Search

Dihidrotestosteron v moškem telesu

Pri moških je dihidrotestosteron hormon, ki ga proizvaja testosteron pod vplivom encimskih reakcij. Obstaja nekaj razlik med testosteronom in dihidrotestosteronom, ki vplivajo na delovanje hormonov v telesu. DTG nadzira normalno delovanje prostate in vseh organov urogenitalnega sistema.

Dihidrotestosteron je odgovoren za pravočasen pojav sekundarnih spolnih značilnosti pri mladih moških in njegova koncentracija v telesu se lahko spreminja s starostjo. Odstopanje ravni hormona iz norme lahko kaže na različne patologije, zato je pomembno, da se redno opravlja raziskava in spremlja raven DHT v krvi. Dihidrotestosteron lahko ugotovite - kaj je to, in kako pomembno je za moškega - pri urologu.

Funkcije dihidrotestosterona

Kakšna je razlika med testosteronom in dihidrotestosteronom in kakšne funkcije izvajajo taki hormoni v telesu? Dihidrotestosteron je hormon, ki ga proizvaja človek. V primerjavi s testosteronom, bolj sodeluje s celičnimi receptorji, zato je njegova androgenska aktivnost veliko bolj opazna. Ta snov pomembno vpliva na razvoj in delovanje prostate v prihodnosti, zato se v medicinski praksi široko uporablja za odpravo bolezni prostate.

V tem primeru, če se koncentracija dihidrotestosterona v moškem telesu močno poveča in presega dovoljene norme, se opazna povečava prostate po velikosti. Poleg tega se začnejo razvijati različne patologije in odkriti tumorske oblike v tkivih prostate.

Koncentracijo dihidrotestosterona določimo s proizvodnjo in vsebnostjo testosterona v moškem telesu. Višja vsebnost slednjih, večja je njegova količina fermentirana v DHT. Nujno je ohraniti normalno raven takšnega hormona zaradi kontrole testosterona, katerega proizvodnjo nadzirajo hipotalamus in hipofiza.

Dihidrotestosteron aktivno sodeluje pri razvoju in delovanju drugih organov ter ima neposreden vpliv na biološke in fiziološke procese. Ta hormon nadzira stanje genitalnih organov, mišične mase, lasnih mešičkov in skeletnega sistema.

DHT ima pozitiven učinek na fizični razvoj med mladostnikom in ne le v smislu sekundarnih simptomov. Takšen hormon prispeva k pospeševanju nastajanja mišične mase in razgradnji maščob. DGT vpliva na spolno vedenje moškega, zato njegovo pomanjkanje v telesu postane eden od vzrokov impotence in zmanjšanega libida.

Simptomi abnormalnosti

Prvi simptom, ki kaže, da se dihidrotestosteron poveča pri moških, povzroča težave z lasmi. Z drugimi besedami, lasje padejo, njihova rast upočasni in sčasoma postane plešast človek. Takšen hormon v moškem telesu vpliva na druga tkiva in organe, zato kršitev njene vsebine spremlja pojav nekaterih simptomov.

Pomanjkanje hormonov pri fantih povzroča izrazite motnje v spolnem razvoju. Ti otroci ne razvijejo las v pazduh in drugih delih telesa, v strukturi penisa pa so nenormalnosti. Poleg tega je pomanjkanje mišične mase, član ali moda se močno zmanjša.

Če se pri moških zmanjša dihidrotestosteron, se lahko pojavijo nekatere ženskosti, nesorazmerje okončin in neskladnost slike. Običajno se takšni bolniki razlikujejo med ljudmi z apatičnim in prepirljivim karakterjem in so močno zaprti sami po sebi. Pomanjkanje DHT pri moških vodi do dejstva, da je zmanjšana spolna želja in motena moč, do težav z erekcijo.

Če je pri moških povišan dihidrotestosteron, potem nič ne sledi tudi nič dobrega. Pri moških obstaja svetlo neravnovesje hormonov, rast las na glavi ustavi in ​​aktivna plešavost je opaziti.

Povečanje dihidrotestosterona pri moških, tudi za nekaj pg / ml, spremlja previsoka raven najstniškega, nerazvitost njegovega grla in povečana bledica kože

Vzroki za odstopanja

Vsi odstopanja v ravni DHT v moškem telesu kažejo na napredovanje patologij. Pravzaprav je za zdravje pacienta obojestranska stopnja in precej nizki rezultati nevarni.

Za prepoznavanje teh ali drugih nepravilnosti je mogoče s pomočjo preiskav krvi za DHT, kar zahteva določeno količino usposabljanja. Če je koncentracija DHT v moškem telesu nad normo, se lahko razlogi skrivajo v naslednjih patologijah:

  • Morrisov sindrom;
  • prisotnost adenomov v modah;
  • hipergonadizem;
  • povečana ekspresija blokatorja dihidrotestosterona 5-alfa reduktaze v koži;
  • nadledvični tumor;
  • maligne neoplazme, lokalizirane v testisih ali nadledvičnih žlezah.

Vzroki nizke ravni DHT v moškem telesu so lahko naslednji:

  • hipogonadizem primarne in sekundarne narave;
  • zdravljenje skupine inhibitorjev 5-alfa-reduktaze;
  • nezadostna proizvodnja androgenov zaradi menopavze pri moških.

Pogosto je pomanjkanje androgenov in nizke koncentracije DHT pri tistih bolnikih, ki jemljejo anabolične steroide brez posebnih indikacij. Napaka mnogih moških je, da vzamete anabolične steroide za hiter pojav mišične mase. To ni dovoljeno storiti, ker povzroči neuspeh v proizvodnji lastnih androgenov, kar lahko povzroči hormonska neravnovesja. Moški morajo vedeti, kaj je dihidrotestosteron in kateri zdravnik mora zdraviti hormonske motnje.

Analiza DHT

Povečana koncentracija hormona v krvi je lahko znak nekaterih patologij, ki napredujejo v telesu. Na samem začetku potrditve diagnoze je treba opraviti krvni test za dihidrotestosteron.

Analiza dihidrotestosterona se priporoča zjutraj pred obrokom. Pred raziskavo je dovoljeno piti samo vodo brez plinov in najbolje je zavrniti vse ostale pijače. Poleg tega morate zvečer pred postopkom izločiti maščobno hrano iz vaše prehrane.

Priporočila za pripravo na analizo

Približno nekaj dni pred predvidenim datumom študije za DHT se je treba vzdržati pitja alkohola in kajenja. Poleg tega ni dovoljeno dvigniti uteži in se intenzivno vključiti v šport. Preden morate prenehati jemati vsa zdravila, se prepričajte, da se uskladite s strokovnjakom.

V kliniki 30 minut pred odvzemom krvnega vzorca na pregled, mora človek počivati ​​in se počutiti udobno. Pomembno je vedeti, da je na predvečer analize DHT kontraindiciran kateri koli stres in čustveni stres. Ni dovoljeno, da pride v postopek takoj po rentgenskem in ultrazvočnem pregledu, fizioterapiji in masažah.

Kdaj jemati hormon dihidrotestosteron za analizo, se morate posvetovati z zdravnikom. Strokovnjaki priporočajo, da opravijo študijo za določitev DTG večkrat v intervalih. V primeru, da pacient ne more prenehati jemati zdravila pred določenim časom pred testiranjem dihidrotestosterona, o tem o tem obvestite strokovnjaka. Dejstvo je, da lahko mnoga zdravila izkrivljajo končne rezultate študije.

Normalno raven dihidrotestosteron

Da bi določili raven hormona v krvi, se vzame venska krv in njegova analiza, v kateri se določi serumska koncentracija hormona. Norma dihidrotestosterona pri moških je -0,4-4,0 mU / l in je določena s starostjo in spremembo koncentracije bolnika. Odstopanja od norme lahko kažejo na različne okvare reproduktivnih organov in druge okvare.

Povečana raven DTG

V tem primeru, če človek poveča stopnjo dihidrotestosterona pri moškem, se lahko razlog skriva v povečani produkciji spolnih hormonov. Sprožitev ravni hormona v telesu lahko sproži zdravilo s steroidi in nenormalnosti prirojenih encimskih sistemov.

Povišane vrednosti DHT so opažene pri bolnikih z naslednjimi patologijami:

  • hipergonadizem;
  • idiopatski hirsutizem;
  • adenomi prostate in moda;
  • tumorji reproduktivnega sistema;
  • testicular feminization.

Rezultat povečane ravni DHT pri otrocih je prezgodnja puberteta. Mladi moški so opazili hitro rast, gosto mišično tkivo, nastanek telesnih dlak in spremembe v tonu glasu. Poleg tega se poveča količina testisov in prostate, dolžina penisa in pigmentacija kože na mošnji.

Pri odraslih bolnikih prekomerno koncentracijo DHT spremljajo:

  • hirsutizem;
  • plešljivost;
  • otekanje prostate;
  • prostatična hiperplazija benigne narave.

V tem primeru, če je vzrok povečanega izločanja hormonov tumor, se pri moških pojavi sčasoma povečanje resnosti simptomov. V primeru onkološke škode postane negativna dinamika opaznejša in se lahko pojavijo dodatni simptomi, kot je stiskanje sosednjih tkiv, zastrupitev in krvavitve.

Zmanjšana raven DTG

Pogosteje kot ne, moški iščejo odgovor na vprašanje, kako zmanjšati dihidrotestosteron pri moških, ampak kako ga dvigniti. Pogosti vzrok za nizke ravni hormonov so anomalije steroidogeneze prirojene narave. V odsotnosti encima se 5-alfa-reduktaza DHT preprosto ne proizvaja iz testosterona. Pri takih bolnikih z genetsko nenormalnostjo se od začetka diagnoze odstopanja v strukturi organov reproduktivnega sistema.

Glavna vloga hormona med plodnim razvojem ploda je pravilna nastanek zunanjih genitalij. Z nizkim dihidrotestosteronom je izpadanje las smatran za dopusten pojav, zato se ne bojite. Pogosti vzroki za nizko koncentracijo DHT so primarni hipogonadizem, pomanjkanje androgenov s starostjo in uporaba inhibitorjev za 5-alfa reduktazo.

Dihidrotestosteron in izguba las sta tesno povezana. V adolescenci je nezadosten DHT izražen v odloženi puberteti ali težavah s puberteto. Pretežno moško telo las ne raste, in velikost spolnih organov se ne povečuje. Z nizkim dihidrotestosteronom, kako povečati njegovo raven, je potrebno za učenje od strokovnjaka.

Pri odraslih moških se pomanjkanje DHT lahko kaže na zmanjšanje odstotka mišične mase, motenega libida in počasne rasti las na telesu in obrazu. Poleg tega pomanjkanje DHT lahko povzroči težave z neplodnostjo in močjo.

Obravnava neravnovesja DTG

Za ponovno vzpostavitev norme dihidrotestosterona pri moških se opravi šele po temeljitem pregledu in pod nadzorom laboratorijskih parametrov. Zdravljenje te patologije se ponavadi ukvarja z endokrinologom ali urologi.

Zmanjšajte raven DTG

Kako zmanjšati dihidrotestosteron in ali je to mogoče storiti s pomočjo drog? Glavni način za zmanjšanje koncentracije DHT pri različnih vrstah neoplazma je kirurški poseg. S pomočjo operacije se izvede odstranitev adenoma, in če je navedeno, se kemoterapevtska zdravila ali zdravljenje s sevanjem uporabijo kot dodatno terapijo.

Kako povečati dihidrotestosteron pri moških v telesu? S povečano aktivnostjo 5-alfa reduktaze se zdravljenje izvaja z uporabo zaviralcev drog tega encima. Med zdravili se pogosto uporabljajo dve glavni zdravili: dutasterid in finasterid. Na koncentracijo in učinek hormonov v telesu človeka vpliva tudi vnos zdravil z androgenim učinkom. Takšna zdravila zavirajo sintezo DHT ali preprečujejo njegovo vezavo na receptorje ciljnih celic.

Vsi androgeni se lahko razdelijo na:

V primeru, da ima pacient prezgodnji spolni zorenje, se zdravljenje izvaja z uporabo zdravil, ki zavirajo izločanje hipotalamusa in hipofize.

Povečan DTG v telesu

Kako znižati dihidrotestosteron pri človeku in normalizirati njegovo raven? Glavni način za povečanje DHT v primarnem in sekundarnem hipodinamizmu je izbor substitucijskega zdravljenja, običajno pa predpisujejo testosteronska zdravila. Pri ugotavljanju funkcionalne motnje pri človeku je treba ponovno pretehtati njegov življenjski slog. Da bi povečali koncentracijo DHT v telesu, se priporoča, da se med obdobjem spanja in budnosti spreminjajo, se zmerno fizično obremenjujejo, se odrečejo slabim navadam in uživajo v celoti.

Znanstveni eksperiment

Znanstveniki so izvedli poskus, v katerem je sodelovala povprečna moška reproduktivna doba, ki trpi zaradi kršitve erektilne funkcije. Poleg tega je imel vsak bolnik še eno dodatno bolezen, na primer adenoma prostate, prostatitis v kronični obliki, prekomerno telesno težo ali sladkorno bolezen. Glavni namen te študije je določiti, kako določena bolezen vpliva na koncentracijo DHT v telesu človeka.

Rezultati so bili naslednji:

  1. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo in debelostjo opazimo pomanjkanje hormona v vsaki peti.
  2. Nizke vrednosti DHT so odkrili pri več kot polovici bolnikov s sladkorno boleznijo.
  3. Pomanjkanje hormonov je bil diagnosticiran pri 70% moških, ki trpijo zaradi kroničnega vnetja prostate. Poskus je pokazal, da je pri skoraj vseh moških z diagnozo adenoma prostate ugotovljeno, da presegajo koncentracijo DHT.

Študija je pokazala, da lahko samo hiperplazija benignih organskih organov povzroči prekomerno koncentracijo hormona DHT v moškemu telesu. Pri boleznih, kot so diabetes, debelost in prostatitis, se zmanjša raven DHT v telesu moških.

Zdravilo Andractim je z nizkim dihidrotestosteronom gel, ki vsebuje takšen hormon in je predpisan bolnikom s fizično neaktivnostjo. Z njim je mogoče povečati člana na želeno velikost. To mazilo z dihidrotestosteronom ni predpisano vsem pacientom, vendar le, če obstajajo določeni znaki.

Preprečevanje in ljudske metode

Mnogi bolniki so zainteresirani, kako zmanjšati raven DHT pri moških s pomočjo ljudskih zdravil? Da bi ohranili raven DHT v telesu človeka pri nenehni izgubi, se priporoča:

  • spanje na dan vsaj 7 ur;
  • ustvariti normalne razmere v prostoru, to je, počivati ​​v tišini v dobro prezračevani sobi;
  • gre v posteljo najpozneje do polnoči.

Pogost stres in čustvena preobremenjenost vodita do dejstva, da se v moškem telesu ves čas proizvaja stresni hormon. Sprožita sproščanje kortizola, snovi, ki nevtralizira učinek na testosteron.

Da bi se izognili znižanju ravni takega hormona, bi se morali moški neprestano obvladovati in razbremeniti stresa:

  • igranje športov;
  • dihalne vaje;
  • opravlja gimnastiko;
  • hodite počasi skozi svež zrak;
  • se posvetujte s psihologom.

Za vzdrževanje normalne ravni DHT v telesu moškega je treba jesti:

  • morske ribe;
  • orehi;
  • jagode;
  • zelenjava;
  • sveža zelenjava in sadje.

Poleg tega ni priporočljivo, da se prejedi, se odreče slabim navadam in porabi izdelkov, ki zmanjšujejo raven DHT v krvi.

V krvi je mogoče povečati vsebnost DHT z recepti tradicionalne medicine, ki jih je mogoče pripraviti doma. Zdravniki priporočajo uporabo rastlin, ki vsebujejo fitohormone, kar pozitivno vpliva na delovanje testisov in normalizira endokrine sisteme. Priporočljivo je, da uporabite ljudska zdravila, dokler ne izginejo vsi neprijetni simptomi bolezni.

Tovrstna rastlina kot sidranje se lahko uporablja tudi v najbolj zapletenih situacijah. Potrebno je vsak dan pripraviti v termo infuziji 10 gramov sesekljane suhe trave in 300 ml vrele vode. Nastalo maso je treba hraniti v termo več ur ali celo noč, nato pa vzemite ¼ skodelice po obroku.

Zdravljenje z koprivami ne more samo normalizirati ravni testosterona v moškem telesu, temveč se tudi znebiti takih patologij, ki vplivajo na moč. V ljudski medicini se pogosto uporabljajo semena rastline in listi. Priporočljivo je, da vsak dan gutate 10 gramov semen koprive in jih pijte z vodo, v kateri morate najprej meliti med. Lahko zmešate v mešanici banane in 5 gramov semen, nato takoj pojejte zmes.

Lahko naredite infuzijo listov majske koprive in rdečega alkoholiziranega vina v razmerju 1:10. Po 20 dneh je treba mešanico izprazniti in vzeti 25 ml vsake noči pred spanjem.

Hypericum velja za resnično moško afrodiziiko, zaradi česar je v kratkem času mogoče dvigniti raven DHT v krvi. V posodo je treba nalijemo 15 gramov rastline, vlijemo kozarec vrele vode in stojimo na nizki temperaturi 20 minut. Po tem je treba nastalo maso pokriti s pokrovom in 40 minut pustiti na temnem mestu. Tako ljudsko sredstvo je potrebno večkrat na dan, 10 ml pred obrokom.

Koren Ginger pomaga napolniti človeško telo s vitalnostjo in vitalnostjo. Z njeno pomočjo je mogoče ponovno vzpostaviti krvni obtok v organih reprodukcijskega sistema, povečati raven DHT v krvi in ​​povečati občutljivost erogenih con. Vsak dan morate dodati majhno količino zdrobljenega rastlinskega korena v čaj ali samo jesti z medom.

Raven DHT v telesu človeka je pomemben pokazatelj njegovega zdravja, vsak odstop od norme pa lahko kaže na različne patologije. Če dobite nasvet o tem, kdaj jemati dihidrotestosteron, morate imeti specialist. Treba je nadzorovati vsebino takega hormona v telesu in po potrebi opraviti analizo, ki jo predpiše zdravnik. Priporočljivo je, da specialist ve, kaj je dihidrotestosteron pri moških in kako ohraniti njegovo raven v telesu.

Dihidrotestosteron

Dihidrotestosteron je eden izmed najučinkovitejših androgenov (tako pri moških kot pri ženskah), ki ga tvori testosteron neposredno v "ciljnih organih" s sodelovanjem posebnega encima (5-alfa reduktaze).

Ruski sinonimi

Angleško sopomenke

Raziskovalna metoda

Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA).

Merske enote

PG / ml (pikogram na mililiter).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. Ne jejte 8 ur pred študijem, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  2. Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijem.
  3. Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Dihidrotestosteron (DHT) je prisoten v telesu moških in žensk. Nastaja iz testosterona samo s pomočjo posebnega encima - 5-alfa reduktaze. Pri moških ga proizvajajo moda in v manjšem obsegu nadledvične žleze, pri ženskah pa v večji meri nadledvične žleze in rahlo pri jajčnikih.

Do 70% DHT pri moških se tvori v perifernih tkivih iz prostega testosterona pod delovanjem 5-alfa reduktaze, preostanek pa je neposredno v modih. Pri ženskah se v glavnem sintetizira iz androstenediona.

DHT se močneje veže na androgene receptorje v tkivih kot na predhodnika, testosterona, tako da ima kljub nižji koncentraciji izrazit androgenski učinek. DHT na primer spodbuja širjenje celic prostate veliko več kot testosteron, kar je eden od glavnih razlogov za razvoj hiperplazije prostate (zaradi česar se uspešno zdravijo inhibitorji 5-alfa reduktaze). Tako prekomerno zvišanje ravni DHT, vključno z uporabo testosteronskih zdravil, vodi do progresivne rasti prostate. Med zdravljenjem z zaviralci 5-alfa-reduktaze je treba nadzorovati vsebino DHT, ki je medsebojno odvisna od velikosti žleze.

Pri moških DHT vpliva na druge "ciljne organe": lasne mešičke, zunanji spolni organi, skeletne mišice. Zmanjšan izločanje DHT, povezano z nezadostno sintezo testosterona (na primer hipogonadizem) in 5-alfa reduktaze, povzroča motnje spolnega razvoja pri dečkih: pomanjkanje dlak na obrazu, stegna, pod rokami, zmanjšano velikost penisa in testisi, anomalije strukture penisa, nezadostna mišična masa. S starostjo nizke ravni DHT povzročajo poslabšanje erektilne funkcije in zmanjšan libido.
Presežek dihidrotestosterona v obeh spolih zavira rast las na glavi in ​​povzroča njihovo povečano izgubo. Pri ženskah se takšna alopecija nanaša na sindrom hiperandrogene dermopatije (MUH) - resne hormonske motnje, ki povzročajo nenormalnosti menstrualnega cikla in celo neplodnost. Ker je plešavost akne lahko eden od prvih znakov GHA, je določitev ravni DHT primerna za celovito oceno hormonskega stanja in zgodnje diagnosticiranje hiperandrogenizma pri ženskah.

Človeški genom vsebuje dva gena, ki kodirajo različne izoforme 5-alfa-reduktaze: SRD5A1 in SRD5A2. Nahajajo se na peti in drugi kromosomi. Mutacije gena SRD5A2 povzročajo psevudovaginalne perineoskrotalne hipospadije (dečev genitalij se razvijajo v ženskem tipu ob rojstvu), saj dihidrotestosteron vpliva na nastajanje genitalij zarodka.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za diagnozo:
    • benigna hiperplazija prostate (BPH),
    • androgena alopecija pri obeh spolih,
    • primarni in sekundarni hipogonadizem pri moških,
    • s starostjo povezano motnjo anksioka, za katero je značilen zmanjšan libido in progresivna erektilna disfunkcija pri moških,
    • Morrisov sindrom (oblika testicularne feminizacije), ki se razvija zaradi neobčutljivosti na androgene,
    • prirojene motnje sinteze 5-alfa reduktaze.
  • Za spremljanje uspeha uporabe zaviralcev 5-alfa-reduktaze pri BPH ali androgeni alopeciji.
  • Za določitev vzrokov hiperandrogenizma, še posebej hiperandrogene dermopatije pri ženskah.

Kdaj je načrtovana študija?

  • S simptomi BPH (povečanje prostate, urinske težave).
  • Z plešavostjo (za moške in ženske).
  • Pri uporabi zdravil, ki zavirajo delovanje 5-alfa reduktaze, za spremljanje uspeha zdravljenja.
  • Z zmanjšanjem libida, erektilno disfunkcijo pri moških.
  • V odsotnosti testisov ali zmanjšanju njihove velikosti, kriptorhidizmu, nenormalno majhni velikosti penisa, brez sramnih las in pazduhe.
  • V fantih puberteta.
  • S hirsutizmom, aknami, seboroji, menstruacijskimi motnjami pri ženskah.

Funkcije dihidrotestosterona v telesu in posledice njihovih kršitev

Da bi ugotovili, kaj je dihidrotestosteron možen, ko je razumel svoje glavne funkcije v človeškem telesu.

Eden najpomembnejših moških spolnih hormonov je dihidrotestosteron (DHT). Odgovoren je za zelo pomembne procese, ki se pojavljajo v telesu človeka:

  • učinkovito delo prostate;
  • ustrezen razvoj notranjih in zunanjih spolnih organov;
  • enotna rast mišične mase;
  • nastanek skeletnega sistema;
  • rast las;
  • ureja spolno vedenje in vzgojo.

Dihidrotestosteron se proizvaja tudi v ženskem telesu. Vsi moški spolni hormoni se imenujejo androgeni in se proizvajajo v nadledvičnih žlezah. Moški ženski hormoni so potrebni za:

  • metabolizem;
  • rast kosti, mišic, las;
  • regulacija lojnic in znojnih žlez;
  • nastanek libida.

Odstopanja pri proizvodnji dihidrotestosterona pri moških in ženskah, tako v smeri povečanja njegove koncentracije kot z zmanjšanjem norme, lahko povzročijo resne kršitve delovanja različnih telesnih sistemov.

Normalni hormon pri moških in ženskah

Za določitev odklonov pri izločanju DHT v telesu se uporabljajo njeni regulativni kazalniki. Koncentracija v krvi se določi s klinično analizo, pri čemer se dobljene vrednosti primerjajo s standardom.

Tabela standardov indikator dihidrotestosteron za moške in ženske po starosti:

Zmanjšane ravni hormonov - vzroki, simptomi, možnosti zdravljenja

Proizvodnja DHT v človekovem telesu se lahko zmanjša pod vplivom različnih dejavnikov:

  • disfunkcionalna motnja gonad;
  • prostatitis;
  • diabetes;
  • tumorji v nadledvičnih žlezah;
  • pomanjkanje androgena;
  • v Morrisovem sindromu;
  • hipogonadizem - neuspeh genitalnih žlez.

Lahko se posvetimo zdravju in opravimo teste, ki določajo raven hormonov, če pride do naslednjih simptomov:

  • nenadna izpadanje las, prenehanje njihove rasti;
  • debelost, ki jo manifestira ženski tip (trebuh, prsni koš, stegna);
  • kršitev erekcije;
  • pomanjkanje spolne želje;
  • povečano potenje;
  • zmanjšanje mišične mase;
  • suha koža;
  • utrujenost, depresija, nespečnost;
  • neplodnost

Tradicionalno zdravniki svetujejo, da se preučijo, če obstajajo vsaj trije od zgoraj navedenih simptomov.

Pri fantih se nizke ravni hormonov kažejo kot sledi:

  • pomanjkanje mišične mase;
  • počasna rast las, njihova odsotnost na obrazu, pazduha, prepogica;
  • zmanjšan penis ali nenormalno strukturo;
  • na sliki je opazna ženskost;
  • nesorazmeren razvoj okončin.

Kako povečati raven hormonov?

Najpogosteje se po moških po 30-40 letih zmanjša raven hormona, ki ga lahko povzročijo različne bolezni. Ko je izločanje hormona manj kot običajno, morate opraviti celovit pregled za ugotavljanje bolj zapletenih patologij. Zdravljenje se mora začeti z odstranitvijo osnovnega vzroka.

In da bi povečali raven hormona dihidrotestosterona, lahko endokrinolog predpiše nadomestno terapijo s sintetičnimi zdravili, ki vsebujejo testosteron.

Pretvorba testosterona v dihidrotestosteron

V tkivih, odzivih na androgene, se aktivnost testosterona znatno poveča in se začne pretvarjati v dihidrotestosteron. Ta proces se imenuje pretvorba testosterona. Encim 5-alfa reduktaza močno prispeva k tej pretvorbi z dodajanjem dveh atomov vodika v strukturo testosterona, zato se hormon imenuje di-hidro-testosteron.

V času konverzije se povezava med testosteronom in dihidrotestosteronom uniči in nastane aktivni steroid, ki ima močno povezavo z androgenim receptorji. Zato ima močnejši učinek na moško ali žensko telo.

Zakaj pride do presežka hormona

Prisotnost adenoma prostate je najpogostejši razlog za povečanje dihidrotestosterona pri moških.

V okviru znanstvenih študij, ki so potekale s sodelovanjem moških v starosti 25-40 let, se je izkazalo, da so se vsi, ki so imeli diagnozo adenoma prostate, povečali dihidrotestosteron.

Kot posledica razvoja benignega tumorja tkiv prostate se povečuje v velikosti in proizvaja več hormonov.

Posledice nenormalnega povečanja izločanja hormona v moškem telesu:

  • alopecija, nenadna izpadanje las;
  • akne;
  • hyperexcitability;
  • agresivno, hitro kaljeno vedenje;
  • neplodnost se je razvila na ozadju testirne atrofije.

S povečanim dihidrotestosteronom pri ženskah telo reagira precej drugače, obstajajo:

  • povečana rast las na obrazu, telesu, moškem tipu,
  • pretirano znojenje;
  • povečano izločanje lojnic;
  • presnovne motnje in kot rezultat - debelost;
  • deklica se lahko počuti za večjo spolno privlačnost;
  • okvara menstrualnega cikla;
  • povečanje velikosti klitorisa in labirinta.

Če se pri ženskah poveča dihidrotestosteron, lahko to kaže na resne bolezni:

Vzroki za rast ženskega hormona:

  • tumorji jajčnikov;
  • podhranjenost, debelost;
  • uporaba drugih hormonskih zdravil;
  • prirojena ali pridobljena patologija hipotalamusa.

Občutek na dihidrotestosteron opazimo pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2.

Hormonski zaviralec

Da bi zmanjšali raven dihidrotestosterona, je treba blokirati 5-alfa reduktazo. Zahvaljujoč temu encimu se testosteron pretvori v DHT. Dihidrotestosteron in izguba las sta dva med seboj povezana koncepta, saj je proizvodnja encima odvisna od dela lasnih mešičkov.

Zato, zaradi kršenja proizvodnje hormonskih las padla. Zdravila, ki so predpisana za zmanjšanje ravni dihidrosterona, se imenujejo zaviralci 5-alfa reduktaze. Najpogostejši so:

Poleg sintetičnih drog za zmanjšanje proizvodnje hormona uporabite tudi fitoestrogene:

  • palmovo sadje ima maščobne kisline, smole in tanine, ki zmanjšujejo aktivnost lasnih mešičkov;
  • koprivka koprive;
  • rdeča detelja;
  • sojina;
  • lucerka

Droge, ki nižajo androgene pri ženskah

Če je pri ženskah visok dihidrotestosteron, lahko zdravnik, ki je zdravnik, predpiše naslednja zdravila:

Ta dva zdravila ne omejujejo samo delovanja androgenov, temveč preprečujejo njihovo proizvodnjo.

Zdravniki lahko pogosto predpišejo nekatere kontracepcijske sredstva:

Zmanjševanje ravni hormonske droge, je priporočljivo uporabljati odlomke zelišč:

Kako narediti analizo

Za določitev ravni DHT v telesu morate za pregled pregledati vensko kri. Analiza dihidrotestosterona je treba opraviti po posebnem usposabljanju:

  • 1-2 dni pred porodom, ne pijte alkohola, ne igrajte športa in odstranite telesne napore, ne pijte sokov, ne jemljite zdravil;
  • 12 ur pred darovanjem krvi, ne jejte, lahko pijete samo čisto vodo;
  • priporočljivo jemati zjutraj, od 8. do 11. ure;
  • stresi in čustveni izbruhi so kontraindicirani;
  • po masi, ultrazvoku, fizioterapiji ni mogoče analizirati;
  • Za določitev ravni dihidrotestosterona pri ženskah je treba na začetku menstruacijskega ciklusa pregledati 2 do 4 dni;
  • Priporočljivo je ponovno analizirati še 2-3-krat. To je treba storiti v isti kliniki pod podobnimi pogoji.

Rezultati analize so namenjeni samo zdravniku, ki se zdravi. Strogo prepovedano je samostojno sklepati in izbrati zdravila za povečanje ali zmanjšanje ravni hormona.

Alopecija (alopecija) glave

Androgenska alopecija

Alopecija glave (androgena, dedna alopecija) je najpogostejša oblika, se pojavlja v veliki večini moških in žensk.

Razmišljanje te teme na spletnem mestu, namenjeno rasti brade, je preprosto potrebno, saj so mehanizmi zelo medsebojno povezani in v večini primerov dobimo naslednjo sliko: človeka raste plešasto, obraz pa raste še boljši in tako rekoč »cveti«. Problem alopecije glave, se bo štel za moške in ženske.

Izpadanje las se praviloma ne nanaša na somatske ali notranje bolezni in je redko posledica pomanjkanja hranil v prehrani. Razlitje las in njihovo postopno "izumrtje" je mogoče opredeliti kot posledico takih dejavnikov:

- proces staranja celotnega organizma;

- in dopolnjujejo zgornje točke, hormonske spremembe v telesu.

Zadostno število moških in žensk, starih od trideset do štirideset let, lahko opazi zmerno in navadno naravno fiziološko redčenje las. Drugi primeri sprememb lase, kot so: začasni hudi stres, spremembe v prehrani in hormonske spremembe (npr. Nosečnost, puberteta, menopavza) lahko povzroči reverzibilno izpadanje las.

Obravnavamo androgene učinke na izpadanje las.

Razvojni mehanizem

Androgenska alopecija (alopecija) je proces izgube las.

Glavni razlogi:

- visoka raven dihidrotestosterona v krvi (skrajšana kot DHT, moški spolni hormon);

- močna občutljivost lasnega mešička (receptorja) na DHT;

- povečano delovanje encima 5-alfa reduktaze, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron.

Zanimivo je, da ta bolezen sploh ni označena pri moških, ki so bili kastrirani pred začetkom pubertete. Hkrati pa obstajajo študije, da so štiri od dvanajstih zapustnikov, ki so prejeli zdravilo z zdravilom na osnovi testosterona, pokazali razvoj značilne klinične slike bolezni.

Androgenetske alopecije pri moških, ki trpijo zaradi sindroma popolne odpornosti na androgen, nikoli niso odkrili, pri katerih je prišlo do razpada mehanizmov izražanja androgenih receptorjev.

Moški in ženski tip plešavosti

Moški plešavost v večini primerov se začne pred lasiščem in se pomika proti kroni (opažene so tudi druge možnosti).

Klinične značilnosti difuznega tanjšanja las in njihove razvrstitve so bile predlagane pri opisovanju zaporedja stopenj plavljenja pri moških. Obstaja pet stopenj plešavosti:

I - izpadanje las vzdolž sprednje linije las;

II - oblikovanje dvostranskih plešetnih madežev na čelu in redčenje las na kroni;

III - progresivna izguba las na čelu in krono;

IV - fuzija žarišč na čelu in krono;

V - popolna simetrična alopecija v fronto-parietalni regiji.

Kot rezultat, na lasišču ostane le ozek rob lasišča na templjih in na hrbtni strani glave, ki z AGA (androgenetic alopecia) nikoli ne pade ven.

Ženske opazujejo intenzivnejše redčenje in redčenje las, skoraj po vseh delih glave, zlasti na kroni.

Alopecija pri ženskah se začne z razpršenim izpadanjem las v fronto-parietalni regiji, na področju dlake črevesja se praviloma ohranja. Predlagano je bilo, da se pri ženskah razlikujejo tri stopnje zaporednega difuznega tanjšanja las:

I - vidna plešavost krošnje in ohranjanje rasti las v čelo;

II - izrazita plešavost krošnje;

III - popolna plešavost prednjega dela.

Ukrepanje hormonov

Naj se potopimo v preteklost in se spomnimo, kaj je napisal Hippocrates, je opozoril, da evnuhi ne obupajo. Tudi to pripombo je opazil Aristotel. Sredi 20. stoletja je zdravnik James Hamilton opazil, da je eden glavnih vzrokov za alopecijo lahko visoka raven androgenov v krvi in ​​dedna nagnjenost.

Če želimo reči, da spolni hormoni (androgeni in estrogeni) zavirajo ali povečajo raven las, ni povsem pravilen, ker njihovo delovanje določi prisotnost receptorja na površini lasnih foliklov.

To lahko predstavljamo na naslednji način: receptor je gumb, hormon pa je prst. In sam pritiska je odvisen od mehanizma, ki je v foliklu.

In spodnji vrstici je, da je povezan s samimi gumbi. Estrogeni spodbujajo rast las na glavi in ​​negativno vplivajo na vegetacijo obraza in telesa. Moški spolni hormoni, nasprotno, spodbujajo rast obraznih las (brado in brki) in telo. In na glavi lahko ima zaviralni učinek.

Pomembno je tudi, da primer ni le v androgenih ali estrogenih, temveč v dejstvu, da so folikli na določenem območju. Na primer, če na lasišču obstajajo folikli, ki imajo GTP stopenjske gumbe za rast, potem bo reakcija na visoko stopnjo moških spolnih hormonov povzročila procese izgube las.

Treba je omeniti nekatere druge značilnosti ženske androgene alopecije. Pri diagnozi običajno opazujejo takšne pojave kot:

- tanjšanje in izpadanje las;

- podatki o mikroskopskem pregledu kažejo na prisotnost "miniaturnega" folikla, pa tudi študijo spodnje zatičnice za prisotnost redčenja;

- v fazah rasti in počitka obstaja neravnovesje las;

- videz presežnih las na telesu in obrazu;

- manifestacija aken (aken), seboreja;

Treba je pojasniti, da pri moških in ženskah s sumom na diagnozo androgene alopecije opazimo precej normalno, tj. ni visoka stopnja moških spolnih hormonov v krvi. V tej situaciji je mogoče ugotoviti, da je vzrok za povečano aktivnost 5-alfa reduktaze ali visoko občutljivost receptorjev za dihidrotestosteron.

Verigo razvoja androgene alopecije lahko predstavljamo na naslednji način:

reproduktivni sistem → testosteron → 5 alfa-reduktaze → dihidrotestosteron → folikularna bolezen → alopecija

Občutljivost lasnih mešičkov do dihidrotestosterona je večinoma odvisna od množice človeških genov in je odvisna od dednosti. Verjetnost, da nagnjenost k izgubi las v 72-76% primerov poteka skozi materino linijo, v 19-21% - s strani očeta, in le 4-8% nagnjenih k androgeni alopeciji so prvi v rodu.

Encima 5 alfa reduktaze

Encima 5-alfa reduktaza je predstavljena v dveh vrstah (tipih):

- vrsta 1 je v prostati;

- tip 2 v lojnicah in lasnih mešičkih.

Namen encima je pretvoriti testosteron v aktivni metabolit dihidrotestosteron.

Razlika med spoloma

Tukaj je vredno, da se malo odmaknemo od znanstvenih ujetij in opazimo, zakaj naj bi lasni žar prevedel testosteron v dihidrotestosteron? Torej, ali lahko ta las pade iz tega? Ampak manjka nam, da v tem procesu obstaja precej pomemben biološki pomen. Lasje so spolna lastnost, če je preprostejša, je pomembna značilnost spolov. In las naj rastejo v teh krajih in v količini, ki ji pripada to telo. Na primer, lase se nahajajo na bradi človeka, ki se bo pozitivno odzval na DHT, saj je to eden izmed moških znakov. S presežkom ženskih hormonov (estrogena) se bo rast na tem območju upočasnila in se lahko popolnoma ustavi.

Pomembno je tudi, da imajo dolge lase na glavi "prerogativ" žensk, saj je to določena dekoracija načela enakosti spolov in ne moških, folikli na lasnem delu glave pa jih stimulirajo estrogeni, in androgeni bodo zatreti.

Učinek dihidrotestosterona

DGT izraža svoj "degenerativni" učinek, ki vpliva na fazo rasti dlak (zmanjšanje faze) in lasje pred časom vstopajo v ostalo fazo.

Več informacij o fazah rasti folikla najdete v poglavju "Rast las".

Folikula ne doseže največje količine rasti in začne ustvarjati šibke in tanke lase.

Pri raziskovanju pod mikroskopom bo viden miniaturni in atrofični folikel, kar je značilen indikator pri postavljanju diagnoze "androgene alopecije". V tem primeru se razmerje med folikli v anagenski fazi in v telogenski fazi premakne proti "mirovanju" folikla, na lasnem delu glave se pojavijo številni folikli, ki hkrati zavrečejo lasna vlakna. Rezultat je redčenje in oslabljen las, ki konča svojo fazo padanja.

V foliklu za lase obstaja še en encim, imenovan aromataza. Ta encim se ukvarja s pretvorbo dihidrotestosterona nazaj v testosteron in estrogene. Zmanjšuje raven dihidrotestosterona v foliklu las in se pokaže kot antagonist 5-alfa reduktaze.

V čudoviti polovici človeštva v folikleh čelnega območja lasišča vsebuje višjo raven encima aromataze kot pri moških. Najverjetneje lahko to pojasni "razpršeno" in manj pomembno naravo manifestacije alopecije pri ženskah. Poleg tega ima ženska v zadnji del glave "folikle, odporne proti dihidrotestosteronu", ki ne zmanjšujejo faze rasti pod delovanjem DHT. Zaradi tega se postopki redčenja las pri ženskah praviloma ne dotikajo spodnjega dela vratu. Pri moških, kot pri ženskah, je spodnji del vrat bolj odporen na alopecijo. Za presaditveno kirurgijo se las vzame s tega dela glave.

Zdravljenje z alopecijo

Kaj lahko zdravilo nudi za zatiranje plešavosti? Sodobna medicina ne opredeljuje diagnoze "plešavosti" kot težave. Alopecija je kozmetična ali genetska napaka. In trenutno zdravilo nima sredstev za popolno odpravo te "bolezni". Ćelavost se danes ne zdravi. Obstajajo zdravila za "vzdrževanje" in majhno "povečanje" rasti las na glavi. Ključna rešitev za ta problem je presaditev las. Obračamo se na načine zdravljenja.

Zdravljenje androgene alopecije je:

  1. specializirana obravnava;
  2. nespecializirane metode, ki so skupne drugim vrstam alopecije.

"Protihrupno terapijo" se lahko imenujejo specializirane metode zdravljenja (uporabljajo se farmakološki pripravki in ljudska zdravila). Terapija z "anti-androgenom" ustavi proces izpadanja las.

Anti-androgen terapija je, da s pomočjo različnih zdravil vpliva na aktivnost encima 5-alfa reduktaze, t.j. zmanjšanje pretvorbe testosterona v dihidrotestosteron. Ta metoda je dobra, ker so ohranjeni učinki, za katere je odgovoren testosteron (proces spermatogeneze, reproduktivnega vedenja, stanja mišične mase) (čeprav z majhnimi posameznimi značilnostmi). Obstaja vpliv predvsem na vrsto 5-alfa reduktaze, ki se nahaja v foliklu las. Toda v praksi selektivni zaviralci malo vplivajo na obe vrsti 5-alfa reduktaze.

Ena izmed najbolj znanih zdravil za preprečevanje preoblikovanja testosterona v DHT je finasterid. Ta zdravilo lahko predpiše le zdravnik. Za ženske ni primerna. Sprejemljiva možnost za ženske - Diane-35.

Razred zdravil, ki blokirajo receptorje za androgene, ima številne pomembne neželene učinke za zdravje moških, zato zdravniki predpisujejo dodatne stimulante, kot so: arginin, yohimbe in tako naprej.

Trenutno je sposobnost zaviranja 5-alfa-reduktaze v dovolj velikem številu rastlinskih snovi odprta, predstavljamo najbolj znane:

- ekstrakt palmovih palic (Saw Palmetto);

Omeniti moramo tudi fitoestrogene, ki lahko prispevajo k izboljšanju ravni hormonov brez neželenih učinkov, saj so v kemični strukturi podobni človeškim estrogenom. Učinek je veliko šibkejši od sintetičnih kolegov, vendar pa varnost opravičuje pomen aplikacije. Najbolj učinkovit: hmeljni ekstrakt, semena in koža grozdja (Pycnogenol), verbena, divji jaj, damiana, šentjanževka, rdeča detelja, sarsaparilla, sojina, lucerka, žajbelj, olje (pšenični kalčki, oljke, sezam, palm in kokos).

Z nepecificiranimi metodami je mogoče pripisati sredstva za spodbujanje rasti dlak. Najbolj učinkovita metoda za spodbujanje las je uporaba pripravkov na osnovi minoksidila (podrobneje v ustreznem poglavju "Minoksidil").

Druge metode za stimuliranje lasnih foliklov: elektrostimulacija, elektroforeza, hipnoterapija in masaža.

Učinek zdravljenja

Zdravljenje alopecije traja dolgo časa. Prvi učinki pa lahko opazimo šele po nekaj mesecih (to je pri uporabi minoksidila in antiandrogenov). Prvič, obstaja proces zmanjševanja stopnje izgube las, nato pa pričakujemo gladko obnovo las.

Prav tako je pomembno, da je bolnik opozorjen na dolgotrajno zdravljenje in moralno in psihološko pripravljen. Na tej stopnji veliko pomena igrajo pomožni postopki, kot so: masaža, psihoterapija, hipnoterapija, uporaba različnih zdravil za izboljšanje strukture in videza las, izboljšanje strukture in videz las.

V primeru moškosti moškega spola se slika nezadovoljivega rezultata še vedno pogosto opazi. V takšnih primerih je indicirano operacijo presaditve las.

5 zaviralcev alfa reduktaze - seznam zdravil, neželeni učinki

Človeški encim, vključen v nastanek steroidov iz holesterola, je 5-alfa reduktaza. Glavna funkcija encima je pretvorba testosterona moškega spola hormona v dihidrotestosteron, ki je najmočnejši androgen; sodelovanje pri oblikovanju allopreganola (progesteronskega metabolita) in tetrahidrodeoksikortikosterona.

Ker je 5-alfa-reduktaza encim, ki se nahaja v jedru stromalnih celic moške prostate, je katalizator za preoblikovanje testosterona v dihidrotestosteron (DHT). Je dihidrotestosteron prek komunikacije z jedrnim androgenim receptorjem, ki se nahaja v stromalnih celicah prostate, kar povzroča rast in porazdelitev celic.

Človeško telo vsebuje dve vrsti 5-alfa reduktaze:

  • Vsebuje v foliklu za lase, kot tudi v dermis - koži. Ta vrsta ureja razvoj aken in je vzrok za izpadanje las.
  • Genital, ki se zbere v prostato žlez človeka in deluje kot regulator spolnih funkcij.

Uporaba zaviralcev 5-alfa reduktaze

V medicini se zaviralci zelo pogosto uporabljajo za zatiranje plešavosti pri moških. Zahvaljujoč blokatorjem je ustvarjena vrsta pregrade, ki zavira dihidrotestosteron in omogoča rast las. To je posledica zmanjšanja občutljivosti androgenega receptorja v lasnem mešičku na DHT.

Vendar pa je obravnava adenoma prostate pri moških najpogostejša področja uporabe. Zaradi sposobnosti, da zmanjšajo učinek androgenov na prostato, zaviralci upočasnijo njegovo rast in s pravočasnim zdravljenjem lahko zmanjšajo njegovo velikost, kar vodi k znatnemu dajanju simptomov.

Učinkovitost zdravila ni bilo opaženo v vseh primerih (samo pri povečani prostati v velikosti), in če prekličete, se vsi simptomi vrnejo. Pri uporabi zaviralcev se indeks AAU (Ameriški združenec vprašalnikov o simptomih urologije) zmanjša za tri točke. Poleg tega pomagajo zmanjšati razvoj zapletov, kot je recidija urina, in tudi zmanjšati potrebo po operaciji.

Zelo pomembno je vedeti, da uporaba zaviralcev zmanjšuje koncentracijo PSA, ki ima odločilno vlogo pri odkrivanju raka prostate v zgodnjih fazah bolezni. Zato je pomembno razumeti, da je najbolje opraviti test PSA pred začetkom zdravljenja; če se po šestih mesecih zdravljenja z zaviralci ne zmanjša PSA za vsaj 50% - je treba ponovno začeti diagnozo raka na prostati; Koncentracija PSA nad 2 ng / ml je lahko znak onkologije.

Droge

Trenutno obstajajo dva zaviralca 5-alfa reduktaze, dutasterida in finasterida.

Dutasterid je selektivni zaviralec, ki se uporablja pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate. Ni priporočljivo za uporabo v povezavi z zaviralci CYP3A4, ker prispevajo k povečanju blokatorja v človeški krvi.

Posebno pozorno je treba zdraviti ženske in otroke s poškodovanimi kapsulami, ker se lahko zdravilo absorbira skozi dermis.

Finasterid je zdravilo, ki pomaga zmanjšati 5-alfa-dihidrotestosteron ne le v krvi, ampak tudi v tkivih prostate 24 ur po uporabi. Prispeva k zaviranju stimulacije testosterona, ki lahko povzroči nastanek tumorja.

Eksperimentalno se uporablja za zdravljenje raka na prostati in po statističnih podatkih je 25% bolj učinkovito kot placebo.

Zdravila za zdravljenje benigne hiperplazije prostate:

Vsebuje zdravilno učinkovino dutasterid:

Vsebuje zdravilno učinkovino finasterid:

Značilnosti terapije z inhibitorji 5-alfa reduktaze pri adenoma prostate

S pomočjo blokatorjev je mogoče zmanjšati velikost dovolj velikega adenoma za 20%. Pri dolgotrajni uporabi zdravil lahko pride do hudih remisij, prav tako pa v celoti ozdravi proces uriniranja.

Toda kljub dejstvu, da so zdravila zelo učinkovita, je najbolje uporabiti celovito zdravljenje, ki ne prispeva samo k razvoju stabilnega remisija, ampak tudi vrne zdravje in zaupanje. Uporaba zdravila je strogo prepovedana moškim, ki bodo imeli otroka, ker lahko povzroči razvoj motenj ploda.

Neželeni učinki

V večini primerov zaviralci 5-alfa reduktaze dobro absorbirajo telo in redko povzročajo neželene učinke. Glavni šok se pojavi v prvem letu uporabe, ko telo še ni seznanjen z zdravilom.

Lahko se razvije preobčutljivost in angioedem, kar velja za znak odziva imunskega sistema telesa. Lahko se pojavi močan srčni utrip in raven aktivnosti jetrne transaminaze se poveča. Koža je lahko pokrita z majhnim izpuščaj, koprivnico ali srbečo kožo.

Reproduktivni sistem najpogosteje trpi, ker so neželeni učinki: kršitev ejakulacije, pojav bolečih občutkov v prsih, bolečine v testisih, nastop moške neplodnosti ali zmanjšanje kakovosti sperme.

Se bojiš, da vržeš v posteljo? Pozabi, ker bo to orodje postalo seksi velikan!

Vaša deklica bo navdušena z novo vas. In moraš piti zjutraj.