Search

Amikacin za otroke: navodila za uporabo

Če ima otrok resno okužbo, je nemogoče uporabljati antibakterijska zdravila. Eden od najučinkovitejših je amikacin. Ali je mogoče zdravljenje otrok s takim antibiotikom, kako pravilno zdraviti zdravilo in kako lahko njena uporaba škoduje otrokovemu organizmu?

Obrazec za sprostitev

Amikacin se proizvaja v obliki raztopine in v prahu, vendar je zdravilo pakirano v ampulah in vialah. Suspenzija, kapsule ali tablete Amikacin ne obstajajo, zato pitje tega zdravila ne bo delovalo.

V obliki praška v obliki amikacina predstavljajo viale 250, 500 ali 1000 mg zdravilne učinkovine. Z njimi lahko pritrdite ampule z vodo za injiciranje 2 ali 5 ml.

Ampule z raztopino amikacina predstavljajo odmerki 250 mg antibiotika v 1 ml, ampule pa same vsebujejo 2 ali 4 ml tekočine. Prav tako lahko zdravilo kupite v ampulah z zmogljivostjo 2 ml, kjer zdravilna učinkovina vsebuje 100 mg ali 500 mg.

Sestava

V vialah s praškom je prisotna samo zdravilna učinkovina. Raztopina za injiciranje vsebuje ne samo amikacin, ampak tudi natrijev citrat, vodo, žveplovo kislino in natrijev disulfit.

Načelo delovanja

Amikacin je zdravilo, ki se imenuje aminoglikozid antibiotikov. Je tudi učinkovit anti-TB zdravilo. Po vstopu v telo, to protibakterijsko zdravilo prodre v celične membrane patogenov, nato pa se veže na znotrajcelične sestavine bakterij in moti sintezo beljakovin v mikrobnih celicah. Posledično bakterije umrejo, zato se delovanje Amikacina imenuje baktericidno.

Spekter aktivnosti amikacina proti mikroorganizmom je precej širok.

To zdravilo se učinkovito bori proti:

  • Pseudomonadi.
  • Črevesne palice.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptococcus.
  • Salmonela.
  • Stafilokoki.
  • Serratia.
  • Z Providence.
  • Mycobacteria.

Amikacin pogosto pomaga pri odpornosti na druga antibakterijska sredstva, kot so penicilin, gentamicin ali izoniazid. Odpornost na takšno zdravilo se zelo redko razvija (več kot 70% mikrobov ostaja občutljivo na to).

Zdravilo se skoraj ne absorbira in hitro uniči v prebavnem traktu, zato ga injiciramo v obliki injekcij. Najvišja koncentracija amikacina je dosežena v telesu pacienta v 30-60 minutah, nato pa pade na terapevtsko in traja približno 10-12 ur. Amikacin zlahka prodira v tkivo in lahko vpliva na kosti, možgane, pljuča, srčno mišico in druge organe.

Indikacije

Razlog za predpisovanje zdravila Amikacin so lahko različne nalezljive bolezni.

To zdravilo je predpisano:

  • Pri pljučnici, bronhitisu, abscesih v pljučih ali bakterijskih lezijah plevore.
  • Z endokarditisom (subakutne in akutne oblike).
  • S tuberkulozo.
  • Pri gonokokni okužbi.
  • Z gnojnim otitisom.
  • Kadar jih povzročajo bakterije, meningitis in druge okužbe osrednjega živčnega sistema.
  • Z črevesnimi okužbami.
  • S peritonitisom in drugimi mikrobnimi lezijami v trebušni votlini.
  • Pri holangitisu.
  • Pri infekcijskih spremembah podkožnega tkiva in kože.
  • Ko so bakterije povzročile miozitis, burzitis ali artritis.
  • Z osteomielitisom.
  • Pri nalezljivem vnetju sečil.
  • Kemični ali termični opekline.
  • Pri očesnih boleznih (zdravilo se uporablja topično).
  • S postoperativnimi okužbami.
  • S sepso.

Amikacin in značilnosti uporabe zdravila v obliki injekcij

Amikacin je antibiotik, ki spada v skupino aminoglikozidov, s širokim razponom učinkov. Ta vrsta antibiotika sodi v kategorijo aerobnih gramov negativnih mikroorganizmov. Njena uporaba neposredno prispeva k naslednjim dejavnikom:

  1. Zagotavlja oviro pri nastanku kompleksa RNK.
  2. Blokira proizvodnjo sinteze beljakovin.
  3. Uniči citoplazemsko membrano v baktericidnih mikroorganizmih.

Po uporabi zdravila je njena hitra absorpcija, kar prispeva k zagotavljanju hitrosti. Podrobneje analizirajte to zdravilo in ugotovite, katere bolezni lahko zdravnik predpiše pacientu.

Številne indikacije za uporabo zdravila Amikacin

Zdravniki amikatsin injekcije predpisujejo svoje paciente, kadar pride do okužbe telesa z različnimi bakterijami. Glavni znaki, za katere se uporablja antibiotično zdravilo Amikacin, so:

  1. Razvoj vnetnih in nalezljivih bolezni dihal. To so bolezni, kot so pljučnica, bronhitis in druge hude bolezni.
  2. Okužbe, ki se pojavljajo v hudih oblikah manifestacije.
  3. Nalezljive bolezni sečil in ledvic.
  4. Okužba centralnega živčnega sistema, kože, mehkih tkiv in drugih organov ter delov telesa.
  5. Okužbe, ki se pojavijo po operaciji.

Zdravniki priporočajo uporabo injekcij Amikacina pri razvoju okužbe sklepov in kostnih tkiv ter pri gonoreji in pljučni tuberkulozi. Potrebo po uporabi tega antibiotika odloča zdravnik po prejemu ustreznih testov. Bolnikom je prepovedano uporabljati antibiotik brez recepta, saj lahko to privede do razvoja številnih resnih zapletov.

Pomembno je vedeti! Antibiotiki se predpisujejo samo, če zdravnik, ki se zdravi, sumi na prisotnost bakterijske narave. Za pojasnitev vrste bakterij specialist določi preizkus nekaterih testov.

Amikacin obrazci

Amikacin je na voljo v dveh oblikah: prašek in raztopina. Prašek je potrebno razredčiti, da dobimo pripravljeno mešanico za uporabo in raztopino lahko že vbrizgamo po odprtju ampule. Kakšna je razlika med temi oblikami sproščanja antibiotika, izvedite še naprej.

  1. Raztopina amikacina. Amikacin sulfat, ki ima brezbarvno ali rumenkasto barvo, je predstavljen kot rešitev. Ampule so na voljo v različnih dozah aktivne snovi za 250, 500 in 1000 mg. Pakiranje lahko vsebuje 1,5, 10 ali 50 ampul. Poleg aktivne snovi sestavek ampula vključuje tudi natrijev disulfat, natrijev citrat, vodo in žveplovo kislino v razredčeni obliki.
  2. Amikacin v prahu. Prašek je pakiran v steklene viale s kapaciteto 10 ml. Preden začnete uporabljati zdravilo, je treba prašek raztopiti. Za raztapljanje se uporabljajo posebna topila, na primer Lidocaine, ki jih farmacevt izdaja skupaj z antibiotskimi vialami, ko so kupljeni. Pakiranje vsebuje 1, 5 ali 10 vial iz antibiotika.

Med oblikami sproščanja praktično ni razlike, le zadnja možnost zahteva predhodno raztapljanje praškaste mešanice in čimprejšnjo uvedbo. Poleg tega se pripravljene injekcije v glavnem uporabljajo za injiciranje v veno z metodo injekcije ali kapljanja.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Pred uporabo antibiotika mora specialist opraviti preizkus znakov nestrpnosti snovi v telesu. Če je rezultat pozitiven, je treba antibiotik nadomestiti z analogi.

Pomembno je vedeti! Med terapevtskim zdravljenjem z amikacinom je potrebno spremljati delovanje ledvic in sluha enkrat na 7 dni. Če pride do zapletov, se odmerek uporabljenega zdravila zmanjša ali je njegova uporaba popolnoma izključena.

Amikacin se uporablja izključno za intramuskularno ali intravensko uporabo. Zdravila ni mogoče jemati peroralno in ni na voljo v obliki tablet. Z uvedbo zdravila v veno ali mišico morate upoštevati ritem injiciranja, ki mora biti dolga. Ko se bolnik dovaja na antibiotično kapljico, trajanje uživanja drog v telesu traja približno 1 uro. Za vstop v zdravilo v obliki kapalke se sestava ampula razredči v raztopini natrijevega klorida.

Priprava raztopine za uporabo je potrebna le pred uvedbo postopka. Prašek raztopi Lidocaine ali Novocain, ne samo zato, ker so najboljša topila, temveč tudi zmanjša bolečino pri injiciranju zdravila.

Pomembno je vedeti! Da bi dosegli največji učinek absorpcije antibiotikov, je priporočljivo dajati zdravilo čim bolj počasi.

Po uvedbi antibiotika se maksimalni učinek pojavi v eni uri. Učinkovitost antibiotika potrjuje tudi postopek zdravljenja dihalnega sistema, če ga uporabljamo v obliki inhalacije. Navodila za uporabo Amikacin v obliki injekcij zagotavlja naslednje vrste odmerkov tega zdravila:

  1. Za novorojenčke, ki so bili rojeni prezgodaj, to je prezgodaj. Pri teh otrocih začetni odmerki antibiotika ne smejo presegati norme 10 mg na 1 kg telesne mase. Nadalje se odmerek zmanjša na 7,5 mg na 1 kg. Vbrizgavanje je potrebno 1-2 krat na dan, kot poroča zdravnik.
  2. Novorojenčki in otroci v starosti do 6 let. Sprva je začetni odmerek 10 mg na 1 kg telesne mase. V prihodnosti se odmerjanje zmanjša na 7,5 mg, vendar je treba zdravilo uporabljati strogo vsakih 12 ur.
  3. Otroci starosti od 6 do 12 let. Odmerjanje je 5-7,5 mg na 1 kg telesne mase, vendar je treba vsake 8 do 12 ur injicirati po presoji zdravnika.
  4. Otroci, starejši od 12 let, pa tudi odrasli. Za njih je odmerek zdravila od 5 do 15 mg na kg telesne mase na dan. Pomembno je vedeti, da največja dnevna hitrost ne sme presegati 1,5 g.

Trajanje zdravljenja običajno traja od 5 dni do 2 tedna. Vse je odvisno od indikacij za uporabo, dinamike izboljšanja, pa tudi starosti bolnika. Če bolnik vstopi v bolnišnico z znaki okužbe opeklin, pa tudi med nalezljivimi patologijami v hudi obliki, se antibiotik lahko uporabi vsakih 6 ur, da se poveča učinkovitost njegovega delovanja.

V prisotnosti patologij ledvic je treba upoštevati določeno shemo dajanja antibiotikov:

  • Zmanjšajte začetni odmerek zdravila.
  • Povečajte interval med naslednjo uporabo zdravila.
  • Izločevalci se dajo na čas od 60 do 90 minut, otrokom pa je treba dati zdravilo 2 uri, vendar ne manj.

V materialu, kot tudi v navodilih za uporabo, je navedel povprečni odmerek zdravila Amikacin. V vsakem posameznem primeru ustrezen odmerek predpisuje zdravnik, ki se mu je pridružil. Če predpisani odmerek ne prispeva k izboljšanju, ga je mogoče povečati, o čemer odloča tudi zdravnik.

Kontraindikacije in neželeni simptomi

Dodelite antibiotik Amikacin, če ima bolnik ustrezne indikacije, lahko le po tem, ko zdravnik zagotovi, da ne obstajajo kontraindikacije. Uvedba antibiotika v prisotnosti ene od kontraindikacij lahko povzroči nastanek hudih posledic. Amikacina se ne sme uporabljati za naslednje kontraindikacije:

  • Ledvična odpoved s hudo manifestacijo.
  • Miastenija in azotemija.
  • Neuritis slušnega živca.
  • Alergija na sestavine zdravila.
  • Nosečnost
  • Težave pri delovanju vestibularnega aparata.

Če take kontraindikacije lahko razvijejo stranske simptome, ki se kažejo v obliki:

  1. Pogosti znaki navzee in ponavljajoči se simptomi bruhanja.
  2. Spremembe v krvnih odčitkih: levkopenija, anemija in trombocitopenija.
  3. Motnje delovanja osrednjega živčnega sistema.
  4. Slabost občutljivosti, ki se najpogosteje kaže v obliki motenj sluha.
  5. Alergijski znaki: srbenje, oteklina, izpuščaj.
  6. Pojav lokalnih reakcij na področju injekcije.

Če imate neželene učinke, ne smete počakati, dokler znaki ne izginejo. O specialistu, ki je dal injekcijo, morate obvestiti ali poklicati rešilca, če je bila injekcija dana domov.

Uporaba antibiotika Amikacin za otroke

Zdravilo je treba uporabljati s previdno previdnostjo pri otrocih, ki so bili rojeni prezgodaj. To je posledica dejstva, da se obdobje odstranitve aminoglikozidov bistveno poveča. Če pogoji uporabe zdravila za nedonošenčke ne sledijo, je možna izzivalna zastrupitev.

Zdravniki predpisujejo antibiotik za otroke v obliki kapalke ali vdihavanju. Še posebej pomembno je, da uvedemo antibiotično metodo inhalacije za bolezni dihal. Ta metoda je pomembna v tem, da aktivna snov gre neposredno na prizadeta območja in na žarišča okužbe. Metoda inhalacije omogoča, da se 70% aktivne snovi prenese na majhne bronhije in alveole, medtem ko je z intramuskularno uporabo doseženo samo 30% -40%.

Antibiotik je mogoče injicirati ali dihati ne prej kot 1,5 ure po jedi hrane. Po končanem vdihu ni dovoljeno takoj izstopati. Običajno traja vsaj 15 minut v prostoru, kjer antibiotik prebavi. Odrasli lahko uporabijo tudi antibiotik v obliki inhalacije. V tem primeru mora biti število postopkov na dan od 2 do 6 krat.

Pomembno je vedeti! Nebulizerji se priporočajo za vdihavanje antibiotikov.

Za pripravo antibiotika za inhalacijo morate vzeti 500 mg zdravila in ga nato razredčiti v vodi s prostornino 3 ml. Bolje je uporabiti natrijev klorid za raztapljanje, lahko pa uporabite tudi destilirano vodo. Uporaba zdravila Lidocaine ali Novocaine za raztapljanje zdravila ni mogoče, ker se lahko pojavijo zapleti. Vdihavanje otrok se priporoča v količini 2-krat na dan, odrasli pa 5-6-krat.

Uporaba amikacina med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosu ploda in med dojenjem ni priporočljivo uporabljati antibiotika. Če obstajajo ustrezni znaki, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z Amikacinom posamično. Kadar uporabljate antibiotik, se skozi posteljico hitro penetrira v posteljo ploda.

Če dojite, če je potreben potek zdravljenja z antibiotikom, morate prenehati dojiti drobno in jo začasno prevajati v umetne mešanice. To se naredi z namenom izključiti penetracijo aminoglikozidov preko materinega mleka do otroka.

Pomembno je vedeti! Ni neobičajno, da se med zdravljenjem z antibiotiki med nosečnostjo in med dojenjem lahko pojavijo neželeni učinki.

Rok uporabnosti, skladiščenje, cena in analogi

Shranjevanje zdravila Zdravilo Amikacin je potrebno le na hladnem mestu, kar je omejeno za otroke, ki imajo dostop. Rok uporabnosti je običajno 2 leti, po katerem je treba izdelek odstraniti.

Amikacin stroški so približno 120-220 rubljev, kar je odvisno od odmerka. Zdravilo ima analoge, ki jih lahko zdravnik predpiše, če amikacin povzroča alergične reakcije. Takšni analogi so: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Na koncu je treba opozoriti, da so pregledi zdravila Amikacin pozitivni, ker je njihova učinkovitost v boju proti različnim vrstam bakterijskih mikroorganizmov.

Amikacin: antibiotik ni za vsakogar

Antibakterijska zdravila ali preprosto antibiotiki - zdravila, ki se bojijo in pred katerimi drhtijo. Vendar pa velika večina potrošnikov ne ve, kako delujejo in kdaj jih je treba vzeti. In vse bi bilo nič, če v domačih lekarnah ni bilo nobene odlične priložnosti za vsakogar, ki bi želel kupiti kakšen antibiotik brez recepta, in tudi Amikacin. Glede na te odtenke je treba podatke o antibiotikih - preprosto in razumljivo za ljudi brez zdravstvene vzgoje - razdeliti na mase in biti dostopni. V tem članku bomo govorili o zelo specifičnem antibakterijskem zdravilu Amikacin.

Kakšna je njegova specifičnost? Najprej v skupini aminoglikozidov. Vsi antibiotiki so razdeljeni na več skupin, ki temeljijo na spektru delovanja in kemični strukturi. Najbolj priljubljeni med njimi so mnogi znani: penicilinski antibiotiki, tetracikline, makrolidi. Vendar obstajajo skupine, ki imajo precej ozek spekter protibakterijskih aktivnosti in se uporabljajo manj pogosto. Aminoglikozidi pravkar spadajo v to kategorijo.

Aminoglikozidi spadajo v eno od prvih skupin antibakterijskih zdravil. Njen prvi predstavnik se je še vedno uporabljal za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in tuberkuloze streptomicina. Dobljen je bil iz glive Streptomycetes. Nato so se vrstice aminoglikozidov pridružile Neomycin in Kanamycin. Kmalu je prišlo na vrsto aminoglikozid druge generacije, ki se odlikuje po širšem spektru delovanja. Njihov edini predstavnik je bil senzacionalni Gentamicin. Tretjo generacijo aminoglikozidnih antibiotikov predstavlja Tobramicin, ki je na primer vključen v sestavo zelo priljubljenih kapljic za oči Tobrex in Torbradex ter Amikacin, na katerega je ta članek namenjen.

Obrazec za sprostitev

Amikacin sulfat je bel prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Omeniti velja, da se barva zdravila lahko nekoliko razlikuje in pridobi rumenkaste odtenke.

Zdravilo se lahko proizvaja v dveh osnovnih doznih oblikah:

  • prašek, iz katerega se priprava raztopine za injiciranje (intramuskularno ali intravensko) takoj pred uporabo;
  • pripravljeno raztopino za injiciranje, ki se tudi daje intravensko ali intramuskularno.

Odmerjanje amikacina se lahko razlikuje tudi: v suhem prahu 250, 500 in 1000 mg in v raztopini je odmerek 250 mg v 1 ml pripravka.

Obiskovalci lekarn, ki želijo kupiti amikacin, morajo upoštevati veliko število oblik izpustov in zagotovo ne pozabite zdravniškega recepta, kar kaže na odmerjanje.

Mimogrede, včasih so pacienti, zapleteni v latinske recepte ali preprosto pozabljeni, pozvani, naj prodajajo tablete Amikacin. Ta oblika sproščanja ne obstaja - zdravilo se uporablja samo parenteralno (injekcija).

Lastnosti Amikacina

Farmakološke lastnosti antibiotika temeljijo na njegovi sposobnosti, da prodrejo v membrano bakterijske celice in se vežejo na specifične beljakovine, zaradi česar se moti sinteza proteinov in umre mikrobna celica.

Spekter aktivnosti zdravila je precej širok. Amikacin, tako kot večina aminoglikozidov, deluje predvsem na gram-negativnih mikroorganizmih in precej manj izrazito na gram-pozitivnih. Zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje "klasičnega" vnetja žrela, pljučnice, ki je praviloma povezana s gramozno okužbo.

Amikacin je predpisan za okužbo z Pseudomonas aeruginosa (ali psevdomonadami, vključno s tistimi, ki so odporni na druge aminoglikozide, na primer Tobramicin in Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeneze dysenterij).

Poleg tega je zdravilo učinkovito pri okužbi Mycobacterium tuberculosis, vključno s sevi, ki so odporne proti številnim zdravilom proti TB, na primer streptomicin, PAS, izoniazid in druge.

Indikacije za sestanek: razvrstimo navodila za uporabo zdravila Amikacin

V skladu z navodili za uporabo zdravila Amikacin, predpisane za nalezljive in vnetne bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na to. Med najpogostejšimi indikacijami so:

  • okužbe dihal, povezane z mešano floro;
  • sepso, to je okužba krvi, vključno z izzvanimi iz piocianske palice;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (na primer, meningitis);
  • okužbe v trebušni votlini, npr. peritonitis;
  • nalezljive bolezni sečil, vključno s cistitisom (vnetjem mehurja), pielonefritisom, uretritisom (vnetjem sečnice);
  • akutni in kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • okužbe kože in / ali mehkih tkiv (na primer zaradi opeklin, rangov);
  • infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • okužba kosti (osteomielitis);
  • meditja srednjega ušesa, vključno z zunanjim ("plavalno uho", ki je v večini primerov povezana z okužbo s piocianskimi palčkami).

Treba je opozoriti, da se amikacin nanaša na rezerve zdravil za zdravljenje tuberkuloze. Praviloma je predpisano v kombinaciji z drugimi rezervnimi zdravili.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Pozor: neželeni učinki!

Neželeni učinki antibiotikov pravijo veliko. Disbakterije, trpljenje jeter in ledvic so opisane na spletnih straneh in v čakalnih vrstah za lokalne zdravnike. Pravzaprav je histerična situacija, ki se je razvila med mnogimi našimi rojaki v odnosih z antibakterijskimi zdravili, precej nakopičena. Ob upoštevanju odmerkov, ki jih priporoča zdravnik, in - glavna stvar! - pri uporabi antibiotikov izključno za zdravniški recept, so neželeni učinki v večini primerov minimalni. Vendar pa je z aminoglikozidi na žalost vse malo bolj zapleteno.

Skoraj vsi člani aminoglikozidne skupine so precej strupeni. Lahko negativno vplivajo na ledvice (nefrotoksičnost) in slušni pripomoček (ototoksičnost). Amikacin je bolj značilen za ototoksično delovanje: intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila v velikih odmerkih je preobremenjeno z okvarjenim delom lobanjskega živca. V navodilih za uporabo Amikacin poudarja, da z uvedbo celotnega dnevnega odmerka zdravila po zmanjšanju verjetnosti razvoja ototoksicheskogo učinka, medtem ko se klinična učinkovitost ohranja na isti ravni.

Skupaj z ototoksičnostjo ima amikacin druge škodljive učinke, zlasti:

  • glavobol, konvulzije, okvara sluha (na primer izguba sluha, občutek "polaganja", hrup v ušesih), motnje vestibularnega aparata (omotica);
  • tahikardija (zvišan srčni utrip), zmanjšan pritisk, spremembe krvne slike;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje;
  • okvarjena ledvična funkcija, vključno z razvojem ledvične odpovedi;
  • alergijske reakcije, na primer izpuščaj, angioedem, zelo redko - anafilaktični šok.

Poleg tega navodilo opozarja, da z uvedbo amikacinov injekcij lahko pride do bolečin in lokalnih reakcij, kot je pordelost.

Odmerjanje v številkah in dejstvih

Amikacin je v večini primerov predpisan v bolnišnicah in pacientu ni treba obravnavati njegovih standardnih odmerkov. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravilo še vedno predpisano za ambulantno zdravljenje.

V ta namen se praviloma v 8 mesecih predpišejo intramuskularne injekcije v odmerku 5 mg na kilogram mase. Zdravilo je treba uporabljati zelo počasi - takšna tehnika se imenuje curek. Trajanje dajanja posameznega odmerka je približno 2 minuti.

Kako vzrejati Amikatsin

In zdaj za praktični del članka. Težave s potrošniki je lahko posledica dejstva, da se amikacin sulfat najpogosteje prodaja kot suh prah in pred uporabo zahteva razredčitev. Oglejmo si ta proces podrobno.

Amikacin, tako kot drugi antibiotiki v obliki praška, lahko razredčimo s tremi topili: vodo za injekcijo in anaetike novokozina z 0,5% ali lidokainom v obliki 2%.

Pomembno je posvetiti pozornost koncentraciji anestetikov - lekarne prodajajo tudi bolj koncentrirane oblike teh zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti za redčenje antibiotikov!

Uporaba anestetikov kot topil lahko znatno zmanjša bolečino pri injekcijah. Vendar pa obstajajo dokazi, da anestetiki, tako Novocain kot Lidocaine, prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti antibakterijskih zdravil. Zato mnogi zdravniki raje razredčijo antibiotike z mešanico vode za injekcije in anestetike v volumnu 1: 1.

Tako se za raztapljanje 1 g amikacina potrebuje 2 ml vode za injiciranje in 2 ml lidokain hidroklorida 2% ali novocaina 0,5%.

Če je odmerek zdravila Amikacin manjši, lahko ustrezno zmanjšate volumen topila.

Sam postopek vzreje poteka na naslednji način:

  1. Odpiranje steklenice z amikacinom. Upoštevajte, da ni potrebe po odprtju steklenice do konca: preprosto odstranite aluminijasti prstan v sredino pokrova. Pod njim se bo pojavil gumijasti zamašek.
  2. Antiseptik za zdravljenje epruvete. Gumijasti zamašek je treba obrisati z raztopino etilnega alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Odpiranje ampul z vodo in anestetikom.
  4. Vnos topila. Z uporabo brizge 5 ml je potrebno vbrizgati vodo za injiciranje in anestetik (vrstni red klicanja ni pomemben, zdravila se zmešata v isti brizgi).
  5. Uvajanje topila v vialo z antibiotikom. Približno polovico vsebine brizge je treba vnesti v vialo in brez brizge poskusiti antibiotični prah dobro premešati s topilom.
  6. Uvedba drugega dela topila.

Po tem, ko se topilo vbrizga v vialo, ga je treba ponovno potresati in brez odvzema igle iz viale vzemite raztopljeni antibiotik v brizgo.

Treba je opozoriti, da pripravljenega, raztopljenega antibiotika ni mogoče shraniti - v tej obliki se hitro zruši. Takoj po pripravi je treba uporabiti zdravilo.

Kontraindikacije Amikacin

Seveda ima tako resen antibiotik, kot je Amikacin, seznam kontraindikacij, ki jih je treba skrbno pretehtati.

Zdravilo je strogo prepovedano za:

  • preobčutljivostne reakcije (to je z alergijami) na druge antibiotike in zlasti na aminoglikozide. Torej, če je bolnik alergičen na gentamicin, se tudi amikacina ne sme uporabljati - potrebno je izbrati antibiotik iz druge skupine;
  • poškodbe slušnega pripomočka, kot tudi motnje vestibularne funkcije (ki niso povezane s tuberkulozo);
  • okvara ledvic, na primer ledvična odpoved;
  • bolezni srca.

Poleg tega je Amikacin skrbno predpisal novorojenčkom, starejšim in parkinsonizmom.

V nosečnosti se zdravilo Amikacin uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Glede na učinek na plod je zdravilo razvrščeno kot D, kar pomeni, da obstajajo dokazi, ki potrjujejo negativen (vključno s teratogenim) učinkom na plod. Zelo priporočljivo je tudi, da se matere dojke ne smejo zdraviti z amikacinom.

Analogi amikacina

In nazadnje, poglejmo, kaj analogi Amikacin obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu. Za začetek je droga z imenom "Amikacin" praviloma proizvedena s strani ruskih podjetij, zato je težko najti cenejši analog. Istočasno lahko v lekarnah kupite uvožene generike, ki imajo višje stroške in po mnenju nekaterih strokovnjakov višjo kakovost. Ti vključujejo selemicin (proizveden v obliki raztopine za intramuskularno, intravensko dajanje in infuzijo), ki ga proizvaja Medokemi na Cipru in rešitev za injiciranje Amikatsin jugoslovanskega podjetja Galenika.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom za bronhitis in kašelj:

Amikacin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Amikacin je antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino aminoglikozidov.

Oblika in sestava sproščanja

Razpoložljiva zdravila v obliki:

  • Raztopina, namenjena za / m in / v uvodu, v 1 ml vsebuje 250 mg amikacina v ampulah 2 in 4 ml;
  • Prah, iz katerega se pripravi raztopina za injiciranje, v eni steklenici (10 ml) lahko vsebuje 250 mg, 500 mg ali 1 gram amikacina.

Indikacije za uporabo zdravila Amikacin

Kot je navedeno v priročniku Amikacin, je ta antibiotik namenjen za zdravljenje:

  • Okužbe dihalnega trakta, zlasti empio, pljučnica, bronhitis, pljučni absces;
  • Sepsis;
  • Infekcijske bolezni centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom;
  • Septični endokarditis;
  • Okužbe trebušne votline, vklj. peritonitis;
  • Purulentne okužbe mehkih tkiv in kože, vključno s kostmi, okuženih ulkusov in opeklin;
  • Nalezljive bolezni sečil: uretritis, pielonefritis, cistitis;
  • Okužbe z biološkim traktom;
  • Postoperativne okužbe;
  • Nalezljive bolezni kosti in sklepov, vključno z osteomielitisom;
  • Okužbe ran.

Kontraindikacije

Glede na pripombe k zdravilu je uporaba zdravila Amikacin kontraindicirana:

  • Noseče ženske;
  • Pri nevritisu slušnega živca;
  • Bolniki s hudo kronično odpovedjo ledvic, skupaj z uremijo in / ali azotemijo;
  • V prisotnosti preobčutljivosti na amikacin, katerokoli pomožno sestavino zdravila, drugih aminoglikozidov (vključno z zgodovino).

Zdravilo Amikacin je predpisano, vendar z veliko skrbjo in pod stalnim zdravniškim nadzorom:

  • Z dehidracijo;
  • Ženske v obdobju dojenja;
  • S miastenijo gravis;
  • Parkinsonizem bolniki;
  • Pri odpovedi ledvic;
  • Novorojenčki in prezgodaj dojenčki;
  • Starejši ljudje;
  • S botulizmom.

Odmerjanje in uporaba zdravila Amikacin

Raztopino (tudi pripravljeno v prahu) Amikacin, v skladu z navodili, je treba injicirati intramuskularno ali intravensko.

Odmerek za odrasle in otroke, starejše od 6 let, je 5 mg na kilogram telesne mase, ki se ga daje v intervalih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. Z nezapletenimi bakterijskimi okužbami sečil lahko v 12 mesecih predpišemo zdravilo v odmerku 250 mg. Če potrebujete hemodializno sejo za njim, lahko vzamete drugo injekcijo s hitrostjo 3-5 mg na 1 kg teže.

Največji dovoljeni dnevni odmerek za odrasle je 15 mg / kg, vendar ne več kot 1,5 grama na dan. Trajanje zdravljenja je praviloma 3-7 dni - z / v uvodu, 7-10 dni - z / m.

Otroci Amikacin predpisujejo:

  • Predčasnim dojenjem: prvi odmerek je 10 mg na kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur;
  • Novorojenčki in dojenčki do 6 let: prvi odmerek je 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur.

V primeru okuženih opeklin zaradi krajšega razpolovnega časa amikacina v tej kategoriji bolnikov je odmerek zdravila običajno 5-7,5 mg / kg, vendar se pogostnost dajanja poveča vsakih 4-6 ur.

Amikacin se infundira intravensko 30-60 minut. V nujnih primerih je možna vbrizgavanje curka dve minuti.

Za intravensko kapljico pripravek razredčimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze, tako da koncentracija aktivne snovi ne presega 5 mg / ml.

Za bolnike z okvaro ledvične funkcije izločanja je potrebno zmanjšati odmerek ali povečati interval med injekcijami.

Neželeni učinki amikacina

Glede na pregled bolnikov, ki so se zdravili z zdravilom Amikacin, ima to zdravilo morda neželene učinke, kot so:

  • Bruhanje, navzea, nenormalno delovanje jeter;
  • Levkopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Zaspanost, glavobol, okvaro nevro-mišičnega prenosa (do prenehanja dihanja), razvoj nevrotoksičnega delovanja (mravljinčenje, odrevenelost, trzanje mišic, epileptični napadi);
  • Izguba sluha, nepopravljiva gluhost, labirint in vestibularne motnje;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteinurija;
  • Alergijske reakcije: izcedek iz kože, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje, angioedem.

Poleg tega lahko intravensko dajanje zdravila Amikacin v skladu s pregledi razvije flebitis, dermatitis in perifembitis ter občutek bolečine na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila je nujno določiti občutljivost izoliranih patogenov.

V obdobju zdravljenja z amikacinom, vsaj enkrat tedensko, je treba preveriti funkcije ledvic, vestibularnega aparata in slušnega živca.

Amikacin je farmacevtsko nezdružljiv z vitamini skupine B in C, cefalosporini, penicilini, nitrofurantoinom, kalijevim kloridom, eritromicinom, hidroklorotiazidom, kapreomicinom, heparinom, amfotericinom B.

Bolniki, ki se zdravijo z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil, morate piti veliko tekočin (če imate ustrezno diurezo).

Upoštevati je treba, da lahko dolgoročna uporaba amikacina razvije odporne mikroorganizme. Zato, če ni pozitivne klinične dinamike, je treba to zdravilo preklicati in ustrezno zdraviti.

Analogi amikacina

Strukturni analogi amikacina so Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfat, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Glede na to, da sodijo v isto farmakološko skupino in podobnost mehanizmov delovanja z analogi amikacina, lahko upoštevamo naslednja zdravila: bramitob, gentamicin, kanamicin, neomicin, sisomicin, florimicin sulfat itd.

Pogoji skladiščenja

Amikacin je antibiotik skupine B, ki ga izdajajo lekarne po receptu. Rok uporabnosti je 2 leti, ob upoštevanju smernic za skladiščenje, ki jih priporoča proizvajalec - temperaturo 5-25 ° C, suho in temno mesto.

V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter.

Amikacin

Opis od 12. decembra 2014

  • Latinsko ime: Amikacin
  • ATX koda: J01GB06
  • Aktivna sestavina: amikacin (amikacin)
  • Proizvajalec: SYNTHESIS, JSC (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija)

Sestava

Ena viala zdravila Amikacin vsebuje 1000, 500 ali 250 mg amikacin sulfata v obliki praška.

Dodatne snovi: edetat dinatrij, natrijev hidrogenfosfat, voda.

En ampule amikacina vsebuje 250 ml amikacin sulfata v 1 ml raztopine.

Oblika izpusta amikacina

Prašek za izdelavo raztopine, namenjene za intravensko ali intramuskularno injiciranje, je vedno bele ali blizu bele barve, higroskopsko.

1000, 500 ali 250 mg takega praška v 10 ml viali; 1, 5, 10 ali 50 takšnih steklenic v pakiranju papirja.

Raztopina (intravensko, intramuskularno injiciranje) je navadno čista, slamnata ali brezbarvna.

Oblika izpusta v tabletah ne obstaja.

Farmakološko delovanje

Baktericidni, bakteriostatski (odvisno od odmerka).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Amikacin (ime v receptu v latinskem amikacinu) je polsintetični aminoglikozid (antibiotik), ki deluje na široko paleto patogenov. Ima baktericidno dejanje. Hitro prodre skozi celično steno patogena, se trdno veže na podenoto 30S ribosoma bakterijske celice in zavira biosintezo proteinov.

Izraženo ukrepanje proti gram-negativnim aerobnim patogenov: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Zmerno aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi snovmi, odpornimi proti metilenfenam), številne vrste Streptococcus spp.

Aerobne bakterije niso občutljive na amikacin.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se aktivno absorbira v celotni vneseni količini. Prodira vsa tkiva in skozi histohematogene ovire. Vezava na beljakovine v krvi je do 10%. Ni predmet preoblikovanja. Izločajo se skozi ledvice v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas se približa 3 uri.

Indikacije za uporabo zdravila Amikacin

Indikacije Amikacin - to nalezljiva bolezen vnetne narave, gram-negativne mikroorganizme (odpornih na gentamicin, sisomicin ali kanamicin) ali obeh Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov povzroča:

  • okužbe dihal (pljučnica, plevni empiem, bronhitis, pljučni absces);
  • sepsa;
  • infektivni endokarditis;
  • možganske okužbe (vključno z meningitisom);
  • okužbe sečil (cistitis, pielonefritis, uretritis);
  • abdominalne okužbe (vključno s peritonitisom);
  • okužbe mehkih tkiv, podkožnega tkiva in gnojne kože (vključno z okuženimi ulkusi, opeklinami, kostmi);
  • okužbe hepato-žolčnega sistema;
  • okužbe sklepov in kosti (vključno z osteomielitisom);
  • okužene rane;
  • nalezljive pooperacijske zaplete.

Kontraindikacije

Huda poškodba ledvic, nosečnost, vnetje slušnega živca, preobčutljivost na zdravila iz skupine aminoglikozidov.

Neželeni učinki

  • Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje, angioedem.
  • Reakcije prebavnega sistema: hiperbilirubinemija, aktivacija jetrnih transaminaz, navzea, bruhanje.
  • Reakcije hematopoetskega sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Reakcije živčnega sistema: spremembe v nevromuskularnem prenosu, zaspanost, glavobol, izguba sluha (gluhost je možen), motnje vestibularnega aparata.
  • Na delu urogenitalnega sistema: proteinurija, oligurija, mikrometurija, ledvična odpoved.

Navodila za uporabo Amikacin (metoda in odmerek)

Navodila za injiciranje amikacina za uporabo vam omogočajo intramuskularno ali intravensko vnašanje zdravila.

Takšne dozirne oblike ni, kot so oralne tablete.

Pred injiciranjem je treba narediti intracutan test za občutljivost na zdravilo, če ne obstajajo kontraindikacije za njegovo izvajanje.

Kako in kaj naj vzrejajo Amikacin? Raztopino zdravila pripravimo pred vnosom, tako da v vsebino steklenice vstavimo 2-3 ml destilirane vode, namenjene za injiciranje. Raztopino se injicira takoj po pripravi.

Standardni odmerki za odrasle in otroke en mesec - 5 mg / kg trikrat na dan ali 7,5 mg / kg dvakrat na dan 10 dni.

Največji dnevni odmerek za odrasle je 15 mg / kg, razdeljen na dve injekciji. V izredno hudih primerih in pri boleznih, ki jih povzroča Pseudomonas, je dnevni odmerek razdeljen na tri odmerke. Največji odmerek, ki se daje za celotno zdravljenje, ne sme biti večji od 15 gramov.

Novorojenčki so najprej predpisani pri 10 mg / kg, nato pa 10 dni na 7,5 mg / kg.

Terapevtski učinek se ponavadi pojavi po 1-2 dneh, če po 3-5 dneh po začetku zdravljenja učinek zdravila ne opazimo, ga je treba preklicati in spremeniti strategijo zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: ataksija, izguba sluha, omotica, žeja, motnje urina, bruhanje, slabost, tinitus, odpoved dihanja.

Zdravljenje: za olajšanje motenj nevro-mišičnega prenosa se uporablja hemodializa; kalcijeve soli, antiholinesterazna zdravila, mehansko prezračevanje in simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Nefrotoksičnega mogoče med uporabo vankomicin, amfotericin B, metoksifluranom, rentgenske žarke sredstva, nesteroidna protivnetna sredstva, enfluran, ciklosporin, cefalotin, cisplatina, polimiksin.

Ototoksično delovanje je možno pri sočasni uporabi z etakrinsko kislino, furosemidom, cisplatinom.

V kombinaciji s penicilinom (z okvaro ledvic) se protimikrobni učinek zmanjša.

V kombinaciji z nevro-mišičnimi blokatorji prenosa in etil etrom se poveča možnost depresije dihanja.

Amikacin kajenje zmešamo v raztopino z cefalosporinov, penicilin, amfotericin B, eritromicin, klorotiazid, heparina, thiopentone, nitrofurantoinom, tetraciklini, vitaminov skupine B, askorbinske kisline in kalijevega klorida.

Pogoji prodaje

Dovoljeno je kupiti le zdravilo na recept.

Pogoji shranjevanja

  • Shranjujte v temperaturnem območju 5-25 stopinj.
  • Shranjujte v temnem in suhem prostoru.
  • Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Možnost razvijanja nefrotoksičnih in ototoksičnih učinkov se povečuje z uporabo amikacina v velikih odmerkih ali pri bolnikih s predispozicijo.

Analogi amikacina

Analogi: Amikacin sulfata (prašek za raztopino) Ambiotik (raztopina za injiciranje), Amikacin-Kredofarm (prašek za raztopino) Lorikatsin (injekcija) Flekselit (injekcija).

Zaradi slabe absorpcije vseh aminoglikozidov iz črevesja v tabletah se analogi Amikacina ne proizvajajo.

Za otroke

Otroci do 6 let so predpisani začetni odmerek 10 mg / kg, nato dvakrat na dan pri 7,5 mg / kg.

Novorojenček

Predčasno novorojenčkom se najprej dobi 10 mg / kg, nato pa se preklopi na 7,5 mg / kg enkrat na dan; novorojenčkom za polnoletne otroke se prvič daje tudi 10 mg / kg in nato preide na 7,5 mg / kg dvakrat na dan.

Z alkoholom

Alkohol in amikacin - ni priporočljiva kombinacija.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Nosečnost - stroga kontraindikacija za uvedbo amikacina. Ker se amikacin izloča v materino mleko v majhnih količinah in se skoraj ne absorbira iz črevesja, je njegova uporaba pri ženskah v obdobju laktacije dovoljena glede na stroge indikacije.

Mnenja Amikatsin

Pregledi zdravila Amikacin v večini primerov kažejo na precej visoko učinkovitost zdravila. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi možnosti nastanka resnih neželenih učinkov in so previdni pri uporabi zdravila, čeprav so takšna poročila precej redki.

Cena Amikacin, kje kupiti

Cena Amikulin ampul (v / v, v / m raztopini 250 mg št. 20) v Rusiji se giblje od 126-215 rubljev, cena te oblike sproščanja zdravil v Ukrajini je 31 grivna. Spomnimo se, da tablete kot oblika sproščanja Amikacina niso narejene.

AMIKACIN

Rešitev za in / in in / m uvajanje transparentnega, brezbarvenega ali rahlo obarvanega.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / in (natrijev citrat pentazequihidrat), razredčena žveplova kislina, voda d / u.

2 ml steklene ampule (5) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
2 ml - steklene ampule (5) - pretisne omote (2) - kartonske škatle.
2 ml steklene ampule (10) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
2 ml steklene ampule (10) - kartonske škatle.

Rešitev za in / in in / m uvajanje transparentnega, brezbarvenega ali rahlo obarvanega.

Pomožne snovi: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / in (natrijev citrat pentazequihidrat), razredčena žveplova kislina, voda d / u.

4 ml steklene ampule (5) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
4 ml steklene ampule (5) - pretisne omote (2) - kartonske škatle.
4 ml steklene ampule (10) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
4 ml - steklene ampule (10) - kartonske škatle.

Prah za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje bele ali skoraj bele barve je higroskopen.

Viale s prostornino 10 ml (1) - škatle iz lepenke.
Viale s prostornino 10 ml (5) - pakiranji iz lepenke.
Viale s prostornino 10 ml (10) - škatle iz lepenke.

Semisintetični antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov, baktericidnih. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko aktivna proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (vključno s tistimi, ki so odporni proti penicilinu, nekaterim cefalosporinom).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp.

Če jemlje hkrati s benzilpenicilinom, ima sinergijske učinke na seve Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi so odporni proti zdravilu.

Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Po injiciranju / m se hitro in popolnoma absorbira. Cmax v krvni plazmi z injekcijo v / v odmerku 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, po 30 minutah z v / v infuziji v odmerku 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Po uvodu / mmax - približno 1,5 ure

Povprečna terapevtska koncentracija z v / v ali v / m uvajanju vzdržujemo 10-12 ur

Vezava na plazemske proteine ​​je 4-11%. Vd pri odraslih - 0,26 l / kg pri otrocih - 0,2-0,4 l / kg pri novorojencih: starih manj kot 1 teden in mase manj kot 1500 g - do 0,68 l / kg, starih manj kot 1 teden in mase nad 1500 g - do 0,58 l / kg pri bolnikih s cistično fibrozo - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem žolču, materinem mleku, vodni vlagi očesa, bronhialni izločki, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Če predpisuje povprečne terapevtske odmerke (normalno) na odrasle, amikacin ne prodre v BBB in se med vnetjem meninga prepustnost rahlo poveča. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo ga v krvi ploda in amnionske tekočine.

T1/2 pri odraslih, 2-4 ure, pri novorojenčkih 5-8 ur, pri starejših otrocih od 2,5 do 4 ure1/2 - več kot 100 ur (sproščanje iz znotrajceličnih depojev).

Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene. Ledvični očistek - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

T1/2 pri odraslih z zmanjšano ledvično funkcijo se razlikuje glede na stopnjo okvare - do 100 ur, pri bolnikih s cistično fibrozo - 1-2 urah pri bolnikih z opeklinami in hipertermiji T1/2 lahko v primerjavi s povprečji zaradi povečanega očistka krajša.

Izloča se med hemodializo (50% v 4-6 urah), peritonealna dializa je manj učinkovita (25% v 48-72 urah).

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

- okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces);

- okužbe z CNS (vključno z meningitisom);

- okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);

- okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krakov različnih porekel);

- okužbe žolčnega trakta;

- okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);

- neuritis slušnega živca;

- huda kronična ledvična odpoved z azotemijo in uremijo;

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Varnostni ukrepi je treba uporabljati drogo v miastenijo, parkinsonizem, botulizem (aminoglikozidi lahko povzroči motnje živčno-mišičnega prenosa, kar bi povzročilo nadaljnjo slabitev skeletne mišice), dehidracija, odpoved ledvic, v neonatalnem obdobju, pri nedonošenčkih, pri starejših bolnikih, med laktacija.

Zdravilo se injicira intramuskularno, v / v (struino, 2 minuti ali kapljico) odraslim in otrokom nad 6 let, pri 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. V primeru bakterijskih okužb sečil ( enostavno) - 250 mg vsakih 12 ur; Po seji hemodialize je lahko predpisan dodaten odmerek 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Za okužene opekline je potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajšega T1/2 (1-1,5 ure) pri tej skupini bolnikov.

V / v amikacinu injiciramo kapljico 30-60 minut, če je potrebno - jet.

Za iv dajanje (kapalni) je pripravek predhodno razredčen z 200 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za iv dajanje ne sme presegati 5 mg / ml.

V primeru krvavitve izlocanja ledvic je potrebno zmanjšanje odmerka ali povecanje intervala med injiciranjem. V primeru povečanja intervala med injekcijami (če vrednost QC ni znana in bolnikovo stanje stabilno) se interval med dajanjem zdravila določi po naslednji formuli:

interval (h) = koncentracija kreatinina v serumu × 9.

Če je koncentracija kreatinina v serumu 2 mg / dl, je treba vsakih 18 ur dajati priporočeni enkratni odmerek (7,5 mg / kg). S povečanjem intervala se odmerek ne spremeni.

V primeru zmanjšanja posameznega odmerka z nespremenjenim režimom odmerjanja je prvi odmerek za bolnike z ledvično insuficienco 7,5 mg / kg. Izračun nadaljnjih odmerkov poteka po naslednji formuli:

Naknadni odmerek (mg), ki ga dajemo vsakih 12 ur = CC (ml / min) v začetnem odmerku bolnika × (mg / CC) je normalen (ml / min).

Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, bruhanje, nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskega sistema: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, nevrotoksične učinki (trzanje mišic, otrplost, mravljinčenje, krči), motnje živčno-mišičnega prenosa (prenehanje dihanja).

Od čutov: ototoksičnosti (sluh Zmanjšanje vestibularnega labirint in motnje, gluhost nepovraten), toksični učinek na vestibularnega aparata (gibanja discoordination, omotica, slabost, bruhanje).

Na delu sečil: nefrotoksičnost - okvarjena ledvična funkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, izpušcanje kože, zvišana telesna temperatura, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja, dermatitis, flebitis in perifembitis (z / v uvodu).

Simptomi: toksične reakcije - izguba sluha, ataksija, omotica, motnje uriniranja, žeja, izguba apetita, slabost, bruhanje, zvonjenje ali občutek polaganja v ušesih, težave z dihanjem.

Zdravljenje: za odstranitev blokade nevromuskularnega prenosa in njegove posledice - hemodializa ali peritonealna dializa; antiholinesterazna zdravila, kalcijeve soli, mehansko prezračevanje, druga simptomatska in podporna terapija.

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti.

Diuretiki (zlasti furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi in nesteroidna protivnetna zdravila, ki se tekmujejo za aktivno izločanje kanalikul v nefronu, preprečujejo izločanje aminoglikozidov, povečajo njihovo koncentracijo v serumu, povečujejo nefro in nevrotoksičnost.

Amikacin izboljša mišični relaksantni učinek kurarepodobnyh zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za toksično delovanje aminoglikozidov (zvišanje T1/2 in zmanjšan očistek).

Amikacin zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil.

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije).

V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Kontraindicirana uporaba pri kronični ledvični odpovedi huda z azotemijo in uremijo.

V primeru krvavitve izlocanja ledvic je potrebna korekcija dozirnega režima.

Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, suhih, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.