Search

Amikacin: antibiotik ni za vsakogar

Antibakterijska zdravila ali preprosto antibiotiki - zdravila, ki se bojijo in pred katerimi drhtijo. Vendar pa velika večina potrošnikov ne ve, kako delujejo in kdaj jih je treba vzeti. In vse bi bilo nič, če v domačih lekarnah ni bilo nobene odlične priložnosti za vsakogar, ki bi želel kupiti kakšen antibiotik brez recepta, in tudi Amikacin. Glede na te odtenke je treba podatke o antibiotikih - preprosto in razumljivo za ljudi brez zdravstvene vzgoje - razdeliti na mase in biti dostopni. V tem članku bomo govorili o zelo specifičnem antibakterijskem zdravilu Amikacin.

Kakšna je njegova specifičnost? Najprej v skupini aminoglikozidov. Vsi antibiotiki so razdeljeni na več skupin, ki temeljijo na spektru delovanja in kemični strukturi. Najbolj priljubljeni med njimi so mnogi znani: penicilinski antibiotiki, tetracikline, makrolidi. Vendar obstajajo skupine, ki imajo precej ozek spekter protibakterijskih aktivnosti in se uporabljajo manj pogosto. Aminoglikozidi pravkar spadajo v to kategorijo.

Aminoglikozidi spadajo v eno od prvih skupin antibakterijskih zdravil. Njen prvi predstavnik se je še vedno uporabljal za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in tuberkuloze streptomicina. Dobljen je bil iz glive Streptomycetes. Nato so se vrstice aminoglikozidov pridružile Neomycin in Kanamycin. Kmalu je prišlo na vrsto aminoglikozid druge generacije, ki se odlikuje po širšem spektru delovanja. Njihov edini predstavnik je bil senzacionalni Gentamicin. Tretjo generacijo aminoglikozidnih antibiotikov predstavlja Tobramicin, ki je na primer vključen v sestavo zelo priljubljenih kapljic za oči Tobrex in Torbradex ter Amikacin, na katerega je ta članek namenjen.

Obrazec za sprostitev

Amikacin sulfat je bel prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Omeniti velja, da se barva zdravila lahko nekoliko razlikuje in pridobi rumenkaste odtenke.

Zdravilo se lahko proizvaja v dveh osnovnih doznih oblikah:

  • prašek, iz katerega se priprava raztopine za injiciranje (intramuskularno ali intravensko) takoj pred uporabo;
  • pripravljeno raztopino za injiciranje, ki se tudi daje intravensko ali intramuskularno.

Odmerjanje amikacina se lahko razlikuje tudi: v suhem prahu 250, 500 in 1000 mg in v raztopini je odmerek 250 mg v 1 ml pripravka.

Obiskovalci lekarn, ki želijo kupiti amikacin, morajo upoštevati veliko število oblik izpustov in zagotovo ne pozabite zdravniškega recepta, kar kaže na odmerjanje.

Mimogrede, včasih so pacienti, zapleteni v latinske recepte ali preprosto pozabljeni, pozvani, naj prodajajo tablete Amikacin. Ta oblika sproščanja ne obstaja - zdravilo se uporablja samo parenteralno (injekcija).

Lastnosti Amikacina

Farmakološke lastnosti antibiotika temeljijo na njegovi sposobnosti, da prodrejo v membrano bakterijske celice in se vežejo na specifične beljakovine, zaradi česar se moti sinteza proteinov in umre mikrobna celica.

Spekter aktivnosti zdravila je precej širok. Amikacin, tako kot večina aminoglikozidov, deluje predvsem na gram-negativnih mikroorganizmih in precej manj izrazito na gram-pozitivnih. Zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje "klasičnega" vnetja žrela, pljučnice, ki je praviloma povezana s gramozno okužbo.

Amikacin je predpisan za okužbo z Pseudomonas aeruginosa (ali psevdomonadami, vključno s tistimi, ki so odporni na druge aminoglikozide, na primer Tobramicin in Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeneze dysenterij).

Poleg tega je zdravilo učinkovito pri okužbi Mycobacterium tuberculosis, vključno s sevi, ki so odporne proti številnim zdravilom proti TB, na primer streptomicin, PAS, izoniazid in druge.

Indikacije za sestanek: razvrstimo navodila za uporabo zdravila Amikacin

V skladu z navodili za uporabo zdravila Amikacin, predpisane za nalezljive in vnetne bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na to. Med najpogostejšimi indikacijami so:

  • okužbe dihal, povezane z mešano floro;
  • sepso, to je okužba krvi, vključno z izzvanimi iz piocianske palice;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (na primer, meningitis);
  • okužbe v trebušni votlini, npr. peritonitis;
  • nalezljive bolezni sečil, vključno s cistitisom (vnetjem mehurja), pielonefritisom, uretritisom (vnetjem sečnice);
  • akutni in kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • okužbe kože in / ali mehkih tkiv (na primer zaradi opeklin, rangov);
  • infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • okužba kosti (osteomielitis);
  • meditja srednjega ušesa, vključno z zunanjim ("plavalno uho", ki je v večini primerov povezana z okužbo s piocianskimi palčkami).

Treba je opozoriti, da se amikacin nanaša na rezerve zdravil za zdravljenje tuberkuloze. Praviloma je predpisano v kombinaciji z drugimi rezervnimi zdravili.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Pozor: neželeni učinki!

Neželeni učinki antibiotikov pravijo veliko. Disbakterije, trpljenje jeter in ledvic so opisane na spletnih straneh in v čakalnih vrstah za lokalne zdravnike. Pravzaprav je histerična situacija, ki se je razvila med mnogimi našimi rojaki v odnosih z antibakterijskimi zdravili, precej nakopičena. Ob upoštevanju odmerkov, ki jih priporoča zdravnik, in - glavna stvar! - pri uporabi antibiotikov izključno za zdravniški recept, so neželeni učinki v večini primerov minimalni. Vendar pa je z aminoglikozidi na žalost vse malo bolj zapleteno.

Skoraj vsi člani aminoglikozidne skupine so precej strupeni. Lahko negativno vplivajo na ledvice (nefrotoksičnost) in slušni pripomoček (ototoksičnost). Amikacin je bolj značilen za ototoksično delovanje: intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila v velikih odmerkih je preobremenjeno z okvarjenim delom lobanjskega živca. V navodilih za uporabo Amikacin poudarja, da z uvedbo celotnega dnevnega odmerka zdravila po zmanjšanju verjetnosti razvoja ototoksicheskogo učinka, medtem ko se klinična učinkovitost ohranja na isti ravni.

Skupaj z ototoksičnostjo ima amikacin druge škodljive učinke, zlasti:

  • glavobol, konvulzije, okvara sluha (na primer izguba sluha, občutek "polaganja", hrup v ušesih), motnje vestibularnega aparata (omotica);
  • tahikardija (zvišan srčni utrip), zmanjšan pritisk, spremembe krvne slike;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje;
  • okvarjena ledvična funkcija, vključno z razvojem ledvične odpovedi;
  • alergijske reakcije, na primer izpuščaj, angioedem, zelo redko - anafilaktični šok.

Poleg tega navodilo opozarja, da z uvedbo amikacinov injekcij lahko pride do bolečin in lokalnih reakcij, kot je pordelost.

Odmerjanje v številkah in dejstvih

Amikacin je v večini primerov predpisan v bolnišnicah in pacientu ni treba obravnavati njegovih standardnih odmerkov. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravilo še vedno predpisano za ambulantno zdravljenje.

V ta namen se praviloma v 8 mesecih predpišejo intramuskularne injekcije v odmerku 5 mg na kilogram mase. Zdravilo je treba uporabljati zelo počasi - takšna tehnika se imenuje curek. Trajanje dajanja posameznega odmerka je približno 2 minuti.

Kako vzrejati Amikatsin

In zdaj za praktični del članka. Težave s potrošniki je lahko posledica dejstva, da se amikacin sulfat najpogosteje prodaja kot suh prah in pred uporabo zahteva razredčitev. Oglejmo si ta proces podrobno.

Amikacin, tako kot drugi antibiotiki v obliki praška, lahko razredčimo s tremi topili: vodo za injekcijo in anaetike novokozina z 0,5% ali lidokainom v obliki 2%.

Pomembno je posvetiti pozornost koncentraciji anestetikov - lekarne prodajajo tudi bolj koncentrirane oblike teh zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti za redčenje antibiotikov!

Uporaba anestetikov kot topil lahko znatno zmanjša bolečino pri injekcijah. Vendar pa obstajajo dokazi, da anestetiki, tako Novocain kot Lidocaine, prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti antibakterijskih zdravil. Zato mnogi zdravniki raje razredčijo antibiotike z mešanico vode za injekcije in anestetike v volumnu 1: 1.

Tako se za raztapljanje 1 g amikacina potrebuje 2 ml vode za injiciranje in 2 ml lidokain hidroklorida 2% ali novocaina 0,5%.

Če je odmerek zdravila Amikacin manjši, lahko ustrezno zmanjšate volumen topila.

Sam postopek vzreje poteka na naslednji način:

  1. Odpiranje steklenice z amikacinom. Upoštevajte, da ni potrebe po odprtju steklenice do konca: preprosto odstranite aluminijasti prstan v sredino pokrova. Pod njim se bo pojavil gumijasti zamašek.
  2. Antiseptik za zdravljenje epruvete. Gumijasti zamašek je treba obrisati z raztopino etilnega alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Odpiranje ampul z vodo in anestetikom.
  4. Vnos topila. Z uporabo brizge 5 ml je potrebno vbrizgati vodo za injiciranje in anestetik (vrstni red klicanja ni pomemben, zdravila se zmešata v isti brizgi).
  5. Uvajanje topila v vialo z antibiotikom. Približno polovico vsebine brizge je treba vnesti v vialo in brez brizge poskusiti antibiotični prah dobro premešati s topilom.
  6. Uvedba drugega dela topila.

Po tem, ko se topilo vbrizga v vialo, ga je treba ponovno potresati in brez odvzema igle iz viale vzemite raztopljeni antibiotik v brizgo.

Treba je opozoriti, da pripravljenega, raztopljenega antibiotika ni mogoče shraniti - v tej obliki se hitro zruši. Takoj po pripravi je treba uporabiti zdravilo.

Kontraindikacije Amikacin

Seveda ima tako resen antibiotik, kot je Amikacin, seznam kontraindikacij, ki jih je treba skrbno pretehtati.

Zdravilo je strogo prepovedano za:

  • preobčutljivostne reakcije (to je z alergijami) na druge antibiotike in zlasti na aminoglikozide. Torej, če je bolnik alergičen na gentamicin, se tudi amikacina ne sme uporabljati - potrebno je izbrati antibiotik iz druge skupine;
  • poškodbe slušnega pripomočka, kot tudi motnje vestibularne funkcije (ki niso povezane s tuberkulozo);
  • okvara ledvic, na primer ledvična odpoved;
  • bolezni srca.

Poleg tega je Amikacin skrbno predpisal novorojenčkom, starejšim in parkinsonizmom.

V nosečnosti se zdravilo Amikacin uporablja izključno iz zdravstvenih razlogov. Glede na učinek na plod je zdravilo razvrščeno kot D, kar pomeni, da obstajajo dokazi, ki potrjujejo negativen (vključno s teratogenim) učinkom na plod. Zelo priporočljivo je tudi, da se matere dojke ne smejo zdraviti z amikacinom.

Analogi amikacina

In nazadnje, poglejmo, kaj analogi Amikacin obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu. Za začetek je droga z imenom "Amikacin" praviloma proizvedena s strani ruskih podjetij, zato je težko najti cenejši analog. Istočasno lahko v lekarnah kupite uvožene generike, ki imajo višje stroške in po mnenju nekaterih strokovnjakov višjo kakovost. Ti vključujejo selemicin (proizveden v obliki raztopine za intramuskularno, intravensko dajanje in infuzijo), ki ga proizvaja Medokemi na Cipru in rešitev za injiciranje Amikatsin jugoslovanskega podjetja Galenika.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom za bronhitis in kašelj:

Amikacin

Proizvajalec: JSC "Synthesis" Rusija

Oznaka ATC: J01GB06

Oblika izdelka: Trdne dozirne oblike. Liofiliziran prašek za raztopino za injiciranje.

Splošne značilnosti. Sestava:

Aktivna sestavina: amikacin sulfat (v smislu amikacina) - 1000 mg.

Farmakološke lastnosti:

Semisintetični antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov, baktericidnih. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko aktivna proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (vključno s tistimi, ki so odporni proti penicilinu, nekaterim cefalosporinom).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp.

Če jemlje hkrati s benzilpenicilinom, ima sinergijske učinke na seve Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi so odporni proti zdravilu.

Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Po injiciranju / m se hitro in popolnoma absorbira. Cmax v krvni plazmi z injekcijo v / v odmerku 7,5 mg / kg - 21 μg / ml po 30 min / infundiranje v odmerku 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Po dajanju v / m je Tmax približno 1,5 ure.

Povprečna terapevtska koncentracija z v / v ali v / m uvajanju vzdržujemo 10-12 ur

Vezava na plazemske proteine ​​je 4-11%. Vd pri odraslih - 0,26 l / kg pri otrocih - 0,2-0,4 l / kg pri novorojenčkih: pri starosti manj kot 1 teden in mase manj kot 1500 g - do 0,68 l / kg pri starosti manj kot 1 teden in mase nad 1500 g - do 0,58 l / kg pri bolnikih s cistično fibrozo - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem žolču, materinem mleku, vodni vlagi očesa, bronhialni izločki, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Če predpisuje povprečne terapevtske odmerke (normalno) na odrasle, amikacin ne prodre v BBB in se med vnetjem meninga prepustnost rahlo poveča. Pri novorojenčkih so dosežene višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo ga v krvi ploda in amnionske tekočine.

T1 / 2 pri odraslih - 2-4 ure, pri novorojenčkih - 5-8 ur, pri starejših otrocih - 2,5-4 ure. Končni T1 / 2 - več kot 100 ur (sproščanje iz znotrajceličnih depojev).

Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene. Ledvični očistek - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

T1 / 2 pri odraslih z oslabljeno ledvično funkcijo se razlikuje glede na stopnjo okvare - do 100 ur, pri bolnikih s cistično fibrozo - 1-2 uri pri bolnikih z opeklinami in hipertermijo, je lahko T1 / 2 krajši v primerjavi s povprečjem zaradi povečanega očistka.

Izloča se med hemodializo (50% v 4-6 urah), peritonealna dializa je manj učinkovita (25% v 48-72 urah).

Indikacije za uporabo:

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

- okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces);

- okužbe z CNS (vključno z meningitisom);

- okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom);

- okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krakov različnih porekel);

- okužbe žolčnega trakta;

- okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);

Odmerjanje in uporaba:

Zdravilo se injicira intramuskularno, v / v (struino, 2 minuti ali kapljico) odraslim in otrokom nad 6 let, pri 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. V primeru bakterijskih okužb sečil ( enostavno) - 250 mg vsakih 12 ur; Po seji hemodialize je lahko predpisan dodaten odmerek 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan. v 10 dneh. Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Za okužene opekline je morda potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajše T1 / 2 (1-1,5 ure) v tej kategoriji bolnikov.

V / v amikacinu injiciramo kapljico 30-60 minut, če je potrebno - jet.

Za iv dajanje (kapalni) je pripravek predhodno razredčen z 200 ml 5% raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za iv dajanje ne sme presegati 5 mg / ml.

V primeru krvavitve izlocanja ledvic je potrebno zmanjšanje odmerka ali povecanje intervala med injiciranjem. V primeru povečanja intervala med injekcijami (če vrednost QC ni znana in bolnikovo stanje stabilno) se interval med dajanjem zdravila določi po naslednji formuli:

interval (h) = koncentracija kreatinina v serumu × 9.

Če je koncentracija kreatinina v serumu 2 mg / dl, je treba vsakih 18 ur dajati priporočeni enkratni odmerek (7,5 mg / kg). S povečanjem intervala se odmerek ne spremeni.

V primeru zmanjšanja posameznega odmerka z nespremenjenim režimom odmerjanja je prvi odmerek za bolnike z ledvično insuficienco 7,5 mg / kg. Izračun nadaljnjih odmerkov poteka po naslednji formuli:

Naknadni odmerek (mg), ki ga dajemo vsakih 12 ur = CC (ml / min) v začetnem odmerku bolnika × (mg / CC) je normalen (ml / min).

Funkcije aplikacije:

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije).

V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Neželeni učinki:

Na delu prebavnega sistema: siljenje na bruhanje, bruhanje, nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija).

Na delu osrednjega živčevja in perifernega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, nevrotoksični učinek (trzanje mišic, otrplost, mravljinčenje, epileptični napadi), moteni živčni prenos (dihalni zastoj).

Na delu čutil: ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost), toksični učinek na vestibularni aparat (disociranje gibov, omotica, slabost, bruhanje).

Na delu sečil: nefrotoksičnost - okvarjena ledvična funkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, izpušcanje kože, zvišana telesna temperatura, angioedem.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja, dermatitis, flebitis in perifembitis (z / v uvodu).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti.

Diuretiki (zlasti furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi in nesteroidna protivnetna zdravila, ki se tekmujejo za aktivno izločanje kanalikul v nefronu, preprečujejo izločanje aminoglikozidov, povečajo njihovo koncentracijo v serumu, povečujejo nefro in nevrotoksičnost.

Amikacin izboljša mišični relaksantni učinek kurarepodobnyh zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za toksično delovanje aminoglikozidov (zvišanje T1 / 2 in zmanjšan očistek).

Amikacin zmanjša učinkovitost anti-miasteničnih zdravil.

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Kontraindikacije:

- preobčutljivost za zdravilo;

- preobčutljivost za druge aminoglikozide v anamnezi.

Zdravilo je treba previdno uporabljati pri miasteniji, parkinsonizmu, botulizmu (aminoglikozidi lahko povzročijo poslabšanje nevromuskularnega prenosa, kar vodi k nadaljnjemu oslabljenju skeletnih mišic), dehidracije, ledvične odpovedi, v obdobju novorojenčkov, pri nedonošenčkih, pri starejših bolnikih, pri laktacija.

Uporaba zdravila AMIKACIN v nosečnosti in dojenju


Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in pri dojenčkih ni povezanih zapletov.

Uporaba za kršitve delovanja ledvic


Kontraindicirana uporaba pri kronični ledvični odpovedi huda z azotemijo in uremijo.

V primeru krvavitve izlocanja ledvic je potrebna korekcija dozirnega režima.

Uporaba pri starejših bolnikih


Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba pri otrocih


Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: toksične reakcije - izguba sluha, ataksija, omotica, motnje uriniranja, žeja, izguba apetita, slabost, bruhanje, zvonjenje ali občutek polaganja v ušesih, težave z dihanjem.

Zdravljenje: za odstranitev blokade nevromuskularnega prenosa in njegove posledice - hemodializa ali peritonealna dializa; antiholinesterazna zdravila, kalcijeve soli, mehansko prezračevanje, druga simptomatska in podporna terapija.

Pogoji shranjevanja:

Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, suhih, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi od 5 do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Počitniški pogoji:

Pakiranje:

Viale s prostornino 10 ml (1) - škatle iz lepenke.
Viale s prostornino 10 ml (5) - pakiranji iz lepenke.
Viale s prostornino 10 ml (10) - škatle iz lepenke.

Amikacin

Opis od 12. decembra 2014

  • Latinsko ime: Amikacin
  • ATX koda: J01GB06
  • Aktivna sestavina: amikacin (amikacin)
  • Proizvajalec: SYNTHESIS, JSC (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija)

Sestava

Ena viala zdravila Amikacin vsebuje 1000, 500 ali 250 mg amikacin sulfata v obliki praška.

Dodatne snovi: edetat dinatrij, natrijev hidrogenfosfat, voda.

En ampule amikacina vsebuje 250 ml amikacin sulfata v 1 ml raztopine.

Oblika izpusta amikacina

Prašek za izdelavo raztopine, namenjene za intravensko ali intramuskularno injiciranje, je vedno bele ali blizu bele barve, higroskopsko.

1000, 500 ali 250 mg takega praška v 10 ml viali; 1, 5, 10 ali 50 takšnih steklenic v pakiranju papirja.

Raztopina (intravensko, intramuskularno injiciranje) je navadno čista, slamnata ali brezbarvna.

Oblika izpusta v tabletah ne obstaja.

Farmakološko delovanje

Baktericidni, bakteriostatski (odvisno od odmerka).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Amikacin (ime v receptu v latinskem amikacinu) je polsintetični aminoglikozid (antibiotik), ki deluje na široko paleto patogenov. Ima baktericidno dejanje. Hitro prodre skozi celično steno patogena, se trdno veže na podenoto 30S ribosoma bakterijske celice in zavira biosintezo proteinov.

Izraženo ukrepanje proti gram-negativnim aerobnim patogenov: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Zmerno aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi snovmi, odpornimi proti metilenfenam), številne vrste Streptococcus spp.

Aerobne bakterije niso občutljive na amikacin.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se aktivno absorbira v celotni vneseni količini. Prodira vsa tkiva in skozi histohematogene ovire. Vezava na beljakovine v krvi je do 10%. Ni predmet preoblikovanja. Izločajo se skozi ledvice v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas se približa 3 uri.

Indikacije za uporabo zdravila Amikacin

Indikacije Amikacin - to nalezljiva bolezen vnetne narave, gram-negativne mikroorganizme (odpornih na gentamicin, sisomicin ali kanamicin) ali obeh Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov povzroča:

  • okužbe dihal (pljučnica, plevni empiem, bronhitis, pljučni absces);
  • sepsa;
  • infektivni endokarditis;
  • možganske okužbe (vključno z meningitisom);
  • okužbe sečil (cistitis, pielonefritis, uretritis);
  • abdominalne okužbe (vključno s peritonitisom);
  • okužbe mehkih tkiv, podkožnega tkiva in gnojne kože (vključno z okuženimi ulkusi, opeklinami, kostmi);
  • okužbe hepato-žolčnega sistema;
  • okužbe sklepov in kosti (vključno z osteomielitisom);
  • okužene rane;
  • nalezljive pooperacijske zaplete.

Kontraindikacije

Huda poškodba ledvic, nosečnost, vnetje slušnega živca, preobčutljivost na zdravila iz skupine aminoglikozidov.

Neželeni učinki

  • Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje, angioedem.
  • Reakcije prebavnega sistema: hiperbilirubinemija, aktivacija jetrnih transaminaz, navzea, bruhanje.
  • Reakcije hematopoetskega sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Reakcije živčnega sistema: spremembe v nevromuskularnem prenosu, zaspanost, glavobol, izguba sluha (gluhost je možen), motnje vestibularnega aparata.
  • Na delu urogenitalnega sistema: proteinurija, oligurija, mikrometurija, ledvična odpoved.

Navodila za uporabo Amikacin (metoda in odmerek)

Navodila za injiciranje amikacina za uporabo vam omogočajo intramuskularno ali intravensko vnašanje zdravila.

Takšne dozirne oblike ni, kot so oralne tablete.

Pred injiciranjem je treba narediti intracutan test za občutljivost na zdravilo, če ne obstajajo kontraindikacije za njegovo izvajanje.

Kako in kaj naj vzrejajo Amikacin? Raztopino zdravila pripravimo pred vnosom, tako da v vsebino steklenice vstavimo 2-3 ml destilirane vode, namenjene za injiciranje. Raztopino se injicira takoj po pripravi.

Standardni odmerki za odrasle in otroke en mesec - 5 mg / kg trikrat na dan ali 7,5 mg / kg dvakrat na dan 10 dni.

Največji dnevni odmerek za odrasle je 15 mg / kg, razdeljen na dve injekciji. V izredno hudih primerih in pri boleznih, ki jih povzroča Pseudomonas, je dnevni odmerek razdeljen na tri odmerke. Največji odmerek, ki se daje za celotno zdravljenje, ne sme biti večji od 15 gramov.

Novorojenčki so najprej predpisani pri 10 mg / kg, nato pa 10 dni na 7,5 mg / kg.

Terapevtski učinek se ponavadi pojavi po 1-2 dneh, če po 3-5 dneh po začetku zdravljenja učinek zdravila ne opazimo, ga je treba preklicati in spremeniti strategijo zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: ataksija, izguba sluha, omotica, žeja, motnje urina, bruhanje, slabost, tinitus, odpoved dihanja.

Zdravljenje: za olajšanje motenj nevro-mišičnega prenosa se uporablja hemodializa; kalcijeve soli, antiholinesterazna zdravila, mehansko prezračevanje in simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Nefrotoksičnega mogoče med uporabo vankomicin, amfotericin B, metoksifluranom, rentgenske žarke sredstva, nesteroidna protivnetna sredstva, enfluran, ciklosporin, cefalotin, cisplatina, polimiksin.

Ototoksično delovanje je možno pri sočasni uporabi z etakrinsko kislino, furosemidom, cisplatinom.

V kombinaciji s penicilinom (z okvaro ledvic) se protimikrobni učinek zmanjša.

V kombinaciji z nevro-mišičnimi blokatorji prenosa in etil etrom se poveča možnost depresije dihanja.

Amikacin kajenje zmešamo v raztopino z cefalosporinov, penicilin, amfotericin B, eritromicin, klorotiazid, heparina, thiopentone, nitrofurantoinom, tetraciklini, vitaminov skupine B, askorbinske kisline in kalijevega klorida.

Pogoji prodaje

Dovoljeno je kupiti le zdravilo na recept.

Pogoji shranjevanja

  • Shranjujte v temperaturnem območju 5-25 stopinj.
  • Shranjujte v temnem in suhem prostoru.
  • Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Možnost razvijanja nefrotoksičnih in ototoksičnih učinkov se povečuje z uporabo amikacina v velikih odmerkih ali pri bolnikih s predispozicijo.

Analogi amikacina

Analogi: Amikacin sulfata (prašek za raztopino) Ambiotik (raztopina za injiciranje), Amikacin-Kredofarm (prašek za raztopino) Lorikatsin (injekcija) Flekselit (injekcija).

Zaradi slabe absorpcije vseh aminoglikozidov iz črevesja v tabletah se analogi Amikacina ne proizvajajo.

Za otroke

Otroci do 6 let so predpisani začetni odmerek 10 mg / kg, nato dvakrat na dan pri 7,5 mg / kg.

Novorojenček

Predčasno novorojenčkom se najprej dobi 10 mg / kg, nato pa se preklopi na 7,5 mg / kg enkrat na dan; novorojenčkom za polnoletne otroke se prvič daje tudi 10 mg / kg in nato preide na 7,5 mg / kg dvakrat na dan.

Z alkoholom

Alkohol in amikacin - ni priporočljiva kombinacija.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Nosečnost - stroga kontraindikacija za uvedbo amikacina. Ker se amikacin izloča v materino mleko v majhnih količinah in se skoraj ne absorbira iz črevesja, je njegova uporaba pri ženskah v obdobju laktacije dovoljena glede na stroge indikacije.

Mnenja Amikatsin

Pregledi zdravila Amikacin v večini primerov kažejo na precej visoko učinkovitost zdravila. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi možnosti nastanka resnih neželenih učinkov in so previdni pri uporabi zdravila, čeprav so takšna poročila precej redki.

Cena Amikacin, kje kupiti

Cena Amikulin ampul (v / v, v / m raztopini 250 mg št. 20) v Rusiji se giblje od 126-215 rubljev, cena te oblike sproščanja zdravil v Ukrajini je 31 grivna. Spomnimo se, da tablete kot oblika sproščanja Amikacina niso narejene.

Amikacin 1000mg pore. d / prig. p-ra d / cc / vm vnesite fl. x50 b (r)

Postavka ni na zalogi

Poročaj o sprejemu?

Amikacin 1000mg pore. d / prig. p-ra d / cc / vm vnesite fl. x50 b (r), opis:

Obrazec za sprostitev

Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje

Analogi v obliki sproščanja

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika
Amikacin - polsintetični antibiotik širokega spektra, baktericidni. Z vezavo na 30S podenoto ribosomov preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij. Visoko aktivni proti aerobnim gram-negativnim mikroorganizmom - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; nekateri gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (vključno s tistimi, ki so odporni na penicilin in nekatere cefalosporine); zmerno aktiven proti Streptococcus spp. Ob sočasnem imenovanju z benzilpenicilinom ima sinergističen učinek na sevi Enterococcus faecalis. Ne vpliva na anaerobne mikroorganizme. Amikacin ne izgubi aktivnosti pod delovanjem encimov, ki inaktivirajo druge aminoglikozide in lahko ostanejo aktivni proti sevom Pseudomonas aeruginosa, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Farmakokinetika
Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Najvišja koncentracija (Cmax) za intramuskularno injekcijo 7,5 mg / kg je 21 μg / ml, po 30 minutah infundiranja 7,5 mg / kg za 38 mg / kg. Čas za doseganje najvišje koncentracije (Tcmax) je približno 1,5 ure po intramuskularni injekciji. Komunikacija s plazemskimi proteini - 4-11%. Dobro porazdeljena v zunajcelični tekočini (vsebnost abscesov, plevralni izliv, ascitna, perikardialna, sinovialna, limfna in peritonealna tekočina); v visokih koncentracijah v urinu; v nizkem - v žolču, materinem mleku, vodni vlagi v očesu, bronhialni izločki, sputum in cerebrospinalna tekočina (CSF). Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije so v organih z dobrim krvnim obtokom: pljuča, jetra, miokardija, vranica in še posebej v ledvicah, kjer se kopičijo v skorji, nižje koncentracije v mišicah, maščobno tkivo in kosti.

Kadar predpisuje povprečne terapevtske odmerke (normalno) za odrasle, amikacin ne prodre v hemato-encefalno oviro (BBB) ​​in med vnetjem meningov prepustnost rahlo narašča. Novorojenčki dosegajo višje koncentracije v skupini, ki je prejemala cepivo, kot pri odraslih; prehaja skozi posteljico - se nahaja v krvi fetusa in amnionske tekočine. Količina porazdelitve pri odraslih je 0,26 l / kg, pri otrocih - 0,2-0,4 l / kg pri novorojenčkih - pri starosti manj kot 1 teden in mase manj kot 1500 g - do 0,68 l / kg pri starosti manj kot 1 teden in več kot 1500 g - do 0,58 l / kg pri bolnikih s cistično fibrozo - 0,3-0,39 l / kg. Povprečna terapevtska koncentracija pri vnosu v / v ali v / m se ohranja 10-12 ur. Ne presnavlja.

Razpolovni čas izločanja (T1 / 2) pri odraslih je 2-4 ure, pri novorojenčkih 5-8 ur, pri starejših otrocih od 2,5 do 4 ure. Končna vrednost T1 / 2 je več kot 100 ur (sproščanje iz znotrajceličnih depojev). Izločajo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene. Ledvični očistek - 79-100 ml / min. T1 / 2 pri odraslih z zmanjšano ledvično funkcijo se razlikuje glede na stopnjo okvare - do 100 ur, pri bolnikih s cistično fibrozo - 1-2 uri pri bolnikih z opeklinami in hipertermijo, T1 / 2 je lahko krajši v primerjavi s povprečnimi vrednostmi zaradi povečanega očistka. Prikazani pri hemodializi (50% v 4-6 urah), peritonealna dializa manj učinkovita (25% 48-72 ur).

Analogi v sestavi

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, sizomicin in kanamicin) ali z združbami gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov:

  • okužbe dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, plevni empijem, pljučni absces),
  • sepsa,
  • septični endokarditis,
  • okužbe centralnega živčnega sistema (CNS) (vključno z meningitisom),
  • okužbe trebušne votline (vključno s peritonitisom),
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis),
  • gnojne okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusih in razjede različnih porekel),
  • okužbe žolčnega trakta, kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom),
  • okužba ran
  • postoperativne okužbe.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost (vključno z drugimi aminoglikozidi v zgodovini),
  • neuritis slušnega živca,
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo,
  • nosečnost

Pazi - miastenija gravis, parkinsonizem, botulizem (aminoglikozidi lahko povzročijo okužbo nevromuskularnega prenosa, kar vodi k nadaljnjemu slabšanju skeletnih mišic), dehidracijo, ledvično odpovedjo, novorojenčkom, nezrelostjo otrok, starostjo, laktaciji.

Posebna navodila

Pred uporabo določite občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom brez rastnega območja 17 mm in več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm je stabilen. Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 μg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 μg / ml).

V času zdravljenja je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata. Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri predpisovanju velikih odmerkov ali za dolgo časa (pri tej skupini bolnikov je morda potrebno dnevno spremljanje ledvične funkcije). V primeru nezadovoljivih audiometričnih testov se odmerek zdravila zmanjša ali prekine zdravljenje.

Bolnikom z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine. V odsotnosti pozitivne klinične dinamike se je treba zavedati možnosti razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je potrebno zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo. V prisotnosti vitalnih indikacij lahko zdravilo uporabljamo pri doječih ženskah (aminoglikozidi vstopijo v materino mleko v majhnih količinah, vendar se slabo absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in z njimi ni nobenih zapletov pri dojenčkih).

Sestava

Aktivna sestavina: amikacin sulfat (v smislu amikacina) - 1000 mg.

Odmerjanje in uporaba

Intramuskularno, intravensko (struino, 2 minuti ali kapljica), odrasli in otroci, starejši od 6 let, pri 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur; bakterijske okužbe sečil (nezapleteno) - 250 mg vsakih 12 ur; Po seji hemodialize je lahko predpisan dodaten odmerek 3-5 mg / kg.
Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni.
Trajanje zdravljenja z / v uvodu - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.
Pri nedonošenčkih je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke do 6. leta starosti je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Pri bolnikih z opeklinami je lahko pri teh bolnikih potreben odmerek 5-7,5 mg / kg vsakih 4-6 ur zaradi krajšega T1 / 2 (1-1,5 ure).
Za intramuskularno uporabo uporabimo raztopino, ki jo dodamo vsebini viale 250 mg ali 500 mg 2-3 ml vode za injekcije.
Intravenozni amikacin se drogira 30-60 minut, če je potrebno - jet

Za intravensko aplikacijo (streak) uporabite raztopino, ki jo pripravite tako, da vsebino viale dodate 250 mg ali 500 mg 2-3 ml vode za injekcijo ali 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze.
Za intravensko (kapljično) dajanje vsebino viale raztopimo v 200 ml 5% raztopine dekstroze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.
Koncentracija amikacina v raztopini za intravensko uporabo ne sme presegati 5 mg / ml.

Neželeni učinki

Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter (povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hiperbilirubinemija).

S strani krvotvornih organov: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Bolezni živčevja: glavobol, zaspanost, nevrotoksično delovanje (trzanje mišic, otrplost, mravljincenje, epileptični napadi), nevromuskularna motnja prenosa (dihalni zastoj).

Od čutov: ototoksičnosti (sluh Zmanjšanje vestibularnega labirint in motnje, gluhost nepovraten), toksični učinek na vestibularnega aparata (gibanja discoordination, omotica, slabost, bruhanje).

Na delu sečil: nefrotoksičnost - okvarjena ledvična funkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, izpušcanje kože, zvišana telesna temperatura, angioedem.

Lokalno: bolečina na mestu injiciranja, dermatitis, flebitis in perifelibitis (kadar se daje intravensko).

Interakcija z zdravili

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid. Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksična kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečujejo tveganje za nastanek oto- in nefrotoksičnosti. Diuretiki (zlasti furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi in nesteroidna protivnetna zdravila, ki se tekmujejo za aktivno izločanje v tubulah nefrona, blokirajo izločanje aminoglikozidov, povečajo njihovo koncentracijo v serumu, povečajo nefroto in nevrotoksičnost. Krepi mišični relaksantni učinek kurarepodobny zdravil.

Metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirane ogljikovodike so pripravki za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja. Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za nastanek toksičnih učinkov aminoglikozidov (povečan razpolovni čas in zmanjšan očistek). Zmanjšuje učinek anti-miasteničnih zdravil.

Amikacin 1000: navodila za uporabo

Amikacin-1000 je antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino aminoglikozidov. Zdravilo lahko uporablja le zdravnik. Samo-zdravljenje lahko škoduje, povzroči poslabšanje zdravja. Poleg tega je lahko oseba bolj primerna analogna.

Mednarodno nelastniško ime

Mednarodno nelicencirano ime zdravila je Amikacin.

Amikacin-1000 je antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino aminoglikozidov.

Koda za pripravo je J01GB06.

Oblike sproščanja in sestave

Zdravilo je izdelano v obliki belega praška, iz katerega morate pripraviti raztopino za intramuskularno in intravensko uporabo.

Zdravilna učinkovina je amikacin sulfat, ki je lahko v 1 steklenički 1000 mg, 500 mg ali 250 mg. Vključene so tudi dodatne sestavine: voda, edetat dinatrij, natrijev fosfat.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je antibiotik širokega spektra. Zdravilo ima antibakterijski učinek, uničuje vrste bakterij, odpornih na cefalosporine, uničuje njihove citoplazemske membrane. Če je benzilpenicilin predpisan sočasno z injekcijami, se pojavi sinergijski učinek na nekatere seve. Zdravilo nima učinka na anaerobne mikroorganizme.

Farmakokinetika

Po intramuskularnih injekcijah se zdravilo absorbira za 100%. Prodira v druga tkiva. Do 10% je vezano na krvne beljakovine. Transformacije v telesu niso izpostavljene. Izločajo ledvice nespremenjene približno 3 ure. Koncentracija amikacina v krvni plazmi postane največ 1,5 ure po injiciranju. Ledvični očistek - 79-100 ml / min.

Amikacin: navodila za uporabo

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna aktivna sestavina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov. Amikacin deluje proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni.

Oblika in sestava sproščanja

Amikacin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah 4 ml in prašek za pripravo raztopine v vialah. Ampule so pakirane v pakiranju pretisnega omota, ki vsebuje 5 ali 10 ampul raztopine. V enem pakiranju lahko pride do 1 ali 2 pretisnih omotov z ustreznim številom ampul (5 in 10 kosov).

Prašek za pripravo raztopine je na voljo v vialah. En kartonski paket lahko vsebuje 1, 5 ali 10 steklenic.

Glavna aktivna sestavina zdravila je amikacin sulfat. Njegova količina je 250 mg v 1 ml raztopine. Vključeni so tudi pomožne snovi:

  • Natrijev citrat za injiciranje.
  • Žveplena kislina razredčena.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za injekcije.

V viali amikacin sulfata lahko vsebuje več dozirnih odmerkov - 250, 500 in 1000 mg. Različno število ampul ali vial v škatlah omogoča praktično uporabo zdravila, odvisno od predpisanega zdravljenja in odmerka.

Farmakološko delovanje

Amikacin je farmakološki antibiotik tretje generacije aminoglikozidne skupine. Ima bakteriostatski učinek (ubija bakterijske celice) proti širokemu spektru različnih bakterij. Uničenje bakterijske celice nastane zaradi vezave na podenoto 30S ribosoma in motenje replikacije proteinskih molekul, kar vodi k smrti bakterijske celice. Amikacin deluje proti takim skupinam bakterij:

  • Gram-negativne bakterije (grama, roza v roza barvi) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivne bakterije (vijoličaste grama) - Staphylococcus spp. in nekatere vrste Streptococcus pneumoniae.

Zdravilo nima baktericidnega vpliva na anaerobne mikroorganizme (bakterije, ki se lahko rastejo in pomnožijo samo v odsotnosti kisika). Amikacin je učinkovit proti odpornim bakterijam proti drugim antibiotikom (sevam mikroorganizmov, odpornih proti penicilinu).

Po intramuskularnem dajanju se zdravilna učinkovina hitro absorbira v krvi in ​​porazdeli v telesu (v 10-15 minutah). Prosto prodira v krvno-možgansko pregrado, posteljica (vstopi v telo ploda med nosečnostjo), prehaja v materino mleko. Amikacin sulfat se iz telesa izloči nespremenjeno. Razpolovna doba (čas, v katerem se polovica celotne koncentracije aktivne sestavine izloči iz telesa) je 3 ure.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo amikacina so hude nalezljive bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije (zlasti če imajo odpornost na druge antibiotike). Te bolezni vključujejo:

  • Infekcijski procesi v organih dihal - pljučnica (vnetje pljuč), bakterijski bronhitis, absces pljuč (tvorba omejene votline, napolnjene s gnojom v pljučnem tkivu), empio plevur (kopičenje gnusa v plevralni votlini).
  • Sepeza je nalezljiv proces s prisotnostjo patogenih bakterij v krvi s svojo aktivno rastjo in razmnoževanjem.
  • Bakterijski endokarditis je nalezljiv proces (pogosto gnoj) notranje stene srca (endokardija).
  • Postopek okužbe v možganih - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces v trebušnih organih, vključno s peritonitisom.
  • Okužbe kože, podkožnega tkiva in mehkih tkiv - abscesi, flegmon, gangrenni procesi, ledvice z nekrozo, opekline.
  • Patologija jeter in žolčnega trakta - absces jeter, vlakna, holecistitis, empio žolčnika.
  • Infekcijski procesi v urinskem in reproduktivnem sistemu - pielonefritis, uretritis, cistitis s pogostim razvojem gnojnih zapletov.
  • Rane in postoperativni infekcijski zapleti.
  • Okužbe kosti (osteomielitis) in sklepov (gnojni artritis).

Pred uporabo amikacina je priporočljivo določiti občutljivost patogena za ta antibiotični laboratorij.

Kontraindikacije

V takih primerih je uporaba amikacina kontraindicirana:

  • Alergijske reakcije, posamezna intoleranca na amikacin sulfat ali katerokoli pomožno snov zdravila.
  • Bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vnetje slušnega živca - v tem primeru amikacin sulfat lahko privede do poškodbe strupenih živcev s poslabšanjem ali izgubo sluha.
  • Huda patologija jeter ali ledvic, skupaj z njihovo funkcionalno pomanjkljivostjo.
  • Nosečnost kadarkoli.

Pred uporabo zdravila Amikacin se določi prisotnost kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Amikacin je parenteralna oblika zdravila. Uporablja se intramuskularno ali intravensko. Prašek se raztopi pred injiciranjem v 2-3 ml vode za injekcije. Injekcija se izvaja v skladu s pravili asepsa antiseptika, da se prepreči okužba mesta injiciranja. Odmerjanje zdravila je odvisno od vrste okužbe, njegove lokalizacije v telesu in resnosti poteka. Standardni odmerek za odrasle in otroke v starosti enega meseca je 5 mg / kg telesne mase, ki se daje 3-krat na dan. Možno je tudi uvesti 7,5 mg / kg telesne mase 2-krat na dan (dnevni odmerek 15 mg). Zdravljenje je v povprečju 10 dni. Odmerki zdravila ne smejo presegati 15 g.

Neželeni učinki

Amikacin sulfat ali pomožne sestavine zdravila po vstopu v telo lahko privedejo do razvoja številnih neželenih učinkov:

  • Alergijske reakcije - resnost je lahko drugačna, od izpuščaja in srbenja kože do anafilaktičnega šoka (razvoj večkratne odpovedi organa z zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka). Možnost alergijske reakcije je lahko tudi urtikarija (izpuščaj in rahlo otekanje kože, ki spominja na koprive), angioedem (izrazito lokalizirano otekanje kože in podkožno tkivo predvsem v obrazu ali genitalijah).
  • Neželeni učinki prebavnega sistema - povečana koncentracija jetrnih encimov v krvi (ALT, AST), kar kaže na uničenje hepatocitov (celic jeter), povečanje koncentracije bilirubina v krvi, slabost in bruhanje.
  • Negativne reakcije hematopoetskega sistema - levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov), ​​anemija (zmanjšanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov).
  • Spremembe v sečnem sistemu - albuminurija (pojav beljakovin v urinu), mikrometerurija (pojav majhne količine krvi v urinu), razvoj ledvične odpovedi.

Razvoj enega od njihovih neželenih učinkov zahteva prekinitev zdravljenja in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z uvedbo amikacina lahko privede do razvoja takšnih patoloških reakcij telesa:

  • Ataksija je pomanjkanje koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
  • Tinitus, močno zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
  • Huda vrtoglavica.
  • Urinarna motnja.
  • Žeža, navzea in bruhanje.
  • Respiratorna odpoved, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v pogojih enote intenzivne nege. Za hitro odstranjevanje Amikacina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je možna le za namen in pod nadzorom zdravnika z obveznim obračunom posebnih navodil:

  • Novorojenčki in otroci, mlajši od enega meseca, se zdravilo daje le pod strogimi zdravstvenimi razlogi v odmerku 10 mg / kg telesne mase, ki je razdeljen na 10 dni.
  • V odsotnosti terapevtskega učinka po 48-72 urah po začetku zdravljenja je treba odločiti, ali naj nadomesti antibiotik ali taktiko zdravljenja nalezljive patologije.
  • Z drugimi zdravili se zdravilo Amikacin uporablja z veliko previdnostjo pri stalni kontroli funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in centralnega živčnega sistema.
  • Amikacin uporabljamo s previdno previdnostjo pri ljudeh z miastenijo (mišično šibkostjo) in parkinsonizmom.

Amikacin v lekarnah je na voljo le na recept.

Pogoji skladiščenja

Amikacin ima rok trajanja 3 leta. Držite ga na temnem, suhem, hladnem mestu izven dosega otrok. Temperatura zraka - največ + 25 ° C

Analogi amikacina

Zdravila, v katerih je zdravilna ucinkovina amikacin sulfat, so - Ambiotik, Lorikatsin, Fleksit.

Cenik Amikatsin

Amikacin v prahu za pripravo injekcije 500 mg, 1 kos. - od 15 rubljev.

Raztopina amikacina za intravensko in intramuskularno dajanje 250 mg / ml, 20 kosov. - od 300 rubljev.