Search

Dodatni indikator podaljšanega semena.

Urolog-androlog TsIR Aleksandrova, L.M. odgovarja na vprašanja.

Kaj je alfa glikozidaza?

Alfa glikozidaza v ejakulatu je zanesljiv marker funkcionalne sposobnosti epididimusa.

Kaj kaže alfa glikozidaza?

Bolniki z dvostransko obstruktivno azoospermijo (povezani z blokiranimi potmi) "nad" dodatki imajo zelo nizke koncentracije tega encima v ejakulatu. Kadar se azoospermija zaradi okvarjene spermatogeneze, obstrukcije med dodatki in testisi ali samimi testi, ohranja normalna aktivnost tega encima.

Pri oligozoospermiji zmerno zmanjšanje alfa-glikozidaze kaže na delno oviro v prsih zaradi vnetja.

Moški s zoospermia, vendar z zmanjšanjem spermo motiliteto (asthenozoospermia), raven alfa-glukozidaze lahko ocenjuje na funkcionalno nezadostnosti epididimisa, kar vodi do sprememb v membranah celic in spolovil patologijo sredini in rep sperme. Zmanjšana funkcija epididimisa je opaziti v androgene nezadostne koli izvora.

Za kaj je ta pokazatelj še posebej pomemben?

Čeprav nastaja spermatozo v testisu, so glavni procesi zorenja, skladiščenja in transporta semenčic koncentrirani v epididimis (epididimis). Spermatozoa, ki vstopajo v epididim, so nepokretni in niso sposobni oploditve. Tako dobimo rezultat analize alfa glikozidaze, imamo dodatno priložnost za oceno funkcije epididimusa

Priporočljivo je izmeriti aktivnost alfa glikozidaze v razširjenem spermogramu, da bi ugotovili možne dejavnike, ki vplivajo na plodnost - zmožnost zrelega organizma, da proizvaja potomce.

Malo teorije: Epididimis je sestavljen iz glave (proksimalnega dela), telesa in repa, vzdolž katerega poteka edinot močno ukrivljeni kanal, katerega dolžina doseže 5-6 metrov.

Histološko je epididimis sestavljen iz različnih vrst celic. Poleg tega se celična sestava v delih epididimisa spreminja. Razlike v celični arhitekturi so posledica dejstva, da ima vsaka od delitev dodatka svoje lastne funkcije.

Trajanje prevoza za kanal je odvisna od starosti in spolno aktivnih moških, v povprečju 4 dni. V procesu premika skozi kanal pojavi nastavkom morfološko, biokemijsko in funkcionalno zorenja semenčic: membranski preoblikovanje sperme (spremembe v sestavi in ​​strukturi lipidi, proteini, ogljikovi hidrati), vključno s pomembnimi spremembami acrosomal membrano, ki sodelujejo pri reakciji acrosomal.

Poleg tega, da sodeluje pri zorenju sperme, epididimisa, in opravlja druge funkcije. Prvič, Obmodek, ali bolje, njen rep je zbiralnik zarodnih celic. Zato zrel sperme, skupaj s tajnim obmodka izloča med eyakulyatsii.Kontsentratsiya tukaj red velikosti večja kot v polnem ejakulatu (seme preostali tekoči del zastopnika skrito prostate in semenskih mešičkov in ne vsebuje spermo). Tudi epididimalnih naloga je izbrisati "staro" degenerativne sperme. To se izvaja s posebnimi celicami - spermiofagami. Poleg tega zaradi epididimisa sistem spermatozoidov antioksidant zaščiteno pred oksidativnim stresom (vpliv reaktivnih kisikovih zvrsti).

Skrivnost, ki se proizvaja z epididimisa, se razlikuje od izločkov drugih žlez moškega reproduktivnega sistema. Na razlike med njimi funkcijskih ocena na delitvi s posebnimi biokemičnih parametrov (npr cink, za oceno prostate ali funkcije fruktozo za funkcijo vrednotenja semenskih veziklov). Sestavek izločanja epididimisa vključujejo snovi, kot so karnitina, sialne kisline, glutamat, tavrin, glitserofosfoholin, neke proteini in encimi (albumin, glycosyltransferase, glikizidaza, glutation, itd), število ionov - natrij, kalij, bikarbonati, kloride, hormoni in druge. Kot smo premakniti od glave do repa spreminja tudi pH: pH v proksimalnem delu reda 6,5, je rep povečala na 6,8.

Biokemijska analiza sperme (citronska kislina, fruktoza, cink, alfa glikozidaza)

Za oceno funkcionalnosti prostate se izvaja biokemijska analiza sperme (citronska kislina, fruktoza, cink, alfa glikozidaza).

Natančna vloga citronske kisline v semenu ni popolnoma razumljena. Citronska kislina naj bi bila pomembna za vzdrževanje osmotskega ravnotežja semenske tekočine. Osmotske lastnosti sperme vplivajo na delovanje membran in morfološke parametre sperme.

Poleg tega smo pokazali, da citronska kislina pospešuje aktiviranje hialuronidaza (encim, ki cepi polisaharidi), ki je vpletena v oploditvi.

Koncentracija citronske kisline v ejakulatu je v veliki meri odvisna od sinteze testosterona s celicami Leydig. Znižanje koncentracije citronske kisline lahko kaže na nezadostno proizvodnjo testosterona, pa tudi poslabšanje funkcije prostate. Tako se pri bolnikih z akutnim in kroničnim prostatitisom zabeleži znatno zmanjšanje koncentracije citronske kisline. Tako ocena količine citronske kisline omogoča identifikacijo nalezljivega procesa v prostati, vključno z asimptomatsko.

Cink, vsebovan v ejakulatu, je zanesljiv marker spermatogeneze. Zmanjšana koncentracija cinka lahko kaže na morfološke spremembe semenčic in zmanjšanje njihove mobilnosti.

Fruktoza izdelali semenskih mešičkov in sprosti v semenu med ejakulacijo. Fruktoza je vir energije, ki zagotavlja motnost sperme. Semenska ki ne vsebuje spermo (azoospermiji) in fruktozo, lahko kažejo odsotnost semenskih mehurčkov ali semenovod in oviro pri semenskih veziklov.

Alfa-glikozidaze je normalna sestavina človeških semena, ki se v glavnem sintetiziranih v epididimisa. To je epididimis, ki je odgovoren za shranjevanje in prevoz sperme. V veliki meri raven alfa-glikozidazo korelira s količino sperme. vsebnost alfa-glukozidaze se bistveno zmanjša, ko azoospermiji (odsotnost sperme semena - spermogrammy rezultatov) zaradi oviranja dvostranskih poti, da tvorijo zgoraj epididimisa. Ko azoospermiji inducirane oslabitev spermatogeneze (razvoj semenčic) in v testisih ali ovire med okončin in stopnji jajčeca alfa-glukozidaze pravilna. Tako je ocena koncentracije alfa-glikozidazo omogoča razlikovati kadar azoospermiji vzrok azoospermiji.

Ko oligozoospermia (zmanjšanje število semenčic) zniža raven alfa-glikozidazo kaže na vnetje pri epididimisa in poti, povezanih delno zaporo.

Padla koncentracijo alfa-glukozidaze pri zmanjšanju mobilnosti sperme v zoospermia ozadju (normalna vrednost) povezan z motenim delovanjem epididimisa. Funkcionalne insuficienca priveski pogosto razvije kot posledica zmanjšane proizvodnje androgenov - steroidnih hormonov.

Ta analiza omogoča določanje količine citronske kisline, fruktoze, cinka in alfa glikozidaze v semenu. Analiza pomaga oceniti funkcijo prostate in plodnost sperme.

Metoda

Referenčne vrednosti - Norm
(Biokemijska analiza sperme (citronska kislina, fruktoza, cink, alfa glikozidaza))

Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Študija stopnje aktivnosti alfa-glukozidaze v ejakulatu

Alfa-glikozidaze (zlasti njene nevtralni obliki) je encim izločajo izključno epididimisa. Aktivnost alfa-glukozidaze v ejakulatu je zanesljiv označevalec funkcionalne sposobnosti epididimisa. Pri bolnikih z obojestransko obstruktivno azoospermiji "zgoraj" so priveski so zelo nizke ravni tega encima v ejakulatu. Ko azoospermiji procese zaradi motenj v spermatogeneze, obstrukcija med okončin in testisov ali se testisov, ohranil normalno aktivnost encima. Zmerno zmanjšanje aktivnosti alfa-glukozidaze v ejakulatu pri bolnikih z oligozoospermia predstavlja delno oviro pri okončin zaradi vnetnega procesa. Moški s zoospermia, vendar z zmanjšanjem spermo motiliteto, raven alfa-glukozidaze lahko ocenjuje na funkcionalno nezadostnosti epididimisa, kar vodi do sprememb v membranah celic in spolovil patologijo sredini in rep sperme. Zmanjšana funkcija epididimisa je opaziti v androgene nezadostne koli izvora. Povprečna vrednost alfa-glikozidaze ejakulatu nad 20 mE / mL.

Aktivnost a-glukozidaza v semenu, zlasti njene nevtralne izoencima, v praksi je odvisna od epididimisa sekrecijo. Pri bolnikih z azoospermiji in normalno koncentracijo androgenov v perifernem krvnem aktivnosti nevtralnega α-glukozidaze aktivnosti v semenski plazmi sama kaže karakterističen marker na izločanje ejakulatu epididimisa.

Bolniki z azoospermiji dvosmerno okluzije med epididimisa in semenske vodu imajo zelo nizko aktivnost a-glukozidaza v semenski plazmi. Nasprotno, pacienti, ki se azoospermiji sperma zorenje povzročene z zamikom ali motnja kanalov med testisov in nadmodku ali v testisih, imajo normalno aktivnost a-glukozidaza v semenski plazmi.

Tako določitev aktivnosti a-glukozidaze v semenski plazmi običajnega odraslega moškega spola z azoospermiji mogoče razlikovati od večine vzrokov. Nedavne raziskave kažejo, da je definicija aktivnosti nevtralnega alfa-glukozidaze v semenski plazmi bolnikov z oligozoospermia, lahko kažejo delni zaporo epididimisa povezanih z okužbami ali vnetnih bolezni. Pri bolnikih z normalnimi koncentracijami spermo α-glukozidaze aktivnosti v semenski plazmi je povezana z rezultatom Schorr-Stein srednjega dela in repa. Menijo, da ta odraža spremembe v membrano sperme, ki epididimisa izločanje povzročajo.

Bolniki z dvostransko obstruktivno azoospermijo (povezani z blokiranimi potmi) "nad" dodatki imajo zelo nizke koncentracije tega encima v ejakulatu. Ko azoospermiji procese zaradi motenj v spermatogeneze, obstrukcija med okončin in testisov ali se testisov, ohranil normalno aktivnost encima.

Pri oligozoospermiji zmerno zmanjšanje alfa-glikozidaze nakazuje delno oviro v prsih zaradi vnetja.

Moški s zoospermia, toda zmanjšanje spermo motiliteto (asthenozoospermia), raven alfa - glukozidaze je mogoče oceniti na funkcionalno nezadostnosti epididimisa, kar vodi do sprememb v membranah celic in spolovil patologijo sredini in repa sperme. Zmanjšana funkcija epididimisa je opaziti v androgene nezadostne koli izvora.

Za kaj je ta pokazatelj še posebej pomemben?

Čeprav nastaja spermatozo v testisu, so glavni procesi zorenja, skladiščenja in transporta semenčic koncentrirani v epididimis (epididimis). Spermatozoa, ki vstopajo v epididim, so nepokretni in niso sposobni oploditve. Tako dobimo rezultat analize alfa-glikozidaze, imamo dodatno priložnost za oceno funkcije epididimusa. Priporočljivo je izmeriti aktivnost alfa-glikozidaze v razširjenem spermogramu, da bi ugotovili možne dejavnike, ki vplivajo na plodnost - sposobnost zrelega organizma, da proizvaja potomce. Obstajata 2 izoformi nevtralnega alfa-glikozidaze (pH 6,0) in kisline (pH 4,0). Nevtralna alfa-glikozidaza se tvori izključno v epididizi. Kislinska alfa-glikozidaza izvira iz prostate. Predpostavlja se, da lahko ta encim, s spreminjanjem celičnih površinskih glikoproteinov, sodeluje pri remodeliranju membrane sperme.

Razlaga rezultatov analize alfa - glikozidaze

Referenčne vrednosti:> 20 mU / ml.

azoospermia, oligozoospermia -> raven alfa glikozidaze:

- > zmanjšanje manj kot 13,5 mU / ml -> oviranje

- > pri kroničnem vnetju epididimisa (epididimitisa) in pri hipoandrogenizmu pride do zmanjšanja manj kot 15 mU / ml.

- > normalni nivo -> neobstojna azoospermija / oligozoospermija

astenozoospermija - raven alfa glikozidaze:

- > pri kroničnem vnetju epididimisa (epididimitisa) in pri hipoandrogenizmu pride do zmanjšanja manj kot 15 mU / ml.

- > normalni nivo -> drugi vzroki za astenozoospermijo.

Odvisnost vsebnosti alfa glikozidaze na ravni testosterona v različnih delih epididimusa.

Študija ejakulata. Moški neplodnost

Avtorja: Maslyaeva, ON, Fedyaeva, S.N., Steklova, EA

Reproduktivni sistem osebe je zelo krhek in slabo zavarovan, število neplodnih sklenjenih zvez se nenehno povečuje, trenutno je 10-15% skupnega števila poročenih parov. Neplodna poroka v sodobnih razmerah še ni kazenska, saj pomagajo reproduktivne tehnologije pomagati takim družinam, ki zahtevajo podroben laboratorijski pregled ne samo žensk, ampak tudi moških. Med metodami laboratorijskega in instrumentalnega študija funkcionalnega stanja spolnih žlez in plodnosti (plodnosti) človeka je študija ejakulata (sperme). Spermogram je rezultat študije fizikalnih lastnosti ejakulata, morfologije in gibljivosti sperme.

V MBUZ KDTs Zdorov'e se izvaja študija o visoki stopnji kompleksnosti ejakulata, vključno z edinstvenim naborom metod za določanje kompleksnih motenj moške reprodukcijske funkcije, ocenjevanje plodnosti in prepoznavanje različnih infekcijskih in vnetnih bolezni. Študija ejakulata se izvaja z uporabo visokotehnološke opreme - analizatorja sperme, ki združuje natančnost in učinkovitost, preučuje spermo za 15 parametrov, hkrati pa milijon celic sodeluje v analiznem procesu hkrati, kar omogoča objektivnost študije. Vendar pa je vzporedno s samodejnim pregledom ejakulat nujno podvržen mikroskopski oceni, ki jo izvaja usposobljeni specialist.

Leta 1980 so prvič objavili smernice Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za laboratorijske raziskave o človeških ejakulatih. V zadnjih 30 letih v sodobni svetovni medicini se šteje, da je standard SZO glavni standard za običajne semenske indikatorje in indikatorje njegove patologije. V letu 2010 je WHO uvedla nove spremembe v referenčnih vrednostih kazalnikov ejakulacije, spreminjala metodo njene obdelave in raziskav. Standardi, ki so bili predlagani pri Svetovni zdravstveni organizaciji za indikacije sperme, so bili razviti tako, da so povprečne statistične vrednosti ejakulata moških, katerih partnerji so bili noseči 12 mesecev po koncu zaščite. Obenem je znano, da se moški iz različnih držav razlikujejo po vrednotah ejakulata in te razlike so lahko pomembne, zato so bili uporabljeni podatki moških, ki so nedavno postali očetje v osmih državah na treh kontinentih. Laboratorij MBUZ CDC "Zdravje" se drži najnovejših priporočil Svetovne zdravstvene organizacije (5. izdaja).

Indikatorji Spemog

Ejakulacijo je zbirka sperme, zarodnih celic, belih krvničkah in semenske tekočine (spermoplasm), katere razširitve oblika spolne žleze, zato semiological študija (seme) vključuje: Preučevanje fizikalnih lastnosti kakovostnih značilnosti sperme sperme, biokemijske Študij spermoplasm in imunoloških raziskavah ejakulacije.

Prostornina ejakulata pri zdravem človeku se po 4-7 dneh spolne vzdržnosti razlikuje od 2-6 ml. Prostornina se meri takoj po redčenju sperme. Zmanjšanje prostornine (manj kot 2 ml) se imenuje oligospermija in popolna odsotnost aspermije. Oligo- in aspermija se pojavljajo z okluzijo vas deferensov, kronično vnetje prostate, pomanjkanje gonadotropnih hormonov itd. Zmanjševanje izločanja prostate in semenskih veziklov povzroči zmanjšanje volumna ejakulata. Zgornja meja ni definirana s strani WHO, pa je v skladu z ugotovitvami mnogih strokovnjakov, povečuje obseg ejakulat več kot 5 ml pogosto kaže na vnetje obnosnih spolnih žlezah.

pH Običajno je reakcija ejakulata alkalna ali rahlo alkalna. Stabilnost pH (srednja reakcija) zagotavlja izločanje semenskih veziklov in bulbularnih žlez. Stalni, šibko alkalni pH je zaloga aktivne motilitete spermatozoida, ki je namenjena tudi delni nevtralizaciji kislega okolja vagine pred penetracijo spermijev v sluznico materničnega vratu.

V ejakulatu z velikim številom spermijev se pH zmanjša, kar je posledica intenzivne fruktolize in kopičenja mlečne kisline. Blokada vas deferensov obeh semenskih veziklov ali dvostranske prirojene odsotnosti vas deferensov proti azoospermiji povzroči tudi kislinsko reakcijo spermijev.

Strokovnjaki WHO so ugotovili le nižji pH vrednosti 7,2, vendar pa je znano, da ne le zmanjšanje pH pod 7,2, temveč tudi povečanje za več kot 8,0, najpogosteje kaže na prisotnost vnetnega procesa v dodatkih spolnih žlez (akutni prostatitis, vesikulitis, bilateralni epididymitis). Če pH semenske tekočine postane manj kot 6,0, so spermatozo že in vivo, v vas deferensu popolnoma izgubijo gibljivost in umrejo (necrosmospermia).

Čas utekanja. Sperma takoj po ejakulaciji je debela in viskozna, verjetno preprečuje izgubo sperme v vagini, vendar je pomembno tudi, da sperma čim hitreje omogoči, da se aktivno gibanje premika skozi maternični vrat. Ker se med dolgotrajno razredčitvijo, ki se giblje v viskoznem mediju, hitro izgubi biološko dostopno energijo ATP, so dlje časa v uničevalnem kislem okolju vagine, izgubijo mobilnost in s tem sposobnost gnojenja. Običajno je treba razredčiti sperme v eni uri. Povečanje čas redčenje je posledica vnetja v obnosnih spolnih žlez, ali rezultat encimske pomanjkljivosti (fibrinolysin in fibrokinazy).Normalny ejakulata lahko vsebuje želatinaste kroglice (želatina celice), ki niso podvrženi utekočinjanje in nimajo kliničnega pomena.

Viskoznost ejakulata se meri 1 uro po prejemu. Viskoznost določimo z uporabo steklene palice ali pipete, potrebno je izmeriti dolžino navoja, ki tvori ejakulat, izteče iz pipete ali teče z drogove. Vzroki in posledice povečanja viskoznosti so enaki kot pri povečanju časa utekočinjenja. Povečana viskoznost sperme je precej pogosta (glede na nekatere podatke v 30-50% anketiranih) in ovira germinacijsko sposobnost sperme, kar zmanjša motnost spermijev. Trenutno je bila ugotovljena povezava med povečano viskoznostjo ejakulata in anaerobno okužbo pripomočnih žlez urogenitalnega trakta.

Spermatozo so nastale iz primarnih zarodnih celic v procesu spermatogeneze, ki se začne med puberteto in se nadaljuje skozi vse življenje. Vsako uro se v testisih oblikuje približno 100 milijonov spermijev. Ta proces je najbolj aktiven pri 34 stopinjah, zato lahko presežek toplote ali podaljšana zvišana telesna temperatura za 2-3 mesece pred oceno spermatogeneze negativno vplivata na število spermijev, njihovo mobilnost in morfološko strukturo.

Koncentracija (število) sperme - pomembni kazalniki semena. Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije koncentracija spermijev v 1 ml pri zdravem človeku ne sme biti manjša od 15 milijonov / ml (zgornja meja ni omejena). Nadzorni strokovnjakov kažejo, da se povečuje koncentracijo spermijev nad 120mln / ml, pogosto v kombinaciji z nizko gnojila sposobnosti, ki ga mnogi bolniki oligozoospermic nadomesti, da je zmanjšanje števila semenčic.

Sperm motility. Glede na sposobnost premikanja so spermatozoi razdeljeni v 4 kategorije: A, B, C in D.

  • Aktivno mobilno s hitro premikanjem naprej (A);
  • počasi premikanje s pravokotnim gibom (B);
  • nedostopne-mobilne, ki opravljajo gibanje nihalnega, nihalnega ali manege gibanja (C);
  • fiksna sperma (D).

Sperm motility je odvisna od sezone, dneva in pogostosti ejakulacije. Obstajajo pripombe o spomladanskem zmanjšanju gibljivosti sperme (sezonskih nihanj), povečanju aktivnih motilcev spermatozo v drugi polovici dneva (dnevnih ritmov) in odvisnosti gibljivosti sperme na frekvenco ejakulacije, to je med ejakulacijo vsakih 4-6 ur pri bolnikih z in astenozoospermijo, je bilo ugotovljeno relativno povečanje števila aktivnih motenj spermatozo. Vendar razlogi za zmanjšanje mobilnosti niso povsem jasni, vendar je znano, da je astenozoospermija lahko posledica strupenih, vnetnih procesov ali imunoloških dejavnikov, pomembna je tudi ekološka situacija in delovne razmere.

Sposobnost preživetja je razmerje (%) živih semenčic. Viabilnost pridobi posebno diagnostično vrednost, če je število nepremičnih celic sperme več kot 50%. Prisotnost velikega števila živih, toda nepremičnih spermijev je lahko posledica genetskih okvar semenčic, eksogenih dejavnikov (bakterijskih sredstev) ali imunoloških motenj (antispermskih protiteles).

Morfologija sfer. Vrednotenje morfologije spermatozona je ena izmed najbolj subjektivnih in kontroverznih stopenj v semioloških raziskavah. Leta 1987 sta Krugger in soavtorji predlagala, da veljajo za normalne le tiste celice sperme, ki so idealne v njihovi strukturi, ker se domneva, da lahko le taki spermenski celici prodrejo v zgornji del ženskega cervikalnega kanala. Vse nepravilnosti, vse mejne subnormalne spermatoze je treba razvrstiti kot patološke. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije zmanjšujejo pojem norme, dajejo jasne omejitve glede velikosti in priporočil o morfologiji. Referenčne omejitve strogih meril Krugerja v letu 2002 so dosegle 14% ali več in v zadnji izdaji Svetovne zdravstvene organizacije je to merilo povečala na 4% ali več.

Sperm aglutinacija je lepljenje motilnih spermatozojev med seboj z glave, repi ali naključno, kar preprečuje njihovo translacijsko gibanje. Običajno pri zdravih bolnikih je aglutinacija sperme odsotna. Aglutinacija kaže na prisotnost imunološkega faktorja neplodnosti, vendar ni nesporen dokaz slednjega.

Agregacija ali psevdoagglutinacija je kaotična kopičenje nepremične sperme na kepih ali pramenih sluznice, celičnih elementov in detritusa. Združevanje ni znak imunskih motenj.

Preučevanje biokemijskih parametrov plazme sperme

Vzdrževanje funkcionalne aktivnosti spermatozoidov izvaja spermoplazma, ki vsebuje različne proteine, encime, elemente v sledeh in druge metabolite. Spermoplazma je mešanica izločkov dodatnih spolnih žlez. Glavni markerji, ki so v plazmi sperme fruktoze, citronska kislina, cink, α-glukozidaza.

Fruktozo nastajajo iz semenskih veziklov in je vir energije za spermo. Raven fruktoze odraža androgeno nasičenost telesa.

Citronska kislina je pokazatelj funkcionalne zmogljivosti prostate in androgene nasičenosti telesa. Koncentracija citronske kisline se poveča vzporedno s povečanjem vsebnosti testosterona in umre s prenehanjem nastajanja.

Cink je nastal v prostati, vpliva na delovanje prostate, zorenje in gibljivost sperme. Poleg tega je cink močan dejavnik pri zaščiti proti antioksidantom in ima sposobnost stabiliziranja celičnih membran ter imunomodulatorni učinek na imunski sistem T-celice. Pri preučevanju bolnikov z idiopatsko oligozoospermijo, obdelano s cinkinimi pripravki, je bilo ugotovljeno, da povečanje njegove koncentracije v plazmi sperme povzroči povečano motnost spermijev.

Istočasno se v ejakulatu pri neplodnih moških pojavlja povečana koncentracija cinka.

α-glukozidaza Nevtralna izoforma α-glukozidaze se izloča izključno v epididimisu in je zanesljiv marker funkcionalne sposobnosti epididimusa. Pri bolnikih z azoospermijo in normalno koncentracijo androgena v krvi je nevtralna aktivnost alfa glukozidaze v semenski plazmi specifičen označevalec sekretorne funkcije epidimisa. ejakulat Nasprotno, pri bolnikih z azoospermijo, zaradi krčenja spermatogeneze, ovire med dodatki in testisi ali samimi testi, se ohranja normalna aktivnost tega encima v ejakulatu. Tako določanje aktivnosti α-glukozidaze v plasti sesne plazme moških z azoospermijo v večini primerov omogoča razlikovanje vzroka za azoospermijo. Nizko nevtralna aktivnost α-glukozidaze v semenski plazmi pri bolnikih z oligozoospermijo lahko kaže na delno oviro epididimusa, povezano z okužbami ali vnetnimi boleznimi.

Biokemijska študija semena (citronska kislina, fruktoza, cink)

Ogljikove hidrate najdemo v semenski tekočini v prostem in beljakovinsko vezanem stanju. Največji delež prostih ogljikovih hidratov sestoji iz fruktoze - glavnega vira energije za ejakulirane spermatoze. Koncentracija fruktoze določa gibljivost, številčnost in sposobnost preživetja sperme in se uporablja kot pokazatelj kakovosti semena. Tvorba fruktoze se skoraj v celoti pojavlja v semenskih veziklih pod vplivom androgenov, kar omogoča presojo po koncentraciji sekretorne funkcije semenskih veziklov in androgeni nasičenosti organizma. Odkrivanje normalne ravni fruktoze potrjuje prisotnost semenskih veziklov in odpravlja prirojeno odsotnost vas deferensov ali redke ovire ejakulacijskega kanala. Visoke ravni fruktoze najdemo v semenski tekočini oseb, ki trpijo zaradi hipogonadizma in sladkorne bolezni. Nizke koncentracije fruktoze so pri bolnikih s hipandandemijo, pri starejših bolnikih, pri boleznih prostate in semenskih veziklov, pri kongenitalni odsotnosti vas deferensov ali semenskih veziklov (opažena je azoospermija, nizka vsebnost fruktoze, nizek pH in visoka citronska kislina) kanalizacijo zaradi vnetnih bolezni (skupaj z majhno količino ejakulata in poslabšano koagulacijo sperme).

Citronska kislina se tvori v prostati, spodbuja redčenje semena, aktiviranje encima hialuronidaze, ki sodeluje pri prodiranju semenčic v jajčne celice. Določanje citronske kisline v semenski tekočini nam omogoča, da ocenimo sekretorno funkcijo prostate, da določimo subklinične variante prostatitisa. Nizka koncentracija citronske kisline je opazna pri vnetnih boleznih genitalne krogle.

Cink je še posebej pomemben za normalno anatomsko in funkcionalno stanje organov moškega reprodukcijskega sistema in ga najdemo v velikih količinah pri izluščanju semena in prostate. Cink je sestavni del mnogih beljakovin, ki uravnavajo stopnjo transkripcije in biosintezo nukleinskih kislin in beljakovin. Skladno s tem ta element v sledovih zagotavlja nadzor genovske ekspresije v procesu proliferacije celic in diferenciacije, je vpleten tudi v nastanek občutljivosti na različne hormone in rastne faktorje. Cink je vključen v regulacijo delovanja encimov spermioplazme - spodbuja koagulacijo in redčenje ejakulata, zavira spontano aglutinacijo spermijev; povečuje motnost sperme, je pomembno pri zagotavljanju antibakterijske aktivnosti semenske tekočine. Antioksidativni učinek cinka je povezan z aktiviranjem glutation peroksidaze spermatozoida, ki zagotavlja inaktivacijo prostih kisikovih oblik. Zadostna aktivnost tega encima zagotavlja normalno zorenje in motnost sperme. Koncentracija cinka v izločanju prostate je odvisna od ravni androgenov. Od prostate se cink vstopi v semensko tekočino, kjer se njegova vsebina šteje za točen indikator organske sekretorne aktivnosti. Nizka raven cinka v semenu je opazna pri vnetnih boleznih prostate in raka prostate.

Zjutraj po spanju morate urinirati, narediti previdno stranišče zunanje odprtine sečnice s toplo vodo in milom.

Sperm se zbira v posebni sterilni posodi. Prepovedano je uporabljati kondom za zbiranje sperme.

Zbiranje biomaterialov, ki jih proizvaja masturbacija, ne da bi se dotaknili sten posode. Za študijo, da zberejo celotno količino izbrane sperme.

Istega dne so prepovedane študije sekrecije in izločanja prostate. Interval med študijami naj bi bil vsaj 2 dni (trenutno nujna abstinenca).

Priporočamo zbiranje biomateriala v oddelkih laboratorija Gemotest, ki je opremljen s sobami za zbiranje sperme, po dogovoru. Dodatne informacije v poglavju "Naslovi podružnic"

Azoospermija

# 161 Koa3

Šel sem na svetlobo

Oglaševanje

# 162 Nika_Ko

Šel sem na svetlobo

Yuliashka-romashka (25. maj, 2017 - 14:29) je napisal (a):

Objava je bila objavljenaNika_Ko: 26. maja 2017 - 11:32

# 163 lyulis

Prekleti na vratih

  • 47 objav
  • Starost: 28
    • Država: Rusija
    • Kaliningrad

    # 164 oskn

    Šel sem na svetlobo

    lyulis (26. maj 2017 - 11:47) je napisal (a):

    # 165 lyulis

    Prekleti na vratih

  • 47 objav
  • Starost: 28
    • Država: Rusija
    • Kaliningrad

    Sperm Biokemija

    Kakšna je biokemijska analiza sperme

    Kdaj je predpisana biokemija sperme?

    BREZPLAČNO posvetovanje o rezultatih analize

    Kako je biokemija sperme

    Metoda raziskovanja pridobljenega materiala je fotometrična. Ta tehnologija zahteva visoko natančno opremo, klinične in laboratorijske izkušnje zdravnikov. Temelji na primerjavi dolžine svetlobnih valov, ki jih testirana sperma absorbira s standardom, ko svetlobni žarek prehaja skozi posebne filtre določenega območja.

    Po rezultatih analize bo zdravnik razumel izvor moške neplodnosti: to je lahko krvavitev prostate in / ali semenskih veziklov; neuspeh pri spermatogenezi ali pri boleznih genitourinarnega sistema. Če tolmačimo podatke, ocenjujemo razmerje med citronsko kislino, fruktozo in cinkom v ejakulatu, zdravnik določi taktiko nadaljnjega iskanja razlogov za neplodnost ali predpisuje zdravljenje.

    Kakšni so rezultati analize

    Cink vstopi v seme skupaj s skrivnostjo prostate. Zato je zadostna vsebnost cinka v semenu znak normalne spermatogeneze. Če je cink nizek, lahko to kaže na spremembe gibljivosti sperme in morebitne kršitve njihove strukture.

    Fruktoza - ogljikovi hidrati, vir energije. To (kot tudi drugi ogljikovi hidrati, npr. Glukoza) pride v seme iz semenskih mehurčkov in je potrebno za vzdrževanje aktivnosti, gibljivost spermijev. Skladno s tem, če je malo ali nič fruktoze, lahko kaže na motnje v delovanju semenskih veziklov ali obstrukcijo (obstrukcijo) vas deferensov.

    Citronska kislina v ejakulatu ustvarja optimalno okolje za spermatozo, njihovo mobilnost. V ejakulat vstopi iz prostate, zato so spremembe v parametrih možni označevalci vnetja prostate, motnje hormonskega sistema človeka.

    Alfa glikozidaza je potrebna za vzdrževanje sperme in njihov prevoz. Alfa glikozidaza nastaja v epididimisu - epididimisu. Nenormalnosti lahko nakazujejo patološke procese v epididizmu, pomanjkanje androgena, pa tudi vnetne nalezljive bolezni.

    Kako razbrati rezultate

    Referenčne vrednosti indikatorjev biokemije sperme so v povprečju:.

    • citronska kislina 2-3,5 mmol / l;
    • cink - 2,4 mmol / ejakulat;
    • fruktoza - 12-15 mmol / l.

    Pomembno: referenčni indikator je številka od spodnje do zgornje meje norme. Karkoli, ki ustreza tem mejam, velja za normalno vrednost.

    Interpretirati rezultate analize mora zdravnik. Obstaja več možnih kombinacij modificiranih kazalnikov in vsakokrat se dekodirajo posamezno.

    Zakaj potrebujete analizo?

    • Da bi našli razlog, zakaj je spermatozo postalo manjše.
    • Preučevanje plodnosti - sposobnost gnojenja sperme.
    • Ugotoviti, kako delujejo prostati in semenski spiralni proteini;
    • Pojasnite, ali so vas deferensi prehodni.

    Kaj, če so rezultati slabi

    Preberite več o kemični sestavi ejakulata človeka in kako ga lahko vplivate, preberite tukaj.

    Kako se pripraviti na dostavo in zbirati sperme

    Pomembno je, da se celoten delež sperme zbere, ker je sestavljen iz več frakcij.

    • Vsebina sečnega kanala.
    • Frakcija z vsebino prostate (vpliva na delovanje cinka in citronske kisline).
    • Največji del sperme iz testisov in dodatkov (pomembno za določanje alfa glikozidaze).
    • Frakcija z vsebnostjo semenskih veziklov, ki vsebuje fruktozo.

    Zmanjšana vsebnost fruktoze opazimo, ko se koncentracija spermatozoidov zmanjša - oligospermija ali celo v njihovi popolni odsotnosti - azoospermija. Drug dejavnik, ki vpliva na raven fruktoze v semenu, so procesi vnetja prostate.

    Alfa glukozidaza v semenu

    Brezplačen klic
    po vsej Rusiji: 8 800 500-14-73

    Pon-pet: od 8.30 do 17.30

    Izberite svoje mesto:

    Izberite svoje mesto:

    Začnite vnašati ime zdravstvene službe ali zdravnika:

    najdete 1 ponudbe

    Zapira po 1 uri 28 minut

    Moskva, avenija Kutuzov, 34, str. 14

    Klinika na zemljevidu:

    Nisem našel prave ponudbe ali ne morem izbrati?

    Pustite telefon in poklicali vas bomo ter odgovorili na vsa vaša vprašanja:

    Prav tako lahko opravite preizkus PET / CT v Orelu, Lipetku, Tambovu, Kursku, Ufi, Belgorodu in Jekaterinburgu.

    Stroški raziskave so 49.900 rubljev. v Jekaterinburgu in 45.000 rubljev. v drugih mestih (stroški so polni, ni dodatnih pristojbin).

    Storitev vam plača neposredno na dan pregleda na kliniki.

    V vlogi za storitev za njegovo zagotavljanje, v povprečju traja 1 delovni dan (to pomeni, če ste zahtevali storitev v ponedeljek, boste skoraj vedno prejeli v sredo).

    Če premislite, o svoji odločitvi vnaprej sporočite.

    Anketa poteka z radioaktivnim markerjem 18 FDG.

    Rezultate boste prejeli v papirni obliki in na disku čez 3-4 ure.

    Trajanje ankete je 2-4 ure.

    Če vas zanima ta različica raziskave, prosimo, pustite zahtevo:

    Hvala za pisanje. Vaša prijava bo obdelana v najkrajšem možnem času.
    Datum in čas sprejema bo potrjen, ko boste poklicali nazaj.

    Kaj mora biti spermogram - stopnja kazalcev in vzroki za neplodnost pri moških

    Če se je prej zdelo, da je ženska najbolj pogosto kriva za neplodnost, potem študije zadnjih nekaj desetletij dokazujejo, da je razlog za odsotnost otrok v družini tudi moški. To pa ni vedno povezano z oslabljeno spolno funkcijo. V mnogih primerih ima zdrav in spolno močan moški različne težave s sestavo sperme in motenj spermijev.

    Različne bolezni lahko škodljivo vplivajo na sestavo sperme, vključno s dednimi in genetskimi, škodljivimi navadami, vplivi okolja, podhranjenostjo in disfunkcijo genitalij. Da bi izračunali "koren" problema, je treba opraviti posebno analizo, ki se imenuje spermogram.

    Kaj je spermogram?

    Celovite študije moškega reprodukcijskega sistema

    Če sumite na motnje v normalnem delovanju ali bolezni spolnih organov in ugotovite, ali moški lahko postane oče, služi posebna študija, spermogram. Preizkušeni so tudi potencialni donorji sperme, pa tudi moški, ki bodo zamrznili svojo spermo.

    Namen testa je vsestranska študija, ki omogoča popolno sliko stanja spolnega zdravja.

    V ejakulatu so ovrednoteni naslednji parametri:

    • Sperma count
    • Njihova mobilnost
    • Morfološke značilnosti
    • Prisotnost, število in vrsta levkocitov
    • Prisotnost in vrsta nepopolnih celic
    • Prostornina semena
    • Njena barva
    • Obdobje, v katerem postane tekoče
    • Viskoznost
    • PH nivo

    Če je potrebno, analizo biokemije (predvsem glede vsebnosti alfa-glukozidaze, fruktoze, cinka in L-karnitina). Kot je razvidno iz števila navedenih parametrov analize, gre za globoko celovito študijo. Je sposoben pokazati, da ima moški ne le otroke, temveč tudi dokazati možne patologije v reproduktivnem sistemu, navesti prisotnost nalezljive bolezni in vnetnih procesov.

    Določitev obstoječega problema je prvi korak k temu, da se ga znebite, zato se moški ne smejo bati, da bi opravili ta postopek - varen in sposoben jim je povrniti popolno življenje v vseh čutilih.

    Merila vrednotenja, ki morajo biti seme, s časom se nenehno spreminjajo. To je povezano z razvojem znanosti in medicine ter s spremembami okolja in habitatnih razmer. Poleg tega moramo upoštevati, da so vsi ljudje drugačni in da je normalno za eno lahko drugačna patologija. Enako velja za analizo sperme.

    Na primer, če ni nobenih pritožb glede njegove sestave, so vsi spermatozo živi in ​​mobilni, običajno tvorijo, ne najdemo patoloških celic, vendar se volumen ejakulata ne ujema s standardno normo, se ne odstrani znatno, ne velja za okvare ali nepravilnosti in je sprememba normalnega indeksa.

    Druga zadeva je, če obstajajo kombinirane patologije ali eden od indikatorjev jasno izstopa iz povprečja, na primer, spermatozoidi niso prisotni ali med njimi so fiksni ali s patološko spermatogenezo. V tem primeru ostali kazalniki, čeprav kažejo normo, niso bistveni.

    Priprava na analizo in postopek

    Ustrezna priprava na študij - zanesljiv rezultat za moške

    Da bi dobili najbolj informativno in natančno analizo, morate izpolnjevati določene pogoje priprave:

    • Priporočena je spolna abstinenca najmanj 2 dni in največ teden dni. To vključuje vse vrste spolnih odnosov, vključno z masturbacijo. V tem obdobju lahko telo pokaže povprečno stopnjo proizvodnje sperme, ki bo dala najbolj natančne kazalnike.
    • Že dolgo, preden vzamete vzorec, prenehajte piti, kadite, uporabljajte zdravila in droge.
    • Ne obiščite kopalnice, savne, ne perejte v kopeli z zelo vročo vodo in se izognite kakršnim koli toplotnim postopkom.
    • Izogibajte se telesnim in duševnim preobremenitvam, vodite izmerjen in miren življenjski slog.
    • V primeru pojava simptomov mraza ali virusne bolezni, zvišanja temperature in drugih znakov bolezni, prekličite obisk zdravnika in preložite datum analize.

    Vsi ti previdnostni ukrepi in značilnosti priprave so potrebni za doseganje najbolj pravilnih in točnih rezultatov. Ne pozabite, da je končna slika pacientovega zdravja moškega spola odvisna od točnosti upoštevanja zdravniških priporočil.

    Šele tako, da ugotovimo, kaj mora biti spermogram in ko je prejel pozitivno analizo, bo človek razumel, kako pomemben je ta postopek v njegovem osebnem življenju.

    Najbolj primeren način za zbiranje ejakulata v sterilni posodi je masturbacija. V nasprotju z drugimi metodami to preprečuje vstop tujih bioloških tekočin in tujih kemičnih elementov v vzorec, kar se lahko pojavi pri uporabi kondoma ali prekinjenega spolnega odnosa.

    Več informacij o semenu najdete v videoposnetku.

    Za pridobitev vzorca sperme se človek zagotovi v posebni kabini, kjer mu je na voljo revije ali filmi ustrezne vsebine. V nekaterih primerih, ko je nemogoče pridobiti spermo s fiziološkimi sredstvi, to poteka s posebnimi medicinskimi manipulacijami ali s pomočjo orodij. Moški ne bi smeli biti prestrašeni ali sramežljivi pri izvajanju semena, je ista medicinska analiza, kot na primer test krvi ali urina. Zavestno se s tem postopkom človek lahko zaščiti pred izredno neprijetnimi posledicami določenih bolezni, pa tudi možnost, da postane oče.

    Norm kazalnikov

    Obstajajo določeni podatki, ki morajo biti normalno sperme. Da bi to naredili, so povprečne vrednosti izvedene za več točk hkrati, to pomeni, da dobljeni vzorec sperme ovrednotimo z več indikatorjev hkrati.

    Treba je opozoriti, da v tem trenutku ni posebnih standardov za ocenjevanje stanja sperme, predvsem zdravniki uporabljajo podatke iz Svetovne zdravstvene organizacije, ki so bili dopolnjeni in izboljšani v letu 2010.

    Po njihovem mnenju so bile odpravljene nekatere kategorije ocenjevanja sperme, vključno s klasifikacijo semenčic v skupine.

    Poleg digitalnih podatkov se upoštevajo še drugi kazalniki, vključno z naslednjimi:

    1. Barva. Verjamemo, da je normalna barva sperme bela, s smetano ali rumenkasto vezavo, mora biti prosojna in imeti vonj surovega kostanja. Sprememba barve, teksture in vonja lahko kaže na lezije prostate, prisotnost vnetnega procesa, okužbe in druge bolezni.
    2. Kislost. Običajno mora pH sperme biti 7,2. Nizka kislost škoduje motilnosti spermijev in najpogosteje kaže na prisotnost vnetnega procesa v genitalijah.
    3. Čas utekanja. Običajno obdobje redčenja sperme je približno eno uro. Sveža sperma ima zelo gosto in viskozno konzistenco, ki ovira normalno gibanje sperme skozi ženski genitalni trakt. Da bi sperma postala tanjša, obstajajo posebni encimi, zaradi katerih je manj viskozna in gosta, spermo pa se lahko aktivno premikajo. To omogoča zasnovo.
    4. Število normalne sperme. Običajno mora biti število zdrave sperme vsaj polovica vseh zarodnih celic.
    5. Mobilnost Kako je mobilna sperma odvisna od možnosti zasnove. Zdrava in aktivna sperma mora biti vsaj polovica.
    6. Obrazec. Običajno morajo vsi spermatozo imeti okroglo ali ovalno obliko glavo in dolg "rep", s katerim se premikajo. Prisotnost semena več kot polovice pomanjkljive ali z napačno strukturo sperme kaže na kršitev moškega reprodukcijskega sistema, prisotnost vnetnih ali nalezljivih bolezni.

    Odstopanja: vzroki in zdravljenje

    Nenormalno delovanje sperme

    Po analizi je mogoče zaznati različna odstopanja v sestavi sperme, pa tudi spremembe v videzu, barvi in ​​vonju. Vsak tak pogoj ima svojo lastno razvrstitev in lahko kaže na prisotnost določenih težav v telesu človeka.

    Spremembe v strukturi sperme, vonju in barvi najpogosteje kažejo prisotnost vnetnega procesa v genitalnem traktu, pa tudi okužbo, ki jo morda povzročijo venske bolezni, pa tudi prostatitis. Če obstajajo znaki, bo zdravnik predpisal dodatne preskuse in teste za pojasnitev vzroka bolezni ter izbral ustrezno zdravljenje in izbral potrebna zdravila.

    Če odkrije popolno odsotnost sperme, lahko to pomeni resne težave s strukturo in delovanjem moškega reprodukcijskega sistema, zahteva celovit in poglobljen pregled ter ni vedno mogoče zdraviti, celo kirurški.

    Kršitev števila celic sperme, njihova mobilnost in struktura v različnih stopnjah je precej pogosta.

    Za to obstaja veliko razlogov: alkoholizem, odvisnost od drog, kajenje, dolgotrajni vnos strupenih zdravil, delo v nevarnih industrijah, učinki sevanja, težke kovine in druge nevarne snovi, prirojene in pridobljene patologije, posledice poškodb in stavk. Za predpisovanje zdravljenja specialist opravi popoln pregled in nato izbere potrebno zdravljenje, v nekaterih primerih je morda potreben kirurški poseg.

    Po zdravljenju, še posebej, če je bil povezan z operacijo ali hormonsko terapijo, lahko zdravnik predpiše ponovljen spermogram. Zasnovan je tako, da dokazuje učinkovitost zdravljenja in potrdi njegovo učinkovitost. Ko ugotovite, kakšen spermogram naj bi bil, se človek ne sme bati, da bi izvedel to študijo, ker lahko potrdi njegovo popolno zdravje in v primeru drugih rezultatov postane osnova za globok pregled in ugotavljanje vzroka bolezni. Pravočasno zdravljenje bo vrnilo zaupanje, zdravje in možnost očetovstva.

    Opazil si napako? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

    Študija ejakulata. Moški neplodnost

    Avtorja: Maslyaeva, ON, Fedyaeva, S.N., Steklova, EA

    Reproduktivni sistem osebe je zelo krhek in slabo zavarovan, število neplodnih sklenjenih zvez se nenehno povečuje, trenutno je 10-15% skupnega števila poročenih parov. Neplodna poroka v sodobnih razmerah še ni kazenska, saj pomagajo reproduktivne tehnologije pomagati takim družinam, ki zahtevajo podroben laboratorijski pregled ne samo žensk, ampak tudi moških. Med metodami laboratorijskega in instrumentalnega študija funkcionalnega stanja spolnih žlez in plodnosti (plodnosti) človeka je študija ejakulata (sperme). Spermogram je rezultat študije fizikalnih lastnosti ejakulata, morfologije in gibljivosti sperme.

    V MBUZ KDTs Zdorov'e se izvaja študija o visoki stopnji kompleksnosti ejakulata, vključno z edinstvenim naborom metod za določanje kompleksnih motenj moške reprodukcijske funkcije, ocenjevanje plodnosti in prepoznavanje različnih infekcijskih in vnetnih bolezni. Študija ejakulata se izvaja z uporabo visokotehnološke opreme - analizatorja sperme, ki združuje natančnost in učinkovitost, preučuje spermo za 15 parametrov, hkrati pa milijon celic sodeluje v analiznem procesu hkrati, kar omogoča objektivnost študije. Vendar pa je vzporedno s samodejnim pregledom ejakulat nujno podvržen mikroskopski oceni, ki jo izvaja usposobljeni specialist.

    Leta 1980 so prvič objavili smernice Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za laboratorijske raziskave o človeških ejakulatih. V zadnjih 30 letih v sodobni svetovni medicini se šteje, da je standard SZO glavni standard za običajne semenske indikatorje in indikatorje njegove patologije. V letu 2010 je WHO uvedla nove spremembe v referenčnih vrednostih kazalnikov ejakulacije, spreminjala metodo njene obdelave in raziskav. Standardi, ki so bili predlagani pri Svetovni zdravstveni organizaciji za indikacije sperme, so bili razviti tako, da so povprečne statistične vrednosti ejakulata moških, katerih partnerji so bili noseči 12 mesecev po koncu zaščite. Obenem je znano, da se moški iz različnih držav razlikujejo po vrednotah ejakulata in te razlike so lahko pomembne, zato so bili uporabljeni podatki moških, ki so nedavno postali očetje v osmih državah na treh kontinentih. Laboratorij MBUZ CDC "Zdravje" se drži najnovejših priporočil Svetovne zdravstvene organizacije (5. izdaja).

    Indikatorji Spemog

    Ejakulacijo je zbirka sperme, zarodnih celic, belih krvničkah in semenske tekočine (spermoplasm), katere razširitve oblika spolne žleze, zato semiological študija (seme) vključuje: Preučevanje fizikalnih lastnosti kakovostnih značilnosti sperme sperme, biokemijske Študij spermoplasm in imunoloških raziskavah ejakulacije.

    Prostornina ejakulata pri zdravem človeku se po 4-7 dneh spolne vzdržnosti razlikuje od 2-6 ml. Prostornina se meri takoj po redčenju sperme. Zmanjšanje prostornine (manj kot 2 ml) se imenuje oligospermija in popolna odsotnost aspermije. Oligo- in aspermija se pojavljajo z okluzijo vas deferensov, kronično vnetje prostate, pomanjkanje gonadotropnih hormonov itd. Zmanjševanje izločanja prostate in semenskih veziklov povzroči zmanjšanje volumna ejakulata. Zgornja meja ni definirana s strani WHO, pa je v skladu z ugotovitvami mnogih strokovnjakov, povečuje obseg ejakulat več kot 5 ml pogosto kaže na vnetje obnosnih spolnih žlezah.

    pH Običajno je reakcija ejakulata alkalna ali rahlo alkalna. Stabilnost pH (srednja reakcija) zagotavlja izločanje semenskih veziklov in bulbularnih žlez. Stalni, šibko alkalni pH je zaloga aktivne motilitete spermatozoida, ki je namenjena tudi delni nevtralizaciji kislega okolja vagine pred penetracijo spermijev v sluznico materničnega vratu.

    V ejakulatu z velikim številom spermijev se pH zmanjša, kar je posledica intenzivne fruktolize in kopičenja mlečne kisline. Blokada vas deferensov obeh semenskih veziklov ali dvostranske prirojene odsotnosti vas deferensov proti azoospermiji povzroči tudi kislinsko reakcijo spermijev.

    Strokovnjaki WHO so ugotovili le nižji pH vrednosti 7,2, vendar pa je znano, da ne le zmanjšanje pH pod 7,2, temveč tudi povečanje za več kot 8,0, najpogosteje kaže na prisotnost vnetnega procesa v dodatkih spolnih žlez (akutni prostatitis, vesikulitis, bilateralni epididymitis). Če pH semenske tekočine postane manj kot 6,0, so spermatozo že in vivo, v vas deferensu popolnoma izgubijo gibljivost in umrejo (necrosmospermia).

    Čas utekanja. Sperma takoj po ejakulaciji je debela in viskozna, verjetno preprečuje izgubo sperme v vagini, vendar je pomembno tudi, da sperma čim hitreje omogoči, da se aktivno gibanje premika skozi maternični vrat. Ker se med dolgotrajno razredčitvijo, ki se giblje v viskoznem mediju, hitro izgubi biološko dostopno energijo ATP, so dlje časa v uničevalnem kislem okolju vagine, izgubijo mobilnost in s tem sposobnost gnojenja. Običajno je treba razredčiti sperme v eni uri. Povečanje čas redčenje je posledica vnetja v obnosnih spolnih žlez, ali rezultat encimske pomanjkljivosti (fibrinolysin in fibrokinazy).Normalny ejakulata lahko vsebuje želatinaste kroglice (želatina celice), ki niso podvrženi utekočinjanje in nimajo kliničnega pomena.

    Viskoznost ejakulata se meri 1 uro po prejemu. Viskoznost določimo z uporabo steklene palice ali pipete, potrebno je izmeriti dolžino navoja, ki tvori ejakulat, izteče iz pipete ali teče z drogove. Vzroki in posledice povečanja viskoznosti so enaki kot pri povečanju časa utekočinjenja. Povečana viskoznost sperme je precej pogosta (glede na nekatere podatke v 30-50% anketiranih) in ovira germinacijsko sposobnost sperme, kar zmanjša motnost spermijev. Trenutno je bila ugotovljena povezava med povečano viskoznostjo ejakulata in anaerobno okužbo pripomočnih žlez urogenitalnega trakta.

    Spermatozo so nastale iz primarnih zarodnih celic v procesu spermatogeneze, ki se začne med puberteto in se nadaljuje skozi vse življenje. Vsako uro se v testisih oblikuje približno 100 milijonov spermijev. Ta proces je najbolj aktiven pri 34 stopinjah, zato lahko presežek toplote ali podaljšana zvišana telesna temperatura za 2-3 mesece pred oceno spermatogeneze negativno vplivata na število spermijev, njihovo mobilnost in morfološko strukturo.

    Koncentracija (število) sperme - pomembni kazalniki semena. Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije koncentracija spermijev v 1 ml pri zdravem človeku ne sme biti manjša od 15 milijonov / ml (zgornja meja ni omejena). Nadzorni strokovnjakov kažejo, da se povečuje koncentracijo spermijev nad 120mln / ml, pogosto v kombinaciji z nizko gnojila sposobnosti, ki ga mnogi bolniki oligozoospermic nadomesti, da je zmanjšanje števila semenčic.

    Sperm motility. Glede na sposobnost premikanja so spermatozoi razdeljeni v 4 kategorije: A, B, C in D.

    • Aktivno mobilno s hitro premikanjem naprej (A);
    • počasi premikanje s pravokotnim gibom (B);
    • nedostopne-mobilne, ki opravljajo gibanje nihalnega, nihalnega ali manege gibanja (C);
    • fiksna sperma (D).

    Sperm motility je odvisna od sezone, dneva in pogostosti ejakulacije. Obstajajo pripombe o spomladanskem zmanjšanju gibljivosti sperme (sezonskih nihanj), povečanju aktivnih motilcev spermatozo v drugi polovici dneva (dnevnih ritmov) in odvisnosti gibljivosti sperme na frekvenco ejakulacije, to je med ejakulacijo vsakih 4-6 ur pri bolnikih z in astenozoospermijo, je bilo ugotovljeno relativno povečanje števila aktivnih motenj spermatozo. Vendar razlogi za zmanjšanje mobilnosti niso povsem jasni, vendar je znano, da je astenozoospermija lahko posledica strupenih, vnetnih procesov ali imunoloških dejavnikov, pomembna je tudi ekološka situacija in delovne razmere.

    Sposobnost preživetja je razmerje (%) živih semenčic. Viabilnost pridobi posebno diagnostično vrednost, če je število nepremičnih celic sperme več kot 50%. Prisotnost velikega števila živih, toda nepremičnih spermijev je lahko posledica genetskih okvar semenčic, eksogenih dejavnikov (bakterijskih sredstev) ali imunoloških motenj (antispermskih protiteles).

    Morfologija sfer. Vrednotenje morfologije spermatozona je ena izmed najbolj subjektivnih in kontroverznih stopenj v semioloških raziskavah. Leta 1987 sta Krugger in soavtorji predlagala, da veljajo za normalne le tiste celice sperme, ki so idealne v njihovi strukturi, ker se domneva, da lahko le taki spermenski celici prodrejo v zgornji del ženskega cervikalnega kanala. Vse nepravilnosti, vse mejne subnormalne spermatoze je treba razvrstiti kot patološke. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije zmanjšujejo pojem norme, dajejo jasne omejitve glede velikosti in priporočil o morfologiji. Referenčne omejitve strogih meril Krugerja v letu 2002 so dosegle 14% ali več in v zadnji izdaji Svetovne zdravstvene organizacije je to merilo povečala na 4% ali več.

    Sperm aglutinacija je lepljenje motilnih spermatozojev med seboj z glave, repi ali naključno, kar preprečuje njihovo translacijsko gibanje. Običajno pri zdravih bolnikih je aglutinacija sperme odsotna. Aglutinacija kaže na prisotnost imunološkega faktorja neplodnosti, vendar ni nesporen dokaz slednjega.

    Agregacija ali psevdoagglutinacija je kaotična kopičenje nepremične sperme na kepih ali pramenih sluznice, celičnih elementov in detritusa. Združevanje ni znak imunskih motenj.

    Preučevanje biokemijskih parametrov plazme sperme

    Vzdrževanje funkcionalne aktivnosti spermatozoidov izvaja spermoplazma, ki vsebuje različne proteine, encime, elemente v sledeh in druge metabolite. Spermoplazma je mešanica izločkov dodatnih spolnih žlez. Glavni markerji, ki so v plazmi sperme fruktoze, citronska kislina, cink, α-glukozidaza.

    Fruktozo nastajajo iz semenskih veziklov in je vir energije za spermo. Raven fruktoze odraža androgeno nasičenost telesa.

    Citronska kislina je pokazatelj funkcionalne zmogljivosti prostate in androgene nasičenosti telesa. Koncentracija citronske kisline se poveča vzporedno s povečanjem vsebnosti testosterona in umre s prenehanjem nastajanja.

    Cink je nastal v prostati, vpliva na delovanje prostate, zorenje in gibljivost sperme. Poleg tega je cink močan dejavnik pri zaščiti proti antioksidantom in ima sposobnost stabiliziranja celičnih membran ter imunomodulatorni učinek na imunski sistem T-celice. Pri preučevanju bolnikov z idiopatsko oligozoospermijo, obdelano s cinkinimi pripravki, je bilo ugotovljeno, da povečanje njegove koncentracije v plazmi sperme povzroči povečano motnost spermijev.

    Istočasno se v ejakulatu pri neplodnih moških pojavlja povečana koncentracija cinka.

    α-glukozidaza Nevtralna izoforma α-glukozidaze se izloča izključno v epididimisu in je zanesljiv marker funkcionalne sposobnosti epididimusa. Pri bolnikih z azoospermijo in normalno koncentracijo androgena v krvi je nevtralna aktivnost alfa glukozidaze v semenski plazmi specifičen označevalec sekretorne funkcije epidimisa. ejakulat Nasprotno, pri bolnikih z azoospermijo, zaradi krčenja spermatogeneze, ovire med dodatki in testisi ali samimi testi, se ohranja normalna aktivnost tega encima v ejakulatu. Tako določanje aktivnosti α-glukozidaze v plasti sesne plazme moških z azoospermijo v večini primerov omogoča razlikovanje vzroka za azoospermijo. Nizko nevtralna aktivnost α-glukozidaze v semenski plazmi pri bolnikih z oligozoospermijo lahko kaže na delno oviro epididimusa, povezano z okužbami ali vnetnimi boleznimi.