Search

Simptomi

Analogi zdravila Amikacin - indikacije za uporabo

Amikacin je antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino sintetičnih aminoglikozidov. V klinični praksi se pogosto uporablja za zdravljenje infekcijskih patogenov, ki so se izkazali za odporne na druge antibiotike - cefalosporine, makrolide, fluorokinolone. Amikacin je še posebej pomemben za dolgotrajno zdravljenje tuberkuloze, pri čemer priporoča, da je to zdravilo rezervno zdravilo.

Značilnosti zdravila

Mehanizem delovanja amikacina temelji na njegovi sposobnosti zaviranja 30S podenote ribosomov, kar vodi v nezmožnost sinteze in razmnoževanja beljakovin v bakterijskih celicah.

Hkrati molekule tega antibakterijskega sredstva kršijo celovitost citoplazemskih membran, kar povzroči smrt in lizo mikroorganizma. Zato se domneva, da ima amikacin izrazito baktericidno delovanje.

Antibiotik se praktično ne absorbira iz lumena prebavnega trakta v sistemsko cirkulacijo, zato se injicira samo intravensko ali intramuskularno. Amikacin deluje na številne bakterije - hemofilne bacile, mikobakterije, Klebsiella, E. coli, salmonelo, shigello, staphylococcus, streptococcus.

Kot rezultat kliničnih študij je bila prikazana učinkovitost zdravil za zdravljenje patologij, ki jih povzročajo sevi bakterij, odpornih na tobramicin, gentamicin in sizomicin.

Zato mu je treba dati prednost pri izbiri zdravila iz številnih aminoglikozidov. Amikacin se uporablja za naslednje patologije:

  • generalizirani infekcijski procesi (sepsa);
  • bolnišnična in aspiracijska pljučnica;
  • infektivni endokarditis;
  • pogoste bakterijske patologije mehkih tkiv (celulitis, gangrena, absces);
  • empija; pleura;
  • različne oblike tuberkuloze;
  • bakterijski meningitis;
  • peritonitis, tudi po operaciji;
  • akutni in kronični osteomielitis.

Pomemben pomanjkljivost amikacina so možni neželeni učinki, ki se pogosto pojavijo pri uporabi. Najpogostejši:

  • alergijske reakcije;
  • nevrotoksično delovanje (glavobol, omotica, parastezija, motnje sluha, reaktivna psihoza, vznemirjenost);
  • hematopoetsko zatiranje;
  • funkcionalne motnje prebavnega sistema;
  • toksični nefritis (zmanjšana funkcija filtracije ledvic);
  • tahikardija;
  • zmanjšanje krvnega tlaka.

Prav tako se je treba vzdržati dajanja amikacina med nosečnostjo (antibiotik ima dokazano teratogeno delovanje) pri bolnikih s kronično boleznijo ledvic in nevrozenzorično okvaro sluha.

Takšna vrsta možnih neželenih učinkov in kontraindikacij zahteva izbiro analoga amikacina. Tudi pomanjkljivost je nezmožnost vzeti zdravilo v obliki tablet, ki omejuje uporabo antibiotikov v stacionarnih razmerah.

Amikacin analogi

Tobramicin

Tobramicin, kot je amikacin, je tretja generacija aminoglikozida. Mehanizem delovanja je podoben. V kliničnih preskušanjih je bilo dokazano, da ima tobramicin v majhnih odmerkih bakteriostatični učinek in v večjih odmerkih - baktericidni.

Drog tudi ni na voljo v ustnih oblikah, vendar se uporablja topično v oftalmologiji. Obstajajo posebne kapljice za oko s tobramicinom in protivnetno sestavino iz skupine steroidov, ki so široko predpisani.

Parenteralne oblike tobramicina imajo prednost pred drugimi aminoglikozidi za zdravljenje bakterijske pljučne bolezni. Antibiotik se ne kopiči le v velikih odmerkih v alveolocitih, ampak ima tudi širši spekter delovanja med povzročitelji bolezni, ki povzročajo razvoj pljučnice.

Pomanjkanje tobramicina je enako kot pri amikacinu - precej toksičnost.

Ta antibiotik je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo, dojenjem, ki krši filtracijsko funkcijo ledvic in težave s sluhom.

Trajanje zdravljenja je običajno najmanj 5 dni. Med uporabo tobramicina je treba redno spremljati koncentracijo kreatinina, sečnine in preostalega dušika v krvi ter avdiometrije za zgodnje preprečevanje senzoričneuralne sluha.

Vancomicin

Vancomicin je sistemski antibiotik iz skupine glikopeptidov. Ima izrazito baktericidno delovanje. Uresničuje se skozi formacije kompleksa med molekulo zdravila in mucopeptidom bakterijske celične stene. To vodi do kršitve prepustnosti in smrti. Zdravilo kaže učinkovitost proti stafilokoki, streptokoki, Listeriji, aktinomiceti, enterokoki, Neisseria in drugim mikroorganizmom.

Vancomicin se uporablja predvsem intravensko. Je antibiotični rezervat za zdravljenje številnih patologij, ki jih povzroča občutljiva flora. Vancomicin se daje pod naslednjimi pogoji:

  • psevdomembranski kolitis;
  • generalizirani bakterijski procesi (sepsa);
  • zapletene oblike pljučnice;
  • meningitis in encefalomeningitis;
  • okužba ran;
  • bakterijski zapleti po operaciji;
  • flegmon, absces;
  • osteomielitis.

Vancomicin ima tudi številne omejitve. Absolutno je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti, v drugem in tretjem pa le v odsotnosti varnejših alternativnih antibiotikov.

Prav tako ne morete predpisati vankomicina za ledvično odpoved, ker se izloča iz telesa tukaj in se lahko kopiči v telesu. Opisani so bili številni primeri hudih alergijskih reakcij po dajanju zdravila s simptomatsko hipertermijo in hemodinamskimi motnjami.

Meropenem

Meroponem spada v skupino beta-laktamskih antibiotikov karbapenemem. Njene molekule lahko motijo ​​celovitost celičnih membran, kar vodi k smrti in lizi mikroorganizmov.

Študije so pokazale učinkovitost meropenema pri zelo širokem spektru bakterij - streptokoki, stafilokoki, neisseria, pnevmokoki, hemolitične in črevesne palice, klebsiella, protea, bakteroide, klostridije in mnoge druge patogene.

Prednost tega antibiotika je relativna varnost v primerjavi z analogi. Zato se pogosto uporablja za zdravljenje okužb, odpornih na antibiotike.

Seznam kontraindikacij na drogo je precej ozek:

  • preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike;
  • starost bolnika do 3 mesece (zaradi pomanjkanja informacij o možnih neželenih učinkih);
  • hkratna uporaba nefrotoksičnih zdravil;
  • akutna ali kronična vnetna črevesna bolezen (enteritis, kolitis).

Meropenem se lahko predpisuje med nosečnostjo.

Ameriško avtoritativno združenje FDA je antibiotiku podelilo kategorijo B, kar kaže na odsotnost podatkov o toksičnem učinku na plod.

Najpogostejši neželeni ucinki so dispepsicne motnje in alergijske reakcije.

Možno je tudi prehodno povečanje jetrnih encimov in bilirubina ter pristop sekundarne okužbe.

Opisuje stanje zatiranja krvi in ​​nevrotoksičnega delovanja.

Meropenem je pogosto drog, ki je izbrana ob prisotnosti kontraindikacij pri imenovanju aminoglikozidov, pa tudi v primerih, ko se pojavijo najbolj nevarni neželeni učinki, nefrotoksičnost in težave s sluhom v ozadju njihove uporabe. Po drugi strani pa je aktivna uporaba karbapenemov povzročila nevarno težnjo - rast odpornosti mikroflore na njih.

Cefepime

Cefepime spada v četrto generacijo cefalosporinov. Poleg karbepenemy ima ta antibiotik baktericidno delovanje proti razlicnim mikroorganizmom. Cefepime molekule povzročajo lizo bakterijskih celic. Zdravilo se uporablja samo z injekcijo.

Prednost antibiotika je njegova nizka toksičnost in odpornost proti večini beta-laktamaz (encimov, ki proizvajajo bakterije).

Cefepime se uporablja pri bakterijskih sepsih, meningitisu, peritonitisu, ranah, diabetični nogi, flegmon, holangitisu, zapleteni pljučnici, ginekoloških patologijah. Posebno pomembno je uporaba zdravila pri prirojenih ali pridobljenih imunskih pomanjkljivostih, ko se telesna sposobnost za boj proti mikroorganizmom močno zmanjša.

Cefepime lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • alergijske reakcije različnih stopenj;
  • hematopoetsko zatiranje (z razvojem hude anemije, povečano tveganje za krvavitev);
  • pristop sekundarnih bakterijskih, virusnih, glivičnih patologij;
  • funkcionalne motnje prebavil (navzea, bruhanje, občutek težnosti v želodcu, vetrovi, driska);
  • nevrološke motnje - parastezija, nespečnost, tesnoba;
  • povečanje koncentracije bilirubina v krvi in ​​razvoja benigne zlatenice.

Cefepime je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo in otrokom, mlajšim od 1 leta.

Vključena je v večino priporočil za zdravljenje bakterijskih patologij kot rezervnega sredstva. V mnogih pogledih je to najboljši analog aminoglikozidov.

Video

Videoposnetek govori o tem, kako hitro pozdraviti mraz, gripo ali ARVI. Mnenje izkušeni zdravnik.

Amikacin injekcije - navodila za uporabo + analogi in pregledi + recept

Amikacin je polsintetični antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavna aktivna sestavina zdravila - amikacin, je derivat kanamicina A. Drog pripada tretji generaciji aminoglikozidov in je vključen v seznam zdravil za boj proti TB v drugi vrsti.

Mehanizem baktericidnega delovanja amikacina se uresničuje z aktivno vezavo na 30-S ribosomske podenote in preprečuje nastanek transportnih in messenger RNA kompleksov v bakterijskih celicah. Tudi amikacin blokira procese proteinske sinteze s patogenim mikroorganizmom in prispeva k uničenju njihovih membran, kar vodi k smrti patogena.

Amikacin injekcije - navodila za uporabo

Zdravilo ima širok spekter protibakterijskih učinkov in izrazit učinek proti tuberkulozi. Spekter aktivnosti amikacina vključuje psevdomonade, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, nekatere streptokoke, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis sevov.

Amikacin deluje na sevove bakterij, odpornih na gentamicin, penicilin, meticilin in večino cefalosporinov.

Zdravilo deluje tudi na mikobakterijsko tuberkulozo in nekatere atipične sevov mikobakterij. Medij lahko povzroči bakteriostatični učinek na mikobakterije, ki so razvili odpornost na streptomicin, izoniazid, PAS in druge anti-tuberkulozne droge.

Antibiotik ni uničen z bakterijskimi encimi, ki lahko inaktivirajo druga aminoglikozidna zdravila in delujejo na seve psevdononad, odpornih proti zdravilom tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Amikacin ni učinkovit proti najpreprostejšim in nespornim gramskim anaerobam.

Odpornost na protimikrobno delovanje amikacina se razvija zelo počasi. Med bakterijami je prisotna popolna navzkrižna odpornost na prvo generacijo aminoglikozidnih pripravkov in delno na predstavnike druge generacije tega razreda.

Oblika izpusta amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nima oblike za sprostitev, namenjene za oralno uporabo (tablete, kapsule, suspenzije, sirupe itd.)

Fotografija embalaže Amikacin 1000 mg 10 steklenic

Orodje je na voljo le v obliki:

  • prašek za izdelavo infuzije p-ra;
  • ampule z raztopino za in / ali ali v / m.

Amikacin v obliki praška je na voljo v vialah, ki vsebujejo 0,5 in 1 g antibiotika v obliki amikacin sulfata.

Antibiotik v ampulah, ki vsebuje raztopino za parenteralno dajanje, je na voljo v odmerkih 0,25 in 0,5 grama. Poleg glavne učinkovine - amikacin sulfat ampule vsebujejo Na v obliki disulfita in citrata ter razredčeno žveplovo kislino in vodo za injekcije.

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept.

Latinski amikacin recept

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno, odvisno od telesne mase, starosti in hitrosti glomerularne filtracije.

Rp.: Sol. Amikacinijev sulfat 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2-krat na dan

Farmakokinetične lastnosti amikacina

Zdravilo se daje samo intramuskularno ali intravensko. Oblike peroralne uporabe amikacina - ne obstaja, saj se antibiotik v gastrointestinalnem traktu praktično ne absorbira.

Pri dajanju parenteralno hitro absorbira in porazdeli v organe in tkiva.

Zdravilo ne tvori aktivnih metabolitov in se izloča v ledvicah v nespremenjeni obliki.

Tveganje za poškodbe sluha pri uporabi amikacina se poveča, ko bolnik zmanjša delovanje ledvic in dehidracijo.

Antibiotik dobro premaga tkivne pregrade in se kopiči v organskih in tkivnih strukturah. Tudi amikacin nabira patološki eksudat (tekočina znotraj abscesov itd.).

Amikacin - indikacije za uporabo

Amikacin je najučinkovitejši antibiotik iz razreda aminoglikozidov. Lahko se učinkovito uporablja za bakterijske okužbe:

  • ki vplivajo na kožne podvrste in PZHK, vključno z abscesi, flegonom, okuženim ranom, kostmi, razjedami in poškodbami;
  • splošne narave, skupaj z razvojem bakteremije in septikemije. Lahko se uporablja tudi za sepso enterokoknih in psevdonimnih etiologij, tudi v primeru rezistence sevov na druge aminoglikozide. Amikacin se lahko uporablja tudi za neonatalno sepso (sepsa pri novorojencih);
  • vpliva na notranjo srčno membrano (endokarditis);
  • dihalni trakt (plevne empije in pljučni abscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (vključno s peritonitisom);
  • genitourinarski sistem (vključno s pielonefritisom, cistitisom, uretritisom, prostatom);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sistem (limfadenitis);
  • kostno tkivo in sklepe (osteomielitis, gnojni burzitis in artritis septične geneze).

Amikacin kot zdravilo drugega linija se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze.

Pri okužbah sečil se priporoča, da se amikacin uporablja samo v primerih, kjer vnetje povzročajo sevi, odporni na druga zdravila.

Po potrebi se zdravilo lahko uporablja v oftalmološki praksi. Subconjunktivno ali intravitrealno dajanje zdravila se lahko uporablja za lokalno zdravljenje očesnih bolezni.

Kontraindikacije za imenovanje amikacina

Zdravila ni predpisana v prisotnosti posamezne nestrpnosti aminoglikozidom, hudi ledvični disfunkciji, odpovedi ledvic, nosečnosti in neuritisu slušnega živca. Tudi glede na toksični učinek zdravila na predkritičnem kohlearnem živcu amikacin ni predpisan bolnikom, ki so nedavno zdravili z zdravili z ototoksičnimi ali nefrotoksičnimi učinki.

Če je nujno potrebno, se amikacin lahko uporablja za zdravljenje:

  • bolniki z miastenijo, Parkinsonova bolezen, botulizem, dehidracija;
  • novorojenčki in prezgodnji otroci;
  • starejši bolniki;
  • ženske, ki dojijo.

Terapijo prezgodnjih in novorojenih otrok z aminoglikozidi je treba izvajati le, kadar je to nujno potrebno, če ni druge, varnejše alternative. To je posledica dejstva, da zaradi zmanjšane funkcije ledvic se razpolovna doba antibiotika povečuje in se lahko kopiči v telesu. Akumulacija Wed-wah lahko povzroči toksične učinke na osrednji živčni sistem.

Pri starejših ljudeh obstaja tudi starostni upad delovanja ledvic. V tem smislu se pri uporabi aminoglikozidov v tej kategoriji pacientov poveča tveganje za toksične učinke zdravila na centralni živčni sistem, pa tudi izgubo sluha.

Bolnike z ledvično disfunkcijo, prilagoditvijo odmerka in časovnim presledkom med odmerki izvajamo v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (Parkinsonova bolezen, miastenija gravis, botulizem itd.) Se poveča tveganje za nastanek hudih neuromuskularnih blokade.

Amikacin odmerjanje

Odmerek amikacina se vedno izračuna individualno. Starost bolnika, masa telesa, stanje delovanja ledvic in GFR, resnost okužbe in prisotnost povezanih bolezni vplivata na predpisani odmerek.

Zdravilo Amikacin se predpiše bolnikom z nemoteno ledvično funkcijo:

  • z zmernimi okužbami: v odmerku 10 mg / kg / dan. Pri hudih in smrtno nevarnih okužbah je dnevni odmerek predpisan s hitrostjo 15 mg / kg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1500 miligramov. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji. V življenjsko nevarnih okužbah - trije injekciji.
  • Novorojenčkom se prvi dan daje odmerek 10 mg / kg / dan, potem pa 7,5 mg / kg / dan v preostalem obdobju zdravljenja. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji.

Trajanje zdravljenja traja od treh do sedmih dni z / v uvodu; sedem do deset dni z uporabo i / m.

Pri bolnikih z zmanjšanim GFR so odmerki in intervali med injekcijami prilagojeni glede na raven kreatinina.

Kako razredčiti amikacin?

Za razredčitev 250 in 500 miligramov praška antibiotika uporabite 2-3 mililitra sterilne injekcijske vode.

Po potrebi vnesite medij intravensko, nastalo raztopino nadalje razredčite v 200 mililitrih izotonične soli.

Zdravilo se daje zelo počasi.

Neželeni učinki amikacina

Uporaba amikacina lahko povzroči strupene poškodbe ledvic in organov sluha. Kadar se pojavita albuminurija, hematurija, cilindrurija, hiperazotemija, oligurija, izguba sluha ali vestibularne motnje, je zdravljenje z amikacinom takoj ustavljeno.

Tudi med zdravljenjem se lahko pojavijo alergije, lahko pride do anemije, znižanja ravni trombocitov, nenormalne funkcije jeter in pojava toksičnih poškodb centralnega živčnega sistema.

Lokalne reakcije se lahko kažejo kot flebitis na mestu uporabe.

Združljivost z alkoholom

Amikacinu je strogo prepovedano kombinirati z alkoholom. Sprejem alkoholnih pijač med zdravljenjem z aminoglikozidi lahko povzroči hudo zastrupitev, strupeno poškodbo osrednjega živčnega sistema in razvoj ledvične odpovedi.

Uporaba amikacina med nosečnostjo in HB

Aminoglikozidi so vključeni v seznam prepovedanih antibiotikov za nosečnice. To je posledica dejstva, da zdravila v tej skupini prodrejo v pregrado posteljice in imajo lahko strupeni učinek na plod. Najpomembnejši neželeni učinki aminoglikozidov so nefrotoksični in ototoksični učinki na plod.

Uporaba aminoglikozidov med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo prirojeno gluhost in poškodbo ledvic.

Med naravnim hranjenjem se antibiotik lahko uporabi, če je to nujno potrebno. Kljub dejstvu, da lahko amikacin v majhnih odmerkih prodre v materino mleko, se antibiotik praktično ne absorbira v črevesju otroka. Od komplikacij se lahko razvije otrok črevesne dysbiosis. Drugi zapleti zaradi uporabe HB niso registrirani.

Značilnosti zdravljenja z aminoglikozidi

Pred začetkom zdravljenja z amikacinom je treba odpraviti neravnovesje elektrolitov.

V celotnem obdobju zdravljenja je treba uporabiti večjo količino tekočine. Vse zdravljenje mora biti pod skrbnim nadzorom ravni kreatinina.

Absolutne indikacije za takojšnjo prekinitev zdravljenja so hiperazotemija in oligurija.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je tveganje za ototoksični učinek (izguba sluha) veliko večje. V primeru motenj sluha se zdravilo ustavi.

Zelo je prepovedano uporabljati sočasno s streptomicinom, polimiksinom B, neomicinom, gentamicinom, streptomicinom, kanamicinom, monomitsinom. Kombinacija s temi zdravili vodi do močnega povečanja toksičnosti in poškodb ledvic in sluhov.

Združevanje antibiotika z diuretiki (furosemidom, manitolom itd.) Lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha, do popolne gluhosta.

Analogi amikacin injekcij, tablete

Analoge tablet amikacina ne obstajajo. Orodje se uporablja samo intravensko ali intramuskularno.

  • Amikatsin Ruska farmacevtska akcija Synthesis AKOMP (500 mg praška) -28 rubljev na vialo;
  • Amikatsin ruska akcija Kraspharma (500 mg prahu) - 24 rubljev na steklenico;
  • Amikacin v ampulah (raztopina), ki ga proizvaja ruska akcija Kurgan Synthesis (10 ampul po 0,25 mg vsaka) - 270 rubljev.

Amikacin - pregledi

Amikacin je zelo učinkovit, vendar zelo strupen antibiotik. Zdravilo je treba uporabljati le na recept in pod nadzorom laboratorijskih parametrov (UAC, raven kreatinina itd.). Samo-zdravljenje je obupno z nevarnimi zdravstvenimi in življenjskimi komplikacijami.

Drog se je izkazal za antibiotično rezervo za okužbe, ki jih povzročajo sevi bakterij, ki so odporni na številne peniciline, cefalosporine in druge aminoglikozide.

Zdravniki in bolniki opozarjajo na hiter ucinek uporabe zdravila. Zaradi nizke cene antibiotika je za paciente dostopna.

Vendar pa je glede na toksičnost zdravila njegova uporaba omejena.

Amikacin za otroke - pregledi:

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje otrok vseh starosti (vključno z novorojenčki in prezgodnjimi dojenčki) in se je izkazalo za zdravljenje neonatalne sepse, ki jo povzročajo sevi bakterij, odpornih na druga zdravila. Prav tako se učinkovito uporablja kot zdravilo druge linije pri zdravljenju tuberkuloze.

Pripravljen članek
nalezljive bolezni zdravnik Chernenko A.L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Navodila za uporabo AMIKATSIN, cena

Na tej strani boste našli najobsežnejše podatke o zdravilu amikacin, pripravili smo navodila za uporabo za vsako tableto, preglede ali pa si lahko zapustite svoje mnenje o tem zdravilu. Lahko ga kupite na spletu ali najdete v lekarnah v vašem mestu.

Splošne informacije

Navodila za uporabo amikacin

Postavite individualno, ob upoštevanju resnosti poteka in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena. Vnesite v / m, možno je tudi v / v uvodu (curek 2 minuti ali kapljica).

V / m ali v / pri odraslih in mladostnikih - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni. Za otroke je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur.

Največji odmerek: za odrasle je dnevni odmerek 1,5 g.

Infekciozna-vnetnih bolezni težkih tokovi, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi amikacina povzročene: peritonitis, septikemije, neonatalna sepsa, okužbe osrednjega živčnega sistema (vključno z meningitisom), okužbah kosti in sklepov (vključno osteomielitis), endokarditis, pljučnica, empiem, pljučni absces, gnojni kože in mehkih tkiv okužbe, okužene opekline, pogosto ponavljajoče okužbe sečil, okužbe žolčnika trakta.

V polnih navodilih za uporabo so navedeni neželeni učinki, kontraindikacije, uporaba med nosečnostjo, informacije o interakcijah z drugimi zdravili in posebna navodila.
PRIKAZITE POLNJENE NAVODILA

Navodilo lahko prenesete tudi v računalnik: Prenesite

Amikacin: antibiotik ni za vsakogar

Antibakterijska zdravila ali preprosto antibiotiki - zdravila, ki se bojijo in pred katerimi drhtijo. Vendar pa velika večina potrošnikov ne ve, kako delujejo in kdaj jih je treba vzeti. In vse bi bilo nič, če v domačih lekarnah ni bilo nobene odlične priložnosti za vsakogar, ki bi želel kupiti kakšen antibiotik brez recepta, in tudi Amikacin. Glede na te odtenke je treba podatke o antibiotikih - preprosto in razumljivo za ljudi brez zdravstvene vzgoje - razdeliti na mase in biti dostopni. V tem članku bomo govorili o zelo specifičnem antibakterijskem zdravilu Amikacin.

Kakšna je njegova specifičnost? Najprej v skupini aminoglikozidov. Vsi antibiotiki so razdeljeni na več skupin, ki temeljijo na spektru delovanja in kemični strukturi. Najbolj priljubljeni med njimi so mnogi znani: penicilinski antibiotiki, tetracikline, makrolidi. Vendar obstajajo skupine, ki imajo precej ozek spekter protibakterijskih aktivnosti in se uporabljajo manj pogosto. Aminoglikozidi pravkar spadajo v to kategorijo.

Aminoglikozidi spadajo v eno od prvih skupin antibakterijskih zdravil. Njen prvi predstavnik se je še vedno uporabljal za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in tuberkuloze streptomicina. Dobljen je bil iz glive Streptomycetes. Nato so se vrstice aminoglikozidov pridružile Neomycin in Kanamycin. Kmalu je prišlo na vrsto aminoglikozid druge generacije, ki se odlikuje po širšem spektru delovanja. Njihov edini predstavnik je bil senzacionalni Gentamicin. Tretjo generacijo aminoglikozidnih antibiotikov predstavlja Tobramicin, ki je na primer vključen v sestavo zelo priljubljenih kapljic za oči Tobrex in Torbradex ter Amikacin, na katerega je ta članek namenjen.

Obrazec za sprostitev

Amikacin sulfat je bel prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Omeniti velja, da se barva zdravila lahko nekoliko razlikuje in pridobi rumenkaste odtenke.

Zdravilo se lahko proizvaja v dveh osnovnih doznih oblikah:

  • prašek, iz katerega se priprava raztopine za injiciranje (intramuskularno ali intravensko) takoj pred uporabo;
  • pripravljeno raztopino za injiciranje, ki se tudi daje intravensko ali intramuskularno.

Odmerjanje amikacina se lahko razlikuje tudi: v suhem prahu 250, 500 in 1000 mg in v raztopini je odmerek 250 mg v 1 ml pripravka.

Obiskovalci lekarn, ki želijo kupiti amikacin, morajo upoštevati veliko število oblik izpustov in zagotovo ne pozabite zdravniškega recepta, kar kaže na odmerjanje.

Mimogrede, včasih so pacienti, zapleteni v latinske recepte ali preprosto pozabljeni, pozvani, naj prodajajo tablete Amikacin. Ta oblika sproščanja ne obstaja - zdravilo se uporablja samo parenteralno (injekcija).

Lastnosti Amikacina

Farmakološke lastnosti antibiotika temeljijo na njegovi sposobnosti, da prodrejo v membrano bakterijske celice in se vežejo na specifične beljakovine, zaradi česar se moti sinteza proteinov in umre mikrobna celica.

Spekter aktivnosti zdravila je precej širok. Amikacin, tako kot večina aminoglikozidov, deluje predvsem na gram-negativnih mikroorganizmih in precej manj izrazito na gram-pozitivnih. Zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje "klasičnega" vnetja žrela, pljučnice, ki je praviloma povezana s gramozno okužbo.

Amikacin je predpisan za okužbo z Pseudomonas aeruginosa (ali psevdomonadami, vključno s tistimi, ki so odporni na druge aminoglikozide, na primer Tobramicin in Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeneze dysenterij).

Poleg tega je zdravilo učinkovito pri okužbi Mycobacterium tuberculosis, vključno s sevi, ki so odporne proti številnim zdravilom proti TB, na primer streptomicin, PAS, izoniazid in druge.

Indikacije za sestanek: razvrstimo navodila za uporabo zdravila Amikacin

V skladu z navodili za uporabo zdravila Amikacin, predpisane za nalezljive in vnetne bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na to. Med najpogostejšimi indikacijami so:

  • okužbe dihal, povezane z mešano floro;
  • sepso, to je okužba krvi, vključno z izzvanimi iz piocianske palice;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (na primer, meningitis);
  • okužbe v trebušni votlini, npr. peritonitis;
  • nalezljive bolezni sečil, vključno s cistitisom (vnetjem mehurja), pielonefritisom, uretritisom (vnetjem sečnice);
  • akutni in kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • okužbe kože in / ali mehkih tkiv (na primer zaradi opeklin, rangov);
  • infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • okužba kosti (osteomielitis);
  • meditja srednjega ušesa, vključno z zunanjim ("plavalno uho", ki je v večini primerov povezana z okužbo s piocianskimi palčkami).

Treba je opozoriti, da se amikacin nanaša na rezerve zdravil za zdravljenje tuberkuloze. Praviloma je predpisano v kombinaciji z drugimi rezervnimi zdravili.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Pozor: neželeni učinki!

Neželeni učinki antibiotikov pravijo veliko. Disbakterije, trpljenje jeter in ledvic so opisane na spletnih straneh in v čakalnih vrstah za lokalne zdravnike. Pravzaprav je histerična situacija, ki se je razvila med mnogimi našimi rojaki v odnosih z antibakterijskimi zdravili, precej nakopičena. Ob upoštevanju odmerkov, ki jih priporoča zdravnik, in - glavna stvar! - pri uporabi antibiotikov izključno za zdravniški recept, so neželeni učinki v večini primerov minimalni. Vendar pa je z aminoglikozidi na žalost vse malo bolj zapleteno.

Skoraj vsi člani aminoglikozidne skupine so precej strupeni. Lahko negativno vplivajo na ledvice (nefrotoksičnost) in slušni pripomoček (ototoksičnost). Amikacin je bolj značilen za ototoksično delovanje: intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila v velikih odmerkih je preobremenjeno z okvarjenim delom lobanjskega živca. V navodilih za uporabo Amikacin poudarja, da z uvedbo celotnega dnevnega odmerka zdravila po zmanjšanju verjetnosti razvoja ototoksicheskogo učinka, medtem ko se klinična učinkovitost ohranja na isti ravni.

Skupaj z ototoksičnostjo ima amikacin druge škodljive učinke, zlasti:

  • glavobol, konvulzije, okvara sluha (na primer izguba sluha, občutek "polaganja", hrup v ušesih), motnje vestibularnega aparata (omotica);
  • tahikardija (zvišan srčni utrip), zmanjšan pritisk, spremembe krvne slike;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje;
  • okvarjena ledvična funkcija, vključno z razvojem ledvične odpovedi;
  • alergijske reakcije, na primer izpuščaj, angioedem, zelo redko - anafilaktični šok.

Poleg tega navodilo opozarja, da z uvedbo amikacinov injekcij lahko pride do bolečin in lokalnih reakcij, kot je pordelost.

Odmerjanje v številkah in dejstvih

Amikacin je v večini primerov predpisan v bolnišnicah in pacientu ni treba obravnavati njegovih standardnih odmerkov. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravilo še vedno predpisano za ambulantno zdravljenje.

V ta namen se praviloma v 8 mesecih predpišejo intramuskularne injekcije v odmerku 5 mg na kilogram mase. Zdravilo je treba uporabljati zelo počasi - takšna tehnika se imenuje curek. Trajanje dajanja posameznega odmerka je približno 2 minuti.

Kako vzrejati Amikatsin

In zdaj za praktični del članka. Težave s potrošniki je lahko posledica dejstva, da se amikacin sulfat najpogosteje prodaja kot suh prah in pred uporabo zahteva razredčitev. Oglejmo si ta proces podrobno.

Amikacin, tako kot drugi antibiotiki v obliki praška, lahko razredčimo s tremi topili: vodo za injekcijo in anaetike novokozina z 0,5% ali lidokainom v obliki 2%.

Pomembno je posvetiti pozornost koncentraciji anestetikov - lekarne prodajajo tudi bolj koncentrirane oblike teh zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti za redčenje antibiotikov!

Uporaba anestetikov kot topil lahko znatno zmanjša bolečino pri injekcijah. Vendar pa obstajajo dokazi, da anestetiki, tako Novocain kot Lidocaine, prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti antibakterijskih zdravil. Zato mnogi zdravniki raje razredčijo antibiotike z mešanico vode za injekcije in anestetike v volumnu 1: 1.

Tako se za raztapljanje 1 g amikacina potrebuje 2 ml vode za injiciranje in 2 ml lidokain hidroklorida 2% ali novocaina 0,5%.

Če je odmerek zdravila Amikacin manjši, lahko ustrezno zmanjšate volumen topila.

Sam postopek vzreje poteka na naslednji način:

  1. Odpiranje steklenice z amikacinom. Upoštevajte, da ni potrebe po odprtju steklenice do konca: preprosto odstranite aluminijasti prstan v sredino pokrova. Pod njim se bo pojavil gumijasti zamašek.
  2. Antiseptik za zdravljenje epruvete. Gumijasti zamašek je treba obrisati z raztopino etilnega alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Odpiranje ampul z vodo in anestetikom.
  4. Vnos topila. Z uporabo brizge 5 ml je potrebno vbrizgati vodo za injiciranje in anestetik (vrstni red klicanja ni pomemben, zdravila se zmešata v isti brizgi).
  5. Uvajanje topila v vialo z antibiotikom. Približno polovico vsebine brizge je treba vnesti v vialo in brez brizge poskusiti antibiotični prah dobro premešati s topilom.
  6. Uvedba drugega dela topila.

Po tem, ko se topilo vbrizga v vialo, ga je treba ponovno potresati in brez odvzema igle iz viale vzemite raztopljeni antibiotik v brizgo.

Treba je opozoriti, da pripravljenega, raztopljenega antibiotika ni mogoče shraniti - v tej obliki se hitro zruši. Takoj po pripravi je treba uporabiti zdravilo.

Kontraindikacije Amikacin

Seveda ima tako resen antibiotik, kot je Amikacin, seznam kontraindikacij, ki jih je treba skrbno pretehtati.

Zdravilo je strogo prepovedano za:

  • preobčutljivostne reakcije (to je z alergijami) na druge antibiotike in zlasti na aminoglikozide. Torej, če je bolnik alergičen na gentamicin, se tudi amikacina ne sme uporabljati - potrebno je izbrati antibiotik iz druge skupine;
  • poškodbe slušnega pripomočka, kot tudi motnje vestibularne funkcije (ki niso povezane s tuberkulozo);
  • okvara ledvic, na primer ledvična odpoved;
  • bolezni srca.

Poleg tega je Amikacin skrbno predpisal novorojenčkom, starejšim in parkinsonizmom.

V nosečnosti se zdravilo Amikacin uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Glede na učinek na plod je zdravilo razvrščeno kot D, kar pomeni, da obstajajo dokazi, ki potrjujejo negativen (vključno s teratogenim) učinkom na plod. Zelo priporočljivo je tudi, da se matere dojke ne smejo zdraviti z amikacinom.

Analogi amikacina

In nazadnje, poglejmo, kaj analogi Amikacin obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu. Za začetek je droga z imenom "Amikacin" praviloma proizvedena s strani ruskih podjetij, zato je težko najti cenejši analog. Istočasno lahko v lekarnah kupite uvožene generike, ki imajo višje stroške in po mnenju nekaterih strokovnjakov višjo kakovost. Ti vključujejo selemicin (proizveden v obliki raztopine za intramuskularno, intravensko dajanje in infuzijo), ki ga proizvaja Medokemi na Cipru in rešitev za injiciranje Amikatsin jugoslovanskega podjetja Galenika.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom za bronhitis in kašelj:

Amikacin: navodila za uporabo

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna aktivna sestavina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov. Amikacin deluje proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni.

Oblika in sestava sproščanja

Amikacin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah 4 ml in prašek za pripravo raztopine v vialah. Ampule so pakirane v pakiranju pretisnega omota, ki vsebuje 5 ali 10 ampul raztopine. V enem pakiranju lahko pride do 1 ali 2 pretisnih omotov z ustreznim številom ampul (5 in 10 kosov).

Prašek za pripravo raztopine je na voljo v vialah. En kartonski paket lahko vsebuje 1, 5 ali 10 steklenic.

Glavna aktivna sestavina zdravila je amikacin sulfat. Njegova količina je 250 mg v 1 ml raztopine. Vključeni so tudi pomožne snovi:

  • Natrijev citrat za injiciranje.
  • Žveplena kislina razredčena.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za injekcije.

V viali amikacin sulfata lahko vsebuje več dozirnih odmerkov - 250, 500 in 1000 mg. Različno število ampul ali vial v škatlah omogoča praktično uporabo zdravila, odvisno od predpisanega zdravljenja in odmerka.

Farmakološko delovanje

Amikacin je farmakološki antibiotik tretje generacije aminoglikozidne skupine. Ima bakteriostatski učinek (ubija bakterijske celice) proti širokemu spektru različnih bakterij. Uničenje bakterijske celice nastane zaradi vezave na podenoto 30S ribosoma in motenje replikacije proteinskih molekul, kar vodi k smrti bakterijske celice. Amikacin deluje proti takim skupinam bakterij:

  • Gram-negativne bakterije (grama, roza v roza barvi) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivne bakterije (vijoličaste grama) - Staphylococcus spp. in nekatere vrste Streptococcus pneumoniae.

Zdravilo nima baktericidnega vpliva na anaerobne mikroorganizme (bakterije, ki se lahko rastejo in pomnožijo samo v odsotnosti kisika). Amikacin je učinkovit proti odpornim bakterijam proti drugim antibiotikom (sevam mikroorganizmov, odpornih proti penicilinu).

Po intramuskularnem dajanju se zdravilna učinkovina hitro absorbira v krvi in ​​porazdeli v telesu (v 10-15 minutah). Prosto prodira v krvno-možgansko pregrado, posteljica (vstopi v telo ploda med nosečnostjo), prehaja v materino mleko. Amikacin sulfat se iz telesa izloči nespremenjeno. Razpolovna doba (čas, v katerem se polovica celotne koncentracije aktivne sestavine izloči iz telesa) je 3 ure.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo amikacina so hude nalezljive bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije (zlasti če imajo odpornost na druge antibiotike). Te bolezni vključujejo:

  • Infekcijski procesi v organih dihal - pljučnica (vnetje pljuč), bakterijski bronhitis, absces pljuč (tvorba omejene votline, napolnjene s gnojom v pljučnem tkivu), empio plevur (kopičenje gnusa v plevralni votlini).
  • Sepeza je nalezljiv proces s prisotnostjo patogenih bakterij v krvi s svojo aktivno rastjo in razmnoževanjem.
  • Bakterijski endokarditis je nalezljiv proces (pogosto gnoj) notranje stene srca (endokardija).
  • Postopek okužbe v možganih - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces v trebušnih organih, vključno s peritonitisom.
  • Okužbe kože, podkožnega tkiva in mehkih tkiv - abscesi, flegmon, gangrenni procesi, ledvice z nekrozo, opekline.
  • Patologija jeter in žolčnega trakta - absces jeter, vlakna, holecistitis, empio žolčnika.
  • Infekcijski procesi v urinskem in reproduktivnem sistemu - pielonefritis, uretritis, cistitis s pogostim razvojem gnojnih zapletov.
  • Rane in postoperativni infekcijski zapleti.
  • Okužbe kosti (osteomielitis) in sklepov (gnojni artritis).

Pred uporabo amikacina je priporočljivo določiti občutljivost patogena za ta antibiotični laboratorij.

Kontraindikacije

V takih primerih je uporaba amikacina kontraindicirana:

  • Alergijske reakcije, posamezna intoleranca na amikacin sulfat ali katerokoli pomožno snov zdravila.
  • Bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vnetje slušnega živca - v tem primeru amikacin sulfat lahko privede do poškodbe strupenih živcev s poslabšanjem ali izgubo sluha.
  • Huda patologija jeter ali ledvic, skupaj z njihovo funkcionalno pomanjkljivostjo.
  • Nosečnost kadarkoli.

Pred uporabo zdravila Amikacin se določi prisotnost kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Amikacin je parenteralna oblika zdravila. Uporablja se intramuskularno ali intravensko. Prašek se raztopi pred injiciranjem v 2-3 ml vode za injekcije. Injekcija se izvaja v skladu s pravili asepsa antiseptika, da se prepreči okužba mesta injiciranja. Odmerjanje zdravila je odvisno od vrste okužbe, njegove lokalizacije v telesu in resnosti poteka. Standardni odmerek za odrasle in otroke v starosti enega meseca je 5 mg / kg telesne mase, ki se daje 3-krat na dan. Možno je tudi uvesti 7,5 mg / kg telesne mase 2-krat na dan (dnevni odmerek 15 mg). Zdravljenje je v povprečju 10 dni. Odmerki zdravila ne smejo presegati 15 g.

Neželeni učinki

Amikacin sulfat ali pomožne sestavine zdravila po vstopu v telo lahko privedejo do razvoja številnih neželenih učinkov:

  • Alergijske reakcije - resnost je lahko drugačna, od izpuščaja in srbenja kože do anafilaktičnega šoka (razvoj večkratne odpovedi organa z zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka). Možnost alergijske reakcije je lahko tudi urtikarija (izpuščaj in rahlo otekanje kože, ki spominja na koprive), angioedem (izrazito lokalizirano otekanje kože in podkožno tkivo predvsem v obrazu ali genitalijah).
  • Neželeni učinki prebavnega sistema - povečana koncentracija jetrnih encimov v krvi (ALT, AST), kar kaže na uničenje hepatocitov (celic jeter), povečanje koncentracije bilirubina v krvi, slabost in bruhanje.
  • Negativne reakcije hematopoetskega sistema - levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov), ​​anemija (zmanjšanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov).
  • Spremembe v sečnem sistemu - albuminurija (pojav beljakovin v urinu), mikrometerurija (pojav majhne količine krvi v urinu), razvoj ledvične odpovedi.

Razvoj enega od njihovih neželenih učinkov zahteva prekinitev zdravljenja in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z uvedbo amikacina lahko privede do razvoja takšnih patoloških reakcij telesa:

  • Ataksija je pomanjkanje koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
  • Tinitus, močno zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
  • Huda vrtoglavica.
  • Urinarna motnja.
  • Žeža, navzea in bruhanje.
  • Respiratorna odpoved, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v pogojih enote intenzivne nege. Za hitro odstranjevanje Amikacina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je možna le za namen in pod nadzorom zdravnika z obveznim obračunom posebnih navodil:

  • Novorojenčki in otroci, mlajši od enega meseca, se zdravilo daje le pod strogimi zdravstvenimi razlogi v odmerku 10 mg / kg telesne mase, ki je razdeljen na 10 dni.
  • V odsotnosti terapevtskega učinka po 48-72 urah po začetku zdravljenja je treba odločiti, ali naj nadomesti antibiotik ali taktiko zdravljenja nalezljive patologije.
  • Z drugimi zdravili se zdravilo Amikacin uporablja z veliko previdnostjo pri stalni kontroli funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in centralnega živčnega sistema.
  • Amikacin uporabljamo s previdno previdnostjo pri ljudeh z miastenijo (mišično šibkostjo) in parkinsonizmom.

Amikacin v lekarnah je na voljo le na recept.

Pogoji skladiščenja

Amikacin ima rok trajanja 3 leta. Držite ga na temnem, suhem, hladnem mestu izven dosega otrok. Temperatura zraka - največ + 25 ° C

Analogi amikacina

Zdravila, v katerih je zdravilna ucinkovina amikacin sulfat, so - Ambiotik, Lorikatsin, Fleksit.

Cenik Amikatsin

Amikacin v prahu za pripravo injekcije 500 mg, 1 kos. - od 15 rubljev.

Raztopina amikacina za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg / ml, 20 kosov. - od 300 rubljev.

Amikacin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (prašek za pripravo raztopine za injekcije v ampulah 250 mg in 500 mg, tablete) antibiotičnega zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amikacin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Amikacin v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amikacina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Amikacin - polsintetični antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov, baktericidnih. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko aktivna proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokoki) (vključno z odpornimi na penicilin, nekatere cefalosporine).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp. (streptokok).

Če jemlje hkrati s benzilpenicilinom, ima sinergijske učinke na seve Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi so odporni proti zdravilu.

Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Sestava

Amikacin (v obliki sulfata) + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Povprečna terapevtska koncentracija z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem traja 10-12 ur.

Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem žolču, materinem mleku, vodni vlagi očesa, bronhialni izločki, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Pri dajanju v povprečne terapevtske odmerke (normalno) pri odraslih amikacin ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), z vnetjem meningov poveča prepustnost. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo ga v krvi ploda in amnionske tekočine.

Ni metaboliziran. Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

  • okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empijem, pljučni absces);
  • sepsa;
  • septični endokarditis;
  • Okužbe z CNS (vključno z meningitisom);
  • okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krajev različnega izvora);
  • okužba žolčnega trakta;
  • okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);
  • okužba ran;
  • postoperativne okužbe.

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injiciranje) 250 mg in 500 mg.

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje.

Drugih dozirnih oblik ni tablete, kapsule ali suspenzije.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo dajemo intramuskularno, intravensko (bolus v 2 minutah ali kapalne (kapalno) za odrasle in otroke nad 6 let - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur za zdravljenje bakterijskih okužb urinarnega trakta (brez zapletov. ) - 250 mg vsakih 12 ur, po hemodializi se lahko predpiše dodatni odmerek 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg na dan, vendar ne več kot 1,5 g na dan 10 dni. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Za okužene opekline je morda potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajše T1 / 2 (1-1,5 ure) v tej kategoriji bolnikov.

Intravensko amikacin se dovaja 30-60 minut, če je potrebno, s curkom.

Za iv dajanje (kapalni) je pripravek predhodno razredčen z 200 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za iv dajanje ne sme presegati 5 mg / ml.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija);
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • nevrotoksični učinek (trzanje mišic, občutek otrplosti, mravljinčenje, epileptični napadi);
  • kršitev nevromuskularnega prenosa (dihalni zastoj);
  • ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost);
  • toksični učinek na vestibularni aparat (disociranje gibov, omotica, slabost, bruhanje);
  • ledvična disfunkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • hiperemija kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • angioedem;
  • bolečine na mestu injiciranja;
  • dermatitis;
  • flebitis in periflebitis (kadar se dajejo intravensko).

Kontraindikacije

  • neuritis slušnega živca;
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba pri otrocih

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Posebna navodila

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije).

V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Interakcija z zdravili

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti.

Diuretiki (predvsem furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamide in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki tekmujejo za aktivno sekrecijo v cevkah v nefron, aminoglikozidi izločanja blok, povečanje njihove koncentracije v krvnem serumu, okrepitev nefrotoksičnosti in nevrotoksičnost.

Amikacin izboljša mišični relaksantni učinek kurarepodobnyh zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za toksično delovanje aminoglikozidov.

Amikacin zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil.

Farmacevtska interakcija

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Analogi zdravila Amikacin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amikabol;
  • Amikacin viala;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinijev sulfat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemicin;
  • Farcycline;
  • Hemacin.