Adenoma prostate: simptomi in zdravljenje
Adenoma prostate je benigna rast žleznih struktur prostate, kar ima za posledico težave pri pretoku urina iz mehurja.
Hkrati je težko urinirati in pogosto obiskati stranišče. Poleg tega tok urina postane šibkejši, morda neprostovoljni izpust. Na kasnejših stopnjah bolezni se razvije kronična retencija urina. Privede do splošne zastrupitve telesa in kronične bolezni ledvic.
Pomembno je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da začnete zdraviti, ker odsotnost takega v zgodnjih fazah, ko se problem še vedno lahko reši s pomočjo farmakoterapije, vodi v potrebo po kirurškem posegu, ko patologija preide na kasnejše faze razvoja.
Razlogi
Vzroki za nastanek adenoma prostate niso v celoti ugotovljeni. Vendar je bilo ugotovljeno, da je glavni dejavnik, ki predispozira to patologijo, starost moškega. V večji starosti dobi, večja je verjetnost pojava te bolezni.
Najprej je povezana s starostjo povezanih sprememb regulatorne funkcije endokrinega sistema, ki je odgovorna za delovanje spolne sfere. Omeniti velja, da primeri razvoja prostate adenoma niso bili zabeleženi v kastriranih ali oskoplennyh moških. Znano je tudi, da na pojav patologije ne vpliva kajenje, spolna usmerjenost, spolna aktivnost in drugi dejavniki.
Adenoma je bolezen, ki se razvije z rastjo benignih tumorjev žlezov, ki obdajajo sečnino, in se nahajajo v prostatičnem sečnem ustju pod mehurjem.
Pri moških, starejših od 50 let, je verjetnost razvoja patologije 50%, pri starejših pa je še višja. Bolniki po 70% v 75% primerov doživljajo to bolezen.
Kakšna je razlika med adenomom prostate in prostatom?
Prostatitis in adenoma prostate sta popolnoma različni koncepti, ki pa se med seboj veliko zmedejo.
Adenoma prostate se imenuje hiperplazija (povečanje) tkiv prostate. Prostatitis je vnetni proces, ki prizadene to žlezo.
Okužba s patogeni;
Pogost ali redek spol;
Simptomi in prvi znaki adenoma prostate
Adenoma prostate je enaka pri vseh bolnikih. Glavni simptomi so lahko draži ali obstruktivni.
Za prvo obliko je značilno povečano uriniranje. Poleg tega pacient trpi pogosto, da izprazni mehur, urinsko inkontinenco in nokturijo.
Z obstruktivnim adenomom prostate postane proces uriniranja težji in se čas praznjenja mehurja poveča. Poleg tega človek čuti neprijetnost, povezano z občutkom nepopolnega praznjenja MP. Vzporedno pa pride do prekinitve in oslabitve curka urina ter napetosti med uriniranjem.
V sodobnem urologiji je adenoma prostate razdeljena na tri faze.
Prva faza
V začetni fazi bolezni se dinamika uriniranja spremeni. Težave postanejo pogoste, hkrati pa proces postane počasen, manj intenziven. Pacient začne počutiti potrebo po ponoči obiskati stranišče.
Praviloma v prvem stadiju adenoma prostate ne povzroča občutka posebnega neugodja pri bolniku. Kar se tiče nočnih prebud, jih moški pogosto povezujejo s starostjo povezane nespečnosti.
Danes število ur urina ostane enako, vendar mnogi moški opozarjajo na nastanek tako imenovane čakalne dobe. Posebej je izrazito zjutraj.
Postopoma se bo povečalo število urjenja za uriniranje in količina izpušnega urina se bo, nasprotno, zmanjšala. Potem se bo pojavila nujna potreba po izpraznitvi mehurja. Omeniti velja, da če je prej urin črevesa v človeku oblikovala parabolno krivino, potem na prvi stopnji razvoja adenoma prostate postane počasna in se razlikuje po vertikalnem padcu.
Ker na prvi stopnji pride do hipertrofije mišic mehurja, učinkovitost praznjenja ostane enaka. Istočasno v svoji votlini ni urin. Funkcionalno stanje ledvic in zgornjega sečnega trakta tudi ne spremeni.
Druga stopnja (ali subkompenzirana stopnja)
Za drugo stopnjo razvoja adenoma prostate je značilno povečanje velikosti mehurja. Istočasno se v svojih stenah začnejo pojavljati distrofične spremembe. Preostali urin postopno se kopiči v mehurju. Na začetku je njegova prostornina 200 ml, sčasoma pa se poveča.
Med uriniranjem mora človek obremeniti trebušne mišice, kar povzroči močno povečanje intravezialnega tlaka. Uriniranje na tej stopnji postane večfazno, prekinjeno in valovito.
Ko se patologija napreduje, se lahko pojavi neuspeh pri prehodu urina v zgornji urinarni trakt. Mišice izgubljajo svojo elastičnost in urinarni trakt se začne širiti. Glede na to je delovanje ledvic poslabšano.
Bolniki začnejo mučiti konstantno žejo, poliurijo in druge simptome kronične ledvične bolezni. V primeru kršenja kompenzacijskega mehanizma pride do stopnje 3 bolezni.
Tretja stopnja (dekompenzirana stopnja)
Za to stopnjo adenoma prostate je značilno povečanje pacientovega mehurja zaradi velike količine urina, ki se je v njej kopičila. Določite to odstopanje ni težko. To je mogoče narediti vizualno ali med palpacijo.
Zgornja meja mehurja lahko doseže popek ali doseže višjo točko. Celo z intenzivnim pritiskom stiskalnih mišic postane nemogoče uriniranje. V tem primeru pacient doživi stalno željo po izpraznitvi mehurja. Zaradi nezmožnosti tega dela trpi zaradi slabših bolečin v trebuhu in se urina izloča v obliki kapljic ali v majhnih delih.
Sčasoma se nekoliko povečuje povečana želja po uriniranju in bolečini. Namesto tega se začenja tako imenovano paradoksalno zadrževanje urinov. Zanj je značilno, da mehurček prelije z urinom, vendar se izstopa le v obliki kapljic.
Na zadnji stopnji razvoja bolezni se zgornji sečilni trak širi, ledvični parenhimski pa poslabša. Ta neuspeh se pojavi zaradi oviranja urinarnega trakta, pod vplivom katerega se poveča tlak v sistemu medenice.
V tretji fazi se simptomi ESRD povečujejo in v odsotnosti pravočasnega zdravljenja je morda celo smrtonosen izid.
Posledice in zapleti
Kadar nezdravljeni adenomi prostate lahko razvijejo zaplete v obliki:
- Akutno zadrževanje sečil. To je resen zaplet patologije, skupaj z nezmožnostjo izpraznitve mehurja. Pogosto je tak odstop opazen na stopnji 2-3 razvoja adenoma. Pogosto se akutna retencija v urinu opazi med hipotermijo, čezmernim delovanjem ali dolgotrajnim sedenjem v sedečem položaju. Popraviti lahko le kateterizacijo mehurja.
- Vnetni procesi - cistitis ali pielonefritis. Te patologije je mogoče izogniti le, če se adenoma prostate zdravi takoj.
- Betonije v mehurju. V primeru nepopolnega praznjenja telesa se v njej začnejo kopičenje mineralov, kamni. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, je mogoče le, če obnovite funkcijo sečnice. Če so kamni že oblikovani, se izvaja kirurško zdravljenje adenoma prostate, med katerim se odstranijo tudi kamni.
- Hematurija - nečistoče v krvi v urinu. S krčnimi venami vratu mehurja, določena količina rdečih krvnih celic prodre v urin. Eritrociturija je lahko makroskopska, v kateri se urin postane rdeč in mikroskopičen. V slednjem primeru se lahko rdeče krvne celice v urinu odkrijejo samo pri laboratorijskih testih. Hematurija zahteva dodatno diagnostiko, namenjeno odpravi prisotnosti tumorjev ali izračuni v mehurju.
Diagnostika
Najprej se opravi digitalni pregled prostate, po katerem se vzame brisanje iz sečnice, izvede se tudi študija o skrivnosti prostate. To je potrebno za izključitev bakterijskih komplikacij patologije.
Prav tako, brez neuspeha, izvedite:
- Ultrazvočni pregled, ki vam omogoča določanje velikosti prostate, za odkrivanje kamnov in kongestivnih procesov v mehurju. Poleg tega se določi količina urina, ki ostane v mehurju, kot tudi delovanje peči in sečil.
- Uroflowmetry - postopek, v katerem se meri čas praznjenja mehurja in pretok urina. Manipulacija se izvaja s posebnim senzorjem.
- Določanje ravni prostate specifičnega antigena (skrajšani PSA). Ta diagnostični postopek je potreben za izključitev razvoja raka v tkivih prostate. Vrednost indikatorjev v normalni vrednosti ne sme presegati oznake 4 ng / ml krvi. Če obstaja dvom o zanesljivosti podatkov, se izvede biopsija prostate.
- Cistografija in izločevalna urografija. Vendar se te manipulacije v zadnjih letih izvajajo manj pogosto zaradi pojavljanja novih, minimalno invazivnih metod ultrazvočne diagnostike.
V nekaterih primerih, da bi razlikovali adenoma prostate od drugih patologij s podobnimi simptomi, se izvaja cistoskopija.
Zdravljenje z adenomom prostate
Zdravljenje adenoma prostate je lahko konzervativno in kirurško. Izbira terapevtske tehnike je odvisna od stopnje patologije:
- Tako so v prvi fazi razvoja bolezni bolniki predpisani zdravili in se razvija način fizične aktivnosti. Vzporedno so priporočila glede splošnega načina življenja in prehrane. Predpogoj - zavračanje kajenja in alkohola ter izključitev iz menija kave. Pojav težav z mokrenji lahko zahteva dodatno transuretalno elektroresekcijo.
- Na drugi stopnji razvoja patologije priporočamo kirurško odstranitev adenoma. Praviloma se poslužujejo minimalno invazivnega operativnega dostopa ali klasičnih metod.
- Glavni cilj zdravljenja tretje stopnje adenoma prostate je zagotoviti popolni odtok urina in odpravo simptomov azotemične zastrupitve. V tem primeru se izvaja perkutana punktorska nefrostomija, cistostomija ali druge manipulacije. Po tem so vsa prizadevanja usmerjena v normalizacijo dela ledvic, jeter, kardiovaskularnega sistema. Šele po tem se obravnava vprašanje kirurškega posega.
Pomembno je! Farmakoterapija ne more popolnoma pozdraviti bolezni. Njena glavna naloga je upočasniti ali popolnoma ustaviti napredovanje patološkega procesa.
Farmacevtski izdelki
V primeru adenoma prostate uporabljajo:
- Zaviralci alfa, ki prispevajo k razširitvi sečnice. To pa po drugi strani izboljša pretok urina. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je treba zdravljenje izvajati najmanj šest mesecev. Prvi znaki pozitivne dinamike so opaženi že po 2-4 tednih od dneva začetka jemanja zdravila. V bistvu so predpisani zdravili, kot so prazosin (dnevni odmerek - od 4 do 5 mg), doksazosin (od 2 do 8 mg na dan), Alfuzosin (od 5 do 7,5 mg / dan)... Če po 3- 4 mesece zdravljenja ne daje pričakovanih rezultatov, mora zdravnik pregledati režim zdravljenja.
- Inhibitorji 5-alfa-reduktaze, ki zmanjšujejo velikost prostate in ustavijo nadaljnjo rast. Drog v tej skupini delujejo neposredno na testosteron in ga preoblikujejo v dihidrotestosteron. Finasterid v odmerku 5 mg na dan ali Duasterid pomaga pri obvladovanju patologije. Ta zdravila niso povezana s hormonskimi receptorji, zato nimajo stranskih učinkov, povezanih s hormonskimi zdravili. Po treh mesecih zdravljenja se prostata zmanjša za 20%, po šestih mesecih - za 30%.
Kirurško zdravljenje
Kirurgija je danes najučinkovitejša obravnava adena za prostate. Kirurška intervencija je indicirana pri razvoju zapletov bolezni v obliki akutnega zadrževanja urina, okvare ledvic, sekundarne okužbe itd.
Poleg tega je operacija dodeljena pacientom, ki trpijo zaradi subjektivnih simptomov, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja - inkontinenca, pogosta želja po izpraznitvi mehurja itd. Trenutno so najučinkovitejše naslednje metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate.
Odprt prostatektomija
Manipulacija se izvaja v splošni anesteziji. Med operacijo se izvede resekcija delcev prostate.
Ta kirurška tehnika se uporablja, če je prizadet večji del prostate, volumen preostalega urina pa je najmanj 150 ml.
Da bi se izognili pooperacijskim zapletom, se v večini primerov intervencija izvaja v dveh pristopih. Na prvi stopnji se izvede resekcija določenih območij prostate, po kateri se oblikuje fistula, skozi katero se urin prosto vstopa v pisoar. Na drugi stopnji se celoten odtok urin popolnoma povrne.
Transuretraalna resekcija (TUR)
Ta kirurška metoda za zdravljenje adenoma prostate je bolj benigna, saj bolnikom med postopkom niso narezane rezice. Manipulacija se izvaja preko sečnice.
Indikacije za takšno operacijo so masa sečnice, ki ne presega 60 g, količina preostalega urina pa je manjša od 150 ml. Med postopkom se odstranijo samo nekatera področja prostate. Po tem je pacientu predpisana zdravila, ki bodo preprečila njeno ponovno rast.
Kljub dejstvu, da se TUR šteje za minimalno invazivno kirurško tehniko, je bolj verjetno kot odprta prostatektomija, ki povzroča postoperativne zaplete. Tako lahko pri bolnikih pride do krvavitve, urinske inkontinence, skleroze vratnega mehurja in drugih neželenih učinkov takega posega.
Transuretalna mikrovalovna terapija
Bistvo tega postopka je uvedba katetra v sečnico, skozi katero se hranijo mikrovalovne pečice. Pod njihovim vplivom pride do segrevanja in koagulacije trebušnega tkiva.
Ta tehnika je učinkovita samo za majhne adenome. Po operaciji se lahko opazijo rahle otekline, zato se vstavi kateter, da se bolnik odstrani z urinom.
Transurethral Laser Vaporization
Kateter se vstavi skozi sečnino, po kateri je tumor izpostavljen laserskemu žarku. Pod njegovim vplivom se voda iz poraščenih tkiv začne aktivno izhlapevati, zaradi česar umrejo. Zaradi tega se prostata zmanjša po velikosti.
Transurethral lasersko uparjenje se uporablja samo za majhne rastline žlez.
Abstrakcija trebušne sluznice
Postopek se izvede z uporabo cistoskopa, skozi katerega zdravnik vstavi iglice v tkiva prostate. Skozi te igle dobimo radiofrekvenčne valove, pod katerimi se tumor segreva in sesuje.
Tehnika se uporablja za majhne tumorje. Komplikacije so lahko enake kot pri transuretralni mikrovalovni terapiji.
Ultrazvok z visoko intenzivnostjo je postopek, pri katerem se s posebno sondo vstavi majhna kamera in instrument, ki oddaja ultrazvočni val.
Ultrazvok ima toplotni učinek, ki uničuje nenormalno tkivo. Po takšni uporabi lahko bolniki razvijejo impotenco (v 1-7% primerov).
Dilatacija balona
Balon se vstavi skozi cistoskop v sečnico, skozi katero se razširi lum sečnice. Ta tehnika se uporablja za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja patologije, pa tudi v primeru, da ni mogoče izvajati operacije.
Stenting
Metoda je nekoliko podobna prejšnji, vendar se v tem primeru v sečnico vstavi poseben stent, s katerim je zagotovljen normalni tok urina.
Cryodestruction
Med manipulacijo se tekoči dušik uporablja za zamrzovanje tkiv neoplazme, zaradi česar so uničeni. Da ne bi poškodovali zdravih tkiv v sečnici, je v njegovem območju nameščen poseben grelni element.
Embolizacija arterij prostate
Med postopkom se uporabljajo majhne plastične kroglice, ki se vstavijo v arterije prostate skozi poseben kateter. Skupaj s krvnim obtokom dosežejo majhne arteriole in jih tesno zaprejo. Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo patološka tkiva prenehajo rasti in umrejo.
Kaj bi lahko bile posledice operacije pri adenoma prostate?
Kirurško zdravljenje adenoma prostate lahko povzroči, da ima pacient zapletov v obliki:
- Krvavitev med operacijo. Pojavijo se v 2-3% primerov in so najresnejša posledica kirurškega zdravljenja. Mnogi bolniki potrebujejo postopek transfuzije krvi.
- Krvavitev po operaciji, ki jo spremlja nastajanje krvnih strdkov, ki posledično motijo normalni pretok urina. Takšne posledice lahko odpravimo le s ponovljenim posegom, izvedenim z endoskopsko ali laparotomsko metodo.
- Stagnacija urina zaradi njegove zamude. Ona se po drugi strani zgodi v ozadju disfunkcije mišične plasti mehurja.
- Okužbe genitourinarnega sistema (vnetni procesi v testisih in njihovih prsih, prostati, ledvični skodelici in medenici itd.). Podobna zapleta se pojavlja v 5-22% primerov.
- Kršitve procesa uriniranja, ki povzročajo še večje težave, kot so bile opažene pri bolniku. Ta zaplet je posledica nenormalne izločitve nenormalnega tkiva prostate. Ta problem rešuje le ponavljajoča resekcija.
- Retrogradna ejakulacija, v kateri so težave s sproščanjem semenske tekočine zaradi injekcije v mehur.
- Erektilna disfunkcija. Pojavi se pri 10% bolnikov, vendar ni vedno rezultat kirurškega zdravljenja adenoma prostate.
- Podražitev sečnega kanala, ki se pojavi v 3% primerov, in zahteva mikroinvazivno intervencijo z uporabo endoskopskih tehnik.
Za bolnike je izjemno redko doživljati urinsko inkontinenco, ki lahko tudi mine sam. Ampak le, če je to povzročilo krvavenje mišic mehurja.
Prognoza in preprečevanje
Za preprečitev razvoja adenoma prostate priporočamo moške:
- izogibajte se hipodinamiji, kar povzroči stagnacijo krvi v medeničnih organih;
- prilagajati dieto tako, da vključuje živahno prebavljivo hrano;
- izognili debelosti;
- zavračati nositi tesne kavbojke, hlače in spodnje perilo, ki stiskajo genitalije;
- izogibajte se spolnemu spolu, da bi preprečili razvoj spolno prenosljivih bolezni;
- po 40-ih letih starosti redno opravljajo profilaktične preglede urologa in opravijo krvni test za PSA za zgodnje odkrivanje in pravočasno začetek zdravljenja za adenoma prostate.
Največja omejitev uporabe škodljivih izdelkov in vključitev v dnevni meni hrane, obogatenega z rastlinskimi vlakni, znatno zmanjša tveganje za nastanek te bolezni. Bolje je opustiti močan čaj in kavo v korist naravnih sokov, čajev ali decokcij zdravilnih rastlin - meta, melise, kamilice, hibiskuse, latice čaplje rose itd., paro ali pečeno pečeno meso.
Od takrat, ko je bila odkrita bolezen, je odvisna od prognoze za okrevanje. Če je bila patologija odkrita v zgodnji fazi razvoja in zdravljenje se je začelo takoj, so napovedi najbolj ugodne. Vendar se dramatično poslabšajo, ko ignorirajo simptome in odložijo obisk zdravniku.
V hudih primerih pride do razvoja CRF, kot tudi malignoma adenoma, kar vodi do raka prostate. Postopek malignosti prostate je opazen v poznih stadijih bolezni in ne upošteva priporočil bolnika, ki se je udeležil zdravljenja, glede zdravljenja in preprečevanja adenoma prostate.
Adenoma prostate
Adenoma prostate - širjenje žleznega tkiva prostate, kar povzroči motnje izliva urina iz mehurja. Značilno pogosto in težko uriniranje, vključno z nočnim, oslabeljem toka urina, nehotenim izpustom urina, pritiskom v mehurju. Nato se lahko razvije popolna retencija, vnetje in nastanek kamnov v sečnem mehurju in ledvicah. Kronična retencija urina povzroči zastrupitev, razvoj ledvične odpovedi. Diagnoza adenoma prostate vključuje ultrazvočno prostato, študijo njegove skrivnosti in, če je potrebno, biopsijo. Zdravljenje je običajno kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.
Adenoma prostate
Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami. Za benigno hiperplazijo prostate je značilen benigni tečaj.
Razširjenost adenoma prostate
Le majhen del bolnikov, ki trpijo zaradi adenoma prostate, potrebuje za zdravniško pomoč, vendar podroben pregled omogoča odkrivanje simptomov bolezni pri vsakem četrtem človeku, starem od 40 do 50 let, in pri polovici moških med 50 in 60 leti. Adenoma prostate se odkrije pri 65% moških, starih 60-70 let, 80% moških, starih od 70 do 80 let, in več kot 90% moških nad 80 let. Resnost simptomov se lahko znatno razlikuje. Študije na področju urologije kažejo, da se motnja uriniranja pojavlja pri približno 40% moških z adenoma prostate, vendar samo ena od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.
Vzroki za adenoma prostate
Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni popolnoma opredeljen. Kljub razširjenemu mnenju, ki povezuje adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso odkrili nobene povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolne usmerjenosti, spolne aktivnosti in vnetnih in vnetnih bolezni.
Obstaja izrazita odvisnost incidence adenoma prostate od starosti bolnika. Znanstveniki verjamejo, da se pojavnost adenoma prostate razvije kot posledica hormonskih motenj pri moških, ko se pojavi andropause (moška menopavza). To teorijo podpira dejstvo, da so moški, ki so bili kastrirani pred puberteto in, zelo redko, moški, ki so bili kastrirani po pojavu, nikoli ne trpijo zaradi adenoma prostate.
Simptomi adenoma prostate
Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno. Prva skupina simptomov pri adenoma prostate vključuje povečano uriniranje, trajno (nujno) željo po uriniranju, nokturija, inkontinenco. Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključuje težave pri uriniranju, zapoznelem začetku in povečanju časa uriniranja, občutku nepopolnega praznjenja, uriniranju z občasnim počasnim tokom in potrebo po napenjanju.
Razlikujejo se tri stopnje adenoma prostate:
- Adenoma kompenziranega stadijskega stadija (stopnja I)
Spremeni dinamiko akta urina. Postane bolj pogosto, manj intenzivno in manj svobodno. Obstaja potreba po uriniranju 1-2 krat ponoči. Praviloma nokturija v prvi fazi adenoma prostate ne vzbuja skrbi za bolnika, ki povezuje nenehne nočne prebujenja z razvojem starostne nespecnosti.
Čez dan se lahko normalno pogostnost uriniranja ohranja, vendar pa imajo bolniki s adenomom prostate I stopnje čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se poveča pogostost urnega uriniranja in se volumen urinov, ki se sprosti med enim urnim uriniranjem, zmanjša. Obstaja nujna želja. Tok urina, ki je že nastal parabolični krivulji, se počasi izstopa in pade skoraj navpično.
V stadiju I adenoma prostate se razvije hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se ohranja učinkovitost praznjenja. V tej fazi je v mehurju malo ali nič preostalega urina. Ohranjeno je funkcijsko stanje ledvic in zgornjih sečil.
- Podkompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja II)
Na stadiju II adenoma prostate se v mehurju poveča volumen, v stenah pa se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in se še naprej povečuje. V času uriniranja je bolnik prisiljen intenzivno obremeniti trebušne mišice in diafragme, kar vodi v še večji porast intravezialnega tlaka. Akt uriniranja postane večfazni, prekinitveni, valovit.
Prehod urina vzdolž zgornjih sečil se postopoma prekine. Mišične strukture izgubljajo svojo elastičnost, se urinski trakt širi. Kidrična funkcija je poslabšana. Bolniki so zaskrbljeni zaradi žeje, poliurije in drugih simptomov progresivne kronične ledvične odpovedi. Ko so kompenzacijski mehanizmi prekinjeni, se začne tretja faza.
- Dekompenzirani stadij adenoma prostate (stopnja III)
Mehur v stadiju III prostate adenoma se razširi, prelijemo z urinom, zlahka določimo z palpacijo in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže raven popka in zgoraj. Praznjenje je nemogoče tudi z intenzivno napetostjo trebušnih mišic. Želja po izpraznitvi mehurja postane neprekinjena. Lahko se pojavi huda trebušna bolečina. Urin se pogosto izloča v kapljicah ali v zelo majhnih delih. V prihodnosti se bolečina in nagnjenost k uriniranju postopoma zmanjšata. Razvije se paradoksalno zadrževanje urinov, ki se pojavlja pri adenoma prostate (mehur je poln, se urin neprestano spusti v kapljico).
Na tej stopnji adenoma prostate se zgornji sečilni trak razširja, funkcije ledvičnega parenhima se poslabšajo zaradi stalnih obstrukcij sečnega trakta, kar vodi do povečanja tlaka v medeničnem pelvisu. Klinika kronične ledvične odpovedi raste. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, bolniki umrejo iz progresivnega CRF.
Zapleti adenoma prostate
Če se ne sprejmejo terapevtski ukrepi, se pri bolnikih z adenomi prostate lahko razvije kronična ledvična odpoved. Pri adenoma prostate se včasih razvije akutno zadrževanje urinov. Pacient ne more urinirati, ko je mehur je poln, kljub intenzivni želji. Za odpravo zadrževanja sečnice se pri moških kateterizira mehur, včasih pa je nujna operacija ali prebadanje mehurja.
Še en zaplet pri adenoma prostate je hematurija. Pri številnih bolnikih je opaziti mikroekemurozo, vendar se pojavijo tudi pogoste intenzivne krvavitve iz tkiva adenoma (v primeru poškodb zaradi manipulacije) ali krčne žile na območju vratu mehurja. S tvorjenjem strdkov je mogoče razviti tamponado mehurja, v katerem je nujna kirurgija potrebna. Pogosto vzrok krvavitve v adenoma prostate postane diagnostična ali terapevtska kateterizacija.
Kamni mehurja pri adenoma prostate lahko nastanejo zaradi stoječega urin ali migrirajo iz ledvic in sečil. Pri cistolitiaziji se klinična slika adenoma prostate dopolnjuje s povečanim uriniranjem in bolečinami, ki segajo do glave penisa. V stoječem položaju, pri hoji in gibanju, simptomi postanejo izrazitejši, v položaju, ki je nagnjen - se zmanjša. Značilen je simptom "polaganja toka urina" (kljub nepopolnemu praznjenju mehurja se tok urina nenadoma prekine in se nadaljuje le, ko se položaj telesa spremeni). Pogosto pri adenoma prostate se pojavijo nalezljive bolezni (epididimo-orhitis, epididymitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).
Diagnoza adenoma prostate
Zdravnik izvaja digitalni izpit iz prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni urnik. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice, da izključite nalezljive zaplete. Izvaja se ultrazvoč prostate, v katerem se določi volumen prostate, se zaznajo kamni in območja z zastoji, ocenijo se preostali urin, stanje ledvic in sečil.
Zanesljivo oceni stopnjo zadrževanja urinov v adenomi prostate omogoča uroflowmetry (čas uriniranja in hitrost pretoka ur določi posebna naprava). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostate specifični antigen), katere vrednost običajno ne sme presegati 4ng / ml. V spornih primerih se opravi biopsija prostate.
Cistografija in izločevalna urografija v primeru adenoma prostate se v zadnjih letih izvajajo manj pogosto zaradi pojavljanja novih, manj invazivnih in varnejših raziskovalnih metod (ultrazvok). Včasih za izključitev bolezni s podobnimi simptomi ali v pripravi na kirurško zdravljenje adenoma prostate opravimo cistoskopijo.
Zdravljenje z adenomom prostate
Merilo za izbiro zdravljenja adena za prostate pri urologu je lestvica simptomov I-PSS, ki odražajo resnost motenj urina. Glede na to lestvico, če je rezultat manj kot 8, ni potrebno zdravljenje. Z 9-18 točk se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vsota točk več kot 18, je potrebna operacija.
- Konzervativno zdravljenje adenoma prostate
Konzervativno zdravljenje poteka v zgodnjih fazah in ob absolutnih kontraindikacijah na operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov bolezni se uporabljajo inhibitorji 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), zaviralci alfa (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), pripravki rastlinskega izvora (ekstrakt afriške slive ali sabalnega sadja).
Antibiotiki (gentamicin, cefalosporini) so predpisani za boj proti okužbam, ki se pogosto pridružijo adenoma prostate. Na koncu zdravljenja z antibiotiki se probiotiki uporabljajo za obnovitev običajne mikroflore črevesja. Odpornost je popravljena (alfa-2b interferon, pirogenska). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se razvijejo pri večini starejših bolnikov z adenomom prostate, preprečujejo dobavo zdravil prostati, zato je trentalno predpisano, da normalizira krvni obtok.
- Kirurško zdravljenje adenoma prostate
Za zdravljenje adenoma prostate so naslednje kirurške tehnike:
- adenomektomija. Izvaja se v prisotnosti komplikacij, preostalega urina v količini več kot 150 ml, adenoma mase več kot 40 g;
- TOUR (transuretalna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija poteka skozi sečnico. Izvede se, če količina preostalega urina ni večja od 150 ml, masa adenoma ne presega 60 g. Se ne uporablja za ledvično odpoved;
- laserska ablacija, lasersko uničenje, TUR uparjenje prostate. Sparing metode. Minimalna izguba krvi omogoča operacije z maso tumorja več kot 60 g. Ti posegi so izbirne operacije za mlade bolnike z adenomom prostate, ker omogočajo ohranjanje spolne funkcije.
Obstaja več absolutnih kontraindikacij za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnih in kardiovaskularnih sistemov itd.). Če kirurško zdravljenje adenoma prostate ni mogoče, se izvede kateterizacija mehurja ali paliativna operacija - cistostomija. Treba je upoštevati, da paliativno zdravljenje zmanjšuje kakovost bolnika.
Adenoma prostate - simptomi pri moških, prvi znaki, vzroki, zdravljenje in zapleti adenoma
Adenoma prostate je benigni tumor, ki se razvije iz stromnega ali žleznega epitelija prostate. Sama po sebi se adenoma ne metastazira, lahko pa se sčasoma degenerira v adenokarcinom (rak prostate).
Pri 30-40% moških nad 50 let in 75-90%, starejših od 65 let, se pojavijo spremembe v obliki proliferacije žleznega tkiva v vratu mehurja.
Kakšna je ta bolezen, zakaj se pojavlja pri moških nad 40 let, kaj so prvi simptomi in kaj je predpisano kot zdravljenje, poglejmo še naprej.
Kaj je adenoma prostate?
Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami.
V primeru adenoma se organ poveča, kar povzroča stiskanje mehurja in sečnice. To moti tok urina in vodi do kopičenja preostalega urina. Poleg tega lahko človek razvije okužbo genitalnega trakta, urolitiazo in raka. Povečanje je neboleče, kar je nevarno za hitro diagnozo bolezni.
Prostatna žleza: kaj je to?
Prostata, znana tudi kot prostata, je organ, ki se nahaja nekoliko pod mehurjem. Glavni namen prostate - razvoj posebne skrivnosti, ki je del sperme. Skrivnost prostate, ki določa skladnost ejakulata (zlasti prispeva k njegovi redčenju), vsebuje vitamine, encime, imunoglobulin, cinkove ione itd.
Prostata žleze za moške je "drugo srce", ki je odgovorna za spolno delovanje, psiho-čustveno stanje in splošno zdravje.
Glavne funkcije prostate vključujejo:
- spenjanje spermijev - zahvaljujoč temu spermatozo pridobijo aktivno gibljivost in na splošno postanejo sposobni preživeti;
- izločanje - v svoji sestavi ima encime, beljakovine, maščobe in hormone, brez katerih reprodukcijski sistem ne deluje normalno;
- izločanje semena - gladke mišice prostate se lahko krčijo, kar zagotavlja pretok semena v sečnico, in to je, kako se pojavlja ejakulacija.
Vzroki
Adenoma prostate se razvija in razvija postopoma. Čeprav se ta bolezen pojavlja predvsem med starejšimi moškimi, se lahko začetni simptomi ugotovijo že pri starosti 30-40 let. Zanimivo je, da so najprej množice celic masivno oblikovane in šele po dolgem času začnejo rasti v velikosti.
- Prva skupina vključuje vzroke zaradi življenjskega sloga osebe, ki povečujejo verjetnost rasti prostate. Na primer, lahko gre za sedentarno delo ali aktivni duševni stres brez fizičnih. Zato je redno izvajanje nalog težko preceniti.
- Druga skupina vključuje objektivne razloge, ki niso odvisni od življenjskega sloga osebe. Dokazano je, da je adenoma prostate povzročena zaradi sprememb v hormonskem ozadju človeka. Če menimo, da se te spremembe neizogibno pojavljajo v starosti, lahko sklepamo, da so le nekateri moški dovolj srečni, da bi se izognili težavam s prostato.
Obstajajo številni sočasni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju adenoma. Te vključujejo:
- Prekomerna telesna teža (kopičenje maščobnega tkiva prispeva k razvoju ženskih hormonov);
- Dedni dejavnik;
- Ateroskleroza;
- Zloraba kajenja in alkohola;
- Vnetni procesi v ledvicah in sečnini;
- Hipodinamija in nezdrava prehrana;
- Visok krvni tlak.
Vrste adenoma prostate
Glede na strukturo in lokacijo obstajajo tri vrste adenoma:
- Tumor prodira v sečnico skozi sečnico, ki definira notranjo sfinkter in moti njegovo delovanje.
- Tumor se poveča v smeri danke, uriniranje je nekoliko poslabšano, vendar izguba kontraktilnosti prostatskega dela sečnice ne dopušča popolnega praznjenja mehurja.
- Ob enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma, ne da bi ga povečevali, ne opazimo niti zadrževanja urinov v sečnem mehurju niti motečih motenj. To je najugodnejša vrsta adenoma.
Simptomi adenoma prostate pri moških
Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno.
Prva skupina simptomov pri adenoma prostate vključuje:
- povečano uriniranje,
- vztrajno (nujno) potrebo po uriniranju,
- nokturija
- urinska inkontinenca.
Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključujejo:
- težave pri uriniranju,
- odložen začetek in podaljšan čas uriniranja,
- občutek nepopolnega praznjenja
- uriniranje občasno počasen tok,
- potrebo po napenjanju
Prvi znaki, ki jih je treba upoštevati:
- Prvi znaki adenoma prostate so počasen pretok urina, večja nagnjenost k uriniranju, ki se vedno ne končajo s praznjenjem mehurja.
- Ker tumor raste po velikosti, bolnik nima več želje, da bi ugotovil, kateri vzroki za adenoma prostate, bolj skrbi, kako se znebiti motečih simptomov. Uriniranje postane težko, morate zategniti, urinirati, povezati trebušne mišice.
Zaradi zapletov adenoma prostate in njenega prehoda v hudo fazo se bodo vsi simptomi okrepili, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo življenje. V obremenjenih primerih lahko pomaga samo operacija, zato je tako pomembno, da se pozornost posvetimo simptomom. Tudi če so bili ponovljeni 1-2 krat, je potreben popoln pregled.
Adenoma prostate pri moških poteka skozi več stopenj, od katerih vsak spremljajo povečani znaki in zapleti.
Kompenzirana oblika
Najbolj značilne spremembe uriniranja te faze so:
- pogosteje
- manj brezplačno
- ni tako intenziven kot prej (tok urina nima več značilne parabole, pade skoraj navpično).
Z nadaljnjo rastjo prostate in povečanim stiskanjem sečnice se pojavijo naslednji simptomi:
- povečana želja po uriniranju čez dan
- zmanjšanje proizvodnje urina,
- povečana incidenca nezadržne želje po uriniranju (tako imenovani nujni pozivi),
- sodelovanje pomožnih mišic: bolnik občasno ali na koncu urina napihne želodec za boljše praznjenje.
Subkompenzirana faza
Podkompenzirano - povečanje prostate je doseglo ravni, ko je začelo močno vplivati na delovanje mehurja, da bi odstranili urin iz telesa. Pojavijo se kršitve:
- mehur se sprosti v delih
- Stene mehurčka povečajo debelino
- del urina je ohranjen,
- če se mehurje preliva, lahko pride do nehotenega uriniranja,
- urin je lahko moten in vsebuje nečistoče v krvi.
Adenoma prostate stopnje 3 - dekompenzirana
Znižanje kontraktilnosti mehurja do najnižjih mejnih vrednosti je lahko povečanje preostalega urina približno 2 litra. Pomembno je tudi ostro raztezanje mehurja, v katerem so njeni obrisi v obliki ovalne ali sferične oblike, dosegle popek in v nekaterih primerih naraščajo znatno višje.
Medtem, ponoči, po dnevu in po dnevu se sistem sistematično ali trajno izloča, to se zgodi neprostovoljno, zaradi kapljic prelivenega mehurja.
Sorodni simptomi adenomov:
- slabost
- slabost in pomanjkanje apetita
- zaprtje
- žeja in suha usta.
Posledice za moške
Zapleti adenoma prostate:
- Akutno zadrževanje sečil. Zapleti se pojavijo v 2 ali 3 stopnjah bolezni zaradi stiskanja sečnice zaradi hipertrofirane prostate.
- Vnetje sečil. Stagnirati v mehurju vodijo do širjenja bakterij. Razvijajo cistitis, uretritis, pielonefritis.
- Urolitiaza. Nepopolno praznjenje mehurja vodi do videza mikrolitov, kamnov ali mineralnih nanosov. Lahko povzročijo blokado mehurja in zadrževanje urinov.
- Hematurija. Videz v urinu eritrocitov, katerih vzrok je razširjenost ven v vratu mehurja.
Diagnostika
Ni pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate odvisna neposredno od pacienta. Na najzgodnejših stopnjah je anketa, ki lahko daje tiste indikatorje, s katerimi lahko specialist sumi na prisotnost bolezni.
Diagnozo sestavljajo:
- Zdravnik izvaja digitalni izpit iz prostate.
- Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni urnik.
- Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice, da izključite nalezljive zaplete.
- Izvaja se ultrazvoč prostate, v katerem se določi volumen prostate, se zaznajo kamni in območja z zastoji, ocenijo se preostali urin, stanje ledvic in sečil.
Analiza PSA pri adenoma prostate je pomemben pokazatelj pri določanju obsega bolezni in imenovanja zdravljenja. Takšna študija je priporočljiva za vsakega moškega nad 40 let vsako leto, ker diagnosticira morebitne nepravilnosti v prostati in celo odkrije rak na adenoma prostate.
Kljub dejstvu, da mnogi bolniki pomagajo drogam in znatno izboljšajo kakovost življenja, v skoraj 100% primerih neprijetni simptomi vrnejo nekaj časa po prekinitvi zdravil.
- Alfa-blokatorji sprostijo mišice mehurja in prostate, normalizirajo proces uriniranja: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
- Inhibitorji 5-alfa reduktaze so potrebni za zmanjšanje količine žleznega tkiva tumorja prostate, za nadzor in popravljanje hormonov: Dutasterid, Finasteride.
- Antibiotiki so potrebni za zmanjšanje aktivnosti patogene flore, če je vzrok adenomov patogena okužba in hitro razmnoževanje: cefalosporini, gentamicin.
- Anti-vnetna zdravila so potrebna za človeka, da hitro odpravi vnetje prostate, zmanjša akutno bolečino pri adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
- Antispazmodike za človeka so nujne, če sindrom bolečine, tudi če je upoštevana stroga prehrana, ne odstopa, ne oslabi. Priprave: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.
Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom, ker Obstajajo kontraindikacije za uporabo.
Delovanje
Kirurški ukrepi se uporabljajo, ko je neučinkovitost konzervativne terapije ali kadar se bolezen zanemarja. Pri adenoma prostate je operacija predpisana za absolutne indikacije:
- Nezmožnost uriniranja;
- Massive hematuria;
- Kamni v mehurju;
- Patološki procesi v prostati;
- Povečanje povprečnega deleža prostate;
- Odpoved ledvic;
- Veliko kopičenje preostalega urina.
Nenapovedana (nujna) operacija se izvede v enem dnevu po ugotovitvi razvoja zapletov: s hudimi krvavitvami, ki ogrožajo bolnikovo življenje in zadrževanjem urina v akutni obliki.
Priprava na kirurgijo:
- Za ugotavljanje anemije (zmanjšana količina hemoglobina in rdečih krvnih celic), levkocitoza (govorimo o vnetnem procesu) opravimo splošno preiskavo krvi.
- Pred operacijo je treba preveriti delovanje ledvic z uporabo biokemičnega krvnega testa. Pri prisotnosti ledvične okvare se kreatinin in sečnina v krvi povišata.
- Študije o strjevanju krvi so potrebne za izključitev tveganja trombembolije ali krvavitve med operacijo in po njej.
- EKG (elektrokardiogram) - da bi izločili možne zaplete srca med operacijo.
Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate:
- Transuretraalna resekcija ali TUR je razširjena metoda, ker se takšna operacija izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar se lahko uporablja samo z adenomno maso do 60 g in do 150 mg preostalega urina v mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena za uporabo v primeru odpovedi ledvic pri bolniku.
- Adenomektomija (odprta prostatektomija) je priljubljena metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Pomembno je, da uporabite, ko je masa prostate nad 40 gramov in količina preostalega urina 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.
Verjetnost ponovitve
Po operaciji pri adenoma prostate so možne vnetne recidivi. V zvezi s tem je treba med postoperativnim obdobjem upoštevati previdnostne ukrepe, ki jih določi zdravnik:
- ne preveč dela
- ne nadgradite
- sledite prehrani
- nadzira strokovnjak.
Minimalno invazivno zdravljenje adenoma prostate.
- Termična metoda - velikost prostate se zmanjša pod vplivom visokih temperatur. Radiofrekvenčnost in mikrovalovno sevanje se uporabljajo za ogrevanje tkiv organa, manj pogosto - ultrazvok.
- Cryodestruction - nenormalne celice tkiva uničijo zaradi izpostavljenosti izjemno nizkim temperaturam.
- Laserska tehnika - lasersko sevanje vpliva na vodo v tkivih prostate, jo segreje. Obstaja zložljiva (koagulacija) organskega tkiva.
- Dilatacija balona v uretri - kateter se vstavi v sečnico z balonom na koncu, s katerim se razširi lum sečnice.
- Stentiranje prostate sečnice - stent (skelet v obliki cilindra) se vstavi v sečnico, kar olajša pacientu uriniranje.
Dieta za adenom
Dieta je izbrana za vsakega posameznega bolnika, pri čemer se upošteva stopnja zanemarjanja patologije, splošno stanje pacienta in njegova zgodovina ter okusne nastavitve pacienta. Toda, kot kaže praksa, brez spreminjanja načina in ravnovesja moči ni dovolj.
Posebno pozornost posvečamo proizvodom, bogatim s selenom (Se) in cinkom (Zn), ki pozitivno vplivajo na tumor in zmanjšujejo njegovo velikost. Med boleznijo mora človek prejemati 25 mg cinka dnevno in najmanj 5 μg selena.
Zdravljenje adenoma prostate - zdravila in ljudska zdravila. Kako zdraviti adenoma prostate pri moških
Vsaka bolezen prostate povzroči težave moškega spolnega zdravja. Adenoma prostate je pogosta bolezen moške populacije na planetu. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsak tretji človek na svetu, starejšem od 40 let, izpostavljen tej bolezni ali ima predpogoje za njen pojav. Urologi praznujejo letno "pomlajevanje" bolezni. Zdravljenje adenoma prostate vključuje različne načine "boja" s to boleznijo.
Kaj je adenoma prostate?
Adenoma prostate je pogosta moška bolezen, ki se kaže v obliki nodularne proliferacije tkiv, pojav tumorja, povečanje žleze. To poslabša sposobnost normalnega fiziološkega procesa izločanja urina zaradi krčenja sfinktra.
Toda težave z uriniranjem niso edina težave, ki se pojavijo pri adenoma prostate. Bolniki s to boleznijo pridobijo tudi ledvično odpoved, kar povečuje zastrupitev telesa s toksini. Delo želodca se poslabša, motnje v delovanju jeter in izločevalnega sistema. Obstajajo znaki gastritisa, holecistitisa, kolitisa in drugih bolezni.
Urinski sistem preneha normalno delovati, kar povzroča kopičenje škodljivih dušikovih snovi v telesu. Za zdravljenje benigne hiperplazije prostate se uporabljajo različne metode, ki niso invazivne za telo.
Ne-kirurško zdravljenje
Ne-kirurško zdravljenje adenoma prostate je namenjeno boju proti bolezni, ne da bi odstranili prizadeto žlezo. Obstaja več vrst ne-kirurškega zdravljenja:
- Minimalno invazivna
- Zdravila
- Folk poti
Minimalno invazivni tretmaji
- Razširitev sečnice z balonom, ki razširi sečnico in prispeva k normalnemu toku urina. Trajanje učinka postopka - do 6 mesecev.
- Stenting. Od uvedbe vložka se razlikuje, da se elastični, trajni stent vstavi v sečnico, ki razširi lumen v sečnici in izboljša sposobnost izločanja urina. Stent je nameščen za drugačno obdobje uporabe, začasno in trajno.
- Lokalni termični učinki na določenih območjih žleze. Uporaba naprav z različnimi vrstami sevanja: ultrazvočno, radio in mikrovalovno pečico. Temperatura sevanja se izbere posamezno v razponu od 40-120 ° C in uniči le osredotočenost obolelih celic brez poškodb zdravih tkiv.
- Termoablacija vključuje delovanje ultrazvočnih valov na žlezi določenega obsega - od 50 do 100 kHz. Ta metoda uničuje obolele celice, po postopku se umrejo.
- Izhlapevanje laserja temelji na učinkih na problematično področje usmerjenega laserskega žarka. Kot rezultat postopka, tekočina izhlapi iz celic, površina rane ozdravi, in velikost žleze se zmanjša.
- Embolizacija arterij prostate je najnovejša metoda nehirurškega zdravljenja. Ko se uporabljajo, posebne medicinske sferične naprave blokirajo arterije in preprečijo dostop hranil v žlezo. Zaradi zmanjšanja prehrane železo "izgubi težo" in se izlije.
Urolist izbere vsakega bolnika posebej za minimalno invazivno zdravljenje adenoma prostate.
Zdravljenje z zdravili
Pri zdravljenju adenoma uporabite različna zdravila:
- Zaviralci alfa. Delujejo na mišicah okoli sečnice, jih sproščajo in olajšajo odstranitev urina. Izboljšave so opazne že nekaj dni po zdravljenju z omnic, novim učinkovitim zdravilom.
- Inhibitorji 5-alfa reduktaze, ki zmanjšujejo proizvodnjo hormona dihidrotestosterona, ki vpliva na rast prostate celic. Zdravila v tej skupini se vzamejo dolgo časa - 3-4 mesece.
- Pri zdravljenju z mistom se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na beli oki. Rastlina je bogata z alkaloidi in aktivira imunski sistem, ki uničuje otekle in vnetne celice.
- Pri fotodinamičnem zdravljenju se senzibilizatorji intravensko uporabljajo, ki se hranijo v tumorskih celicah dlje kot v zdravih celicah. Nadalje, pod vplivom laserskega snopa določene dolžine v teh celicah pride do biokemijske reakcije s tvorbo prostih radikalov kisika, ki lokalno uničujejo tumor.
- Pri sistemskem zdravljenju s peptidi uporabljamo biološko aktivne snovi - peptide. Priprave z njihovo vsebino prispevajo k obnovi protitumorske imunske zaščite telesa in zmanjšujejo tveganje za dinamiko bolezni. Aktivni peptidi ubijajo tumorske celice.
Zdravljenje adenoma prostate z ljudskimi pravili
Sredstva alternativne medicine so raznolika, njihovi recepti pa so prešli iz ust v usta več sto let. Tukaj je nekaj receptov za zdravljenje adenoma prostate z ugotovljeno diagnozo:
- Dober rezultat daje jelkasto olje. Krema za telo se doda 5-6 kapljic olja, perineum pa vsakodnevno podmazuje s to maso. Majhna mast ne velja za moda in anus.
- Suha iz jelke: 2 tbsp. žlice majhne skorje prelijemo 200 ml vode, segrevamo v vodni kopeli 35-40 minut, ohladimo. Pijte 0,5 skodelice 30 minut pred obroki dvakrat dnevno 14 dni.
- Zeliščna mešanica belega omele, koren repice, koruzne svile, Potentilla guske, poperja planine. 15 g vsake zeliščne mešanice in 1 žlica zmesi vlijemo v vrelo vodo 200 ml. Kul naravno. Da bi vsak dan sprejeli 3 kozarca v roku enega meseca.
- Obstajajo bučna semena. Njihova sestava vsebuje cinkove elemente v sledovih. Omogoča rast celic in otekanje žlez.
Kirurško zdravljenje
Kirurške metode se uporabljajo v primerih velikih velikosti prostate in trajanja razvoja bolezni ter na kasnejši stopnji razvoja tumorja. Izdelane so v stacionarnih pogojih po raziskavi.
Obstajajo naslednje metode kirurškega reševanja problemov:
- Transurethralna resekcija (TUR). Ta metoda je učinkovitejša od drugih možnosti za operacijo, pozitiven rezultat pri 90 bolnikih od 100. Pod anestezijo se tumorske celice odstranijo s posebno napravo, se uriniranje izboljša 3-4 dni po operaciji.
- Transurethral incision (TUI) se uporablja z majhnim povečanjem žleze in se obravnava kot nežen kirurški poseg - potem ko bolniki nimajo zapletov. V času operacije se na prostatni žlezi opravi več rezov, s pomočjo katerih se odpravi vzrok za težave s uriniranjem. Včasih je treba postopek ponoviti, da pacient popolnoma ozdravi.
- Odprta adenomektomija je učinkovita pri velikih velikostih prostate. Poleg tega strokovnjaki priporočajo uporabo takšnega zdravljenja, če ima bolnik zapletov: kamni v mehurju, tkivne poškodbe kamnov, ozek lumen sečnice. Pri opravljanju kirurških posegov zdravnik opravi kožni rez na spodnjem delu trebuha, da bi "prišel" do obolelih žlez. Adenomektomija vključuje odstranitev notranjosti žleze.
Simptomi adenomov
Simptomi bolezni, ki signalizirajo prisotnost bolezni:
- Omejitev fiziološkega procesa uriniranja, še posebej ob nastanku
- Pogosto "potreba" telesa za izpraznitev mehurja
- Občutek nepopolnega praznjenja mehurja
- Slab urinski tlak med uriniranjem ali prekinjenim procesom, zadrževanje urina
- Bolečine med uriniranjem
- Nenadzorovana urgenca, pogosto nočno uriniranje, urinska inkontinenca
Vzroki in dejavniki, ki povzročajo bolezni adenoma prostate
Razlogi za nastanek adenoma prostate so številni, tukaj so najpogostejši:
- Starostne spremembe
- Hormonska odpoved v telesu zaradi zapletov po bolezni