplete smo diagnosticirali na podlagi kliničnega, mikrobiološkega in imunološkega pregleda bolnikov. Vir izolacije kliničnih sevov je bila krv iz vene in osrednji venski kateter, sputum, brisi iz nosne sluznice in žrela, urin. Krv je bila odvzeta iz vene pred uvedbo antibiotikov 2-krat z intervalom 1 ura - za raziskave aerobov, anaerobov in gob. Pri temperaturi, ki je ostala nad 38 ° C, pa tudi pri ponovitvi zvišane telesne temperature med protibakterijsko terapijo so bile dnevne krvne kulture opravljene. Določanje občutljivosti izoliranih patogenov proti antibakterijskim zdravilom smo izvedli z metodo dis-difuzije na trdnih hranilnih medijih.

Bolniki, ki niso imeli izoliranega patogena, se je štelo, da imajo klinično dokumentirano okužbo ob prisotnosti vročine in znakov okužbe. Vročina brez izoliranega patogena in brez kliničnih znakov okužbe je bila opredeljena kot vročica nejasne geneze (neidentificirana okužba). Vsi bolniki so opravili rentgensko radiografijo. Če se okužba osredotočila na injekcijo, je bila po petih dneh z vztrajno vročino izvedena druga študija.

Rezultati in razprava

Struktura in pogostost nalezljivih zapletov pri bolnikih s hemoblastozo so prikazani v tabeli 1.

Kot je razvidno iz tabele, je bila najpogostejša različica lokalizirane okužbe pljučnica. Pojav hudih zapletov, kot je bakterijska sepsa, je povezan z razvojem dolge in globoke agranulocitoze pri indukciji ali kemoterapiji proti relapsu. Vsi bolniki, ki so bili vključeni v to študijo, so bili izpostavljeni visokemu tveganju infekcijskih zapletov, pri katerih je število nevtrofilcev manj kot 100 celic na μl. Trajanje nevtropenije je bilo povprečno 12 (7-15) dni.

Struktura in pogostost nalezljivih zapletov pri bolnikih s hemoblastozo

Amikacin in značilnosti uporabe zdravila v obliki injekcij

Amikacin je antibiotik, ki spada v skupino aminoglikozidov, s širokim razponom učinkov. Ta vrsta antibiotika sodi v kategorijo aerobnih gramov negativnih mikroorganizmov. Njena uporaba neposredno prispeva k naslednjim dejavnikom:

  1. Zagotavlja oviro pri nastanku kompleksa RNK.
  2. Blokira proizvodnjo sinteze beljakovin.
  3. Uniči citoplazemsko membrano v baktericidnih mikroorganizmih.

Po uporabi zdravila je njena hitra absorpcija, kar prispeva k zagotavljanju hitrosti. Podrobneje analizirajte to zdravilo in ugotovite, katere bolezni lahko zdravnik predpiše pacientu.

Številne indikacije za uporabo zdravila Amikacin

Zdravniki amikatsin injekcije predpisujejo svoje paciente, kadar pride do okužbe telesa z različnimi bakterijami. Glavni znaki, za katere se uporablja antibiotično zdravilo Amikacin, so:

  1. Razvoj vnetnih in nalezljivih bolezni dihal. To so bolezni, kot so pljučnica, bronhitis in druge hude bolezni.
  2. Okužbe, ki se pojavljajo v hudih oblikah manifestacije.
  3. Nalezljive bolezni sečil in ledvic.
  4. Okužba centralnega živčnega sistema, kože, mehkih tkiv in drugih organov ter delov telesa.
  5. Okužbe, ki se pojavijo po operaciji.

Zdravniki priporočajo uporabo injekcij Amikacina pri razvoju okužbe sklepov in kostnih tkiv ter pri gonoreji in pljučni tuberkulozi. Potrebo po uporabi tega antibiotika odloča zdravnik po prejemu ustreznih testov. Bolnikom je prepovedano uporabljati antibiotik brez recepta, saj lahko to privede do razvoja številnih resnih zapletov.

Pomembno je vedeti! Antibiotiki se predpisujejo samo, če zdravnik, ki se zdravi, sumi na prisotnost bakterijske narave. Za pojasnitev vrste bakterij specialist določi preizkus nekaterih testov.

Amikacin obrazci

Amikacin je na voljo v dveh oblikah: prašek in raztopina. Prašek je potrebno razredčiti, da dobimo pripravljeno mešanico za uporabo in raztopino lahko že vbrizgamo po odprtju ampule. Kakšna je razlika med temi oblikami sproščanja antibiotika, izvedite še naprej.

  1. Raztopina amikacina. Amikacin sulfat, ki ima brezbarvno ali rumenkasto barvo, je predstavljen kot rešitev. Ampule so na voljo v različnih dozah aktivne snovi za 250, 500 in 1000 mg. Pakiranje lahko vsebuje 1,5, 10 ali 50 ampul. Poleg aktivne snovi sestavek ampula vključuje tudi natrijev disulfat, natrijev citrat, vodo in žveplovo kislino v razredčeni obliki.
  2. Amikacin v prahu. Prašek je pakiran v steklene viale s kapaciteto 10 ml. Preden začnete uporabljati zdravilo, je treba prašek raztopiti. Za raztapljanje se uporabljajo posebna topila, na primer Lidocaine, ki jih farmacevt izdaja skupaj z antibiotskimi vialami, ko so kupljeni. Pakiranje vsebuje 1, 5 ali 10 vial iz antibiotika.

Med oblikami sproščanja praktično ni razlike, le zadnja možnost zahteva predhodno raztapljanje praškaste mešanice in čimprejšnjo uvedbo. Poleg tega se pripravljene injekcije v glavnem uporabljajo za injiciranje v veno z metodo injekcije ali kapljanja.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Pred uporabo antibiotika mora specialist opraviti preizkus znakov nestrpnosti snovi v telesu. Če je rezultat pozitiven, je treba antibiotik nadomestiti z analogi.

Pomembno je vedeti! Med terapevtskim zdravljenjem z amikacinom je potrebno spremljati delovanje ledvic in sluha enkrat na 7 dni. Če pride do zapletov, se odmerek uporabljenega zdravila zmanjša ali je njegova uporaba popolnoma izključena.

Amikacin se uporablja izključno za intramuskularno ali intravensko uporabo. Zdravila ni mogoče jemati peroralno in ni na voljo v obliki tablet. Z uvedbo zdravila v veno ali mišico morate upoštevati ritem injiciranja, ki mora biti dolga. Ko se bolnik dovaja na antibiotično kapljico, trajanje uživanja drog v telesu traja približno 1 uro. Za vstop v zdravilo v obliki kapalke se sestava ampula razredči v raztopini natrijevega klorida.

Priprava raztopine za uporabo je potrebna le pred uvedbo postopka. Prašek raztopi Lidocaine ali Novocain, ne samo zato, ker so najboljša topila, temveč tudi zmanjša bolečino pri injiciranju zdravila.

Pomembno je vedeti! Da bi dosegli največji učinek absorpcije antibiotikov, je priporočljivo dajati zdravilo čim bolj počasi.

Po uvedbi antibiotika se maksimalni učinek pojavi v eni uri. Učinkovitost antibiotika potrjuje tudi postopek zdravljenja dihalnega sistema, če ga uporabljamo v obliki inhalacije. Navodila za uporabo Amikacin v obliki injekcij zagotavlja naslednje vrste odmerkov tega zdravila:

  1. Za novorojenčke, ki so bili rojeni prezgodaj, to je prezgodaj. Pri teh otrocih začetni odmerki antibiotika ne smejo presegati norme 10 mg na 1 kg telesne mase. Nadalje se odmerek zmanjša na 7,5 mg na 1 kg. Vbrizgavanje je potrebno 1-2 krat na dan, kot poroča zdravnik.
  2. Novorojenčki in otroci v starosti do 6 let. Sprva je začetni odmerek 10 mg na 1 kg telesne mase. V prihodnosti se odmerjanje zmanjša na 7,5 mg, vendar je treba zdravilo uporabljati strogo vsakih 12 ur.
  3. Otroci starosti od 6 do 12 let. Odmerjanje je 5-7,5 mg na 1 kg telesne mase, vendar je treba vsake 8 do 12 ur injicirati po presoji zdravnika.
  4. Otroci, starejši od 12 let, pa tudi odrasli. Za njih je odmerek zdravila od 5 do 15 mg na kg telesne mase na dan. Pomembno je vedeti, da največja dnevna hitrost ne sme presegati 1,5 g.

Trajanje zdravljenja običajno traja od 5 dni do 2 tedna. Vse je odvisno od indikacij za uporabo, dinamike izboljšanja, pa tudi starosti bolnika. Če bolnik vstopi v bolnišnico z znaki okužbe opeklin, pa tudi med nalezljivimi patologijami v hudi obliki, se antibiotik lahko uporabi vsakih 6 ur, da se poveča učinkovitost njegovega delovanja.

V prisotnosti patologij ledvic je treba upoštevati določeno shemo dajanja antibiotikov:

  • Zmanjšajte začetni odmerek zdravila.
  • Povečajte interval med naslednjo uporabo zdravila.
  • Izločevalci se dajo na čas od 60 do 90 minut, otrokom pa je treba dati zdravilo 2 uri, vendar ne manj.

V materialu, kot tudi v navodilih za uporabo, je navedel povprečni odmerek zdravila Amikacin. V vsakem posameznem primeru ustrezen odmerek predpisuje zdravnik, ki se mu je pridružil. Če predpisani odmerek ne prispeva k izboljšanju, ga je mogoče povečati, o čemer odloča tudi zdravnik.

Kontraindikacije in neželeni simptomi

Dodelite antibiotik Amikacin, če ima bolnik ustrezne indikacije, lahko le po tem, ko zdravnik zagotovi, da ne obstajajo kontraindikacije. Uvedba antibiotika v prisotnosti ene od kontraindikacij lahko povzroči nastanek hudih posledic. Amikacina se ne sme uporabljati za naslednje kontraindikacije:

  • Ledvična odpoved s hudo manifestacijo.
  • Miastenija in azotemija.
  • Neuritis slušnega živca.
  • Alergija na sestavine zdravila.
  • Nosečnost
  • Težave pri delovanju vestibularnega aparata.

Če take kontraindikacije lahko razvijejo stranske simptome, ki se kažejo v obliki:

  1. Pogosti znaki navzee in ponavljajoči se simptomi bruhanja.
  2. Spremembe v krvnih odčitkih: levkopenija, anemija in trombocitopenija.
  3. Motnje delovanja osrednjega živčnega sistema.
  4. Slabost občutljivosti, ki se najpogosteje kaže v obliki motenj sluha.
  5. Alergijski znaki: srbenje, oteklina, izpuščaj.
  6. Pojav lokalnih reakcij na področju injekcije.

Če imate neželene učinke, ne smete počakati, dokler znaki ne izginejo. O specialistu, ki je dal injekcijo, morate obvestiti ali poklicati rešilca, če je bila injekcija dana domov.

Uporaba antibiotika Amikacin za otroke

Zdravilo je treba uporabljati s previdno previdnostjo pri otrocih, ki so bili rojeni prezgodaj. To je posledica dejstva, da se obdobje odstranitve aminoglikozidov bistveno poveča. Če pogoji uporabe zdravila za nedonošenčke ne sledijo, je možna izzivalna zastrupitev.

Zdravniki predpisujejo antibiotik za otroke v obliki kapalke ali vdihavanju. Še posebej pomembno je, da uvedemo antibiotično metodo inhalacije za bolezni dihal. Ta metoda je pomembna v tem, da aktivna snov gre neposredno na prizadeta območja in na žarišča okužbe. Metoda inhalacije omogoča, da se 70% aktivne snovi prenese na majhne bronhije in alveole, medtem ko je z intramuskularno uporabo doseženo samo 30% -40%.

Antibiotik je mogoče injicirati ali dihati ne prej kot 1,5 ure po jedi hrane. Po končanem vdihu ni dovoljeno takoj izstopati. Običajno traja vsaj 15 minut v prostoru, kjer antibiotik prebavi. Odrasli lahko uporabijo tudi antibiotik v obliki inhalacije. V tem primeru mora biti število postopkov na dan od 2 do 6 krat.

Pomembno je vedeti! Nebulizerji se priporočajo za vdihavanje antibiotikov.

Za pripravo antibiotika za inhalacijo morate vzeti 500 mg zdravila in ga nato razredčiti v vodi s prostornino 3 ml. Bolje je uporabiti natrijev klorid za raztapljanje, lahko pa uporabite tudi destilirano vodo. Uporaba zdravila Lidocaine ali Novocaine za raztapljanje zdravila ni mogoče, ker se lahko pojavijo zapleti. Vdihavanje otrok se priporoča v količini 2-krat na dan, odrasli pa 5-6-krat.

Uporaba amikacina med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosu ploda in med dojenjem ni priporočljivo uporabljati antibiotika. Če obstajajo ustrezni znaki, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z Amikacinom posamično. Kadar uporabljate antibiotik, se skozi posteljico hitro penetrira v posteljo ploda.

Če dojite, če je potreben potek zdravljenja z antibiotikom, morate prenehati dojiti drobno in jo začasno prevajati v umetne mešanice. To se naredi z namenom izključiti penetracijo aminoglikozidov preko materinega mleka do otroka.

Pomembno je vedeti! Ni neobičajno, da se med zdravljenjem z antibiotiki med nosečnostjo in med dojenjem lahko pojavijo neželeni učinki.

Rok uporabnosti, skladiščenje, cena in analogi

Shranjevanje zdravila Zdravilo Amikacin je potrebno le na hladnem mestu, kar je omejeno za otroke, ki imajo dostop. Rok uporabnosti je običajno 2 leti, po katerem je treba izdelek odstraniti.

Amikacin stroški so približno 120-220 rubljev, kar je odvisno od odmerka. Zdravilo ima analoge, ki jih lahko zdravnik predpiše, če amikacin povzroča alergične reakcije. Takšni analogi so: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Na koncu je treba opozoriti, da so pregledi zdravila Amikacin pozitivni, ker je njihova učinkovitost v boju proti različnim vrstam bakterijskih mikroorganizmov.