Search

Amikacin (amikacin)

Amikacin je antibiotik, ki spada v skupino aminoglikozidov, s širokim razponom učinkov. Ta vrsta antibiotika sodi v kategorijo aerobnih gramov negativnih mikroorganizmov. Njena uporaba neposredno prispeva k naslednjim dejavnikom:

  1. Zagotavlja oviro pri nastanku kompleksa RNK.
  2. Blokira proizvodnjo sinteze beljakovin.
  3. Uniči citoplazemsko membrano v baktericidnih mikroorganizmih.

Po uporabi zdravila je njena hitra absorpcija, kar prispeva k zagotavljanju hitrosti. Podrobneje analizirajte to zdravilo in ugotovite, katere bolezni lahko zdravnik predpiše pacientu.

Številne indikacije za uporabo zdravila Amikacin

Zdravniki amikatsin injekcije predpisujejo svoje paciente, kadar pride do okužbe telesa z različnimi bakterijami. Glavni znaki, za katere se uporablja antibiotično zdravilo Amikacin, so:

  1. Razvoj vnetnih in nalezljivih bolezni dihal. To so bolezni, kot so pljučnica, bronhitis in druge hude bolezni.
  2. Okužbe, ki se pojavljajo v hudih oblikah manifestacije.
  3. Nalezljive bolezni sečil in ledvic.
  4. Okužba centralnega živčnega sistema, kože, mehkih tkiv in drugih organov ter delov telesa.
  5. Okužbe, ki se pojavijo po operaciji.

Zdravniki priporočajo uporabo injekcij Amikacina pri razvoju okužbe sklepov in kostnih tkiv ter pri gonoreji in pljučni tuberkulozi. Potrebo po uporabi tega antibiotika odloča zdravnik po prejemu ustreznih testov. Bolnikom je prepovedano uporabljati antibiotik brez recepta, saj lahko to privede do razvoja številnih resnih zapletov.

Pomembno je vedeti! Antibiotiki se predpisujejo samo, če zdravnik, ki se zdravi, sumi na prisotnost bakterijske narave. Za pojasnitev vrste bakterij specialist določi preizkus nekaterih testov.

Amikacin obrazci

Amikacin je na voljo v dveh oblikah: prašek in raztopina. Prašek je potrebno razredčiti, da dobimo pripravljeno mešanico za uporabo in raztopino lahko že vbrizgamo po odprtju ampule. Kakšna je razlika med temi oblikami sproščanja antibiotika, izvedite še naprej.

  1. Raztopina amikacina. Amikacin sulfat, ki ima brezbarvno ali rumenkasto barvo, je predstavljen kot rešitev. Ampule so na voljo v različnih dozah aktivne snovi za 250, 500 in 1000 mg. Pakiranje lahko vsebuje 1,5, 10 ali 50 ampul. Poleg aktivne snovi sestavek ampula vključuje tudi natrijev disulfat, natrijev citrat, vodo in žveplovo kislino v razredčeni obliki.
  2. Amikacin v prahu. Prašek je pakiran v steklene viale s kapaciteto 10 ml. Preden začnete uporabljati zdravilo, je treba prašek raztopiti. Za raztapljanje se uporabljajo posebna topila, na primer Lidocaine, ki jih farmacevt izdaja skupaj z antibiotskimi vialami, ko so kupljeni. Pakiranje vsebuje 1, 5 ali 10 vial iz antibiotika.

Med oblikami sproščanja praktično ni razlike, le zadnja možnost zahteva predhodno raztapljanje praškaste mešanice in čimprejšnjo uvedbo. Poleg tega se pripravljene injekcije v glavnem uporabljajo za injiciranje v veno z metodo injekcije ali kapljanja.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Pred uporabo antibiotika mora specialist opraviti preizkus znakov nestrpnosti snovi v telesu. Če je rezultat pozitiven, je treba antibiotik nadomestiti z analogi.

Pomembno je vedeti! Med terapevtskim zdravljenjem z amikacinom je potrebno spremljati delovanje ledvic in sluha enkrat na 7 dni. Če pride do zapletov, se odmerek uporabljenega zdravila zmanjša ali je njegova uporaba popolnoma izključena.

Amikacin se uporablja izključno za intramuskularno ali intravensko uporabo. Zdravila ni mogoče jemati peroralno in ni na voljo v obliki tablet. Z uvedbo zdravila v veno ali mišico morate upoštevati ritem injiciranja, ki mora biti dolga. Ko se bolnik dovaja na antibiotično kapljico, trajanje uživanja drog v telesu traja približno 1 uro. Za vstop v zdravilo v obliki kapalke se sestava ampula razredči v raztopini natrijevega klorida.

Priprava raztopine za uporabo je potrebna le pred uvedbo postopka. Prašek raztopi Lidocaine ali Novocain, ne samo zato, ker so najboljša topila, temveč tudi zmanjša bolečino pri injiciranju zdravila.

Pomembno je vedeti! Da bi dosegli največji učinek absorpcije antibiotikov, je priporočljivo dajati zdravilo čim bolj počasi.

Po uvedbi antibiotika se maksimalni učinek pojavi v eni uri. Učinkovitost antibiotika potrjuje tudi postopek zdravljenja dihalnega sistema, če ga uporabljamo v obliki inhalacije. Navodila za uporabo Amikacin v obliki injekcij zagotavlja naslednje vrste odmerkov tega zdravila:

  1. Za novorojenčke, ki so bili rojeni prezgodaj, to je prezgodaj. Pri teh otrocih začetni odmerki antibiotika ne smejo presegati norme 10 mg na 1 kg telesne mase. Nadalje se odmerek zmanjša na 7,5 mg na 1 kg. Vbrizgavanje je potrebno 1-2 krat na dan, kot poroča zdravnik.
  2. Novorojenčki in otroci v starosti do 6 let. Sprva je začetni odmerek 10 mg na 1 kg telesne mase. V prihodnosti se odmerjanje zmanjša na 7,5 mg, vendar je treba zdravilo uporabljati strogo vsakih 12 ur.
  3. Otroci starosti od 6 do 12 let. Odmerjanje je 5-7,5 mg na 1 kg telesne mase, vendar je treba vsake 8 do 12 ur injicirati po presoji zdravnika.
  4. Otroci, starejši od 12 let, pa tudi odrasli. Za njih je odmerek zdravila od 5 do 15 mg na kg telesne mase na dan. Pomembno je vedeti, da največja dnevna hitrost ne sme presegati 1,5 g.

Trajanje zdravljenja običajno traja od 5 dni do 2 tedna. Vse je odvisno od indikacij za uporabo, dinamike izboljšanja, pa tudi starosti bolnika. Če bolnik vstopi v bolnišnico z znaki okužbe opeklin, pa tudi med nalezljivimi patologijami v hudi obliki, se antibiotik lahko uporabi vsakih 6 ur, da se poveča učinkovitost njegovega delovanja.

V prisotnosti patologij ledvic je treba upoštevati določeno shemo dajanja antibiotikov:

  • Zmanjšajte začetni odmerek zdravila.
  • Povečajte interval med naslednjo uporabo zdravila.
  • Izločevalci se dajo na čas od 60 do 90 minut, otrokom pa je treba dati zdravilo 2 uri, vendar ne manj.

V materialu, kot tudi v navodilih za uporabo, je navedel povprečni odmerek zdravila Amikacin. V vsakem posameznem primeru ustrezen odmerek predpisuje zdravnik, ki se mu je pridružil. Če predpisani odmerek ne prispeva k izboljšanju, ga je mogoče povečati, o čemer odloča tudi zdravnik.

Kontraindikacije in neželeni simptomi

Dodelite antibiotik Amikacin, če ima bolnik ustrezne indikacije, lahko le po tem, ko zdravnik zagotovi, da ne obstajajo kontraindikacije. Uvedba antibiotika v prisotnosti ene od kontraindikacij lahko povzroči nastanek hudih posledic. Amikacina se ne sme uporabljati za naslednje kontraindikacije:

  • Ledvična odpoved s hudo manifestacijo.
  • Miastenija in azotemija.
  • Neuritis slušnega živca.
  • Alergija na sestavine zdravila.
  • Nosečnost
  • Težave pri delovanju vestibularnega aparata.

Če take kontraindikacije lahko razvijejo stranske simptome, ki se kažejo v obliki:

  1. Pogosti znaki navzee in ponavljajoči se simptomi bruhanja.
  2. Spremembe v krvnih odčitkih: levkopenija, anemija in trombocitopenija.
  3. Motnje delovanja osrednjega živčnega sistema.
  4. Slabost občutljivosti, ki se najpogosteje kaže v obliki motenj sluha.
  5. Alergijski znaki: srbenje, oteklina, izpuščaj.
  6. Pojav lokalnih reakcij na področju injekcije.

Če imate neželene učinke, ne smete počakati, dokler znaki ne izginejo. O specialistu, ki je dal injekcijo, morate obvestiti ali poklicati rešilca, če je bila injekcija dana domov.

Uporaba antibiotika Amikacin za otroke

Zdravilo je treba uporabljati s previdno previdnostjo pri otrocih, ki so bili rojeni prezgodaj. To je posledica dejstva, da se obdobje odstranitve aminoglikozidov bistveno poveča. Če pogoji uporabe zdravila za nedonošenčke ne sledijo, je možna izzivalna zastrupitev.

Zdravniki predpisujejo antibiotik za otroke v obliki kapalke ali vdihavanju. Še posebej pomembno je, da uvedemo antibiotično metodo inhalacije za bolezni dihal. Ta metoda je pomembna v tem, da aktivna snov gre neposredno na prizadeta območja in na žarišča okužbe. Metoda inhalacije omogoča, da se 70% aktivne snovi prenese na majhne bronhije in alveole, medtem ko je z intramuskularno uporabo doseženo samo 30% -40%.

Antibiotik je mogoče injicirati ali dihati ne prej kot 1,5 ure po jedi hrane. Po končanem vdihu ni dovoljeno takoj izstopati. Običajno traja vsaj 15 minut v prostoru, kjer antibiotik prebavi. Odrasli lahko uporabijo tudi antibiotik v obliki inhalacije. V tem primeru mora biti število postopkov na dan od 2 do 6 krat.

Pomembno je vedeti! Nebulizerji se priporočajo za vdihavanje antibiotikov.

Za pripravo antibiotika za inhalacijo morate vzeti 500 mg zdravila in ga nato razredčiti v vodi s prostornino 3 ml. Bolje je uporabiti natrijev klorid za raztapljanje, lahko pa uporabite tudi destilirano vodo. Uporaba zdravila Lidocaine ali Novocaine za raztapljanje zdravila ni mogoče, ker se lahko pojavijo zapleti. Vdihavanje otrok se priporoča v količini 2-krat na dan, odrasli pa 5-6-krat.

Uporaba amikacina med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosu ploda in med dojenjem ni priporočljivo uporabljati antibiotika. Če obstajajo ustrezni znaki, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z Amikacinom posamično. Kadar uporabljate antibiotik, se skozi posteljico hitro penetrira v posteljo ploda.

Če dojite, če je potreben potek zdravljenja z antibiotikom, morate prenehati dojiti drobno in jo začasno prevajati v umetne mešanice. To se naredi z namenom izključiti penetracijo aminoglikozidov preko materinega mleka do otroka.

Pomembno je vedeti! Ni neobičajno, da se med zdravljenjem z antibiotiki med nosečnostjo in med dojenjem lahko pojavijo neželeni učinki.

Rok uporabnosti, skladiščenje, cena in analogi

Shranjevanje zdravila Zdravilo Amikacin je potrebno le na hladnem mestu, kar je omejeno za otroke, ki imajo dostop. Rok uporabnosti je običajno 2 leti, po katerem je treba izdelek odstraniti.

Amikacin stroški so približno 120-220 rubljev, kar je odvisno od odmerka. Zdravilo ima analoge, ki jih lahko zdravnik predpiše, če amikacin povzroča alergične reakcije. Takšni analogi so: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Na koncu je treba opozoriti, da so pregledi zdravila Amikacin pozitivni, ker je njihova učinkovitost v boju proti različnim vrstam bakterijskih mikroorganizmov.

Amikacin

Opis od 12. decembra 2014

  • Latinsko ime: Amikacin
  • ATX koda: J01GB06
  • Aktivna sestavina: amikacin (amikacin)
  • Proizvajalec: SYNTHESIS, JSC (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija)

Sestava

Ena viala zdravila Amikacin vsebuje 1000, 500 ali 250 mg amikacin sulfata v obliki praška.

Dodatne snovi: edetat dinatrij, natrijev hidrogenfosfat, voda.

En ampule amikacina vsebuje 250 ml amikacin sulfata v 1 ml raztopine.

Oblika izpusta amikacina

Prašek za izdelavo raztopine, namenjene za intravensko ali intramuskularno injiciranje, je vedno bele ali blizu bele barve, higroskopsko.

1000, 500 ali 250 mg takega praška v 10 ml viali; 1, 5, 10 ali 50 takšnih steklenic v pakiranju papirja.

Raztopina (intravensko, intramuskularno injiciranje) je navadno čista, slamnata ali brezbarvna.

Oblika izpusta v tabletah ne obstaja.

Farmakološko delovanje

Baktericidni, bakteriostatski (odvisno od odmerka).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Amikacin (ime v receptu v latinskem amikacinu) je polsintetični aminoglikozid (antibiotik), ki deluje na široko paleto patogenov. Ima baktericidno dejanje. Hitro prodre skozi celično steno patogena, se trdno veže na podenoto 30S ribosoma bakterijske celice in zavira biosintezo proteinov.

Izraženo ukrepanje proti gram-negativnim aerobnim patogenov: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Zmerno aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi snovmi, odpornimi proti metilenfenam), številne vrste Streptococcus spp.

Aerobne bakterije niso občutljive na amikacin.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se aktivno absorbira v celotni vneseni količini. Prodira vsa tkiva in skozi histohematogene ovire. Vezava na beljakovine v krvi je do 10%. Ni predmet preoblikovanja. Izločajo se skozi ledvice v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas se približa 3 uri.

Indikacije za uporabo zdravila Amikacin

Indikacije Amikacin - to nalezljiva bolezen vnetne narave, gram-negativne mikroorganizme (odpornih na gentamicin, sisomicin ali kanamicin) ali obeh Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov povzroča:

  • okužbe dihal (pljučnica, plevni empiem, bronhitis, pljučni absces);
  • sepsa;
  • infektivni endokarditis;
  • možganske okužbe (vključno z meningitisom);
  • okužbe sečil (cistitis, pielonefritis, uretritis);
  • abdominalne okužbe (vključno s peritonitisom);
  • okužbe mehkih tkiv, podkožnega tkiva in gnojne kože (vključno z okuženimi ulkusi, opeklinami, kostmi);
  • okužbe hepato-žolčnega sistema;
  • okužbe sklepov in kosti (vključno z osteomielitisom);
  • okužene rane;
  • nalezljive pooperacijske zaplete.

Kontraindikacije

Huda poškodba ledvic, nosečnost, vnetje slušnega živca, preobčutljivost na zdravila iz skupine aminoglikozidov.

Neželeni učinki

  • Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje, angioedem.
  • Reakcije prebavnega sistema: hiperbilirubinemija, aktivacija jetrnih transaminaz, navzea, bruhanje.
  • Reakcije hematopoetskega sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Reakcije živčnega sistema: spremembe v nevromuskularnem prenosu, zaspanost, glavobol, izguba sluha (gluhost je možen), motnje vestibularnega aparata.
  • Na delu urogenitalnega sistema: proteinurija, oligurija, mikrometurija, ledvična odpoved.

Navodila za uporabo Amikacin (metoda in odmerek)

Navodila za injiciranje amikacina za uporabo vam omogočajo intramuskularno ali intravensko vnašanje zdravila.

Takšne dozirne oblike ni, kot so oralne tablete.

Pred injiciranjem je treba narediti intracutan test za občutljivost na zdravilo, če ne obstajajo kontraindikacije za njegovo izvajanje.

Kako in kaj naj vzrejajo Amikacin? Raztopino zdravila pripravimo pred vnosom, tako da v vsebino steklenice vstavimo 2-3 ml destilirane vode, namenjene za injiciranje. Raztopino se injicira takoj po pripravi.

Standardni odmerki za odrasle in otroke en mesec - 5 mg / kg trikrat na dan ali 7,5 mg / kg dvakrat na dan 10 dni.

Največji dnevni odmerek za odrasle je 15 mg / kg, razdeljen na dve injekciji. V izredno hudih primerih in pri boleznih, ki jih povzroča Pseudomonas, je dnevni odmerek razdeljen na tri odmerke. Največji odmerek, ki se daje za celotno zdravljenje, ne sme biti večji od 15 gramov.

Novorojenčki so najprej predpisani pri 10 mg / kg, nato pa 10 dni na 7,5 mg / kg.

Terapevtski učinek se ponavadi pojavi po 1-2 dneh, če po 3-5 dneh po začetku zdravljenja učinek zdravila ne opazimo, ga je treba preklicati in spremeniti strategijo zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: ataksija, izguba sluha, omotica, žeja, motnje urina, bruhanje, slabost, tinitus, odpoved dihanja.

Zdravljenje: za olajšanje motenj nevro-mišičnega prenosa se uporablja hemodializa; kalcijeve soli, antiholinesterazna zdravila, mehansko prezračevanje in simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Nefrotoksičnega mogoče med uporabo vankomicin, amfotericin B, metoksifluranom, rentgenske žarke sredstva, nesteroidna protivnetna sredstva, enfluran, ciklosporin, cefalotin, cisplatina, polimiksin.

Ototoksično delovanje je možno pri sočasni uporabi z etakrinsko kislino, furosemidom, cisplatinom.

V kombinaciji s penicilinom (z okvaro ledvic) se protimikrobni učinek zmanjša.

V kombinaciji z nevro-mišičnimi blokatorji prenosa in etil etrom se poveča možnost depresije dihanja.

Amikacin kajenje zmešamo v raztopino z cefalosporinov, penicilin, amfotericin B, eritromicin, klorotiazid, heparina, thiopentone, nitrofurantoinom, tetraciklini, vitaminov skupine B, askorbinske kisline in kalijevega klorida.

Pogoji prodaje

Dovoljeno je kupiti le zdravilo na recept.

Pogoji shranjevanja

  • Shranjujte v temperaturnem območju 5-25 stopinj.
  • Shranjujte v temnem in suhem prostoru.
  • Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Možnost razvijanja nefrotoksičnih in ototoksičnih učinkov se povečuje z uporabo amikacina v velikih odmerkih ali pri bolnikih s predispozicijo.

Analogi amikacina

Analogi: Amikacin sulfata (prašek za raztopino) Ambiotik (raztopina za injiciranje), Amikacin-Kredofarm (prašek za raztopino) Lorikatsin (injekcija) Flekselit (injekcija).

Zaradi slabe absorpcije vseh aminoglikozidov iz črevesja v tabletah se analogi Amikacina ne proizvajajo.

Za otroke

Otroci do 6 let so predpisani začetni odmerek 10 mg / kg, nato dvakrat na dan pri 7,5 mg / kg.

Novorojenček

Predčasno novorojenčkom se najprej dobi 10 mg / kg, nato pa se preklopi na 7,5 mg / kg enkrat na dan; novorojenčkom za polnoletne otroke se prvič daje tudi 10 mg / kg in nato preide na 7,5 mg / kg dvakrat na dan.

Z alkoholom

Alkohol in amikacin - ni priporočljiva kombinacija.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Nosečnost - stroga kontraindikacija za uvedbo amikacina. Ker se amikacin izloča v materino mleko v majhnih količinah in se skoraj ne absorbira iz črevesja, je njegova uporaba pri ženskah v obdobju laktacije dovoljena glede na stroge indikacije.

Mnenja Amikatsin

Pregledi zdravila Amikacin v večini primerov kažejo na precej visoko učinkovitost zdravila. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi možnosti nastanka resnih neželenih učinkov in so previdni pri uporabi zdravila, čeprav so takšna poročila precej redki.

Cena Amikacin, kje kupiti

Cena Amikulin ampul (v / v, v / m raztopini 250 mg št. 20) v Rusiji se giblje od 126-215 rubljev, cena te oblike sproščanja zdravil v Ukrajini je 31 grivna. Spomnimo se, da tablete kot oblika sproščanja Amikacina niso narejene.

Amikacin: navodila za uporabo

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna aktivna sestavina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov. Amikacin deluje proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni.

Oblika in sestava sproščanja

Amikacin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah 4 ml in prašek za pripravo raztopine v vialah. Ampule so pakirane v pakiranju pretisnega omota, ki vsebuje 5 ali 10 ampul raztopine. V enem pakiranju lahko pride do 1 ali 2 pretisnih omotov z ustreznim številom ampul (5 in 10 kosov).

Prašek za pripravo raztopine je na voljo v vialah. En kartonski paket lahko vsebuje 1, 5 ali 10 steklenic.

Glavna aktivna sestavina zdravila je amikacin sulfat. Njegova količina je 250 mg v 1 ml raztopine. Vključeni so tudi pomožne snovi:

  • Natrijev citrat za injiciranje.
  • Žveplena kislina razredčena.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za injekcije.

V viali amikacin sulfata lahko vsebuje več dozirnih odmerkov - 250, 500 in 1000 mg. Različno število ampul ali vial v škatlah omogoča praktično uporabo zdravila, odvisno od predpisanega zdravljenja in odmerka.

Farmakološko delovanje

Amikacin je farmakološki antibiotik tretje generacije aminoglikozidne skupine. Ima bakteriostatski učinek (ubija bakterijske celice) proti širokemu spektru različnih bakterij. Uničenje bakterijske celice nastane zaradi vezave na podenoto 30S ribosoma in motenje replikacije proteinskih molekul, kar vodi k smrti bakterijske celice. Amikacin deluje proti takim skupinam bakterij:

  • Gram-negativne bakterije (grama, roza v roza barvi) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivne bakterije (vijoličaste grama) - Staphylococcus spp. in nekatere vrste Streptococcus pneumoniae.

Zdravilo nima baktericidnega vpliva na anaerobne mikroorganizme (bakterije, ki se lahko rastejo in pomnožijo samo v odsotnosti kisika). Amikacin je učinkovit proti odpornim bakterijam proti drugim antibiotikom (sevam mikroorganizmov, odpornih proti penicilinu).

Po intramuskularnem dajanju se zdravilna učinkovina hitro absorbira v krvi in ​​porazdeli v telesu (v 10-15 minutah). Prosto prodira v krvno-možgansko pregrado, posteljica (vstopi v telo ploda med nosečnostjo), prehaja v materino mleko. Amikacin sulfat se iz telesa izloči nespremenjeno. Razpolovna doba (čas, v katerem se polovica celotne koncentracije aktivne sestavine izloči iz telesa) je 3 ure.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo amikacina so hude nalezljive bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije (zlasti če imajo odpornost na druge antibiotike). Te bolezni vključujejo:

  • Infekcijski procesi v organih dihal - pljučnica (vnetje pljuč), bakterijski bronhitis, absces pljuč (tvorba omejene votline, napolnjene s gnojom v pljučnem tkivu), empio plevur (kopičenje gnusa v plevralni votlini).
  • Sepeza je nalezljiv proces s prisotnostjo patogenih bakterij v krvi s svojo aktivno rastjo in razmnoževanjem.
  • Bakterijski endokarditis je nalezljiv proces (pogosto gnoj) notranje stene srca (endokardija).
  • Postopek okužbe v možganih - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces v trebušnih organih, vključno s peritonitisom.
  • Okužbe kože, podkožnega tkiva in mehkih tkiv - abscesi, flegmon, gangrenni procesi, ledvice z nekrozo, opekline.
  • Patologija jeter in žolčnega trakta - absces jeter, vlakna, holecistitis, empio žolčnika.
  • Infekcijski procesi v urinskem in reproduktivnem sistemu - pielonefritis, uretritis, cistitis s pogostim razvojem gnojnih zapletov.
  • Rane in postoperativni infekcijski zapleti.
  • Okužbe kosti (osteomielitis) in sklepov (gnojni artritis).

Pred uporabo amikacina je priporočljivo določiti občutljivost patogena za ta antibiotični laboratorij.

Kontraindikacije

V takih primerih je uporaba amikacina kontraindicirana:

  • Alergijske reakcije, posamezna intoleranca na amikacin sulfat ali katerokoli pomožno snov zdravila.
  • Bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vnetje slušnega živca - v tem primeru amikacin sulfat lahko privede do poškodbe strupenih živcev s poslabšanjem ali izgubo sluha.
  • Huda patologija jeter ali ledvic, skupaj z njihovo funkcionalno pomanjkljivostjo.
  • Nosečnost kadarkoli.

Pred uporabo zdravila Amikacin se določi prisotnost kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Amikacin je parenteralna oblika zdravila. Uporablja se intramuskularno ali intravensko. Prašek se raztopi pred injiciranjem v 2-3 ml vode za injekcije. Injekcija se izvaja v skladu s pravili asepsa antiseptika, da se prepreči okužba mesta injiciranja. Odmerjanje zdravila je odvisno od vrste okužbe, njegove lokalizacije v telesu in resnosti poteka. Standardni odmerek za odrasle in otroke v starosti enega meseca je 5 mg / kg telesne mase, ki se daje 3-krat na dan. Možno je tudi uvesti 7,5 mg / kg telesne mase 2-krat na dan (dnevni odmerek 15 mg). Zdravljenje je v povprečju 10 dni. Odmerki zdravila ne smejo presegati 15 g.

Neželeni učinki

Amikacin sulfat ali pomožne sestavine zdravila po vstopu v telo lahko privedejo do razvoja številnih neželenih učinkov:

  • Alergijske reakcije - resnost je lahko drugačna, od izpuščaja in srbenja kože do anafilaktičnega šoka (razvoj večkratne odpovedi organa z zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka). Možnost alergijske reakcije je lahko tudi urtikarija (izpuščaj in rahlo otekanje kože, ki spominja na koprive), angioedem (izrazito lokalizirano otekanje kože in podkožno tkivo predvsem v obrazu ali genitalijah).
  • Neželeni učinki prebavnega sistema - povečana koncentracija jetrnih encimov v krvi (ALT, AST), kar kaže na uničenje hepatocitov (celic jeter), povečanje koncentracije bilirubina v krvi, slabost in bruhanje.
  • Negativne reakcije hematopoetskega sistema - levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov), ​​anemija (zmanjšanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov).
  • Spremembe v sečnem sistemu - albuminurija (pojav beljakovin v urinu), mikrometerurija (pojav majhne količine krvi v urinu), razvoj ledvične odpovedi.

Razvoj enega od njihovih neželenih učinkov zahteva prekinitev zdravljenja in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z uvedbo amikacina lahko privede do razvoja takšnih patoloških reakcij telesa:

  • Ataksija je pomanjkanje koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
  • Tinitus, močno zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
  • Huda vrtoglavica.
  • Urinarna motnja.
  • Žeža, navzea in bruhanje.
  • Respiratorna odpoved, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v pogojih enote intenzivne nege. Za hitro odstranjevanje Amikacina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je možna le za namen in pod nadzorom zdravnika z obveznim obračunom posebnih navodil:

  • Novorojenčki in otroci, mlajši od enega meseca, se zdravilo daje le pod strogimi zdravstvenimi razlogi v odmerku 10 mg / kg telesne mase, ki je razdeljen na 10 dni.
  • V odsotnosti terapevtskega učinka po 48-72 urah po začetku zdravljenja je treba odločiti, ali naj nadomesti antibiotik ali taktiko zdravljenja nalezljive patologije.
  • Z drugimi zdravili se zdravilo Amikacin uporablja z veliko previdnostjo pri stalni kontroli funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in centralnega živčnega sistema.
  • Amikacin uporabljamo s previdno previdnostjo pri ljudeh z miastenijo (mišično šibkostjo) in parkinsonizmom.

Amikacin v lekarnah je na voljo le na recept.

Pogoji skladiščenja

Amikacin ima rok trajanja 3 leta. Držite ga na temnem, suhem, hladnem mestu izven dosega otrok. Temperatura zraka - največ + 25 ° C

Analogi amikacina

Zdravila, v katerih je zdravilna ucinkovina amikacin sulfat, so - Ambiotik, Lorikatsin, Fleksit.

Cenik Amikatsin

Amikacin v prahu za pripravo injekcije 500 mg, 1 kos. - od 15 rubljev.

Raztopina amikacina za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg / ml, 20 kosov. - od 300 rubljev.

Amikacin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (prašek za pripravo raztopine za injekcije v ampulah 250 mg in 500 mg, tablete) antibiotičnega zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amikacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Amikacin v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amikacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Amikacin - polsintetični antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov, baktericidnih. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko aktivna proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokoki) (vključno z odpornimi na penicilin, nekatere cefalosporine).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp. (streptokok).

Če jemlje hkrati s benzilpenicilinom, ima sinergijske učinke na seve Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi so odporni proti zdravilu.

Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Sestava

Amikacin (v obliki sulfata) + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Povprečna terapevtska koncentracija z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem traja 10-12 ur.

Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem žolču, materinem mleku, vodni vlagi očesa, bronhialni izločki, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Pri dajanju v povprečne terapevtske odmerke (normalno) pri odraslih amikacin ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), z vnetjem meningov poveča prepustnost. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo ga v krvi ploda in amnionske tekočine.

Ni metaboliziran. Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

  • okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empijem, pljučni absces);
  • sepsa;
  • septični endokarditis;
  • Okužbe z CNS (vključno z meningitisom);
  • okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krajev različnega izvora);
  • okužba žolčnega trakta;
  • okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);
  • okužba ran;
  • postoperativne okužbe.

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injiciranje) 250 mg in 500 mg.

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje.

Drugih dozirnih oblik ni tablete, kapsule ali suspenzije.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo dajemo intramuskularno, intravensko (bolus v 2 minutah ali kapalne (kapalno) za odrasle in otroke nad 6 let - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur za zdravljenje bakterijskih okužb urinarnega trakta (brez zapletov. ) - 250 mg vsakih 12 ur, po hemodializi se lahko predpiše dodatni odmerek 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg na dan, vendar ne več kot 1,5 g na dan 10 dni. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Za okužene opekline je morda potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajše T1 / 2 (1-1,5 ure) v tej kategoriji bolnikov.

Intravensko amikacin se dovaja 30-60 minut, če je potrebno, s curkom.

Za iv dajanje (kapalni) je pripravek predhodno razredčen z 200 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za iv dajanje ne sme presegati 5 mg / ml.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija);
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • nevrotoksični učinek (trzanje mišic, občutek otrplosti, mravljinčenje, epileptični napadi);
  • kršitev nevromuskularnega prenosa (dihalni zastoj);
  • ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost);
  • toksični učinek na vestibularni aparat (disociranje gibov, omotica, slabost, bruhanje);
  • ledvična disfunkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • hiperemija kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • angioedem;
  • bolečine na mestu injiciranja;
  • dermatitis;
  • flebitis in periflebitis (kadar se dajejo intravensko).

Kontraindikacije

  • neuritis slušnega živca;
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba pri otrocih

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Posebna navodila

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije).

V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Interakcija z zdravili

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti.

Diuretiki (predvsem furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamide in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki tekmujejo za aktivno sekrecijo v cevkah v nefron, aminoglikozidi izločanja blok, povečanje njihove koncentracije v krvnem serumu, okrepitev nefrotoksičnosti in nevrotoksičnost.

Amikacin izboljša mišični relaksantni učinek kurarepodobnyh zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za toksično delovanje aminoglikozidov.

Amikacin zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil.

Farmacevtska interakcija

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Analogi zdravila Amikacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amikabol;
  • Amikacin viala;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinijev sulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemicin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Amikacin injekcije - navodila za uporabo + analogi in pregledi + recept

Amikacin je polsintetični antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavna aktivna sestavina zdravila - amikacin, je derivat kanamicina A. Drog pripada tretji generaciji aminoglikozidov in je vključen v seznam zdravil za boj proti TB v drugi vrsti.

Mehanizem baktericidnega delovanja amikacina se uresničuje z aktivno vezavo na 30-S ribosomske podenote in preprečuje nastanek transportnih in messenger RNA kompleksov v bakterijskih celicah. Tudi amikacin blokira procese proteinske sinteze s patogenim mikroorganizmom in prispeva k uničenju njihovih membran, kar vodi k smrti patogena.

Amikacin injekcije - navodila za uporabo

Zdravilo ima širok spekter protibakterijskih učinkov in izrazit učinek proti tuberkulozi. Spekter aktivnosti amikacina vključuje psevdomonade, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, nekatere streptokoke, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis sevov.

Amikacin deluje na sevove bakterij, odpornih na gentamicin, penicilin, meticilin in večino cefalosporinov.

Zdravilo deluje tudi na mikobakterijsko tuberkulozo in nekatere atipične sevov mikobakterij. Medij lahko povzroči bakteriostatični učinek na mikobakterije, ki so razvili odpornost na streptomicin, izoniazid, PAS in druge anti-tuberkulozne droge.

Antibiotik ni uničen z bakterijskimi encimi, ki lahko inaktivirajo druga aminoglikozidna zdravila in delujejo na seve psevdononad, odpornih proti zdravilom tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Amikacin ni učinkovit proti najpreprostejšim in nespornim gramskim anaerobam.

Odpornost na protimikrobno delovanje amikacina se razvija zelo počasi. Med bakterijami je prisotna popolna navzkrižna odpornost na prvo generacijo aminoglikozidnih pripravkov in delno na predstavnike druge generacije tega razreda.

Oblika izpusta amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nima oblike za sprostitev, namenjene za oralno uporabo (tablete, kapsule, suspenzije, sirupe itd.)

Fotografija embalaže Amikacin 1000 mg 10 steklenic

Orodje je na voljo le v obliki:

  • prašek za izdelavo infuzije p-ra;
  • ampule z raztopino za in / ali ali v / m.

Amikacin v obliki praška je na voljo v vialah, ki vsebujejo 0,5 in 1 g antibiotika v obliki amikacin sulfata.

Antibiotik v ampulah, ki vsebuje raztopino za parenteralno dajanje, je na voljo v odmerkih 0,25 in 0,5 grama. Poleg glavne učinkovine - amikacin sulfat ampule vsebujejo Na v obliki disulfita in citrata ter razredčeno žveplovo kislino in vodo za injekcije.

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept.

Latinski amikacin recept

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno, odvisno od telesne mase, starosti in hitrosti glomerularne filtracije.

Rp.: Sol. Amikacinijev sulfat 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2-krat na dan

Farmakokinetične lastnosti amikacina

Zdravilo se daje samo intramuskularno ali intravensko. Oblike peroralne uporabe amikacina - ne obstaja, saj se antibiotik v gastrointestinalnem traktu praktično ne absorbira.

Pri dajanju parenteralno hitro absorbira in porazdeli v organe in tkiva.

Zdravilo ne tvori aktivnih metabolitov in se izloča v ledvicah v nespremenjeni obliki.

Tveganje za poškodbe sluha pri uporabi amikacina se poveča, ko bolnik zmanjša delovanje ledvic in dehidracijo.

Antibiotik dobro premaga tkivne pregrade in se kopiči v organskih in tkivnih strukturah. Tudi amikacin nabira patološki eksudat (tekočina znotraj abscesov itd.).

Amikacin - indikacije za uporabo

Amikacin je najučinkovitejši antibiotik iz razreda aminoglikozidov. Lahko se učinkovito uporablja za bakterijske okužbe:

  • ki vplivajo na kožne podvrste in PZHK, vključno z abscesi, flegonom, okuženim ranom, kostmi, razjedami in poškodbami;
  • splošne narave, skupaj z razvojem bakteremije in septikemije. Lahko se uporablja tudi za sepso enterokoknih in psevdonimnih etiologij, tudi v primeru rezistence sevov na druge aminoglikozide. Amikacin se lahko uporablja tudi za neonatalno sepso (sepsa pri novorojencih);
  • vpliva na notranjo srčno membrano (endokarditis);
  • dihalni trakt (plevne empije in pljučni abscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (vključno s peritonitisom);
  • genitourinarski sistem (vključno s pielonefritisom, cistitisom, uretritisom, prostatom);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sistem (limfadenitis);
  • kostno tkivo in sklepe (osteomielitis, gnojni burzitis in artritis septične geneze).

Amikacin kot zdravilo drugega linija se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze.

Pri okužbah sečil se priporoča, da se amikacin uporablja samo v primerih, kjer vnetje povzročajo sevi, odporni na druga zdravila.

Po potrebi se zdravilo lahko uporablja v oftalmološki praksi. Subconjunktivno ali intravitrealno dajanje zdravila se lahko uporablja za lokalno zdravljenje očesnih bolezni.

Kontraindikacije za imenovanje amikacina

Zdravila ni predpisana v prisotnosti posamezne nestrpnosti aminoglikozidom, hudi ledvični disfunkciji, odpovedi ledvic, nosečnosti in neuritisu slušnega živca. Tudi glede na toksični učinek zdravila na predkritičnem kohlearnem živcu amikacin ni predpisan bolnikom, ki so nedavno zdravili z zdravili z ototoksičnimi ali nefrotoksičnimi učinki.

Če je nujno potrebno, se amikacin lahko uporablja za zdravljenje:

  • bolniki z miastenijo, Parkinsonova bolezen, botulizem, dehidracija;
  • novorojenčki in prezgodnji otroci;
  • starejši bolniki;
  • ženske, ki dojijo.

Terapijo prezgodnjih in novorojenih otrok z aminoglikozidi je treba izvajati le, kadar je to nujno potrebno, če ni druge, varnejše alternative. To je posledica dejstva, da zaradi zmanjšane funkcije ledvic se razpolovna doba antibiotika povečuje in se lahko kopiči v telesu. Akumulacija Wed-wah lahko povzroči toksične učinke na osrednji živčni sistem.

Pri starejših ljudeh obstaja tudi starostni upad delovanja ledvic. V tem smislu se pri uporabi aminoglikozidov v tej kategoriji pacientov poveča tveganje za toksične učinke zdravila na centralni živčni sistem, pa tudi izgubo sluha.

Bolnike z ledvično disfunkcijo, prilagoditvijo odmerka in časovnim presledkom med odmerki izvajamo v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (Parkinsonova bolezen, miastenija gravis, botulizem itd.) Se poveča tveganje za nastanek hudih neuromuskularnih blokade.

Amikacin odmerjanje

Odmerek amikacina se vedno izračuna individualno. Starost bolnika, masa telesa, stanje delovanja ledvic in GFR, resnost okužbe in prisotnost povezanih bolezni vplivata na predpisani odmerek.

Zdravilo Amikacin se predpiše bolnikom z nemoteno ledvično funkcijo:

  • z zmernimi okužbami: v odmerku 10 mg / kg / dan. Pri hudih in smrtno nevarnih okužbah je dnevni odmerek predpisan s hitrostjo 15 mg / kg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1500 miligramov. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji. V življenjsko nevarnih okužbah - trije injekciji.
  • Novorojenčkom se prvi dan daje odmerek 10 mg / kg / dan, potem pa 7,5 mg / kg / dan v preostalem obdobju zdravljenja. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji.

Trajanje zdravljenja traja od treh do sedmih dni z / v uvodu; sedem do deset dni z uporabo i / m.

Pri bolnikih z zmanjšanim GFR so odmerki in intervali med injekcijami prilagojeni glede na raven kreatinina.

Kako razredčiti amikacin?

Za razredčitev 250 in 500 miligramov praška antibiotika uporabite 2-3 mililitra sterilne injekcijske vode.

Po potrebi vnesite medij intravensko, nastalo raztopino nadalje razredčite v 200 mililitrih izotonične soli.

Zdravilo se daje zelo počasi.

Neželeni učinki amikacina

Uporaba amikacina lahko povzroči strupene poškodbe ledvic in organov sluha. Kadar se pojavita albuminurija, hematurija, cilindrurija, hiperazotemija, oligurija, izguba sluha ali vestibularne motnje, je zdravljenje z amikacinom takoj ustavljeno.

Tudi med zdravljenjem se lahko pojavijo alergije, lahko pride do anemije, znižanja ravni trombocitov, nenormalne funkcije jeter in pojava toksičnih poškodb centralnega živčnega sistema.

Lokalne reakcije se lahko kažejo kot flebitis na mestu uporabe.

Združljivost z alkoholom

Amikacinu je strogo prepovedano kombinirati z alkoholom. Sprejem alkoholnih pijač med zdravljenjem z aminoglikozidi lahko povzroči hudo zastrupitev, strupeno poškodbo osrednjega živčnega sistema in razvoj ledvične odpovedi.

Uporaba amikacina med nosečnostjo in HB

Aminoglikozidi so vključeni v seznam prepovedanih antibiotikov za nosečnice. To je posledica dejstva, da zdravila v tej skupini prodrejo v pregrado posteljice in imajo lahko strupeni učinek na plod. Najpomembnejši neželeni učinki aminoglikozidov so nefrotoksični in ototoksični učinki na plod.

Uporaba aminoglikozidov med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo prirojeno gluhost in poškodbo ledvic.

Med naravnim hranjenjem se antibiotik lahko uporabi, če je to nujno potrebno. Kljub dejstvu, da lahko amikacin v majhnih odmerkih prodre v materino mleko, se antibiotik praktično ne absorbira v črevesju otroka. Od komplikacij se lahko razvije otrok črevesne dysbiosis. Drugi zapleti zaradi uporabe HB niso registrirani.

Značilnosti zdravljenja z aminoglikozidi

Pred začetkom zdravljenja z amikacinom je treba odpraviti neravnovesje elektrolitov.

V celotnem obdobju zdravljenja je treba uporabiti večjo količino tekočine. Vse zdravljenje mora biti pod skrbnim nadzorom ravni kreatinina.

Absolutne indikacije za takojšnjo prekinitev zdravljenja so hiperazotemija in oligurija.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je tveganje za ototoksični učinek (izguba sluha) veliko večje. V primeru motenj sluha se zdravilo ustavi.

Zelo je prepovedano uporabljati sočasno s streptomicinom, polimiksinom B, neomicinom, gentamicinom, streptomicinom, kanamicinom, monomitsinom. Kombinacija s temi zdravili vodi do močnega povečanja toksičnosti in poškodb ledvic in sluhov.

Združevanje antibiotika z diuretiki (furosemidom, manitolom itd.) Lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha, do popolne gluhosta.

Analogi amikacin injekcij, tablete

Analoge tablet amikacina ne obstajajo. Orodje se uporablja samo intravensko ali intramuskularno.

  • Amikatsin Ruska farmacevtska akcija Synthesis AKOMP (500 mg praška) -28 rubljev na vialo;
  • Amikatsin ruska akcija Kraspharma (500 mg prahu) - 24 rubljev na steklenico;
  • Amikacin v ampulah (raztopina), ki ga proizvaja ruska akcija Kurgan Synthesis (10 ampul po 0,25 mg vsaka) - 270 rubljev.

Amikacin - pregledi

Amikacin je zelo učinkovit, vendar zelo strupen antibiotik. Zdravilo je treba uporabljati le na recept in pod nadzorom laboratorijskih parametrov (UAC, raven kreatinina itd.). Samo-zdravljenje je obupno z nevarnimi zdravstvenimi in življenjskimi komplikacijami.

Drog se je izkazal za antibiotično rezervo za okužbe, ki jih povzročajo sevi bakterij, ki so odporni na številne peniciline, cefalosporine in druge aminoglikozide.

Zdravniki in bolniki opozarjajo na hiter ucinek uporabe zdravila. Zaradi nizke cene antibiotika je za paciente dostopna.

Vendar pa je glede na toksičnost zdravila njegova uporaba omejena.

Amikacin za otroke - pregledi:

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje otrok vseh starosti (vključno z novorojenčki in prezgodnjimi dojenčki) in se je izkazalo za zdravljenje neonatalne sepse, ki jo povzročajo sevi bakterij, odpornih na druga zdravila. Prav tako se učinkovito uporablja kot zdravilo druge linije pri zdravljenju tuberkuloze.

Pripravljen članek
nalezljive bolezni zdravnik Chernenko A.L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.